杨秀梅；杨定魁
在脑外伤病人中，昏迷病人占相当比例。由于这部分病人创伤较重、完全失去生活自理能力和自我保护能力，发生压疮、坠积性肺炎、营养不良、肢体静脉血栓、尿路感染、便秘等并发症的比例较高刚，严重影响病人的康复、延长了住院时间、加重了患者负担、甚至造成病人死亡等严重后果。因此，在临床护理工作中，如何采取有效的护理措施减少并发症的发生率，足护理工作多年来一直探讨的话题。笔者近年来，通过对脑外伤昏迷患者实施有计划、系统的护理干预，明显减低了并发症的发生，效果满意。报道如下。
作者：俞萍 刊期： 2013年第10期
1小儿支气管肺炎的基本情况小儿支气管肺炎是小儿常见的肺炎。通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。
作者：李玲肖 刊期： 2013年第10期
需长期抗凝治疗的心房颤动患者接受冠状动脉支架置入后的抗血栓形成治疗是当今临床的常见棘手问题。比如，一个男性、70岁患者有缺血性脑卒中史1年，目前患心房颤动，并接受心室率控制治疗和华法林预防缺血性脑卒中复发，近急诊因胸痛就诊，检查发现心电图胸前导联 ST 段压低、血清肌钙蛋白阳性，冠脉造影发现左冠回旋支不稳定性溃疡性斑块，部分阻塞血管，遂进行 PCI 植入两枚裸支架。这种类型的病人今后优的治疗是什么？植入药物涂层支架与裸支架的处理有何差异？本文综述相关进展如下。
作者：刘勇 刊期： 2013年第10期
目的：比较Dycal结合光固化氢氧化钙、单纯光固化氢氧化钙在治疗前牙深龋中的临床应用效果。方法：选择180颗前牙深龋的患牙，随机分为两组，分别采用Dycal结合光固化氢氧化钙和单纯光固化氢氧化钙对其实施垫底间接盖髓，再光敏树脂充填。结果：Dycal结合光固化氢氧化钙组治疗疗效明显优于单纯光固化氢氧化钙组。结论：Dycal结合光固化氢氧化钙间接盖髓，优于单纯光固化氢氧化钙盖髓。
作者：周瑛 刊期： 2013年第10期
目的：重点研究和探讨温馨护理在妇产科优质护理示范病房中的应用效果和临床体会。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院产科于2010年1月-2012年12月期间收治的72例妇产科优质护理示范病房患者的临床资料进行回顾性对照分析。将其随机分为2组，对照组36例采用常规护理，观察组36例采用温馨护理。结果：观察组的各项指标明显好于对照组；观察组无死亡事件发生，均治愈，对照组死亡4例，占11.11%观察组护理满意度明显高于对照组，并发症率低于对照组（P<0.05）。结论：加强妇产科优质护理示范病房的临床护理，可显著提高临床护理质量，降低并发症率及死亡率，改善预后，具有非常积极的临床意义。
作者：李爱群 刊期： 2013年第10期
目的：探讨与分析高低通量血液透析膜清除溶质的能力。方法：选取我院于2010年2月到2013年2月收治的维持性血液透析患者90例，随机分成高通量透析组和低通量透析组两组，每组45例，观察和比较两组清除溶质的能力。结果：两组在透析前和透析后的血尿素氮、血磷浓度以及肌酐上均有明显下降（P＜0.05），在三者的清除率上差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），说明两组都能够把血液当中的小分子溶质给清除掉；在β2-微球蛋白含量变化上，高通量透析组明显低于低通量透析组（P＜0.05）。结果：高低通量血液透析膜均能把维持性血液透析患者血液当中的小分子溶质给有效清除掉，然而高通量血液透析膜的清除能力要明显优于低通量血液透析膜。
作者：徐莺丽 刊期： 2013年第10期
目的：我国已有上千万的妇女进入绝经期，宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施，绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术，而绝经后妇女生殖器官萎缩，宫颈组织变硬，变平，穹隆消失，取环难度增高，甚至导致取环术失败。绝经取器困难已成为广大医务工作者所关注的问题。我们对绝经后妇女在取环前给予阴道放置补佳乐（戊酸雌二醇）1周，在取环过程中获得满意效果。方法：我院对60例绝经后妇女进行取环术，探讨取环时间、取环前药物应用、取环方法等有关问题，对子宫萎缩、宫颈较紧的患者，我院采用取环前给予阴道放置补佳乐（戊酸雌二醇）的方法，结果取得理想效果。
作者：王苹 刊期： 2013年第10期
