学术投稿

谈公立医院的档案管理工作

赵静静

关键词:公立医院, 档案管理
摘要:我国公立医院改革工作伴随着卫生部《关于印发公立医院改革试点指导意见通知》的发布,在全国范围内开展,《通知》强调坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位,实行政事分开、医药分开、管办分开、营利性和非营利性分开,调动医务人员积极性,推进体制机制创新,满足人民群众基本医疗服务需求,提高公立医院运行效率,切实缓解群众看病贵、看病难问题。公立医院改革的推行,给作为医院管理内容之一的医院档案管理工作带来了新的机遇也带来了新的挑战。因此,如何在新形势下及时转变观念、创新工作方式、满足改革需求,对当前医院档案管理工作具有深刻的意义。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗体会

    目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的临床应用价值。方法:回顾性分析我院收治的35例结肠癌致急性肠梗阻的临床资料。结果:35例结肠癌合并肠梗阻患者经手术治疗后,死亡1例,结肠癌合并肠梗阻患者痊愈出院34例。结论:根据患者全身情况及病变部位、梗阻近端肠管病理状况进行手术治疗可以取得满意疗效。

    作者:赵峰 刊期: 2013年第10期

  • 老年骨质疏松性骨折的护理体会

    目的:总结老年骨质疏松性骨折患者的护理措施和经验。方法:选择67例老年骨质疏松性骨折患者通过从生理、心理、功能康复、用药等多角度进行全程的系统护理干预。结果:本组67例骨质疏松症患者,出院后3个月复查骨密度,38例骨量减少、29例骨量正常。结论:大限度的缩短了骨折患者的康复进程,有效的预防了骨质疏松引起的再次损伤。

    作者:张晓 刊期: 2013年第10期

  • 小儿脑瘫运动疗法的临床效果分析

    目的:观察及探讨运动疗法对治疗小儿脑瘫的临床效果。方法:对确诊脑瘫患儿,尊重其监护人意见,协商治疗方案,签订治疗知情同意书,并根据治疗方案随机选取137例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用运动治疗法,对照组采用常规综合疗法;以改良 Ashworth 量表和残疾儿童综合功能评定表为观察指标,于治疗前和治疗2疗程后对两组患儿的肢体痉挛状态和综合功能进行评定。结果:1.治疗后,两组 Ashworth 痉挛分级都有降低(P<0.05),说明两种法均能缓解肢体痉挛状态,又两组间比较,观察组疗效优于对照组的(P<0.05),表明观察组在缓解肢体痉挛状态方面优于对照组;2.两组治疗后综合功能积分均明显提高(P<0.05),说明两组均可提高患儿综合功能,但两组间比较,观察组疗效优于对照组(P<0.05);3.根据综合功能积分评定结果,观察组显效率为86.4%,对照组显效率为71.4%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组疗效优于对照组。结论:通过临床观察比较,运动疗法能提高小儿脑瘫的显效率,并能有效缓解肢体痉挛状态,提示该方法是小儿脑瘫综合康复的一种重要施治手段。

    作者:杨红霞;何柯 刊期: 2013年第10期

  • 中西医结合治疗时复目痒的疗效观察

    目的:探讨应用中西医结合及局部离子导入治疗春季卡他性结膜炎的疗效观察。方法:对确诊为春季卡他性结膜炎88例(176只眼)患者,随机分为中西医结合治疗组45例90只眼和西医对照组43例86只眼。对照组给予双氯芬酸钠眼药水点眼,4次/日,维生素 C、钙剂、甲氰咪胍口服(根据患者病情决定治疗时间),眼部症状明显时给予妥布霉素地塞米松眼药水点眼、盐酸左西替利嗪胶囊口服,连用3天后停药。治疗组在对照组的基础上口服中药疏风清热除湿止痒汤剂并给予中药汤剂局部离子导入。结果:中西医结合治疗组的显效率,总有效率均优于西医对照组。是一种理想的治疗方法。

    作者:徐建玲 刊期: 2013年第10期

  • 探讨哈萨克医医院对抗菌药物管理及使用情况

    基层医生及病人对抗菌药物认识存在诸多误区,基层医院抗菌药物的不合理使用情况比较普遍,医务人员应严格掌握用药的适应症、适当的疗程和剂量,严格掌握抗菌药物的局部使用、预防应用及联合使用,避免滥用和浪费,减少毒性反应的出现和细菌耐药性的产生。

