杨宁
1临床资料选择在我院住院的2型糖尿病患者240例，符合 WHO 糖尿病诊断标准，且无急性并发症，经口服药物或胰岛素治疗血糖控制不佳。随机分为诺和锐30组和诺和灵组。诺和锐30组124例，男68例，女56例，年龄60±4岁，病程6.3±2.8年， BMI 24.7±1.8kg/m2， FBG10.58±3.12mmol/l ，2h BG13.69±4.15mmol/l，HbA1c8.8%±0.6%；诺和灵组116例，男58例，女58例，年龄58±4岁，病程5.9±2.5年，BMI 25.2±2.1 kg/m2，FBG10.26±2.59 mmol/l,2hBG14.06±3.52 mmol/l, HbA1c8.7%±0.8%。两组差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
作者：杨俊梅 刊期： 2013年第10期
目的：了解小学期医学生睡眠质量情况，为大学教育体制改革提供参考。方法：使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）在小学期内对342名医学生进行睡眠质量调查，并与正常学期内医学生进行比较。以 PSQI 总分≥8作为判断睡眠质量问题的标准。结果：仅有1.8%的医学生在小学期内有睡眠质量问题，睡眠状况提高主要体现在睡眠时间以及日间功能的提高，其他方面则无明显差异。结论：小学期有助于缓解医学生平时学习压力，改善睡眠质量，应给予推广支持。
作者：徐璇；杨晓钟 刊期： 2013年第10期
目的：研究撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗倾斜移位60度以上的儿童桡骨小头骨折的临床疗效。方法：回顾分析18例桡骨小头骨折患儿采用撬拨复位结合弹性髓内针内固定的临床资料。结果：16例复位良好，较好2例。结论：撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折可靠有效。
作者：吴崇昊；戴进 刊期： 2013年第10期
目的：研究导致儿童呼吸道感染的原因，同时将分析采取病原学诊断的推广价值。方法：临床分析103例儿科呼吸道感染患者，第一，分析相关病因。第二，分为对照组和试验组。结果：治病因素，免疫功能偏低和抗生素过度治疗史的比重突出，分组实验情况，进行病原学诊断的一组在7d 后体温；用药合理情况；感染的控制；医治天数和医治费用都明显有优势于经验治疗一组。结论：在病因清楚的基础上，采取病原学诊断对儿科呼吸道感染的诊疗极具推广价值。
作者：徐继敏 刊期： 2013年第10期
目的：了解本社区居民血糖状况，为社区糖尿病(DM)的预防控制工作提供依据。方法：利用葡萄糖氧化酶法测定血糖采。结果：发现，血糖高者占45.8%，且男性高于女性，50岁以上的男性血糖升高者占总人数的27.5%。空腹血糖的异常是导致糖尿病并发症的关键因素，医院应该建立健康档案，跟踪管理，积极进行糖尿病的一级预防和二级预防。
作者：王晓瑞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨儿科不同层次护理人员对手足口病重症迹象早期发现认知掌握及实施现况。方法：采用自行设计的调查问卷对本市综合医院儿科186名护理人员手足口病重症迹象早期发现相关知识进行调查。结果：儿科护理人员中对手足口病重症迹象早期发现认知掌握好的是持续高热（＞39℃、＞2天）占69.5%，差的是呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体占26.05%；护士、护师和主管护师及以上手足口病重症迹象认知掌握比率分别为35.16%、45.45%、50.00%，手足口病重症迹象认知掌握情况无显著差异；本科以上学历护理人员手足口病重症迹象认知掌握情况明显优于大中专学历者（P＜0.05）；工作时间越长，认知掌握情况越好（P＜0.05）；由此，说明儿科护士对手足口病重症迹象早期发现掌握情况并不理想。结论：本研究显示综合医院儿科护士对手足口病重症迹象认知掌握情况未达到理想水平，不同层次护理人员认知掌握情况有一定差异，应强化开展针对性的儿科护士手足口病重症迹象早期发现业务培训，确保手足口病患儿重症迹象不延迟诊断，不遗漏诊断。从而，提高救治成功率，为手足口病患儿生命健康提供更有利保障。
作者：赵月霞 刊期： 2013年第10期
