彭进；李宏；顾桂圆
1监测目的通过持续居民死亡情况的监测和分析，掌握西山区居民的病伤死亡变化趋势、死亡水平和死亡原因的分布，评价西山区居民死亡水平、死亡原因及其影响因素，为制定疾病预防控制对策和措施提供科学依据。
作者：夏学经；赵斌；杨跃高 刊期： 2013年第10期
目的：比较清洁灌肠的方法，以减少不良反应、改善灌肠效果。方法：将120例需清洁灌肠的患者随机分为试验组和对照组，每组60例，对照组采用传统清洁灌肠方法，试验组采用改良灌肠方法。结论：改进后的清洁灌肠方法改善了清洁灌肠的效果，并减少了清洁灌肠过程中病人的不良反应，提高了患者的满意度。
作者：刘琴红；易路；石瑞 刊期： 2013年第10期
目的：总结115例Wal is棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症患者的护理经验。方法：术前进行个性化心理护理；完善术前准备及宣教。术后严密观察生命体征变化；加强切口及引流管护理，发现并处理出血、脑脊液漏、感染等并发症；观察脊髓神经功能；做好功能锻炼指导。结果：均顺利完成手术，未发生并发症，临床症状缓解或消失。结论：对Wal is棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症患者，采取正确有效的护理是提高手术效果及促进患者康复的重要措施。
作者：彭凡 刊期： 2013年第10期
目的：总结糖尿病肾病临床诊疗经验，以减少糖尿病肾病的发生。方法：回顾性研究近几年来本院收治的56例糖尿病肾病患者的临床资料。结果：其中26例好转，无好转或病情加重20例，死亡10例。结论：早期诊治糖尿病可提高糖尿病患者的生存质量，减少糖尿病肾病的发生，降低病死率。
作者：李新红；王健忠；刘国强 刊期： 2013年第10期
基于临床护理岗位需要，与临床专家合作交流，设计《基础护理技术》说课，从课程定位、课程内容选取与设计、教学的方法与手段、课程考核评价及课程教学特色几个方方面进行阐述。通过说课，不仅增强了教师的教学能力、强化学生职业能力的培养，同时为教学同行提供借鉴和参考。
作者：田芬霞；王杏敏；林芳卉；牛杰；刘霞 刊期： 2013年第10期
科室内部如何进行二次分配是建立激励机制、竞争机制和约束机制的关键环节。以工作量为主要考量因子，以质量考核为监督手段，以岗位性质、风险及要求等为辅助因子，建立科室内部职工认可、可行性和操作性强的二次分配办法。本文主要讲述我院如何指导科室进行二次分配及实施效果。
作者：黄庆英；蔡文华；郭子伟；马铭；许曼莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中药组方（天麻、丹参、钩藤、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉苁蓉等）煎剂治疗血管神经性头痛的临床疗效及药学安全性。方法：将在我院就诊的120例血管神经性头痛患者，按照纳入诊断标准随机分为治疗组和对照组。治疗组给予中药组方煎剂；对照组给予氟桂利嗪。两组治疗时间均为12周，停药后随访4周。观察两组疗效及发生的所有不良反应，比较有效率及不良反应发生率，评价疗效及安全性。结果：治疗组总有效率90.3%，不良反应发生率4.8%，治疗组总有效率明显优于对照组（P<0.05），两组比较有显著性差异，而且不良反应发生率低。结论：中药组方煎剂治疗血管神经性头痛疗效好，药学安全性高，值得临床推广。
作者：张迎秋；齐有莉；乔钦增；范立勇；王丽华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早产/低出生体重儿出院后喂养存在相关问题及护理干预措施。方法将我科早产/低出生体重儿出院后面临的喂养相关问题进行护理干预。结果早产儿及低出生体重儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的发育，尤其是脑发育，对其加强喂养知识宣教、适时提供帮助和指导纠正喂养取得良好效果。结论：尽早采取个体化的喂养护理干预，可保障生理成熟度和今后的能力发育。
作者：邓忠华；刘惠娟 刊期： 2013年第10期
为了加强骨科患者护理安全、提高护理人员的法律意识，提出骨科护理文书书写、护理操作、急救药品、设备管理、患者隐私及知情权、护患沟通、医疗费用等潜在的不安全因素。同时，提出加强法律知识学习，严格执行各项护理技术操作常规，规范护理文书书写，保证急救药品、设备准备到位，正确处理病人的知情权和隐私权，加强护患沟通，按标准收费等对策，以保证护患双方的权益，减少医疗纠纷，保证护理安全。
作者：杜爽 刊期： 2013年第10期
重症胰腺炎病情险恶，术后护理工作繁杂，难度大，制定严谨、周密的护理计划并给予有效的实施，保证护理工作有条不紊地进行，护理人员通过高度的责任心和敏锐的观察力以及熟练的临床护理操作技能，为患者的早日康复起到了应有的作用。
作者：孔丽梅 刊期： 2013年第10期
目的：观察应用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法：选取我院2011年1月～2012年12月的87例下颌阻生的智齿患者，随机采用高速涡轮牙钻法(观察组)和劈冠凿骨法(对照组)拔除下颌阻生智齿，进行临床观察，观察对比两组平均拔除时间及术后肿胀、疼痛、出血、张口受限、干槽症等并发症发生情况，并进行统计学分析。结果：观察组患者下颌阻生智齿平均拔除时间较对照组明显缩短，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肿胀、疼痛、张口受限、出血、干槽症等并发症发生率较对照组明显降低，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿，能显著缩短手术时间，能降低患者术后并发症的发生率，认为高速涡轮牙钻法值得临床推广。
作者：周波 刊期： 2013年第10期
