胡亚飞；黎沛裕
危重病人在转运中如何有效的保障病人安全是临床一直关注的问题，其中安全、高效的机械通气是主要的方面[1]。便携式呼吸机的开发和应用，使危重病人长途转运的安全性得到更大保障。我科2012年1月至今共使用便携式呼吸机护送18例呼吸衰竭患者进行院外转运取得良好的效果，为病人尽快明确诊断接受进一步的诊断治疗奠定了良好的基础。现总结如下。
作者：陈苗苗；陈燕；徐延芳；邝生 刊期： 2013年第10期
目的：探讨与分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征。方法：选取我院于2011年5月到2013年2月收治的帕金森病（PD）患者50例作为研究对象，并抽取30例非 PD 患者作为对照组，通过 UPDKS（帕金森病评定量表）、PQSI（匹兹堡睡眠治疗指数）、ESS（爱波沃斯思睡量表）、MMSE（简明精神状态量表）、汉密尔顿抑郁量表以及改良 WEBETER 评分来评定 PD 患者的病情和睡眠情况，并和对照组相比较。结果：PD 患者多存在睡眠障碍，观察组在失眠、异态睡眠以及白天睡眠障碍等发生率上明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在帕金森病患者当中，睡眠障碍比较常见，失眠、睡眠发作、日间嗜睡以及异态睡眠等是其主要表现，患者抑郁、病情的严重程度和服用多巴胺能药物的剂量多与 PD 程度有着密切关系。
作者：吕斌；曲艳宏 刊期： 2013年第10期
急性上消化出血是临床常见急症，应及时进行治疗并采取护理措施。本文以42例急性上消化道出血患者为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析。
作者：李宗娇；刘秀贞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗及预后。方法：对慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的46例患者，根据患者的临床缺钠情况，给予积极地纠正低钠血症，同时接受心力衰竭的基本治疗，对治疗情况进行回顾性分析。结果：46例患者显效32例，好转11例，其有效率93.5％。结论：慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的患者经经适度补充氯化钠可及时纠正心力衰竭患者合并低钠血症，改善其住院预后，提高患者的生存率及生活质量。
作者：郭仁斌；王晓倩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨高血压患者健康教育干预效果。方法：随机选取在我医院住院进行治疗的高血压患者的80例，应用个体化健康教育问卷调查表。结果：高血压患者按时规律服药的比例由健康教育前的53%上升为78%（P＜0.01）；高血压患者低盐低脂饮食行为习惯的比例由原来的42%上升为69%（P＜0.01）；保持心态平和的高血压患者由健康教育前的45%上升为76%（P＜0.01），另外高血压患者的吸烟与饮酒比例在经过健康教育以后均出现了明显下降（P＜0.01）。高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P＜0.01），饮酒过量危害知晓率由教育前的44%提高到82%（P＜0.01），超重与肥胖知晓率由教育前的52%提高到90%（P＜0.01），高盐饮食、高脂饮食知晓率均出现了明显上升（P＜0.01），不良心理因素危害知晓率由教育前的41%提高到73%（P＜0.01）。结论：高血压患者护理健康教育效果评价的应用为医院为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
作者：孙百艳 刊期： 2013年第10期
