李丽英
糖尿病足(DF)是糖尿病严重的慢性并发症之一。临床主要表现为双下肢末梢麻木、疼痛，双足明显。因痛、温觉减退或消失，受伤后足部易破溃，加上局部组织血液循环障碍容易形成坏疽，如不积极治疗可因截肢致残。糖尿病足是患者下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，也是截肢、致残的主要原因。早期采取有效的干预措施，加强对糖尿病患者的预防教育及正确、有效的足部保健护理，可显著降低糖尿病足的发生率及致残率。现将我科2010年8月～2013年8月间收治的18例糖尿病足的预防和护理体会总结如下。
作者：刘元霞 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展，人民生活质量的不断提高，人们对医疗护理服务的需求也不断的增多，护理人员需从护理患者的疾病到关爱患者身心的护理服务的转变，护理工作的范围扩大到不同的领域，同时繁重的日常护理工作量也在加大，护理人员的数量却增长缓慢，护理工作者自感自身知识不够，业余时间学习加大，职称晋升考试、家庭、社会等等因素引起的压力深深的影响着每一位护理人员，而压力过大则会影响心理健康，心理健康问题导致工作注意力不集中，工作不积极，进而容易引发护理安全问题。我们的护理工作是琐碎、细致的、繁忙的，要求护理人员在工作中全身心的投入。因此关爱护理人员的心理健康也是防止护理安全问题发生的重要影响因素。通过分析心理健康的因素对护理人员的影响，从而对护理安全问题发生的影响，提出我们应从生理、心理、家庭、社会等不同方面对护士进行关爱和指导，促进护士的心理健康，从而使护士能有积极向上的心态投入到护理工作中，防止护理安全问题的发生。
作者：付诗 刊期： 2013年第10期
目的：探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取发病72小时内住院急性脑梗死患者84例，随机分两组进行治疗，对照组给予奥扎格雷钠注射液静脉滴注；治疗组在上述对照组治疗基础上再给予依达拉奉注射液静脉滴注，每日2次，两组疗程均为14天。结果：治疗组总有效率93.4%，明显高于对照组的85.0%。结论：奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著、安全，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：咸东彪；辛丽丽；王丽莹 刊期： 2013年第10期
目的：探讨食道癌的钡餐造影与 CT 检查的诊断价值。方法：60例食管癌患者均行 X 线钡餐造影与 CT 检查，并均经病理证实。结果：X 线钡餐造影在诊断食管癌病变的长度、功能性改变及粘膜破坏程度具有优势，而 CT 检查在判断食管壁浸润程度、周围组织器官侵犯情况、淋巴结转移及远处转移方面很有价值。结论：钡餐造影与 CT 检查各有优势，两者结合有利于食管癌的影像诊断，对临床治疗及预后有指导意义。
作者：彭进；李宏；顾桂圆 刊期： 2013年第10期
目的：探讨未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS)在阴道镜下有异常图像时，行阴道镜下多点活检的必要性。方法：2011年3月至2013年3月，在我院门诊行宫颈液基细胞学检查（TCT),结果为 ASCUS 的170例患者进行阴道镜检查，将142例有阴道镜异常图像的 ASCUS 患者行宫颈活组织检查。结果：142例患者中宫颈活检示：慢性宫颈炎者有74例，宫颈上皮内癌变者64例（48%），其中 CIN Ⅰ级者36例（25%），CIN Ⅱ级26例（18%），CIN Ⅲ级6例（4%），宫颈癌1例。结论：宫颈细胞学检查（TCT）结果为 ASCUS 者，其组织病理学结果从炎症到宫颈癌均有可能，应结合阴道镜检查，能有效检出 ASCUS患者的宫颈癌前病变（CIN）及宫颈癌，在基层医院对 ASCUS 的处理有临床价值。
作者：李惠彬；张红 刊期： 2013年第10期
胸腰椎骨折腹胀的因素是多方面的，对引起腹胀的原因进行分析并积极采取护理措施能够通过早期的护理，如心理护理、饮食指导、用药护理及健康宣教，减轻患者腹胀程度。
作者：吴曼曼；史册 刊期： 2013年第10期
随着社会发展人类进步，人类对疾病护理的要求不断提高，单一的疾病护理已经不能满足于当今护理学发展的需要。而心理护理在肛肠科临床护理工作中起着举足轻重的作用显得的尤为重要。护士在对病人的护理过程中，除了掌握上述共同特征外，还应掌握每个人不同的个性心理特征，以便有的放矢、卓越成效的实施心理护理。心理护理措施在我国古代就十分注意情志方面的护理。如《内经》曰：“告知以其败，语之以其善，导之以其变，语之以其所苦。”就是说护理人员了解病人的精神状态，让患者对疾病有正确了解，对他们不利疾病的思想予以开导。即在临床护理病人过程中，除了加强病人的躯体护理外，更有必要重视心理护理的作用。正所谓“三分护心、七分护身”。