胺碘酮是高效抗心律失常药，是目前治疗室性心律失常的主要药物，被广泛应用于临床。但由于胺碘酮对血管刺激性比较大，即使没有药液外渗，也有可能发生静脉炎，持续静脉滴注给药可以出现很严重的静脉炎[1]，是静脉使用胺碘酮为常见的并发症，给临床护理工作带来很多不便。近年来，医护工作者对胺碘酮所致静脉炎的相关原因、预防及护理措施进行了大量的研究和临床实践，取得了满意效果。
作者：陈伟 刊期： 2013年第10期
介绍临床护理路径在我院妇产科室的实施现状，通过护理人员对胎动不安患者临床护理路径的实施，提高了护士的工作效率及患者的满意度，取得了良好的临床效果。
作者：陶莎；穆欣；孙锐；贾丽丹；吴效科 刊期： 2013年第10期
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因。积极的抢救治疗，加之科学悉心的护理，对提高患者的生命质量大有裨益。
作者：李继红 刊期： 2013年第10期
目的：观察曲安奈德联合卡介苗多糖核酸治疗口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效。方法：将 OLP 患者76例随机分成治疗组和对照组，各38例，治疗组行病变区局部注射曲安奈德，每周1次，4次为一个疗程，同时进行卡介苗多糖核酸注射液肌内注射，隔日1次，共18次；对照组单用曲安奈德行局部注射治疗。观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率89.47％，对照组总有效率81.58％，两组间无明显差异（P＞0.05）；治疗后6个月时两组的复发率分别为10.53％和34.21％，组间有明显差异（P＜0.05）。结论：曲安奈德联合卡介苗多糖核酸注射治疗 OLP，可降低复发率，提高临床疗效。
作者：刘屹嵩；魏冰；樊开斌；王天祥 刊期： 2013年第10期
我国公立医院改革工作伴随着卫生部《关于印发公立医院改革试点指导意见通知》的发布，在全国范围内开展，《通知》强调坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、医药分开、管办分开、营利性和非营利性分开，调动医务人员积极性，推进体制机制创新，满足人民群众基本医疗服务需求，提高公立医院运行效率，切实缓解群众看病贵、看病难问题。公立医院改革的推行，给作为医院管理内容之一的医院档案管理工作带来了新的机遇也带来了新的挑战。因此，如何在新形势下及时转变观念、创新工作方式、满足改革需求，对当前医院档案管理工作具有深刻的意义。
作者：赵静静 刊期： 2013年第10期
目的：了解我院门急诊抗菌药物应用的合理性。方法：随机抽取我院2013年3---7月门急诊使用抗菌药物处方6909张，按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方点评管理办法》、相关疾病指南及专家共识，对抗菌药物的临床应用情况进行合理性性评价及统计分析。结果：无联合使用指征7张（占4.48%），选用药物不合理22张（占14.10%），诊断不明确，使用指征不明确28张（占17.95%），给药途径不合理2张（占1.282%），联合用药不适宜14张（占8.974%），无使用抗菌药物指征23张（占14.74%），处方书写不规范20张（占12.82%），禁忌症1张（占0.641%），用法用量不适宜39张（占25.00%）。结论：我院门诊抗菌药物临床应用基本合理，但仍存在部分不合理现象，需加强抗菌药物临床合理应用的监督指导。
作者：伍勇；陈邦忠 刊期： 2013年第10期
目的：为了探讨不同类型的妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法：回顾性总结我院收治的妊娠期高血压疾病孕产妇40例资料，按照文中统计指标统计其妊娠结局，同时选取35例正常孕产妇资料做对照，统计其妊娠情况，后统计学方法比较两组妊娠结果差异性是否具有统计学差异。结果：妊娠期高血压疾病组出现新生儿窒息现象9例（23.5%），出现胎儿窘迫现象5（12.5%），有产后出血现象5（12.5%），出现胎盘早剥现象1例（2.5%），妊娠结果与正常组结果的差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：探讨妊娠期高血压疾病并发症的规律，对于预防措施的建立和严重并发症的预防具有重要意义。
作者：陈玉英 刊期： 2013年第10期
患者，男，18岁，因孤僻，懒散，少语2年余，加重1周，门诊以“精神分裂症”收住院。入院前患者一直应用利培酮，3mg/天治疗。既往身体健康，无药物及食物过敏史。入院体检：体温37.8度，脉搏88次/分，血压110/75mmHg。意识清，咽部红肿，扁桃体不大，心肺无异常。精神检查；接触被动，注意力欠集中，反应慢，主动言语少，面无表情，躺在床上不动，不主动暴露其思维内容。无自知力。入院后据病情，服用利培酮的同时，加用舒必利0.1，1日3次，头孢氨苄0.5，1日3次。患者入院第4天时，述身上发痒，当时考虑是头孢氨苄的过敏性反应，且此时患者体温已恢复正常，咽部无红肿，故停用头孢氨苄。第5天，患者胸前，腹部及四肢出现豆粒大小，散在的透明水泡，有轻微压痛，即停舒必利，给扑尔敏4mg，1日3次，地塞米松10mg，肌注，1日1次，1周后其症状渐消失。隔1周又给舒必利0.1，1日2次，第2天又出现水泡，后即停舒必利，换药，未再出现。
作者：胡晓红 刊期： 2013年第10期
目的：探究对狼疮性肾炎患者采用来氟米特这种药物治疗的效果。方法：选取2011年1月-2013年2月收治的83例狼疮性肾炎患者进行治疗，随机分组，实验组44例患者，选择来氟米特和泼尼松治疗，对照组39例，选择环磷酰胺和泼尼松的治疗。结果：实验组的有效率为93.2%，对照组的有效率为74.4%，差异大（P＜0.05）。结论：对狼疮性肾炎患者选择来氟米特这种药物进行治疗，能够使治疗效果显著提高。
作者：张君 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