    作者:杨宁 刊期: 2013年第10期

  • 消化系统神经内分泌癌的 CT 表现与病理特征分析

    目的:探讨消化系统神经内分泌癌的 CT 表现和病理特征。方法:选取自2012年3月至2013年4月在我院接受治疗的消化系统神经内分泌癌患者20例,采用 CT 影像学检查病灶的位置、大小、形态等特征,并分析其病理特征。结果:经 CT 检查后发现了病灶的位置,分别位于胃8例,食管5例,肝脏1例,胰腺6例,并且清楚地观察到各病灶的大小、形态、密度等。结论:CT 在检查消化系统神经内分泌癌方面具有一定的优势,能够分析出病灶的病理特征及临床表现,为临床治疗提供优化方案。

    作者:焦丽 刊期: 2013年第10期

  • 关于骨科患者护理安全对策

    为了加强骨科患者护理安全、提高护理人员的法律意识,提出骨科护理文书书写、护理操作、急救药品、设备管理、患者隐私及知情权、护患沟通、医疗费用等潜在的不安全因素。同时,提出加强法律知识学习,严格执行各项护理技术操作常规,规范护理文书书写,保证急救药品、设备准备到位,正确处理病人的知情权和隐私权,加强护患沟通,按标准收费等对策,以保证护患双方的权益,减少医疗纠纷,保证护理安全。

    作者:杜爽 刊期: 2013年第10期

  • 关于医疗纠纷防范的若干策略探析

    近些年来,随着我国医疗技术水平的不断提高,人民群众的健康水平有了很大程度的改善。但是随之而来的医疗纠纷也呈逐年上升趋势,赔偿的数额也越来越大,医疗单位不堪重负。医疗纠纷严重干扰了医院正常的医疗秩序,已经成为医院十分棘手的一大难题。尤其是在新形势下,医疗制度的改革正在进行,如何加强医院的管理,防范医疗纠纷,保障医患双方的合法权益,创造宽松和谐的就医环境,是急需解决的问题之一。

    作者:肖春香 刊期: 2013年第10期

  • 80例高血压患者护理健康教育干预研究

    目的:探讨高血压患者健康教育干预效果。方法:随机选取在我医院住院进行治疗的高血压患者的80例,应用个体化健康教育问卷调查表。结果:高血压患者按时规律服药的比例由健康教育前的53%上升为78%(P<0.01);高血压患者低盐低脂饮食行为习惯的比例由原来的42%上升为69%(P<0.01);保持心态平和的高血压患者由健康教育前的45%上升为76%(P<0.01),另外高血压患者的吸烟与饮酒比例在经过健康教育以后均出现了明显下降(P<0.01)。高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%(P<0.01),饮酒过量危害知晓率由教育前的44%提高到82%(P<0.01),超重与肥胖知晓率由教育前的52%提高到90%(P<0.01),高盐饮食、高脂饮食知晓率均出现了明显上升(P<0.01),不良心理因素危害知晓率由教育前的41%提高到73%(P<0.01)。结论:高血压患者护理健康教育效果评价的应用为医院为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。

    作者:孙百艳 刊期: 2013年第10期

  • 急性上消化道出血的内科护理

    急性上消化出血是临床常见急症,应及时进行治疗并采取护理措施。本文以42例急性上消化道出血患者为研究对象,对其临床资料进行了回顾性分析。

    作者:李宗娇;刘秀贞 刊期: 2013年第10期

  • 护理安全管理在骨科护理管理的应用

    目的:探讨护理安全管理在骨科病房的应用,为病员提供优质、安全的服务。方法:分析骨科病房护理工作中不安全因素存在的原因,寻找护理安全管理的有效对策,预防护理纠纷事件发生。结果:各种安全事件发生明显减少,病员对护理工作满意度提高至96%。护理纠纷与投诉减少。结论:加强护理安全管理,采取有效的措施可预防护理纠纷事件,降低安全事件的发生。

    作者:张晓 刊期: 2013年第10期

  • 一味决明子配合开塞露灌肠治疗肿瘤化疗便秘120例效果观察

    目的:了解一味决明子配合开塞露灌肠治疗肿瘤化疗便秘效果。方法:将110例患者随机分为3组,A组采用决明子茶口服加开塞露灌肠,B组采用开塞露灌肠,C组采用开塞露塞肛,观察对便秘的改善效果。结果:A组有效率:98%;B组有效率为87.5%,C组有效率为66.66%。结论:决明子配合开塞露灌肠治疗肿瘤化疗便秘效果明显,值得推广。

