刘琴红；易路；石瑞
慢性胃炎(CG)是指不同原因引起如胃粘膜慢性炎症(即在病理上表现为单核细胞和淋巴细胞的浸润)和(或)腺体萎缩性病变。本病临床上十分常见，约占接受胃镜检查人的80%--90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高，目前认为主要病因是幽门螺杆菌(HP)感染。辨证论治是中医学的一大特点，中医中药在治疔多种疾病上有其特色和优势，本研究旨在探讨西药联合中药辨证论治能否提高幽门螺杆菌的根除率并缓解相关症状。
作者：刘鲁明 刊期： 2013年第10期
目的：加强对护理人员的管理，规范护士行为，提高护理人员的业务技术能力和综合素质，确保护理安全，提高护理质量。方法：加强安全知识学习，确保护理安全；增强服务意识，加强护理质量管理；充分发挥护士长作用，严把质量关；鼓励全员参与质量管理，不断持续改进工作。结果：终得到患者、家属和医务人员的满意。结论真正认识到护理缺陷与护理安全的重要性，用实际行动为患者提供安全、满意、优质的护理服务，以取得他们的理解、支持和信任，从而减少护理缺陷的发生。
作者：郭玲格 刊期： 2013年第10期
门诊是医院医疗工作的重要组成部分，只有强化门诊管理，才能搞好门诊工作，本文从实践的角度探索门诊管理的方法和措施，从整章建制、加强考核、简化门诊服务流程到改善门诊条件、提供人性化服务，取得了较好的效果。
作者：彭守霞 刊期： 2013年第10期
目的：分析 MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染所致慢性支气管炎急性发作期相关情况。方法：回顾性分析2010年12月-2012年12月大邑县人民医院呼吸科住院的慢性支气管炎急性发作期的 MRSA 感染患者32例，均行痰培养实验和药敏试验，并均采用万古霉素治疗，统计药敏试验结果和临床治疗情况。结果：MRSA 对万古霉素的敏感率达100.0%；治疗总有效率93.8%，不良反应率为6.2%，临床效果比较显著。结论：基层医院中社区获得性感染致慢性支气管炎的急性发作患者中也存在较高比率的 MRSA 感染；MRSA 对万古霉素敏感，尚未发现有耐药株。
作者：高成兵 刊期： 2013年第10期
目的：研究护理干预对围绝经期妇女远期生活质量影响。方法：53例围绝经期妇女随机分为试验组28例和对照组25例，对照组行常规健康指导；试验组加用健康教育。结果：第3年后，两组间比较，试验组总体生活质量高于对照组，P<0.05。结论：长期对围绝经期妇女健康教育等护理干预，可提高其远期生活质量。
作者：伏绵蓉 刊期： 2013年第10期
手术室物资的规范化管理为外科的手术工作提供了先期性的资源保障。手术室物资规范化管理应遵循标准化原则、规划化原则和制度化原则。手术室物资规范化管理实施路径为物资入库管理、物资使用管理与废弃物管理三方面组成。
作者：李红霞 刊期： 2013年第10期
1监测目的通过持续居民死亡情况的监测和分析，掌握西山区居民的病伤死亡变化趋势、死亡水平和死亡原因的分布，评价西山区居民死亡水平、死亡原因及其影响因素，为制定疾病预防控制对策和措施提供科学依据。
作者：夏学经；赵斌；杨跃高 刊期： 2013年第10期
目的：探讨运用横切口手术方式治疗小儿疝气的临床疗效及优越性。方法：选择本院2008年1月至2012年5月间收治的小儿疝气患儿162例。所有患儿均具有手术指征。采用随机分组法将上述患儿分为两组，即研究组与对照组各81例。对照组患儿采用传统小儿疝气手术方式进行治疗。而研究组患儿则使用横切口的手术方式进行治疗。记录两组患儿手术创伤程度、手术时间、住院时间及并发症等情况，并针对上述临床病例资料进行回顾性对比分析。结果：所有两组患儿手术均获成功，但研究组患儿各项手术情况及术后住院及并发症情况均显著优于对照组，对比结果差异具有显著性（P<0.05）。结论：对于小儿疝气采用横切口手术进行治疗，其能够在肯定疗效的基础上明显降低患儿手术创伤程度，更拥有手术时间少、痛苦小、恢复快及并发症少等优点。故此方法为一种安全有效的手术方法，值得临床推广。
作者：王华云 刊期： 2013年第10期
临床上由于老年患者咽喉粘膜萎缩、变薄，喉感觉减退，咽缩肌活动减弱，吞咽动作无力，反应迟钝，加上患有心脑血管等慢性疾病，容易发生吞咽困难、误吸。误吸的发生分为显性误吸和隐性误吸，而隐性误吸占50%-70%。根据吸入量的多少又分为少量误吸（<1ML）和大量误吸（>1ML）。在临床工作中隐性误吸或少量误吸很容易被遗漏。老年患者临床表现常不明显，从而掩盖病情，不能及时被医护人员发现。误吸是导致患者肺部感染的主要因素，有文献报道：因误吸所致的吸入性肺炎病死率高达40%-60%。临床上因误吸引发患者严重吸入性肺炎甚至窒息死亡时，常造成医患纠纷。因此，老年患者误吸的问题应该引起护理人员的高度重视。现将临床工作中整理的关于误吸的因素及预防护理措施总结如下。
