武小青；李勋；于海涛；王娜；梁志军；彭梅娟
藏药浴属藏医治疗学范畴，是藏医外治疗法的重要手段之一，并且，因其丰富的临床经验和独特的配方，而成为我国传统药浴疗法的重要组成部分，在我国民族医学中占重要的地位，而且藏药浴以青藏高原的藏药材为主体，在藏药浴中应用极其广泛，几乎覆盖所有无毒副作用的藏药，乃至各种谷物、动物粪、鲜花等都在使用之列，但藏药浴中五味甘露药是药水和蒸汽浴的基本配方，各种药浴方在此基础上加减衍生而来，所谓五味甘露药包括阴山甘露藏麻黄、阳山甘露圆柏枝、土甘露野蒿、水甘露水柏枝、草甘露杜鹃叶等五种药物，因此，对五味甘露药的采集也有其严格的季节性和采集方法，下面以五味甘露药为主方藏药浴用药的采集方法做如下概述：1阴甘露藏麻黄，入药为麻黄科属植物藏麻黄的地上部分，一般在每年6-7月份割取其枝条洗净晒干切断备用，藏医所用的麻黄共有四种即岩生、坡生、山生、水生等四种麻黄，藏药浴多以岩生麻黄为主入药，其功效主要是清热、止血、解表止咳；2阳甘露圆柏枝，入药为柏科圆柏属多种植物如：滇藏方柏枝、祁连圆柏枝、大果圆柏、叉枝圆柏、方柏枝等的嫩枝和果实，也有个别枝叶果实混在一起使用的，各地均有出产，在夏末秋初采摘带叶或果实的嫩枝，洗净杂质晒干切断备用，其功效主要是叶：清肾热、解毒、除湿、；果实：清肝胆热及肺热；3土甘露野蒿，对于土甘露的用药一直存在较大争议，早期一直用青蒿、黄花蒿、冷蒿、大籽蒿等属菊科，一年生草本植物地上部分的嫩枝，每年夏秋两季采集除杂，鲜用或阴干，切断备用；其主要功效是：散肿、止血、利肾、清热解暑；4水甘露水柏枝，入药为柳科木本植物水柏枝及同属数种植物的花、叶及嫩芽，在每年6-7月份采枝，除杂晒干，切断备用，或水煎浓缩熬膏为用，其功效主要是：清热解毒；5草甘露杜鹃花或叶，现已知藏医使用的杜鹃多达20余种，但草甘露所使用的杜鹃应为达里（藏音译），传统分黑、白两类，实际使用中多以白者入药，以白者效价，黑者不常用，入药为杜鹃科木本植物烈香杜鹃及樱草杜鹃的叶和花，每年在6-8月份开花期采摘花、叶及嫩枝，晒干切碎备用，其主要功效是：叶温胃祛寒、解毒止咳；花：止咳化痰、消肿、滋补益肾。
作者：包陶九；久仙加 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中药饮片小包装使用中存在的不足并提出需要解决的问题。方法：通过使用体会总结小包装饮片的优缺点，提出改进的建议。结果与结论：小包装中药饮片利大于弊，应扬长避短，不断改进，不失为一种较好的调配模式。
作者：胡爱红；陈晨 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年人工股骨头置换术护理方法和护理效果。方法：选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的股骨颈骨折需行人工股骨头置换术的患者30例，对其住院期间的护理、康复训练进行回顾性总结。结果：30例股骨颈骨折需行人工股骨头置换术的患者经术前护理、健康教育、术后护理，康复训练有效，患者肢体运动功能恢复良好，对护理满意患者29例，护理满意度为96.7%。结论：对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的患者进行干预性康复护理效果显著，极大程度上减少了并发症的发生，且能有效恢复患者肢体运动功能，在临床治疗中值得推广运用。
作者：陈增霞 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，女，29岁，在某整形医院行阴道紧缩术时出现胸闷、心慌等不适症状，麻醉医生予以吸氧，误将环氧乙烷当作氧气给患者面罩吸入约十分钟，发现患者烦躁后逐渐转入意识不清，急忙拨打120转院。患者入院时意识不清，血压130/80mmHg，心率138次/分，脉氧78，呼吸微弱，面罩吸氧（120车上氧气），双眼大量白色分泌物，瞳孔直径约1mm，对光反射消失，且形状不规则，双肺听诊满布湿啰音，心律齐，全身皮肤苍白，深浅反射均消失，病理反射未引出。辅助检查：血常规：WBC 12.38×109/L，RBC 4.88×1012/L， HBG 133g/L，PLT 320×109/L N78.8% L 9.1% M 11.7%；血气分析血生化：PH 7.17 PACO256mmHg Pao242mmHg BE-4.2mmol/L，血钾4.7 mmol/L 血钠120 mmol/L 血氯72 mmol/L 谷丙转氨酶111Lu/L 谷草转氨酶105 Lu/L；尿素氮19.5mmol/L。入院后立即予以气管插管接呼吸机支持呼吸、纳洛酮、甲基泼尼松龙、丹参多酚和神经生长因子等药物治疗，患者病情逐渐恶化，于入院后十九小时，因多器官衰竭死亡。
作者：王刚；赵波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨住院精神病人低钾血症的原因与护理对策。方法：对本院2011年1月10日至2013年6月10日住院治疗的精神病患者158例并发低钾血症的原因进行调查分析，针对发生原因采取针对性的治疗护理措施，病员低钾血症很快纠正。结论：住院精神病人在入院起就应该高度重视低钾血症的发生，并采取适当的护理措施。可减少低钾血症发生或使低钾血症很快控制。
