学术投稿

酒石酸美托洛尔致腹泻一例

王文

关键词:腹泻, 酒石酸美托洛尔β受体阻滞剂
摘要:1病例介绍患者谭某,男,46岁。因心悸、胸闷一周到我院就诊。当时查体:血压120/70mmHg,心率72次/分,心律不齐,未闻及病理性杂音,可闻早搏2~3次/分,肺腹正常。行心电图检查提示:偶发室性早搏,给予酒石酸美托洛尔12.5mg口服,每日两次。抗心律失常,减慢心室率治疗,治疗第三天。患者心悸、胸闷好转,但出现腹部隐痛,腹泻稀便3~4次/日,无粘液、脓血,无恶心、呕吐。腹泻2天后就诊,追问病史,患者无食物及药物过敏史,无不洁饮食史。查大便常规及血常规正常。嘱患者暂停口服此药。未行特殊治疗腹泻、腹痛自行缓解。一周后患者心悸再次发作,再次服用酒石酸美托洛尔12.5mg 口服,每日2次。第二天再次出现腹泻。本人考虑为酒石酸美托洛尔所致。
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  • 浅谈糖尿病病人的饮食护理

    糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。控制血糖是医疗与护理的终目的,只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生。让患者合理控制饮食,从而达到良好的控制病情、保证正常生活及工作的治疗目的。护士必须全面了解糖尿病,才能对患者进行健康指导,提高患者的生活质量。

    作者:田莉娟 刊期: 2013年第10期

  • 低年制护士规范化培训的实践体会

    低年制护士目前已在医院中占有一定的比例,大约占我院护理人员的30%左右。因此低年制护理的规范化培训将是我们护理工作的一项重要组成部分,现将体会介绍如下。

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  • 中医综合治疗冠心病临床效果观察

    目的:对中医综合治疗冠心病临床效果进行分析。方法:选取冠心病患者204例,随机分为两组,常规组100例,采用常规中西药结合治疗;综合组104例,在常规治疗基础上进行中医综合治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:综合组患者的冠心病临床效果、心电检查正常比例、患者满意度、临床症状完全缓解时间均显著优越于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗措施不当或是治疗操作不当导致严重不良反应和药物过敏情况发生。结论:针对冠心病患者在常规治疗基础上应用中医综合治疗可显著提高临床治疗效果、心电检查正常比例、患者满意度、缩短临床症状完全缓解时间,显著改善患者临床心悸、气短等情况,无严重不良反应,操作简单安全性较高,患者满意度较高,适宜依据患者情况进行应用、治疗。

    作者:张钊;张方建 刊期: 2013年第10期

  • 三线减张法手术应用于鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲的临床意义

    目的:探讨三线减张法手术应用于鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲的临床意义。方法:回顾分析本科对56例鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲的患者在外伤后2天至10天内(长不超过14天)行同期三线减张法鼻中隔矫正术和鼻骨骨折复位术的临床资料。结果:对56例患者进行观察,术后鼻腔无粘连,鼻梁无塌陷现象,鼻腔通气良好,外形明显改善,达到治愈的标准。结论:外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲时,伤后早期即可选择同时进行手术,而三线减张法鼻中隔矫正术相对传统鼻中隔术式具有更加显著地临床意义,其优点不仅手术时便于操作,术后避免鼻腔粘连,且外形得到明显改善,鼻腔通气良好,避免出现鼻梁塌陷及鼻中隔穿孔等现象。

    作者:卓木改;钟勇;袁勇 刊期: 2013年第10期

  • 手动负压吸引人工流产效果分析

    人工流产是意外妊娠的有效补救措施。传统的电动负压吸引人工流产术,术中需要牵拉和扩张宫颈,吸引官壁,造成的疼痛令多数受术者难以忍受,严重的发生人工流产综合症,宫颈宫腔粘连甚至不孕症,给育龄妇女带来了很大的痛苦。手动负压吸引人工流产术是手持60ml 塑料吸引器抽吸针栓所产生的负压,采用4-12mm 口径的塑料吸管连接吸引器,吸引胚囊等组织物[1]。美国于20世纪70年代发明了手动负压吸引人流术;英国玛丽斯特普国际组织改进了手动负压吸引人流术;WHO 于1991年把手动负压吸引人流术列为基本的一项服务,被世界卫生组织称为“温柔的人工流产方法”。