作者：蒋艳 刊期： 2013年第10期
患者，男，55岁，机械厂职工。因反复高热1月入院。1月前无明显诱因出现发热，体温38.0~39.6℃，伴畏寒、寒战并大量出汗，发热持续1周，在外院静滴乳酸左氧氟沙星及口服抗病毒药物后体温曾降至正常2周，2周后再次出现高热，并伴有颈肩部及上臂肌肉剧烈疼痛，右下肢痛并腘窝囊肿，全身疲乏无力并失眠。既往长期吸烟及饮酒史，酒精肝及高血压病史。入院查体：双侧颈部扪及肿大淋巴结，心肺无异常，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞3.59×109/L,中性粒细胞0.70，血小板86×109/L,红细胞沉降率20.7mm/h。肝功能、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）正常。乙型肝炎全套、风湿检测、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）阴性。肺部CT、心脏彩超未见明显异常。腹部B超：乙醇性肝硬化，脾大，胆囊结石并胆囊炎。颈椎MR：颈椎间盘突出。颈部淋巴结病理活检结果为反应性增生。入院后即行血培养检查。
作者：丁晓倩；王俊玲；崔世超；王强 刊期： 2013年第10期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种传染性丘疱疹性皮肤病。近年来，我院儿童水痘患者日益增多，且病情较重，通过科学护理，及时发现病情变化，配合医生采取相应的急救措施，可有效提高医疗效果，使患病儿童早日康复。本文通过对本院58水痘患儿护理的分析总结，提出儿童水痘患者护理要点，供大家参考。
作者：王秀丽 刊期： 2013年第10期
糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，是以糖尿病并发的血管，神经病变为基础，引发足部麻木，疼痛，皮肤溃疡甚至肢端坏死等病变的总称，是糖尿病致残的主要原因之一。据报道，我国糖尿病足发病率为0.9%-14.5%，而截肢率约为30%-75%，它严重影响了患者的生活质量，并给家庭，社会造成极大的社会负担，而早期采取积极措施，可以有效预防糖尿病足发生溃疡，及溃疡导致的截肢，现对糖尿病足的发病机制，分级和护理措施做一综述。
作者：王倩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨游离髂骨皮瓣治疗足部骨缺损的手术治疗效果方法。方法：对收治的6例合并软组织缺损、骨缺损的患者进行游离髂骨(皮)瓣移植手术治疗。结果：6例全部取得成功，术后随访时间半年～2年，临床效果满意。6例患者随访资料完整，随访时间3～12个月。优3例，良2例，可1例，优良率83%。结论应用游离髂骨皮瓣移植移植修复治疗足部骨缺损合并软组织缺损骨外露，可同时修复骨和软组织两种缺损。使病人住院时间缩短，加快骨折愈合时间，大限度恢复和保留了邻近骨折的关节功能。并且早期恢复肢体负重行走功能。
作者：郭大强；李展添；邹红平；刘伟鑫；郭伟文 刊期： 2013年第10期
目的：分析临沂市2006年～2010年结核分枝杆菌的耐药性，评价现行结核病控制措施效果。方法：采用整群抽样方法，在临沂市随机抽取4个县为动态监测点，采用 WHO 推荐的比例法，用改良罗氏培养基，对肺结核患者进行耐药性测定，探讨其耐药发生趋势。结果：1737例培养阳性结核分支杆菌菌株进行4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药性测定。总耐药率为18.4％，其中初始耐药率为18.2%、获得性耐药率为21.6%。总耐多药率为2.0%，其中初始耐多药率为1.9%，获得性耐多药率为3.2%。结论：临沂市肺结核患者耐药率和耐多药率结果均低于全国平均水平，呈逐年下降趋势，证明近几年执行的面视下的短程化疗政策取得了良好效益，但耐药状况仍需密切关注，应继续加强结核病患者的规范管理才能使耐药结核病得到有效控制。