    作者:蔡益荣 刊期: 2013年第10期

  • 人工髋关节置换术患者的康复训练

    人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,人工髋关节能有效地缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、改善关节功能。2008年9月一2010年8月对10例髋关节疾患患者行人工髋关节置换术,笔者采取了科学的护理与指导,效果满意,所有患者都顺利出院。现将护理体会总结如下。

    作者:崔宾;刘铁军;邢辉;王杰伟;吕印格;部志军 刊期: 2013年第10期

  • 放射性食管炎患者的护理

    目的:探讨放射性食管炎患者的护理方法。方法:对387例放射性食管炎者的护理措施进行总结。结果:护理工作的不断完善有助于这类患者以积极、乐观的态度面对疾病,使得放射性食管炎的发生率较低,放疗计划顺利实施。结论:有效的护理干预是提高放射性食管炎者的生活质量的重要措施之一。

    作者:许芳 刊期: 2013年第10期

  • 腰间盘突出症的治疗与护理

    本文首先分析了腰间盘突出症的病因、疼痛特征及诊断依据。其次从药物治疗、牵引治疗、物理疗法、针灸疗法、推拿疗法及局部痛点阻滞法等方面综述了腰间盘突出症的治疗方法。后从心理护理、生活护理、饮食护理及健康指导等方面综述了腰间盘突出症的护理方法。

    作者:徐杰 刊期: 2013年第10期

  • 应用宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床效果观察

    目的:探讨和研究宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:摘取我院近年来进行宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉的22例患者的临床资料作为研究对象,对其治疗过程、治疗效果及术后随访进行了回顾性分析。结果:本组22例患者仅能顺利完成手术,有效率为100%。手术时间平均为16.1±8.2min,术中出血量平均为52.4±11.9ml,住院时间平均为8.2±3.1d。术后仅1例患者出现一过性发热,未进行任何处理1d后症状消失,无一例严重并发症或死亡出现。结论:宫腔镜下进行手术治疗子宫内膜息肉的疗效显著,手术时间短、术中出血少、术后愈合快,值得在临床上加以推广和应用。

    作者:韩慧 刊期: 2013年第10期

  • 老年患者误吸的因素与护理干预

    临床上由于老年患者咽喉粘膜萎缩、变薄,喉感觉减退,咽缩肌活动减弱,吞咽动作无力,反应迟钝,加上患有心脑血管等慢性疾病,容易发生吞咽困难、误吸。误吸的发生分为显性误吸和隐性误吸,而隐性误吸占50%-70%。根据吸入量的多少又分为少量误吸(<1ML)和大量误吸(>1ML)。在临床工作中隐性误吸或少量误吸很容易被遗漏。老年患者临床表现常不明显,从而掩盖病情,不能及时被医护人员发现。误吸是导致患者肺部感染的主要因素,有文献报道:因误吸所致的吸入性肺炎病死率高达40%-60%。临床上因误吸引发患者严重吸入性肺炎甚至窒息死亡时,常造成医患纠纷。因此,老年患者误吸的问题应该引起护理人员的高度重视。现将临床工作中整理的关于误吸的因素及预防护理措施总结如下。

    作者:蒋艳 刊期: 2013年第10期

  • 肠内营养患者胃肠道并发症的护理

    肠内营养(EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式,为促进患者康复起到良好的作用。经过研究发现肠内营养也会引起腹泻,恶心、呕吐、腹胀,便秘等一系列胃肠道并发症。本文主要论述并发症出现的原因以及针对各项并发症采取的相应护理措施。

    作者:张娜;赵丽;贺春娜 刊期: 2013年第10期

  • 妇产科术后切口脂肪液化的原因分析及防治体会

    目的:探讨手术切口脂肪液化的原因及防治措施。方法:对我科2012年9例患者发生脂肪液化进行分析,查找原因总结防治措施。结果:9例病人经处理后均痊愈出院。结论:手术后脂肪液化以肥胖、腹部手术史、缝合技术以及术中用甲硝唑冲洗伤口等有关。

    作者:王海群 刊期: 2013年第10期

  • 急性踝关节扭伤中医治法的研究进展

    急性踝关节扭伤属于骨科门诊相当常见的疾病之一,在关节韧带扭伤中排名首位。多由于患者在行走时穿高跟鞋、走不平整道路、上下楼梯及剧烈运动过程中不慎扭伤踝关节所致,多以内翻位损伤为主,临床症状及体征主要有关节肿胀、疼痛,皮下瘀斑,活动障碍,伤处压痛明显;摄片检查无骨折、关节脱位征象;治疗方面中医中药治疗手段各具有特色。目前就近年来踝关节扭伤的中医药外治资料综述如下。

    作者:胡亚飞;黎沛裕 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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