手术室是为病人手术治疗及抢救伤病员的重要场所，其环境必须达到清洁、无菌、安静等要求，但手术室的噪音却往往被忽视。所谓噪音是指不恰当或者不舒服的听觉刺激。手术室的噪音分贝平均为60-65分贝，主要来源有推机器声、推器械车声、脚步声、交谈声、监护仪声、吸引器声、器械碰撞声、病人呻吟声、手机铃声等，这些都属于中等或以上声响，都可影响病人的生理和心理改变，从而造成病人情绪烦躁不安、焦虑恐惧，进一步导致血压升高、心率增快。
作者：韩美香 刊期： 2013年第10期
目的：通过对近5年剖宫产的指征的分析，探讨降低剖宫产率的措施。方法：采用回顾性分析的方法，对云龙县妇幼保健院近5年2557例剖宫产病例临床资料进行分析。结果：剖宫产率呈逐年上升的趋势，近5年剖宫产原因占前三位的是：胎方位异常、社会因素、疤痕子宫、而且社会因素和疤痕子宫剖宫产率明显逐年升高。结论：剖宫产率上升是由多种因素造成的，控制剖宫产率需要孕妇、家庭、医生、医院及整个社会的积极配合。
作者：杨振菊 刊期： 2013年第10期
随着我国医疗事业的发展，医院的经营管理在社会中占重要地位。其中，医院财务管理作为医院的核心，如何加强我国医院财务管理成了社会财务人员和专家们的热门话题，也是提高医院经济管理水平、降低成本、优化经济效益的专业性管理工作，是医院的财务人员值得分析和探讨的问题。本文主要针对如何加强医院财务管理工作作出了探析。
作者：倪阳 刊期： 2013年第10期
目的：通过实施健康管理团队服务，摸索管理方法，探索实施路径，落实新一轮医改环境下卫生院基本公共卫生和基本医疗任务。方法：理论联系实践，转变服务模式，制定计划，绩效引导，解决矛盾，正视存在的问题。结论：社区健康管理团队服务在卫生院具有茂盛的生命力，有规律可循，可以实现预防保健关口前移，缓解医患矛盾，提高居民健康水平。
作者：张建东 刊期： 2013年第10期
合理安置手术体位是手术室护士的基本功，手术体位的正确与否直接影响到手术的成功。骨科手术尤其对体位的要求更高，其目的是暴露手术野，使病人舒适和安全，避免损伤。骨科手术常用手术体位有仰卧位，俯卧位，侧卧位等。一些大手术由于手术难度大，操作时间长，并且术中不能变换体位，因而会引起体位不当性手术并发症，如：神经损伤、皮肤压伤、病人的呼吸循环受影响，给病人造成不可挽回的损伤和痛苦。我院手术室自2010年1月至2013年5月2546例大手术及长时间手术病人进行合理的手术体位安置无1例手术体位并发症发生。
作者：龙小蓉 刊期： 2013年第10期
目的：通过对倍频调 QNd：YAG 激光和 IPL 强脉冲光治疗雀斑的疗程进行观察，对其治疗进行观测分析以探讨治疗雀斑的适宜方案。方法：对58例雀斑患者随机分为两组分别采用 IPL 强脉冲光和倍频调 QNd：YAG 激光对雀斑进行治疗，观察其疗效并进行比较。结果：IPL 强脉冲光治疗有效率67%，倍频调 QNd：YAG 激光治疗有效率72%，两者统计结果均具有统计学意义。结论：无论是强脉冲光还是激光都对雀斑具有良好的治疗效果，具体临床治疗时或应根据患者不同情况选择治疗方案。
作者：李铁 刊期： 2013年第10期
中药处方调配是中药调剂操作的关键环节，直接影响着药物治疗效果以及患者的用药安全。本文分析了中药处方调配中出现的问题，并探讨了中药处方调配的规范化操作措施。
作者：郭育坪 刊期： 2013年第10期
目的：了解医院教学工作发展现状，为医院教学管理工作总体规划提供科学依据。方法：探讨精细化管理在医院教学管理工作中的作用。结果：根据医院教学工作的实际，在教学目标设置、工作流程、评估结果管理等方面有效应用精细化管理模式。结论：精细化管理是一种新型的管理理念，将精细化管理引入医院教学管理工作中具有重要意义。
作者：魏瑾；王淑贤；张宇；张建中 刊期： 2013年第10期
目的：提高肠梗阻患者的护理水平。方法：总结2010年12月至2012年11月356例肠梗阻患者的护理。结果：保守治疗梗阻解除158例，手术198例，术后肠瘘1例，肠粘连98例。结论：预防术后过度粘连的产生，需要手术轻柔，尽量减少对腹腔的污染，将腹腔彻底冲洗，术后充分引流，合理使用抗生素，早期下床活动，保证充分有效的胃肠减压，胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备条件。