作者：魏明琼 刊期： 2013年第10期
目的：根据中老年人心血管病的产生原因进行护理，以便在临床中得到更多的推广和运用。方法：将来我院就诊的病人根据其主要病因和临床反应，分组进行护理治疗，再看患者的治疗效果。结果：根据影响病人的主要原因对病人进行着重点不相同的日常护理，对病人的康复治疗有很好的效果。分析：根据患者的病理现象和临床反应，相应的护理效果更为理想。
作者：李尉荣 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征合并上消化道出血的临床特点、发病机制和治疗。方法：回顾性分析我科近3年来收治的22例急性冠脉综合征合并上消化道出血患者的临床资料。结果：22例患者经积极治疗，其中有4例患者因出血量较大大于1500 mL，出现不可逆性心源性、失血性休克而死亡，1例患者因并发多脏器衰竭死亡，死亡率为27.27%,其余患者均痊愈出院。结论：急性冠脉综合征合并上消化道出血患者病因复杂，病情危重，一旦确诊应及早治疗，以免贻误病情。
作者：闵晓梅；张梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预与呼吸训练项目对 COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的影响。方法：随机将76例 COPD（慢性阻塞性肺疾病）者分组：护理训练组、干预训练组。对护理训练组行使基本治疗+常规护理。对干预训练组行使呼吸训练+护理干预（全面、多项护理）。结果：护理训练组和干预训练组对比，干预训练组中的 COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的恢复成效比护理训练组的恢复成效好，P＜0.05（含统计学意义）。结论：多项、全面护理与呼吸训练的合用更能使COPD（慢性阻塞性肺疾病）者得到有效医治，应对之进行临床推广。
作者：刘兰洁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨小儿腹痛的常见病因。方法：对72例腹痛患儿详细询问病史，细致体检及必要的实验室检查。结果：以腹痛为主诉就诊的患儿病因复杂多样。结论：小儿腹痛病因复杂，临床医生必须对获得的各种临床资料进行认真分析和鉴别诊断，对常见的腹痛病因逐一进行排除，才能获得正确诊断。
作者：胡凤兰 刊期： 2013年第10期
目的：通过对泗泾医院周边地区0～6岁儿童微量元素的检测，了解其体内微量元素水平，指导疾病的预防和治疗。结果：758例检测者中6种微量元素存在不同程度的异常情况。锌、铁、钙、铜、镁缺乏发生率分别为44.06%、41.2%、10.68%、2.77%、0.26%；铅升高的发生率为2.24%。结论：儿童处于生长发育期，各个时期发育不均衡，微量元素缺乏的现象在儿童生长发育中普遍存在，建议临床存在食欲差、偏食、反复呼吸道感染儿童尽早进行检测。以便早期发现，早期干预。有的放矢的调整饮食结构，膳食均衡，促进儿童健康成长。
作者：宋鹤；赵凤；吕明婕；黄菊红；唐琴 刊期： 2013年第10期
目的：分析纳络酮用于治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选取潍坊医学院附属益都中心医院2012年至2013年收治的50例急性脑梗塞病患为分析对象，经随机方式将全部病患分成对比组及观察组，各25例。均给予两组病患基础的常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予纳络酮，观察两组病患的治疗效果。结果：经治疗，观察组治愈14例，显效8例，有效2例，无效1例，总有效率96%；对比组治愈6例，显效3例，有效10例，无效6例，总有效率76%；两组总有效率对比显示，观察组的临床疗效优于对比组，差异有着显著的统计学意义，P<0.05。治疗期间，对比组出现3例不良不应，观察组无1例不良反应。结论：将纳络酮用于治疗急性脑梗塞，临床效果显著,，副作用少，值得推广应用。
作者：陈传磊；张仕娟 刊期： 2013年第10期
《2010年度中国老龄事业发展统计公报》称，2010年中国60岁及以上老年人口已达1.7765亿，占总人口的比重达13.26%，与2000年第五次全国人口普查相比，上升了2.93个百分点。预计2050年中国60岁以上老年人将占三成，达31%。老年人是社区的特殊人群，因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变，社会适应能力降低，健康问题突出，对护理需求量很大。绝大多数老年人惯用传统家庭养老方式。因此，开展社区老年人护理，满足老年人身心需求，维持老年人健康，改善其生活质量，将成为社区老年人护理工作的重点。
