邸丽萍；尚颖；姜新萌
目的：探讨早期肾综合征出血热病人凝血功能变化以及临床意义。方法：选择2011年1月--2012年12月我院收治的52例早期肾综合征出血热病人为研究组，并选择52例健康人群作为对照组，比较分析凝血功能变化。结果：研究组 D-dimer 高于对照组( P ＜0.05)，D-dimer 跟病情程度正相关。研究组中 PLT 与 Fib 降低( P ＜0.05)； PT 与 APTT 延长( P ＜0.05)。PLT 、 Fib 均跟病情程度负相关( P ＜0.05)； PT 、 APTT 均跟病情程度正相关。DIC 发病率跟病情程度正相关，总死亡率4.6%。结论：对早期肾综合征出血热病人进行凝血功能检测具有积极的临床意义，可以预示病人病情程度，具有较高的预报价值。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2013年第10期
据有关统计，90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗,为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症发生，保证患者的安全，避免因护理不良事件引发的医疗纠纷。由于静脉输液是一种有创治疗，为细菌进入人体提供了直接通道，因此具有潜在的感染及并发症的危险，特别是静脉置管针在临床的广泛应用，为静脉感染提供了机会，但与静脉输液有关的并发症大多数是可以预防的。通过对静脉输液管理及风险相关知识的学习，预防静脉输液常见的并发症，即静脉炎、渗出、外渗与感染，可减少对患者的危害，降低静脉输液并发症的发生率，达到质量管理目的。
作者：周安福 刊期： 2013年第10期
目的：研究多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效。方法：将2010年1月-2012年12月期间我院收治的90例晚期胃癌患者纳入研究对象，随机分为给予多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗的观察组和给予奥沙利铂和替吉奥化疗的对照组，观察肿瘤缓解情况及肿瘤内分泌指标。结果：观察组治疗有效率（60%）、临床控制率（84.44%）明显高于对照组；VEGFA（69.1±9.6）pg/ml、VEGFB（49.4±6.4）pg/ml 明显低于对照组（P＜0.05）结论：多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗有助于促进肿瘤缓解、改善内分泌指标，在晚期胃癌中具有积极的临床价值。
作者：刘铭厚 刊期： 2013年第10期
医疗质量是医院赖以生存和发展的关键，是医疗技术、管理水平等方面的综合反映。医疗质量的保证和持续提高直接关系着人民群众的根本利益和患者的生命安全。本文系统回顾了医疗质量评价体系的发展过程，比较分析国内外主要医疗质量评价体系，并通过因子分析法及科室目标化管理在我院进行了科室医疗质量评价的初步研究，为进一步探索适合我院发展的医疗质量评价管理体系奠定了基础，从而更好地保障我院医疗质量及医疗安全。
作者：晋淑媛；郝斌 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医护理应用于肺炎伴心衰患者临床护理中的效果。方法：选取我院收治的肺炎伴心衰患者共80例，依照入院顺序随机、平均分为观察组与对照组，对照组予以常规西医护理，观察组在对照组基础上联合中医护理，对照两组护理效果。结果：观察组患者联合中医护理之后，治愈出院40例、护理满意40例，平均住院天数为（9.8±1.4）d，本组患者治愈率、护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05），平均住院天数也明显短于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理法用于肺炎伴心衰患者的临床护理工作中，可显著提升综合治疗效果、缩短住院时间、提升患者护理满意度，值得推广应用。
作者：蒋倩 刊期： 2013年第10期
目的：探索中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效及护理措施。方法：将64例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组给予常规治疗及护理，观察组在常规治疗的基础上加用中药汤剂保留灌肠及中医护理干预。结果：观察组显效13例，有效16例，无效4例，总有效率90.6%。对照组显效9例，有效14例，无效9例，总有效率71.9%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。结论：中药保留灌肠治疗及综合中医护理干预对慢性肾功能衰竭患者疗效具有重要的临床意义，值得推广。
作者：郭瑞玲 刊期： 2013年第10期
