俞萍
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus， DM)常见的慢性微血管并发症之一。多数研究认为30%-50%糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一[1]。糖尿病患者一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭。严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用。糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏，是患者病情发展的危险因素，正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用。为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对120例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预，取得良好效果，现报告如下。
作者：孙少举；张秋乐 刊期： 2013年第10期
目的：探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术（LC）的围手术期护理方法。方法：20例胆总管结石患者在围手术期治疗后先行ERCP，1~3天后再行 LC 治疗，观察手术成功率及病发证。结果：在护理工作的密切配合下 ERCP 联合 LC 的患者术后恢复良好,无胆漏等严重并发症发生。结论：加强围手术期护理,对提高疗效有重要的作用。
作者：赵燕 刊期： 2013年第10期
目的：观察我院自拟中药熏洗方配合手法治疗手外伤关节僵硬的疗效。方法：运用我院自拟中药熏洗方配合手法功能锻炼治疗手外伤关节僵硬90例。结果：优46例，良34例，优良率88.9%。结论：该法治疗手外伤关节僵硬疗效好，使用安全。
作者：陈龙华 刊期： 2013年第10期
针对部分高校在医学教育改革中对医学类有关专业，在进行课程设置和学时安排上，任意减弱甚至删去《医学遗传学》的理论学时和实践学时的问题，结合多年从业经历，指出了医学遗传学开设的重要性和必要性：医学遗传学是一门非常重要的专业基础课，是不可或缺的。希望医学类院校在课程设置和学时安排上给与更多考虑，这样会促进我国医学教育事业更加健康地发展。
作者：赵华东；吕喆 刊期： 2013年第10期
通过对共情概念的描述与分析，介绍共情在护理工作中的重要性，以及护理工作中共情意识的培训方法。
作者：王海英 刊期： 2013年第10期
心肺脑复苏教育教学是临床救护教育中的难点和重点，情景教育和项目教育方式能够解决理论无法联系时间的困惑。
作者：马骏；沈祥礼；帕尔哈提·吐尔逊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肾上腺占位性病变的螺旋 CT 和超声诊断价值方法：将病理证实的45例肾上腺肿瘤与7例随访复查证实的肾上腺血肿病人的螺旋 CT和超声检查结果作回顾性分析与比较结果：52例肾上腺占位病变中，皮质腺瘤14例，嗜铬细胞瘤13例，髓样脂肪瘤12例，双侧肾上腺 NHL2例，转移性肿瘤4例，血肿7例。螺旋 CT 的检出率为96.15%（50/52），超声92.30（48/52），两种方法无显著差异（χ2=0.07，P＞0.05）。螺旋 CT 定性诊断正确率为90.38%（47/52），超声为69.23%（36/52），两种方法有显著差异（χ2=7.22，P＜0.05）；螺旋 CT，各种类型肿瘤的表现特点比较明显；超声，各类良性肿瘤的特异性不强，恶性肿瘤表现有一定特点。结论：螺旋 CT 及超声诊断肾上腺占位性病变为两种很好的检查方法，其疾病的检出率均较高；两种检查方法各有其特点，在定性诊断方面，螺旋 CT 更优于超声检查。
作者：季岗 刊期： 2013年第10期
目前，我国对于癌痛患者的健康教育，仍没有一个公认的，可行的模式，因此，探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。为了提高癌痛患者疼痛的控制效果，在实践中应该不断尝试使用不同的健康教育方法来让癌痛患者得到更好的治疗，我们应该积极使用一系列的方法来积累研究，并取得良好的效果，希望能够直到一定的作用并让癌痛患者的健康教育早日走向规范化，并尽量让临床过程中所采用的数据具有统计学意义（P<0.01）。