目前，我国对于癌痛患者的健康教育，仍没有一个公认的，可行的模式，因此，探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。为了提高癌痛患者疼痛的控制效果，在实践中应该不断尝试使用不同的健康教育方法来让癌痛患者得到更好的治疗，我们应该积极使用一系列的方法来积累研究，并取得良好的效果，希望能够直到一定的作用并让癌痛患者的健康教育早日走向规范化，并尽量让临床过程中所采用的数据具有统计学意义（P<0.01）。
作者：李财枝 刊期： 2013年第10期
目的：建立护理管理人才库，提高护理管理队伍素质。方法：成立护理管理人才评估小组，采用公开竞聘、民主评议、心理测评等程序，选拔优秀护理人员进入人才库。通过岗前培训、科室和护理部轮转，提高业务和管理能力。结果：2008至2013年，共选拔二十余名护理骨干入选人才库作为护理管理后备干部，经培训后有8人陆续走上护理管理岗位。经人才库选拔培训的管理干部能更快地适应岗位，符合临床需求。结论：护理管理人才库的建立和培训制度有利于提高护理管理者素质，有利于护理工作的发展。
作者：黄小鸥；伍军姣；苏海燕 刊期： 2013年第10期
目的：探讨健康教育对老年股骨粗隆间骨折患者褥疮发生率的影响。方法：将我院88例老年股骨粗隆间骨折患者，按治疗的先后顺序将其随机分为对照组、观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加用系统健康教育，调查两组患者对其疾病相关知识的知晓情况，并将褥疮发生的情况进行统计比较。结果：观察组患者在宣教后其对疾病相关知识的知晓情况提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察患者褥疮发生率明显低于对照组，两者间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者实施系统健康教育能够提高患者预防褥疮依从性及重视程度，从而降低其褥疮发生率，提高患者生活质量。
作者：康瑞芳；Wang Yin-xian 刊期： 2013年第10期
目的：探讨妊娠期间甲状腺功能减退患者的甲状腺激素治疗剂量的调整规律。方法：选择于我院接受治疗的甲状腺功能减退的患者作为研究对象，将处于妊娠期间的患者作为实验组，非妊娠期间的患者作为对照组，收集两组患者的临床资料，比较两组患者甲状腺激素治疗的变化规律，并统计实验组患者在妊娠期间较妊娠期前后的甲状腺激素使用剂量变化百分比的变化。结果：实验组的患者在妊娠期间甲状腺激素的使用量显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者妊娠期间甲状腺激素的使用量显著高于妊娠前及分娩后，差异具有差异。结论：甲状腺功能减退患者妊娠期间需加大甲状腺激素的治疗量，分娩后期所需量有所下降。
作者：张英霞 刊期： 2013年第10期
目的：针对急性期脑出血与脑梗死的临床观察与护理进行分析。方法：随机选取53例脑出血患者以及47例脑梗死患者，治疗及护理方面同脑卒中患者，将全部患者平均分为两组，研究组50例患者采用舒适护理方法，对照组50例患者采用常规护理方法，对两组患者的护理后满意度与并发症发生率等方面进行对照比较，并对两组患者7d 内血压变化情况进行观察与比较。结果：研究组与对照组相比较，满意度较高，并发症发生率较少，两组对照比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。血压观察方面，两组患者7d 内血压除前3d 波动明显外，均为正常值，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对脑出血与脑梗死患者除针对性治疗外，应对血压变化进行了解与掌握，并对患者应用合理有效的舒适护理，提高患者的满意度，减少并发症的发生率。
作者：唐丽君 刊期： 2013年第10期
目的：分析中药新药 I 期临床研究中健康受试者的心理状态。方法：选取2012年进行中药新药 I 期的100名健康大学生作为研究对象，分别于试验前以及第1、2、3、4周进行症状自评量表（SCL-90）调查。结果：两组人群在 SCL-90总分及各因子得分方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）；试验前焦虑因子得分低于第1、2、3、4周，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：新药试验过程中受试者主要的心理状态是焦虑，可以通过多角度心理干预来减轻受试者的焦虑程度。
作者：沈健 刊期： 2013年第10期