神经衰弱是大脑由于长期的精神压力和情绪紧张导致以慢性疲劳、情绪不稳及植物神经功能紊乱为特征并伴有多种身体症状和睡眠障碍的一组症候。病情常随社会心理因素的变更而波动。发病年龄以16-40岁为多，多见于青壮年。女性多于男性，脑力劳动者多于体力劳动者。这些症状不是继发于身体疾病，脑器质性疾病或其他精神疾病，病程在3月以上。我们对69例神经衰弱病例在常规心理治疗，抗焦虑和中药安神治疗的基础上加用西比灵治疗，取得较好疗效，现报道如下。
作者：李庆艳；冯启亲；谭刚 刊期： 2013年第10期
目的：探究中药注射剂不良反应的分析及对策。方法：回顾我院94例中药注射剂不良反应的患者，进行数据研究分析，并提出防范中药注射剂引起不良反应的对策。结果：在94例中药注射剂产生不良反应的患者中，经治疗后不良反应消失的患者有21例(22.34%)，不良反应转好显效的患者有37例(39.36%)，治疗后不良反应有效的患者有28例(29.78%)，经救治无效导致死亡的患者有8例(8.51%)。结论：要对中药注射剂所引起的不良反应得到重视，在临床治疗中要及时处理不良反应的发生，了解不良反应发生的原因并提出相应的预防对策。
作者：武爱民；白小平；张建瑞 刊期： 2013年第10期
现代社会飞速发展，脑力劳动增加，脑血管疾病严重危害着人类的健康，其年龄跨度增大，发病率增高。随着护理学的发展，护理以“疾病为中心”的护理转向“以病人为中心”的护理变革。由此我科加强了脑血管护理中的健康教育，对预防脑疾患，提高病人的保健自护能力，减少并发症和致残率的发生，促进康复，收到了良好效果。
作者：胡佳炜 刊期： 2013年第10期
目前全世界吸烟人数约有12.2亿，每年就有490万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的1/10，预计2030年该数目将升至1000万，其中700万分布在发展中国家，占总死亡构成的1/6[1]。吸烟有关健康知识的知晓情况、对控烟策略的认识和赞同情况均远远不够。有效的健康干预，是达到控烟目的的重要措施之一，通过人群宣教，提高了人们戒烟的主动性，可有效减少由吸烟和被动吸烟导致的疾病。为研究社区开展控烟健康教育干预措施的效果，我们从2011年起对某小区居民进行以控烟健康教育为主要内容的综合干预监测。
作者：周梅娟 刊期： 2013年第10期
目的：为解决剖宫产术后产妇早泌乳，满足母乳喂养。方法：将我科2011年10月-2012年5月200例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为2组，观察组1O0例设专职责任护士。术后6小时给予拔除尿管、早进食、早活动、早排气、合理膳食、心理指导与健康教育。母乳不足者给予乳房按摩。对照组1O0例仅给予常规母乳喂养知识宣教及技巧指导，待肛门排气后进食，母乳不足的新生儿采用小勺或小杯喂奶。结果：观察组与对照组在第一天乳汁分泌情况无显著差异，而第二天、第三天泌乳量观察组比对照组明显增多。结论：通过对剖宫产产妇设责任护士，指导产妇早进食、早活动、早排气、合理膳食，乳房按摩，改善泌乳起到积极作用，有力地支持了母乳喂养，是保障母乳喂养早实施的有效方法。
作者：黄红媚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨还原型谷胱甘肽对肿瘤化疗过程中肝损害的防治作用。方法：对照组（568个周期）：采用常规化疗方案；预防组（540个周期）：在对照组的基础上同时加用还原型谷胱甘肽保肝。对照组肝功能异常者，随机分别给予静滴还原型谷胱甘肽及甘草酸二胺进行保肝治疗。结果：对照组568个化疗周期，127个周期出现肝功能损害；预防组540个化疗周期，42个周期出现肝功能损害。其肝损害主要表现在 AST/ALT 异常，胆红素异常轻微、两组无明显差别。对照组与预防组因肝功能持续异常导致化疗不能如期进行分别为28个周期、5个周期（x2=15.38，P<0.01）,两组有非常显著性差异。结论：还原型谷胱甘肽能够明显降低化疗药物对肝脏的损害且对肝损害有明显的恢复作用。
作者：赵作银；刘敏；江红 刊期： 2013年第10期
为了进一步贯彻落实国家“安全第一，预防为主”的安全生产方针，加强安全生产管理，靖宇县疾病预防控制中心以坚持以十八大精神和科学发展观为指导思想，以全体职工生命安全、国家财产安全、环境安全为目标，以树立“安全发展”、“科学发展”、“可持续发展”为观念，以“安全第一、预防为主、综合整治”为方针，多措并举实施安全生产法，人人事事保安全，在全中心大力营造“关注安全、关爱生命”的氛围，开展安全生产专项检查活动，落实职工对安全生产的强烈责任感，提高干部职工的安全文化素质，建立安全生产长效管理机制，形成安全生产逻辑链条式监管体系，联防联动预测预警预各类安全生产事故的发生，为全体职工营造和谐稳定的工作环境。
作者：于锡锋；李均清 刊期： 2013年第10期