作者：李财枝 刊期： 2013年第10期
目的：研究诊断腹部闭合性损伤时 CT 手段的临床价值。方法：对2011年12月至2012年12月期间，急诊92例腹部闭合性损伤患者的 CT 平扫结果进行回顾性分析，判断 CT 应用的临床诊断价值。结果：92例患者里明确腹部实质性脏器损伤100例次，8例次腰椎骨折患者全部确诊，没有漏诊准确率100%；33例次肝脏损伤经 CT 确诊31例次，准确率93.94%；20例次脾脏损伤经 CT 确诊19例次，准确率95.00%；22例次肾脏损伤经 CT 确诊21例次，准确率95.45%；17例次胰部损伤经 CT 确诊16例次，准确率94.12%；CT 总计准确率95.00%。肝脏损伤+脾脏损伤合并2例次，肝脏损伤+肾脏损伤合并3例次，脾脏损伤+肾脏损伤合并2例次，胰部损伤+脾脏损伤1例次。结论：CT 检查检测准确度较高，而且没有开放性创伤，安全，对腹水、腰椎骨折等能准确显示，可以作为检查的首要手段。
作者：钟锦建；李梅红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法：选择2012年2月-2013年2月，子宫内膜癌患者74例，根据患者自愿选择术式分为2组，观察组31例在腹腔镜下切除病灶和发生转移的淋巴结，对照组43例开腹切除病灶和淋巴结，比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间和患者对治疗效果的满意度。结果：①两组手术时间无显著性差异（P＞0.05）。观察组患者术中出血量少、术后排气时间早，住院时间短与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）意义；②观察组患者术后并发症少，患者对治疗效果的满意度高，与对照组患者相比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论：子宫内膜癌患者在腹腔镜下手术，效果与开腹手术操作时间接近，但术中出血量少，并发症少，恢复快，更适合符合腹腔镜术式指征患者应用。
作者：孙晓娜；李舟 刊期： 2013年第10期
目的：探究中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床效果。方法：将我院收治的187例顽固性口腔黏膜溃疡患者随机分为观察组（95例）和对照组（92例），对照组使用常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上给予中医疗法。观察治疗后及半年后两组患者口腔黏膜溃疡改善状况。结果：观察组95例患者中治愈51例，显效27例，好转11例，无效6例，综合有效率（治愈+显效）为82.11％，对照组综合有效率为45.65％，两组患者治愈率对比具有显著的统计学意义（p＜0.05）；治疗后半年随访结果为：观察组有5例患者复发，对照组有23例患者复发；两组患者治疗后不良反应情况：观察组出现口干、呕吐、便秘等不良反应患者27例，对照组出现不良反应患者31例，无显著差异（p＞0.05）。结论：中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡具有良好的效果，并且复发率低，不良反应小，具有重大的临床价值。
作者：杨杰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨妇科恶性肿瘤病人化疗期间的护理路径。方法：对35例病人实施护理路径方法，密切观察和及时处理化疗的毒副反应，观察护理效果。结果：病人均能掌握健康教育知识，积极配合治疗，化疗引起的副反应降低。结论：对化疗病人提供全方位护理路径，能够减轻病人的痛苦，保证化疗疗程顺利完成，提高病人生存质量。
作者：王丹；赵海艳；戚健 刊期： 2013年第10期