目的：将临床护理路径(CNP)应用到临床护理教学的 PBL 教学模式中，将 CNP 与 PBL 的教案巧妙的联系起来，使护生通过对 PBL 的学习，能对教案中的病例有一个动态且深入的理解，并能调动护生的学习积极性，提高护生解决问题的能力，增加护生的信心，提升护生的整体素质。方法：将2009年8月～2012年3月在我科实习的专科护生随机分为观察组和对照组各20例，两组行科室常规临床实习的 PBL 护理教学，观察组在此基础上开展将临床护理路径(CNP)运用到 PBL 教学里。结果：观察组的护生学习积极性、独立解决问题的能力、对 PBL 教案中疾病的健康教育完整性的掌握及病人对护生服务的满意度均较对照组高（P＜0.01）。结论：将临床路径运用到 PBL 教学模式中能调动护生的学习积极性，提升护生的整体素质，提高病人对护生的服务满意度。
作者：杨艳 刊期： 2013年第10期
目的：研究葛根的药理作用及临床应用。方法：通过查阅资料以及对临床治疗观察，分析葛根的药理作用以及临床应用进行综述。结果：通过大量资料的查阅，以及葛根提取物在临床疾病治疗上的效果，分析得出葛根的药理作用，以及临床疾病治疗的应用价值。结论：葛根素是中药葛根的主要成分，具有提高免疫力、增强心肌收缩力，扩张血管张力，生津透疹等作用，对临床治疗心脑血管疾病，治疗高血压，糖尿病等疗效显著。因此，值得在临床上推广应用。
作者：张建瑞；武爱民；白小平 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 CT 引导下肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法：采用 CT 引导下经皮肺穿刺活检法对92例肺部周围性病变进行穿刺活检，分析其确诊率、并发症及相关因素。结果：92例病例中确诊88例，其中恶性肿瘤79例，肺结核5例，炎性病变4例，活检诊断性95.7%（88/92）。无假阳性，假阴性4例。本组出现并发性9例，其中6例少量气胸，2例肺内出血，1例少量气胸合并肺内出血。结论：CT 引导下经皮肺活检确诊率高，且操作相对安全、简便，是肺周围型病变确诊的重要方法。
作者：李小山；吴瑜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨根除幽门螺杆菌治疗胃黏膜相关淋巴瘤的疗效。方法：对我院2005-2012年间消化内科、血液科治疗的幽门螺杆菌阳性的胃MALT淋巴瘤患者进行资料收集，采用卡方检验分析45例胃MALT淋巴瘤患者分别经根除幽门螺杆菌治疗及单纯化疗一年后疾病转归情况，以卡方检验分析，本研究的胃MALT淋巴瘤患者，根除幽门螺杆菌组、化疗组一年有效率无显著差异。结论：根除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌阳性的早期胃MALT淋巴瘤患者可起到治疗作用。
作者：侯洪涛；丁辉 刊期： 2013年第10期
目的：通过对腰间盘突出症患者进行射频介入治疗的术后护理资料进行回顾性分析，探讨总结对这类患者的护理要点。方法：选取我院自2012年1月-2013年6月收治的腰间盘突出症患者84例，所有患者行射频介入治疗，并对其术后护理资料进行回顾性分析。结果：经一系列术后护理,84患者治疗期间的各项并发症都得以好转痊愈，除2例患者偶尔仍有轻度腰疼症状，患者腰痛不再复发。结论：对腰间盘突出症患者进行射频介入治疗时，在术后对患者采取有效护理干预措施对治疗患者腰痛具有良好的疗效，值得在临床上推广。
作者：王艳丽 刊期： 2013年第10期
目的：松解粘连，疏通输卵管阻塞，恢复生育功能。方法：运用综合电、热、磁、按摩等多功能盆腔治疗仪结合中药液冲冼会阴阴道治疗输卵管阻塞病人50例。结果：痊愈34例。有效9例，无效7例，总有效率86%。结论：中药冲冼结合盆腔治疗仪对输卵管阻塞的再通进行治疗，操作简单，经济方便，病人痛苦小，并给予及时的护理，效果理想。
作者：覃瑶 刊期： 2013年第10期