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  • 托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

    目的:观察托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭患者的心功能和血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选取98例慢性充血性心力衰竭患者,将其随机分为托拉塞米组与呋塞米组,在心力衰竭常规治疗方法一致的情况下,分别予托拉塞米与呋塞米20mg 静推。治疗14d 后评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆 BNP 水平的变化。结果:治疗组患者心功能改善显著,LVEDD、LVEF 和血浆 BNP 改善明显优于对照组(P 均<0.01)。结论:托拉塞米可显著改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,降低血浆 BNP 水平。

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  • 急诊护理管理中存在的问题及对策

    目的:探讨我院急诊科护理管理的佳管理措施。方法:通过对我院急诊科2012年-2013年急诊护理管理过程中的问题进行深入分析,探索出相应对策。结果:急诊护理过程中存在工作流程管理不健全、工作制度不规范、急诊护理人员素质有待提高、服务管理落后等问题。结论:积极有效的措施能够解决急诊护理管理存在的问题,进一步提高护理质量,构建了良好护患关系,有效减少了护患纠纷,提高了群众对医院的信任度。

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    目的:探讨万珂治疗12例难治性多发性骨髓瘤的疗效及护理措施。方法:按医嘱准确给药,密切观察药物的不良反应,并采取心理护理及相应的药物不良反应的护理措施。结果:12例患者均完成药物治疗,其中3例完全缓解,9例部分缓解。结论:应用万珂治疗难治性多发性骨髓瘤患者配合科学的护理是有显著疗效的。

    作者:李汝清 刊期: 2013年第10期

  • 用业绩说话,用质量保证--浅谈如何制定科室二次分配办法

    科室内部如何进行二次分配是建立激励机制、竞争机制和约束机制的关键环节。以工作量为主要考量因子,以质量考核为监督手段,以岗位性质、风险及要求等为辅助因子,建立科室内部职工认可、可行性和操作性强的二次分配办法。本文主要讲述我院如何指导科室进行二次分配及实施效果。

    作者:黄庆英;蔡文华;郭子伟;马铭;许曼莉 刊期: 2013年第10期

  • 小针刀结合功能锻炼疗法治疗肩周炎临床疗效观察

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    作者:姬滢;汤纳;李祥 刊期: 2013年第10期

  • 胺碘酮治疗心脏术后心衰伴心律失常疗效观察

    目的:探究对进行过心脏手术患者出现心衰伴心律失常现象用胺碘酮进行治疗时的效果。方法:对于在2011年6月到2012年6月之间在我院进行过相关治疗的64位患者在治疗期间的数据进行统计分析。结果:用胺碘酮进行过治疗之后患者的病情得到了有效的缓解,副作用很小。结论:用胺碘酮治疗进行过心脏手术患者出现心衰伴心律失常现象有很好的效果。

    作者:徐海华 刊期: 2013年第10期

  • 脑室外引流管的护理体会

    脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室,两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室,延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。脑室出血就是指这些腔隙出血,分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血,这种出血较多见。如出血影响脑室内脑脊液的循环,应行脑室外引流管钻孔引流术。脑室外引流管的护理可直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对于患者疾病的控制及愈后起关键作用,所以把它比喻成“生命管”。

    作者:黄金丽;高瑞英;周方红;孙志瑛;刘禹兵 刊期: 2013年第10期

  • 中西医结合治疗社区老年高血压的临床研究

    目的:探讨对社区高血压患者采用中西医结合的方法治疗疗效。方法:选取2012年1月-2013年4月社区93例老年高血压的患者,随机分为实验组49例,采用中西医结合的方法;对照组44例,采用西药的方法进行治疗,对疗效进行观察。结果:实验组显效37例,有效10例,无效2例;对照组显效21例,有效14例,无效9例。结论:对老年高血压患者采用中西医相结合的方法进行治疗,能够使治疗效果得到提高。