作者：赵艳艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨关节镜下韧带重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤的方法与疗效。方法：分析32例膝关节前交叉韧带损伤患者行关节镜下韧带重建术治疗的手术方法及术后的临床疗效。结果：对患者行关节镜下韧带重建术治疗后进行回访3-24月（平均18.6月），根据 Lysholm 评分系统进行疗效评定，其中优20例，良8例，可4例，优良率为87.5％。发现采用关节镜下韧带重建术治疗的患者其膝关节功能恢复良好。结论：关节镜下韧带重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤可以恢复膝关节稳定性，并使膝关节的功能恢复接近正常。
作者：刘军；康凯 刊期： 2013年第10期
目的：探讨未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS)在阴道镜下有异常图像时，行阴道镜下多点活检的必要性。方法：2011年3月至2013年3月，在我院门诊行宫颈液基细胞学检查（TCT),结果为 ASCUS 的170例患者进行阴道镜检查，将142例有阴道镜异常图像的 ASCUS 患者行宫颈活组织检查。结果：142例患者中宫颈活检示：慢性宫颈炎者有74例，宫颈上皮内癌变者64例（48%），其中 CIN Ⅰ级者36例（25%），CIN Ⅱ级26例（18%），CIN Ⅲ级6例（4%），宫颈癌1例。结论：宫颈细胞学检查（TCT）结果为 ASCUS 者，其组织病理学结果从炎症到宫颈癌均有可能，应结合阴道镜检查，能有效检出 ASCUS患者的宫颈癌前病变（CIN）及宫颈癌，在基层医院对 ASCUS 的处理有临床价值。
作者：李惠彬；张红 刊期： 2013年第10期
目的：总结诱发老年糖尿病并发低血糖的原因及其护理方法。方法：对我院内分泌科2012年3月至2012年9月收治的54例老年糖尿病并发低血糖患者进行观察并采取相应的护理方法。结果：经有效的治疗和护理后54例患者血糖均恢复正常。结论：帮助糖尿病患者分析低血糖的原因，提高患者对低血糖的认识，做好糖尿病患者的健康教育，督促患者学会血糖自我监测、合理饮食、用药，一旦发生低血糖，立即进行治疗。
作者：于伟；于兵 刊期： 2013年第10期
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因致使脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损[1]。脑卒中已是影响我国国计民生的重大疾病之一，脑血管病的致残率很高，据统计，在存活的脑血管病患者中，约有3/4的患者有不同程度的丧失劳动能力。目前溶栓是治疗该病迅速有效的佳方案，而 rtPA 是目前临床使用的主要溶栓药物，多个临床试验对 rtPA静脉溶栓的疗效和安全性进行了评价，常用剂量0.9 mg/kg（大剂量90mg），对缺血性脑卒中发病3h 内、6小时内和3-4.5h 的患者[2]，根据适应证筛选患者，尽快静脉给予 rtPA 溶栓治疗。那么，为急性脑梗死的患者实行静脉溶栓治疗提供安全、有效、规范的护理，成为了临床护理人员值得探讨的课题，就这一问题综述如下。
作者：许凌云 刊期： 2013年第10期
目的：通过观察联合洗胃法对口服甲拌磷中毒的疗效。方法：对符合标准的90例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用改良联合食管、胃洗胃法，分析两组疗效效果。结果：治疗组使用呼吸机时间、昏迷时间、胆碱酯酶恢复至60%的时间，均明显小于对照组（P＜0.001)。两组患者死亡的时间差异无统计学意义，而治疗组的病死率明显下降（P＜0.05）。结论：改良型联合食管、胃洗胃法能较好的清除胃、食管内的毒物，有利于中毒的恢复，提高存活率。.
作者：高秋萍 刊期： 2013年第10期
目的：通过对脑卒中患者致残后发生的抑郁症或抑郁症状患者进行有针对性的心理护理效果观察，探讨脑卒中后并发抑郁症患者的综合心理护理。方法：根据对35例脑卒中后并发抑郁症状的患者，采取有针对性的心理护理，观察治疗效果，探讨有效的脑卒中后抑郁症患者的心理护理措施。结果：35例脑卒中后并发抑郁症状的患者治疗和护理后，30例患者睡眠质量、少言寡语、食欲下降均有明显改善，抑郁分值较治疗前有明显下降。结论：针对脑卒中后并发抑郁症状的病理特征，引导患者进行认知的改变和生活信心的重建，对患者进行综合心理护理，对减轻患者的抑郁和焦虑情绪有明显效果。
作者：姜和燕 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
