徐绍勇
健康与尊严是在脸部的完美体现，每天拥有光洁的面孔已成为现代人共同的时尚。然而，当面部受到外伤时未通过美容缝合，往往愈合后留下较大的疤痕，影响到患者的容貌美观，会使患者产生自卑心理，有的需行二次去疤手术。我院整形美容科自2012年3月至2013年2月对79例面部外伤患者采用了整形美容缝合技术，减少了瘢痕的形成，取得了医患双方皆为满意的效果现报道如下。
作者：吴海龙；马群；刘烨；王雪峰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨经Wiltse入路在胸腰椎骨折手术中的应用。方法：对72例无神经损伤症状胸腰段椎体骨折手术患者行Wiltse入路椎弓根钉棒系统内固定治疗。结果：72例患者术后均未发生感染,未出现断钉、断棒情况,椎体复位均较满意，11例患者术后出现轻微疼痛，给予理疗对症处理后缓解，所有患者均没有发生腰椎术后综合征。结论：Wiltse入路行胸腰段椎体骨折手术具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、术后恢复快等优点。
作者：徐志斌；王进 刊期： 2013年第10期
通过临床工作中产科手术麻醉操作，论证在手术过程中要考虑产妇的特殊生理和母婴安全以及局麻药的毒性反应，避免剖宫产硬膜外麻醉致产妇失语的现象发生。
作者：李金芳；刁桂娟；颜蕴萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性患者的病因、分类、诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2012年1月至2013年1月间ANCA阳性住院患者的临床资料。结果：52例ANCA阳性患者中原发性即ANCA相关性小血管炎（ANCA-associated smal ressel vasculitis,AASV）11例(21.2%)，继发于其他血管炎41例(78.8%)；AASV患者较继发性患者男性患者多、病程短、出现肾功能不全早；两组患者均出现明显的乏力、发热、关节痛、浮肿、血尿；应用激素和（或）免疫抑制剂对上述指标有缓解。结论：对ANCA阳性患者应查明病因、及早明确诊断、合理使用激素和免疫抑制剂。
作者：王学寅；张玉侠；ZHANG Hui；WANG Min；WANG Li-Ning 刊期： 2013年第10期
目的：探讨开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月至2012年6月收治的行手术治疗的腰椎间盘突出症患者28例，所有患者均在保守治疗无效的情况下行手术治疗，术式为小切口开窗术。结果：本组28例患者均顺利完成手术，术后无感染以及神经根粘连等并发症发生，其中显效20例，有效6例，无效2例，总有效率为92.9%。结论：行开窗术治疗腰椎间盘突出症患者疗效确切，具有损伤小、恢复快、并发症少等优点，在严格把握适应症的前提下值得临床推广。
作者：许东伟；贾芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 PDCA 循环管理对提高临床医护人员手卫生依从性的作用。方法：应用 PDCA 循环管理模式改进医护人员的手卫生依从性，并对应用PDCA 前后手卫生监测情况进行统计学分析。结果：重点科室医师、护士洗手率由应用 PDCA 前的55.1%、60.6%提高至84.9%、89.3%，差异有统计学意义（P<0.001）；医护人员总洗手率由应用 PDCA 前的58.5%提高至87.6%，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：将 PDCA 循环管理应用于医护人员手卫生质量管理中，可显著提高医护人员手卫生依从性。
作者：王亚莉；王贺；杨雪华；赵真；阎颖 刊期： 2013年第10期
目的：探讨临床护理路径在妇产科护理当中的应用效果。方法：选取96例妇产科患者并参照入院顺序随机均分为对照组与护理组各48例，对照组采用常规护理方法，护理组采用临床护理路径进行护理。结果：对两组患者进行分别护理后，护理组患者在就诊流程、相关健康知识的了解程度以及护理满意度方面均优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妇产科的日常护理当中，应用临床护理路径的个性化护理模式，不仅能够使患者了解就诊流程以及与自身疾病相关的健康知识，还能有效提高临床护理的效果，加强患者对护理满意的程度，值得临床应用及推广。
作者：徐承华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾与急性非 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的发生机率。方法：对304例均符合 WHO 的急性心肌梗死诊断标准的病人，入院后立即采静脉血3ml，采血时间距发病时间<12h，血钾浓度<3.5mmol/L 为低血钾，并且按 ST 段是否抬高分为急性 ST 段抬高性心肌梗死组与急性非 ST 段抬高性心肌梗死组，观察两组合并低血钾例数进行统计学分析。结果：急性 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的例数明显高于急性非 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的例数，P<0.05。结论：急性 ST 段抬高性心肌梗死早期容易合并低血钾，预后普遍较急性非 ST 段抬高性心肌梗死差。