作者：邰振伟 刊期： 2013年第10期
临床上引起上消化道出血的原因很多，如消化性溃疡、胃炎、胃癌、肝硬化所致门静脉高压等疾病，其起病急，病情重，死亡高，除积极抢救治疗外，护理工作至关重要。现将我护理的102例体会报告如下。
作者：李晓敏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨尼麦角林治疗认知功能障碍的血管性痴呆的临床疗效。方法：将老年期痴呆患者76例按随机摸球法均分成对照组（n=38）和尼麦角林组（n=38），分别给予吡拉西坦和尼麦角林进行治疗，以简易精神状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为评价指标，评估两组患者用药前及用药后12周认知障碍和痴呆程度评分。结果：两组用药后 MMSE 评分和 ADL 评分较用药前差异显著（P<0.01），对照组 MMSE 评分从用药前18.47±4.28升高到用药后22.78±5.46，ADL 评分由52.76±6.37降低到45.53±5.26；尼麦角林组 MMSE 评分从用药前的18.75±4.65提高到24.52±5.32，ADL 评分由53.14±5.36降低到，两组用药后比较，尼麦角林组明显高于对照组(P<0.05)。结论：尼麦角林能改善血管痴呆患者的认知功能障碍和日常生活能力好于吡拉西坦。
作者：徐绍勇 刊期： 2013年第10期
目的：观察康复护理计划单对人工髋关节置换术后恢复的临床效果。方法：80例髋关节置换患者分成2组，每组40例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上应用康复护理计划单进行有计划的康复，对比2组术后髋关节功能及并发症。结果：观察组并发症发生率为7.5%，对照组并发症发生率为45.0%(P＜0.01)。Harris 髋关节功能评分，观察组术后优良率为92.5%，对照组为69.5%（P＜0.05）。结论：此康复护理计划单的应用能增强患者锻炼积极性，减少并发症，促进功能恢复。
作者：张红梅 刊期： 2013年第10期
目的：分析奥美拉唑与兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床疗效。方法：将2009年2月至2013年2月来我院治疗的100名酒精性消化溃疡患者进行分组，每组各50人，其中一组（对照组）成员采取奥美拉唑联合抗生素的方式治疗，另一组（观察组）采用兰索拉唑联合抗生素治疗的方法。结果：观察组患者的临床疗效明显比对照组的临床疗效好，观察组患者治疗后出现复发的人数少于对照组，且差异均有统计学意义；对照组在治疗期间产生不良反应高于观察组，差异无统计学意义。结论：采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡比奥美拉唑联合抗生素治疗效果显著，且用药安全，值得我们推广应用。
作者：路德荣；顾世玉；张丽萍 刊期： 2013年第10期
肺栓塞是严重威胁人类健康的重要疾病，近期以来，在基层医院 PTE 呈增多趋势，因为以往我国医学界一直将 PTE 视为少见病，且急性肺栓塞的临床表现多种多样，常规检查无特异性，极易造成误诊、漏诊，许多病人因此致残、致死。因此需提高对肺栓塞的认识及警惕性，挽救患者的生命。现将本院2008年-2013年以来收治的42例急性肺栓塞病例总结报告如下。
作者：于航；孙广清；梁中 刊期： 2013年第10期
目的：我国已有上千万的妇女进入绝经期，宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施，绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术，而绝经后妇女生殖器官萎缩，宫颈组织变硬，变平，穹隆消失，取环难度增高，甚至导致取环术失败。绝经取器困难已成为广大医务工作者所关注的问题。我们对绝经后妇女在取环前给予阴道放置补佳乐（戊酸雌二醇）1周，在取环过程中获得满意效果。方法：我院对60例绝经后妇女进行取环术，探讨取环时间、取环前药物应用、取环方法等有关问题，对子宫萎缩、宫颈较紧的患者，我院采用取环前给予阴道放置补佳乐（戊酸雌二醇）的方法，结果取得理想效果。
作者：王苹 刊期： 2013年第10期
根据世界卫生组织估计，我国出生缺陷发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷数约90万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约有25万例[1]。出生缺陷不但是造成儿童残疾的重要原因，也日渐成为儿童死亡的主要原因，加强婚前医学检查、产前筛查和产前诊断是降低出生缺陷，提高人口素质的重要措施。