目的：通过改变胰岛素的注射部位的方法，提高胰岛素在体内的吸收，从而增强胰岛素疗效，减少胰岛素用量。方法：将60例长期应用胰岛素（诺和灵30R）治疗的糖尿病患者，按血糖情况分为三组，每组各20例，同时对胰岛素的注射方法进行改良，实验结束时进行自身对照。结果：三组自身对照结果均有统计学意义。结论：圆移动注射胰岛素部位的方法对提高胰岛素在体内的吸收有一定的疗效，可以明显降低患者的空腹血糖。
作者：李春梅；周婷婷 刊期： 2013年第10期
颈椎病亦称颈椎综合征，中医属“痹证”或“痿证”范畴，是由于损伤或颈椎及其软组织退变，压迫刺激颈部血管、神经根和脊髓而引起的头、颈、肩、及胸部疼痛，甚至合并肢体功能障碍等综合症状。本病多发生于30岁以后，以40~60多见。
作者：孙宏远 刊期： 2013年第10期
椎间融合手术是目前国内临床广泛应用的治疗脊柱退行性病变的手术方法之一，但是大量的临床研究发现，融合术后会导致手术相邻节段椎间盘退变加速。因此，脊柱非融合技术治疗脊柱退行性病变作为传统融合术的替代治疗方法之一，近年来在临床广泛应用。本文对目前临床应用的脊柱非融合技术的特点和临床应用以及新的非融合技术进展进行综述。
作者：霍纪宝 刊期： 2013年第10期
阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例。年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%。随着我国在全国范围内进入老龄化社会，我国有阿尔茨海默病患者5000万，这将对我国社会和家庭造成巨大的负担。
作者：张一洁；王晓湘；蔡玲琴；谢明英 刊期： 2013年第10期
目的：使用椎管内麻醉对分娩镇痛效果及对母婴结局影响的观察，探讨椎管内麻醉在阴道分娩中应用的安全性和必要性。方法：选择接受椎管内麻醉的产妇1000例为试验组，未接受椎管内麻醉的产妇1000例为对照组。对镇痛效果的评价采用 VRS 镇痛评级，两组疼痛效果比较，差异有统计学意义；对母婴结局的影响主要针对产程、分娩方式、新生儿窒息、产后出血的发生情况，试验组与对照组相比无产程的延长、新生儿窒息及产后出血、尿潴留的发生率，差异无统计学意义；试验组的顺产率提高，剖宫产率下降，两组相比差异有统计学意义。结论：椎管内麻醉镇痛能有效减轻分娩疼痛，安全有效，对产程、母婴结局无不良影响，且能有效地降低剖宫产率。
作者：周成英；夏晓敏；叶静；黄玉兰；古乾春 刊期： 2013年第10期
目的：探讨妊娠期高血压疾病的治疗及预防措施。方法：对近3年来住院的168例妊娠高血压患者进行回顾分析。结果：168例病例中，159例产妇痊愈出院，9例遗留高血压疾病，围生儿死亡3例，无孕产妇死亡。结论：应提高对妊娠高血压疾病对母婴危害的认识，做好对妊娠高血压疾病患者的产前检查和临床治疗，以减少本病的发病率，降低母婴的死亡率。
作者：王琳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨核心力量训练对腰椎间盘突出症患者的康复效果。方法：将125例患者分为对照组和治疗组，治疗组除常规疗法外，每日有计划地实施核心力量训练，3周后比较两组患者总有效率。结果：两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：实施核心力量训练效果优于常规治疗方法。
作者：余婷；杨艳梅 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析对乳腺癌根治术患者进行心理护理的措施和效果。方法：回顾性分析2011年5月-2013年2月期间，我院收治的35例乳腺癌患者的临床资料，所有患者均行乳腺癌根治术治疗，按照患者治疗期间给予的不同临床护理方案，将35例患者分为两组，对照组患者15例，给予一般临床护理干预，观察组患者20例，在一般护理的基础上加强针对性护理，比较两组患者护理前后的心理评估结果。结果：两组患者治疗后的 SAS、VAS 和 SDS 评分均发生明显改善，与护理前比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且护理后观察组患者的上述指标明显高于对照组，两组间存在明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：加强对乳腺癌根治术患者的临床心理干预，能够有效的改善患者的临床疼痛症状、焦虑和抑郁程度，提高患者的生活质量，临床意义重大。
作者：张敏 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