作者：陈秀红；任久林 刊期： 2013年第10期
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因致使脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损[1]。脑卒中已是影响我国国计民生的重大疾病之一，脑血管病的致残率很高，据统计，在存活的脑血管病患者中，约有3/4的患者有不同程度的丧失劳动能力。目前溶栓是治疗该病迅速有效的佳方案，而 rtPA 是目前临床使用的主要溶栓药物，多个临床试验对 rtPA静脉溶栓的疗效和安全性进行了评价，常用剂量0.9 mg/kg（大剂量90mg），对缺血性脑卒中发病3h 内、6小时内和3-4.5h 的患者[2]，根据适应证筛选患者，尽快静脉给予 rtPA 溶栓治疗。那么，为急性脑梗死的患者实行静脉溶栓治疗提供安全、有效、规范的护理，成为了临床护理人员值得探讨的课题，就这一问题综述如下。
作者：许凌云 刊期： 2013年第10期
目的：探讨前列地尔对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量影响及疗效观察。方法：将80例急性脑梗塞患者随机分为治疗组(每日静脉推注前列地尔注射液10ug，连续14日)和对照组(每日静脉滴注血塞通注射液400mg，连续14日)，检测治疗前及治疗后第4，7，14日两组患者血清中 NSE的含量，同时观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分。结果：治疗组患者血清中 NSE 的含量在治疗后第4，7，14日均显著低于对照组，同时神经功能缺损程度评分亦显著低于对照组。结论：前列地尔可降低急性脑梗死患者血清 NSE 水平，对急性脑梗死患者的神经元有保护作用，能有效改善患者的神经功能缺损。
作者：邓立军；欧阳存；蒋伟 刊期： 2013年第10期
脂肪肝是一种脂代谢紊乱性疾病，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积而成的，与单纯性肥胖、饮酒、营养失调、糖尿病等有关。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变。脂肪肝发病率呈逐年上升的趋势，且发病低龄化趋势。对脂肪肝患者进行护理干预，提高患者对脂肪肝相关知识的认识，患者采取治疗性生活方式的主动性和依从性，对预防和减少脂肪肝的发病率，同时减少与行为危险因素有关的糖尿病、高脂血症的发病率有重要意义。
作者：罗海英 刊期： 2013年第10期
临床上由于老年患者咽喉粘膜萎缩、变薄，喉感觉减退，咽缩肌活动减弱，吞咽动作无力，反应迟钝，加上患有心脑血管等慢性疾病，容易发生吞咽困难、误吸。误吸的发生分为显性误吸和隐性误吸，而隐性误吸占50%-70%。根据吸入量的多少又分为少量误吸（<1ML）和大量误吸（>1ML）。在临床工作中隐性误吸或少量误吸很容易被遗漏。老年患者临床表现常不明显，从而掩盖病情，不能及时被医护人员发现。误吸是导致患者肺部感染的主要因素，有文献报道：因误吸所致的吸入性肺炎病死率高达40%-60%。临床上因误吸引发患者严重吸入性肺炎甚至窒息死亡时，常造成医患纠纷。因此，老年患者误吸的问题应该引起护理人员的高度重视。现将临床工作中整理的关于误吸的因素及预防护理措施总结如下。
作者：蒋艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨射频热疗联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：将符合条件的患者随机分成两组：研究组和对照组。化疗采用EOX方案，共3周期，研究组在化疗同时给予射频热疗，每次60分钟，2次/周，共12次，治疗三周期后进行疗效评价。结果：研究组的近其有效率高于对照组(G5．0％、28．6％)(P<0．05)，有显著性差异。结论：对于晚期胃癌患者采用局部射频热疗联合化疗可获得较好的疗效。
作者：闫帅；沈伟生；邓立春；顾小伟；刘雄伟；孙静；董贤 刊期： 2013年第10期
目的：本研究主要就产房在开展日常工作过程中风险管理的应用情况以及应用价值展开分析讨论，以此来为产房的护理管理提供参考依据。方法：选择我院产科2010年1月-2012年12月所收治的80例产妇作为研究对象，根据产妇护理方法的不同将其分为对照组与观察组，对照组的30例产妇给予常规护理，观察组50例产妇在对照组的基础上进行风险管理，比较两组产妇的护理效果。结果：两组产妇的风险因素认知率、风险事件发生率、护理质控评分以及综合满意度存在明显差异，具有统计学意义，p＜0.05。结论：在对产妇进行产房护理时，风险管理可以在一定程度上提高护理人员以及产妇对风险因素的认知程度，降低风险事件的发生率，这对于提高产妇的护理满意度以及护理质量均有着至关重要的作用。因此，在对产妇进行临床护理时，可以对风险管理进行大力推广并普及使用。