作者：张玮；胡馨 刊期： 2013年第10期
目的：研究如何在治疗慢性肾衰血透患者营养不良的同时防止高磷血症状以及其它并发症。方法：将我院2011年4月至2013年4月期间患有慢性肾衰维持性血透的患者随机分配成 A、B 两个组。A 组患者全部食用低磷全乳清蛋白，而 B 组则食用高生物价蛋白食物。然后测定患者的转铁蛋白、钙、磷、颈动脉硬化情况以及全段甲状旁腺激素，并通过 SGA（即主观综合营养评价法）法进行评价。结果：两种治疗方法都可以得到治疗营养不良的效果，但 B 组患者体内的血磷和甲状旁腺激素含量上升，发生肾性骨病以及颈动脉硬化的频率明显比 A 组要高。结论：食用普通高生物价蛋白食物治疗营养不良的方式会增加高磷血症，同时还与患者血管硬化、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进等并发症有密切的关系。而低磷全乳清蛋白饮食则可以有效缓解患者营养不良的情况并减少高磷血症的出现频率。
作者：汤文兵 刊期： 2013年第10期
1背景肺结核是尘肺病的常见并发症，尘肺病病人因肺功能下降，更容易感染结核杆菌。尘肺病合并肺结核时，两者相互影响，加速恶化，从而对自身的生命健康产生极大的威胁。对尘肺合并肺结核的患者进行正确的康复指导，提高治疗效果，以促使早日恢复健康。
作者：林怡 刊期： 2013年第10期
慢性非传染性疾病作为一种与人们的生活行为方式、环境、生物遗传性等因素密切相关的疾病，已成为我国城乡居民生命安全的主要威胁。我国已出台了相关政策和措施并开展相关防治管理工作。探讨社区管理模式，对慢性病预防与控制策略的制定和有针对性地实施干预措施，减少慢性病的发生有着重要意义。
作者：李秀霞 刊期： 2013年第10期
目的：了解一味决明子配合开塞露灌肠治疗肿瘤化疗便秘效果。方法：将110例患者随机分为3组，A组采用决明子茶口服加开塞露灌肠，B组采用开塞露灌肠，C组采用开塞露塞肛，观察对便秘的改善效果。结果：A组有效率：98%；B组有效率为87.5%，C组有效率为66.66%。结论：决明子配合开塞露灌肠治疗肿瘤化疗便秘效果明显，值得推广。
作者：蔡益荣 刊期： 2013年第10期
目的：观察波姆光治疗宫颈柱状上皮移位合并反复发作阴道炎的临床效果。方法：对本中心2012年6月到2013年6月用波姆光治疗的186例宫颈柱状上皮移位合并反复发作阴道炎患者的临床疗效进行分析。结果：随访6个月，治愈152例(81.72%)，有效34例(18.28%)，总有效率100%。结论：波姆光治疗宫颈柱状上皮移位合并反复发作阴道炎疗效显著，值得临床应用。
作者：张燕波；包建梅 刊期： 2013年第10期
老年患者病程迁延、长期输液，浅静脉穿刺是诊疗或抢救患者基本的操作技术之一，其重要性不言而喻，而在临床上常常会遇到穿刺困难的情况。如何提高老年患者静脉穿刺的成功率，尽量做到微痛、无痛，一直是护理同仁研究的课题，而其操作技巧和方法，至今在教科书上也未见描述，现就老年患者血管的选择、扎止血带的时间和方法、血管暴露方法、穿刺技术与方法等进行综述，以期为护理同行提供老年浅静脉穿刺的技术与方法。
作者：刘丹菊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨尼麦角林治疗认知功能障碍的血管性痴呆的临床疗效。方法：将老年期痴呆患者76例按随机摸球法均分成对照组（n=38）和尼麦角林组（n=38），分别给予吡拉西坦和尼麦角林进行治疗，以简易精神状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为评价指标，评估两组患者用药前及用药后12周认知障碍和痴呆程度评分。结果：两组用药后 MMSE 评分和 ADL 评分较用药前差异显著（P<0.01），对照组 MMSE 评分从用药前18.47±4.28升高到用药后22.78±5.46，ADL 评分由52.76±6.37降低到45.53±5.26；尼麦角林组 MMSE 评分从用药前的18.75±4.65提高到24.52±5.32，ADL 评分由53.14±5.36降低到，两组用药后比较，尼麦角林组明显高于对照组(P<0.05)。结论：尼麦角林能改善血管痴呆患者的认知功能障碍和日常生活能力好于吡拉西坦。
作者：徐绍勇 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对消化内科患者进行人性化护理的效果。方法：选取2012年2月-2013年6月收治的77例消化内科的患者，随机分组，实验组41例，采用人性化的护理方法；对照组36例，采用常规的护理方法，对患者的的护理效果进行对比。结果：实验组显效31例，有效7例，无效3例；对照组显效19例，有效11例，无效6例。结论：对消化内科的患者采用人性化的护理，能够使患者得到更加舒适的效果，提高患者的满意度。
作者：裴小玲 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