作者：胡兰英；周南 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）治疗中 Foley 水囊的止血效果。方法：对我院2009年1月至2012年12月收治的子宫疤痕妊娠清宫前后出血的9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫止血，24小时内取出水囊。结果：9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫均成功止血，止血显效时间平均2.1±0.4分钟，压迫期间平均出血量24.3±10.5ml，未发生感染、子宫坏死等并发症。结论：子宫疤痕妊娠易误诊，一旦发生子宫大出血，需紧急处理，Foley 水囊在子宫疤痕妊娠出血时能快速有效地控制出血，为进一步诊治及保留子宫提供时机，是安全、有效、便捷的止血方式，值得临床推广应用。
作者：黄巧云 刊期： 2013年第10期
危重病人在转运中如何有效的保障病人安全是临床一直关注的问题，其中安全、高效的机械通气是主要的方面[1]。便携式呼吸机的开发和应用，使危重病人长途转运的安全性得到更大保障。我科2012年1月至今共使用便携式呼吸机护送18例呼吸衰竭患者进行院外转运取得良好的效果，为病人尽快明确诊断接受进一步的诊断治疗奠定了良好的基础。现总结如下。
作者：陈苗苗；陈燕；徐延芳；邝生 刊期： 2013年第10期
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法，人工髋关节能有效地缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、改善关节功能。2008年9月一2010年8月对10例髋关节疾患患者行人工髋关节置换术，笔者采取了科学的护理与指导，效果满意，所有患者都顺利出院。现将护理体会总结如下。
作者：崔宾；刘铁军；邢辉；王杰伟；吕印格；部志军 刊期： 2013年第10期
痔疮，是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的，个或多个柔软的柔软静脉团。包括内痔、外痔、混合痔，多发生于经常站立者和久坐者。痔疮是一种慢性疾病，通常在排便时持续用力，造成在此处的静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。很多妇女在妊娠期，由于盆腔静脉的受压迫，阻碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变的很薄，所以排便时极易破裂。内痔，是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上的肛门周围，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或者突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时、妊娠分娩等情况才会发生，排便后、分娩后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能导致发生血栓。发生血栓时，痔中的血液凝集成块，从而引起疼痛，甚至破裂出血。痔疮是一种常见的肛肠疾病，一般来说，中后期痔疮多采用手术治疗。防治痔疮术后并发症是肛肠科的重要内容。尿潴留是痔疮术后的常见并发症之一，在痔疮患者术后一定要做好术后尿潴留预防护理工作。
作者：李金莲；吴振辉 刊期： 2013年第10期
婴儿在水中游泳时，静水压对婴儿皮肤的拍击，能对皮肤外周血管起到抚触作用引起体内体液的重新分配。有利于加强呼吸，循环和肢体运动功能。游泳后的宝宝吃得香，睡得好，并且常处于一种快乐的情绪中，从而提高了机体免疫力，降低患病率，促进其健康成长。本文对婴儿游泳、抚触相关概念进行介绍，分析了婴儿游泳的好处。
作者：张春华；魏丽蓉 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究对慢性阻塞性疾病病人采用呼吸训练以及进行相关护理干预的临床治疗效果。方法：收取2011年3月-2012年7月在我院呼吸科收治的80例慢性阻塞性肺疾病病人，采用随机方法，随机分为实验组和对照组，两组各40例。实验组患者在传统治疗的基础之上采用呼吸训练以及相关护理措施，对照组患者入院以后采用传统治疗以及护理。结果：实验组病人的通气功能、戒烟效果、呼吸训练等明显优于对照组病人，两组间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对慢性阻塞性肺部疾病病人采用呼吸训练以及相关护理干预，其临床治疗效果显著，使其病人的顺从性得以明显提高，具有临床推广价值应用。
作者：付碧英；杨萍 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