作者：吴笑棉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨胶体金法和 ELISA 法联合检测手足口病肠道病毒71型 IgM 抗体。方法：胶体金法和 ELISA 法联合检测 EV71型病毒并对221例结果进行比较。结果：胶体金法和 ELISA 法检测 EV71型病毒 IgM 抗体无显著差异（P>0.05）。结论：胶体金法和 ELISA 法联合检测 EV71型病毒既能保证快速检测，又能提高准确性。
作者：刘绪文 刊期： 2013年第10期
目的：探讨运用横切口手术方式治疗小儿疝气的临床疗效及优越性。方法：选择本院2008年1月至2012年5月间收治的小儿疝气患儿162例。所有患儿均具有手术指征。采用随机分组法将上述患儿分为两组，即研究组与对照组各81例。对照组患儿采用传统小儿疝气手术方式进行治疗。而研究组患儿则使用横切口的手术方式进行治疗。记录两组患儿手术创伤程度、手术时间、住院时间及并发症等情况，并针对上述临床病例资料进行回顾性对比分析。结果：所有两组患儿手术均获成功，但研究组患儿各项手术情况及术后住院及并发症情况均显著优于对照组，对比结果差异具有显著性（P<0.05）。结论：对于小儿疝气采用横切口手术进行治疗，其能够在肯定疗效的基础上明显降低患儿手术创伤程度，更拥有手术时间少、痛苦小、恢复快及并发症少等优点。故此方法为一种安全有效的手术方法，值得临床推广。
作者：王华云 刊期： 2013年第10期
探讨急性上消化道出血患者联合使用奥曲肽、泮托拉唑的治疗效果。方法：选取我院70例患者，随机成为对照组和观察组，每组各35例。两组患者均给予保护胃肠黏膜，维持水电解质，补充血容量，支持对症治疗。在此基础上，对照组予泮托拉唑治疗，观察组在对照组基础上予奥曲肽治疗。结果：两组临床疗效对比，观察组的总有效率为94.3%，对照组有效率为77.1%，观察组显著优于对照组，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)，两组均未见明显不良反应。结论：奥曲肽联合泮托拉唑在治疗急性上消化道出血疗效显著，止血效果好，值得临床推广应用。
作者：许海林 刊期： 2013年第10期
目的：探讨低钾性周期性麻痹患者的临床护理措施及效果。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月收治的46例低钾性周期性麻痹患者的临床资料及护理措施。结果：46例患者经过诊治与护理均好转出院。结论：对低钾性周期性麻痹患者采取相应护理措施可以有效提高救治成功率，减少复发率。提高治疗效果及生活质量。
作者：熊琦 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理护理对妇科炎症患者治疗的影响效果，以不断对护理方式进行改进，提高护理有效性，为女性身心健康保驾护航，使患者的生活质量得到保证。方法：将作者虽在医院的68例妇科炎症患者随机划分为观察组与对照组，每组各34人，保证两组患者在各项临床数据上的可以行。对对照组患者采用传统的妇科炎症常规护理，观察组患者在此基础之上，进一步予以他们针对性的心理护理。结果：经临床护理，两组患者在治疗效果上呈现出较大的却别，观察组患者治疗总有效率97.06%。对照组患者治疗总有效率82.35%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患者对护理工作的满意度达到了98.6%，而观察组仅为81.8%，对比差异同样明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上，进一步予以妇科炎症患者心理护理，能够提高治疗效果与患者的满意度，所以应当在临床中加大推广与实践力度。
作者：许玉萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨妇产科手术正确麻醉方法。方法：研究组与对照组患者均实施外科手术治疗。对照组患者术前给予全身麻醉措施；研究组患者术前给予腰硬联合麻醉措施。观察并记录两组患者麻醉效果、不良反应发生情况、并发症发生情况，给予统计学分析，得出结论。结果：研究组患者麻醉起效时间、意识消失时间均显著低于对照组，而其麻醉满意度则显著高于对照组；研究组患者不良反应发生率为13.33%、并发症发生率为16.67%，均显著低于对照组患者不良反应发生率30.00%、并发症发生率30.00%，两组患者对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科手术患者使用腰硬联合麻醉可显著提高麻醉效果及患者满意度，降低并发症及不良反应发生率，有利于患者尽快恢复健康，维持良好的护患关系，值得临床推广应用。
作者：刘锋 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