作者：林玲；王益秀；姜深美 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)合并上消化道出血的临床护理，减少心血管不良事件的发生。方法：对12例急性冠脉综合征合并上消化道出血患者的护理。结果：12例患者在住院期间上消化道出血均得到有效控制，病情好转出院。其中2例未接受介入治疗。结论：护理人员应具有扎实的专业理论知识、抢救操作技能，遇到病情突变能冷静迅速配合急救护理，避免心血管不良事件的发生。
作者：蒋琳绯 刊期： 2013年第10期
目的：临床应用逍遥散加减治疗慢性病毒性肝炎乙型的临床症状及改善肝功能的的效果。方法：采用法治疗慢性病毒性肝炎乙型，观察治疗前及治疗后患者以右胁肋部疼痛不适、脘腹胀满、倦怠乏力为主症的临床表现情况，同时监测肝功能及乙肝表面抗原的变化情况。结果：逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎总有效率80％。结论：逍遥散加减治疗以右胁肋部疼痛不适、脘腹胀满等为主症及肝功能异常的慢性乙型肝炎患者效果显著，同时患者接受治疗后可以提高机体抵抗力，病症减少复发。结果表明，逍遥散加减治疗此病有良好的临床效果。
作者：李建树 刊期： 2013年第10期
目的：探讨静脉输液中发生药物不良反应的因素及相应的防治措施。方法：对笔者所在医院发生的输液不良反应50例患者的分别查找原因和采取相应的护理对策。结果：本研究输液不良反应包括发热反应(10％)、静脉炎(8％)、空气栓塞(O．8％)、过敏反应(40％)、疼痛(20．2％)以及胃肠道反应(恶心、呕吐)(21％)等，结论：导致输液反应的原因复杂需要医护人员认真观察，仔细分析，及时处理，将减少病人痛苦，增加病人舒适感。
作者：黄林 刊期： 2013年第10期
目的：探讨血清 C 反应蛋白测定在急性心肌梗死患者中的临床意义。方法：分别选择2009年6月至2010年3月期间我院收治的49例急性心肌梗死(AMI)患者（观察组）与50例在我院健康体检的志愿者（对照组）作为研究对象，对比两组患者的血清 CRP、CK-MB 及 cTnI。结果：观察组 CRP、CK-MB及 cTnI 均明显高于对照组（p<0.05），两组差异显著，具有统计学意义；AMI 患者入院第1天、第2天及第3天 CRP 与 cTnI、CK-MB 呈正相关（P＜0.05）。结论：检测血清 C 反应蛋白能够为急性心肌梗死患者的患者早期诊断及预后提供了良好的指导依据，具有良好的临床意义。
作者：唐燕 刊期： 2013年第10期
目的：探究护理干预应用在老年眼科手术患者中的效果。方法：将我院2013年1月~2013年6月接待的其中92例老年眼科手术患者作为研究对象，所有患者皆签署知情同意书，根据他们自愿原则分为研究组与对照组，各自46例患者。其中对照组患者采用常规治疗与护理，而研究组则在对照组方式上加用干预护理。对两组患者护理后的生活质量进行观察对比及分析。结果：两组患者经过护理后生活质量皆有所提高，但是研究组患者在心理功能、视力功能、社会功能及眼部疼痛等方面的改善相较于对照组更为明显，差异性显著（P<0.05），有统计学意义。结论：给予老年眼科手术患者积极的护理干预策略，可以有效提高术后生活质量，值得临床借鉴。
作者：贾勇 刊期： 2013年第10期
目的：总结心脏手术后合并Ⅱ型呼吸衰竭早期患者使用 BiPAP 呼吸机的护理经验。方法：回顾性分析39例患者使用 BiPAP 呼吸机的临床资料，加强观察和护理。结果：使用 BiPAP 呼吸机辅助通气后，患者呼吸困难改善，呼吸频率趋于正常，血氧饱和度升至正常范围。结论：对使用 BiPAP 呼吸机的患者实行心理护理，选择合适面罩及头带，正确调整呼吸机参数，指导患者正确配合，保持气道通畅，观察病情，营养支持，生活护理等措施使心脏手术后合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者血氧饱和度、氧分压恢复正常。
作者：刘玉平 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