    作者:黄碧艳 刊期: 2013年第10期

  • 舒适护理在重症肝炎病人护理中的应用

    目的:探讨舒适护理在重症肝炎病人护理中的重要作用。方法:对我科10例重症肝炎护理进行回顾性分析,并了解患者及家属对护理结果的满意度。结果:10例重症肝炎在不超过15天的治疗时间内8例好转出院,2例转科。其中满意度调查结果为100%满意。结论:运用舒适护理有利于疾病的转归,提高护理质量及患者满意度,丰富整体护理内涵。

    作者:万莹 刊期: 2013年第10期

  • 钡餐造影与 CT 检查在食道癌诊断中的价值

    目的:探讨食道癌的钡餐造影与 CT 检查的诊断价值。方法:60例食管癌患者均行 X 线钡餐造影与 CT 检查,并均经病理证实。结果:X 线钡餐造影在诊断食管癌病变的长度、功能性改变及粘膜破坏程度具有优势,而 CT 检查在判断食管壁浸润程度、周围组织器官侵犯情况、淋巴结转移及远处转移方面很有价值。结论:钡餐造影与 CT 检查各有优势,两者结合有利于食管癌的影像诊断,对临床治疗及预后有指导意义。

    作者:彭进;李宏;顾桂圆 刊期: 2013年第10期

  • 下尿路尿动力学检查护理的重要性

    目的:分析研究下尿路动力学检查与护理对患者起到的作用。方法:抽取近年来在我院收治的120例患有排尿功能障碍的患者,采用随机抽取的模式,随机分为实验组和对照组,每组各60例,实验组对患者采取下尿路尿流动力学的检查以及优质护理,对照组对患者采取常规检查以及临床护理。结果:实验组病人出现的不良反应明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组病人护理满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取尿路动力学检查以及优质护理对检查结果的精准性以及病人的治疗效果给予保证,并且使合并症的发生几率明显得以降低,对病人的生活质量起到至关重要的作用,具有临床推广价值应用。

    作者:李红;王亚波;谢敏 刊期: 2013年第10期

  • 657例患者应用高压注射器的护理分析

    目的:应用高压注射器可以通过静脉快速注射大剂量造影剂,从而提高正常组织与病变组织的对比度,以便清楚地显示病灶的结构及范围。方法:高压注射器增强扫描选用非离子型造影剂碘海醇。它的速度根据扫描部位和脏器不同而定。结果:本组657例患者应用高压注射器进行 CT 增强扫描,一次性注射成功650例,注射失败有7例。结论:高压注射器是一种简便、高效的诊断器械,临床只要能正确使用,可以给 CT 增强扫描检查带来更为精确的诊断。

    作者:陈玉梅;贾春玲 刊期: 2013年第10期

  • 尿液检验分析前质量相关因素与应对措施分析

    目的:对尿检分析前影响质量的因素以及相关防控措施进行探讨。方法:选取15000份尿液样本作为研究对象,对尿检前产生影响的相关因素进行分析,并且提出相关防控措施。结果:在所选择的样本中,检验出有900份存在质量缺陷,占总样本量的6.0%。在这些存在质量缺陷的样品中,有220份受污染,占总量的24.4%;有130份是容器不合格,占总量的14.5%;有200例是所采集标本不当,占总量的22.2%;有100例是样本不足,占总量的11.1%;有160例是标记不清,含有总量的17.8%;有75例是送检延时,占总量的8.3%;其它15例是由于另外因素,占有1.7%,从结果统计中可以看出,占据前三位的因素是样本受污染、采集时间不当以及样本受到污染,与其他标本缺陷因素相比,明显要高,在差异上存在统计学意义。结论:对影响尿检前质量因素进行分析,并且提出相应防控措施,各个部门之间要加强协作,能够使检测质量显著提高,使不良事件的发生率降低,有积极意义。

    作者:门小平 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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