目的：探讨“以人为本”的柔性管理理论在提高护理质量中的作用。方法：我院神经内科于2010年对全科17名护理人员的柔性管理需求进行调查，在护理管理中应用柔性管理理论。提高管理者自身素质，加强与一线护士沟通，丰富护理工作，实行岗位轮换制度，推进激励制度的多样化和人性化。结果：护理管理中实施柔性管理后，有效提高了护士工作的创造性和积极性，患者及家属对护理工作的满意度得到有效提升。结论：实施柔性管理后，护士对工作的满意度和职业满足感得到明显提高，患者及患者家属对护理工作满意度显著提升，值得推广应用。
作者：任丽玲 刊期： 2013年第10期
随着国家相关法制措施的加强，人民群众对就医效果的期望也越来越高，为避免医患纠纷，加强护理安全管理至关重要。本文考察并分析了普外科护理可能出现的纠纷行为，针对相应情形采取相关举措。结果表明，经过干预措施培训的护士出现不良护理行为的概率明显小于未经过培训的护士，对比具有显著意义（P<0.05），这说明对普外科护理可能出现的不安全因素进行有效干预，可对医疗纠纷起到预防作用。
作者：马月爱 刊期： 2013年第10期
目的：了解行消化内镜检查的住院患者的护理需求，以患者护理需求为基础改进住院患者的护理服务，提高患者满意度。方法：2012年6-10月选择在都江堰市医疗中心消化内科住院并行消化内镜检查患者150例作为对照组，实施常规护理，以自制调查问卷进行调查，了解其护理需求及护理满意度，再以护理需求为基础对我消化病区护理服务进行改进，调查改进后 l50例患者(干预组)满意度。结果：消化内镜检查的住院患者护理服务需求依次为内镜检查相关健康指导(100％)，有效的沟通能力(98.O％)，胃肠道准备时的安全(98．O％)，舒适和隐私(96．0％)，心理疏导(91．3％)，陪同检查(86．7％)；据患者需求改进护理服务后，患者对以上5方面的满意度及护士的整体满意度提高，差异有统计学意义(x2分别为 l7.90，13.99，15．91，6．49，6．49，39．6，18．10；P<0.05)。结论：以行消化内镜检查的住院患者护理需求为基础，改进护理服务，有利于提高患者对护理服务及护士的满意度。
作者：程思斯；程莉莎；邱虹 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠的临床应用。方法：分析30例剖宫产瘢痕妊娠的诊治及预后。结果：诊断剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜检查的诊断率为92％，阴道 B 超为86.4％，二者无显著性差异。全部患者均行在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术，术后随访1年~3年，无任何病例有其他术后并发症。术前18例（60%）出现异常子宫出血，术后15例（83%）症状改善。3例经期时间较前缩短2-3天。结论：在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠是有效方法。
作者：郭洪艳；唐晖；何纯芬 刊期： 2013年第10期
随着平均寿命的延长及医疗技术的进步，越来越多的妇科肿瘤患者被诊断治疗。妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女患者生命的疾病，患者常常在疾病的打击下变得抑郁、痛苦和绝望。妇科肿瘤患者的心理护理是临床治疗工作中不可分割的重要组成部分，心理护理对减轻患者的生理痛苦和思想负担都能起到积极有效的作用。
作者：童海燕 刊期： 2013年第10期
医院文化是卫生事业在长期建设发展和医疗服务活动过程中形成的一种具有卫生行业特色的文化，加强妇幼保健事业文化建设，是当今时代发展的客观要求，是提高妇幼卫生管理水平的战略举措，也是推动妇幼卫生事业可持续发展的迫切需要和动力。近年来我院以发展医院文化为抓手，着力建立先进的医院文化，以服务对象为中心，努力打造使服务对象满意的医疗卫生保健服务环境，构建和谐平安诚信优质妇幼保健院，打造妇幼保健院特有的品牌文化，取得了长足持续的发展。
作者：金晓晓 刊期： 2013年第10期
目的：探讨各种冠状动脉部分血管闭塞发生心肌梗死的临床因素。方法：选取我院2008年12月-2012年12月间收治的42名冠状动脉部分血管闭塞发生心肌梗死的患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，并根据患者的临床症状分为心肌梗死组和无心肌梗死组，对两组患者的临床特点进行总结和对比分析。结果：本次研究结果显示，两组患者的年龄、性别、高血压史等基本情况无较大差异，对比两组患者的吸烟人数发现，心肌梗死组患者的吸烟人数明显多于无心肌梗死组，心肌梗死组患者的总胆固醇和低密度脂蛋白明显高于无心肌梗死组患者，差异有统计学意义（P<0．05）。两组患者的三酰甘油和高密度脂蛋白比较无明显差异。结论：引起心肌梗死的因素有很多，主要的是病史情况和个人生活习惯，个人生活习惯比如说有长期吸烟史，而病史因素比如有糖尿病、心电图改变、心绞痛病史、高胆固醇、侧支循环情况、高低密度脂蛋白等等。
作者：王建美 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