目的：讨论分析受血者与无偿献血者输血相关感染病检测结果的比较。方法：将2012年70例我院进行输血患者于输血前进行的各项生化检测结果包括HBsAg,抗-HIV,抗-HCV等与同年进行无偿献血的70例市民的检测结果进行比较。结果：受血患者70例受血前传染病检测指标各项结果及人数显示受血患者70例中，HBsAg检测呈阳性人数26例，阳性率37.1%，抗-HIV阳性人数1例，阳性率1.4%，抗-HCV结果阳性人数为12例，阳性率17.1%，梅毒抗体阳性人数6例，阳性率8.6%。传染病检测结果比较显示献血者70例中，HBsAg检测呈阳性人数2例，阳性率2.9%，抗-HIV阳性人数0例，阳性率0，抗-HCV结果阳性人数为3例，阳性率4.3%，梅毒抗体阳性人数1例，阳性率1.4%显著优于受血者26（37.1%），1（1.4%），12（17.1%），6（8.6%），结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：输血前对受血者进行相关传染病检测能够有效预防医源性血液传播疾病。同时，尽早发现潜在威胁与传染源头，更有利于医者在治疗过程中做好预防控制工作，避免感染，具有重要的临床意义。
作者：牛树疆 刊期： 2013年第10期
依据86例便秘患者的临床资料，分析多发性肋骨骨折患者便秘发生的原因及相应的护理措施，对多发性肋骨骨折病人施行饮食护理、心理护理、创造良好的排便环境，促进患者顺利排便，减少患者痛苦。
作者：虞腊青 刊期： 2013年第10期
随着现代信息技术的高速发展和国际互联网络的建立，我们迈进了一个全新的网络时代。为充分利用现代信息技术的成果，使医院档案工作从传统工作模式向电子化模式发展，强化和提高档案收集、整理、保管和利用等各环节的手段和效率，跟上社会信息电子化发展的步伐，为经济社会各项工作提供优质、高效、便捷的服务。
作者：陈琦 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理护理对缺血性脑卒中患者焦虑、抑郁状态的影响。方法：将68例缺血性脑卒中患者随机分为常规护理组和心理护理干预组。两组患者于入院第1日及入院第14日进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定。结果：两组患者治疗后，组内治疗前后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）比较，差异均有显著性（P＜0.01）。治疗后，干预组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）与对照组比较，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够改善缺血性脑卒中患者焦虑、抑郁状态。
作者：单玉珍 刊期： 2013年第10期
当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应，自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所致，严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。我院急诊科收治重度电击伤1例，现报告如下。
作者：罗丽敏；朱丽萍；张丽丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨放射性食管炎患者的护理方法。方法：对387例放射性食管炎者的护理措施进行总结。结果：护理工作的不断完善有助于这类患者以积极、乐观的态度面对疾病，使得放射性食管炎的发生率较低，放疗计划顺利实施。结论：有效的护理干预是提高放射性食管炎者的生活质量的重要措施之一。
作者：许芳 刊期： 2013年第10期
目的：分析纳络酮用于治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选取潍坊医学院附属益都中心医院2012年至2013年收治的50例急性脑梗塞病患为分析对象，经随机方式将全部病患分成对比组及观察组，各25例。均给予两组病患基础的常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予纳络酮，观察两组病患的治疗效果。结果：经治疗，观察组治愈14例，显效8例，有效2例，无效1例，总有效率96%；对比组治愈6例，显效3例，有效10例，无效6例，总有效率76%；两组总有效率对比显示，观察组的临床疗效优于对比组，差异有着显著的统计学意义，P<0.05。治疗期间，对比组出现3例不良不应，观察组无1例不良反应。结论：将纳络酮用于治疗急性脑梗塞，临床效果显著,，副作用少，值得推广应用。
作者：陈传磊；张仕娟 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