目的：硝苯地平（NIF）临床广泛用于调节心率，本文主要研究年冠心病患者长期应用NIF对骨代谢及功能的影响。探讨NIF应用1年后对碱性磷酸酶(ALP)活性、骨钙蛋白(OCN)和钙离子水平的影响，为治疗骨代谢性疾病提供理论性的依据。方法：本研究筛选160名老年冠心病患者，均参加NIF治疗临床跟踪随访1年，观测并评价NIF的疗效及对骨代谢及功能。结果：本研究所有病例用药前与用药后，男性和女性体内的钙离子水平均显著升高（P<0.05），羟脯氨酸的浓度也显著降低（P<0.05），碱性磷酸酶、骨钙素之间无显著性差异。所有项目中男性和女性在用药后均没有差异（P>0.05）。结论：对于长期使用NIF的老年患者，应当及时监测骨骼代谢水平以及骨骼发育状况评价指标，提前预防骨质疏松。
作者：陈斌 刊期： 2013年第10期
目的：研究高校教职员工人群健康状况，以便开展多种疾病的预防工作。方法：根据教职员工群体健康体检结果教职员工人群中高血压、高血脂、高血糖、等分布情况进行分析。结果：12937名体检者中男性组高血压、高血脂、高血糖显著高于女性，有显著性差异（p﹤0.01），并随着年龄增加而增高。其中，高脂血症男性组中，青年组、中年组、老年组患病率有显著性差异（p﹤0.01），而女性组，青年组、中年组无差异性。青年组与老年组有显著差异（p﹤0.01）。结论：高校教职员工群体高血压、高血脂、高血糖患病率较高，健康状况面临新问题，多数人处于亚健康和疾病状态。需加强高校教职员工群体的保健工作。
作者：郭莉娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对脑梗死者予以脑血管造影术的围术期护理。方法：2010-07-01至2013-07-01，我院对116例脑梗死患者进行脑血管造影术，随机将之分组：常规造影术组（58例）与对照造影术组（58例），常规造影术组经脑梗死常规护理，对照造影术组经脑梗死专科护理。常规造影术组与对照影术组的护理效用。结果：常规造影术组与对照造影术组的护理成效，对照造影术组优于常规造影术组，P＜0.05，且对照造影术组的并发症比常规造影术组少，P＜0.05。。比较对照造影术组护理满意度要高于常规造影术组，P＜0.05。结论：围术期给予脑梗死者专科护理，可以保住患者性命，对康复、预后很有益处。
作者：尚小侠 刊期： 2013年第10期
肠内营养（EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，为促进患者康复起到良好的作用。经过研究发现肠内营养也会引起腹泻，恶心、呕吐、腹胀，便秘等一系列胃肠道并发症。本文主要论述并发症出现的原因以及针对各项并发症采取的相应护理措施。
作者：张娜；赵丽；贺春娜 刊期： 2013年第10期
小儿龋齿是临床上的常见病，但由于临床症状不明显，不宜受到人们重视。本文主要从小儿龋齿的发病因素及预防措施这两方面进行论述。
作者：陈芳；方闽宁；罗彩容 刊期： 2013年第10期
目的：分析本地区流动儿童计划免疫现状，并提出相关对策。方法：调查对象随机选取流动儿童城市常住儿童各500名，其中流动儿童设为观察组，常住儿童为对照组，分别对两组儿童疫苗接种合格情况进行统计分析。结果：观察组与对照组相比，流动儿童的基础免疫疫苗及加强免疫疫苗的接种合格率明显低于城市常住儿童，两组比较 P<0.01，差异具统计学意义。结论：本地流动儿童计划免疫现状不佳，需采取相关措施对流动儿童计划免疫管理予以完善。
作者：张锦萍 刊期： 2013年第10期
医院后勤管理指的是医院后勤的一种全面管理，因其管理内容相对较为繁多、复杂等，对安全和服务要求非常高。采取精细化管理，能够使医院后勤管理具有非常高的效益。如何做好精细化管理是目前医院后勤工作人员所面临的难题，那么应该完善其管理方式，对相关各项规章制度要全面落实，提供精细化服务，降低管理成本，保证医院后勤工作正常运转。
作者：钟安军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨外伤性颅内血肿再次手术的原因。方法：回顾分析近10年来我院收治的32例外伤性颅内血肿再次手术患者的治疗情况。结果：恢复良好6例；轻残8例；重残5例；植物生存2例；死亡11例。结论：外伤性颅内血肿再次手术的主要原因为迟发性血肿、复发血肿和脑水肿、脑软化。
作者：盛正乾；李玉芹；徐华；周静 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
