刘绪文
门诊手术室虽然接受的是一些体表肿块、外伤清创的小手术，但不论何种手术对病人都是一种极强的心里刺激，病人常出现紧张、焦虑、恐惧的心里问题，一些独自来院的病人更易产生孤独无助感。因此，及时有效的心理护理，可减轻病人的心理负担，保证手术顺利实施。总结了2800例不同年龄门诊小手术病人的术前、术中、术后存在的恐惧、紧张、焦虑、缺乏安全感的心理问题。寻求解决这些问题的办法。通过术前细致的了解和有效的沟通，术中的关爱及护理，术后的指导，对其进行心理干预，使患者心理上获得满足感与安全感，这样患者就会情绪稳定、精神轻松，从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。促进患者的身心健康，而且能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。
作者：曾庆艳；冯俊学 刊期： 2013年第10期
目的：探讨健康教育在外科护理中的应用价值。方法：本次医学研究选择2012年1月至2012年12月之间在我院就诊的100例外科患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组观察对象均接受常规的临床治疗和护理，实验组患者同时行健康教育护理，回顾分析两组观察对象的临床护理满意度。结果：实验组患者护理满意度明显高于对照组，且投诉率明显低于对照组（P<0.05）。结论：由本次医学研究结果可知，外科疾病患者在针对性临床治疗和护理的基础上，接受系统的健康教育护理，有助于患者临床护理满意度的提高，降低护患纠纷的发生率。
作者：吕婷；刘彩云 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)合并上消化道出血的临床护理，减少心血管不良事件的发生。方法：对12例急性冠脉综合征合并上消化道出血患者的护理。结果：12例患者在住院期间上消化道出血均得到有效控制，病情好转出院。其中2例未接受介入治疗。结论：护理人员应具有扎实的专业理论知识、抢救操作技能，遇到病情突变能冷静迅速配合急救护理，避免心血管不良事件的发生。
作者：蒋琳绯 刊期： 2013年第10期
目的：比较Dycal结合光固化氢氧化钙、单纯光固化氢氧化钙在治疗前牙深龋中的临床应用效果。方法：选择180颗前牙深龋的患牙，随机分为两组，分别采用Dycal结合光固化氢氧化钙和单纯光固化氢氧化钙对其实施垫底间接盖髓，再光敏树脂充填。结果：Dycal结合光固化氢氧化钙组治疗疗效明显优于单纯光固化氢氧化钙组。结论：Dycal结合光固化氢氧化钙间接盖髓，优于单纯光固化氢氧化钙盖髓。
作者：周瑛 刊期： 2013年第10期
小儿反复呼吸道感染（RRI）是儿科常见病和高发病。据有关资料显示，小儿呼吸道感染与其免疫功能、所处的气候环境、父母健康知识水平以及儿童血微量元素都有一定的关联性。为探索小儿反复呼吸道感染与微量元素的关联性，本文随机抽取本院儿科门诊2011年5月-2012年5月反复呼吸道感染患儿60例及同期60例健康儿童的血微量元素含量进行比较，分析如下。
作者：曲华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理干预在手术室整体护理中的应用效果。方法：随机将我院2012年1月-6月的择期手术患者216例，分为观察组和对照组各108例，对照组采用传统的护理模式进行护理，观察组则在传统护理的基础上予以针对性地进行心理干预。结果：实施心理干预的观察组焦虑情绪显著低于对照组；观察组满意度93.3%高于对照组的80.0%，差异有统计学意义。结论：心理干预在手术室优质护理中应用不但可以增强手术室护士的责任心，消除患者的紧张、恐惧心理，还可以提高患者的满意度，减少围术期并发症的发生，促进患者的康复，提高医疗护理质量，同时为医院的医疗护理临床路径和优质服务提供了有力的保障。
作者：江涛 刊期： 2013年第10期
目的：研究心理护理在抑郁症患者康复中所起的作用。方法：选取100个抑郁症患者并随机将所有患者分为观察组和对照组。对两组病人采用基本的治疗抑郁症的药物和常规的治疗，观察组则额外加上心理护理。治疗进行一段时间后，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）来测试两组病人的病情恢复情况。结果：心理护理对于抑郁症病情的恢复有一定的效果，观察组的恢复情况较好。结论：对于抑郁症这种精神疾病来说，在基本的药物治疗基础上增加心理护理，对于患者的康复有很好的帮助，对于药物治疗有很大的辅助作用。
作者：何文娟 刊期： 2013年第10期
目的：为保护支持促进母乳喂养，针对影响母乳喂养的因素，提出相应的护理措施，以提高母乳喂养率。方法：对我院妇产科2008年1月至2012年12月1000例产妇提倡母乳喂养，分析总结影响母乳喂养的因素，制定出相应的护理措施。结果：母乳喂养成功率提高，同时找到了提高母乳喂养率的方法及护理措施。结论：严格执行母婴早接触，早吸吮，认真做好母乳喂养宣教和技术指导，产科医护人员转变观念，积极主动落实母乳喂养的各项措施是提高母乳喂养成功率的关键。
作者：沙影丽；张华；李晶吉；黄珊珊 刊期： 2013年第10期
目的：观察护理干预对糖尿病足治疗的影响。方法：给予50例患者积极的治疗和护理，并对其护理措施进行总结。结果：通过积极的治疗和护理措施，所有的患者血糖都得到良好的控制，其中治愈34例，好转13例，转为手术治疗3例。结论：积极的治疗和合理的护理干预对糖尿病足患者的病情的稳定和恢复有积极的意义。
作者：吉晓玲 刊期： 2013年第10期
葡萄糖是人体内主要的能量来源，肝糖原和肌糖原是体内碳水化合物的储存形式，而大脑几乎无能量储备。糖代谢紊乱是危重新生儿的常见代谢紊乱之一，新生儿尤其是早产儿血糖调节功能不成熟，可使血糖调节机制失衡，从而导致低血糖，低血糖可使脑细胞的修复失去基本能量来源，影响脑细胞的代谢与发育，造成不可逆的脑损伤。现就本院2006年2月--2010年2月住院的新生儿低血糖58例，探讨新生儿低血糖与脑损伤的关系。
作者：曹芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨还原型谷胱甘肽对肿瘤化疗过程中肝损害的防治作用。方法：对照组（568个周期）：采用常规化疗方案；预防组（540个周期）：在对照组的基础上同时加用还原型谷胱甘肽保肝。对照组肝功能异常者，随机分别给予静滴还原型谷胱甘肽及甘草酸二胺进行保肝治疗。结果：对照组568个化疗周期，127个周期出现肝功能损害；预防组540个化疗周期，42个周期出现肝功能损害。其肝损害主要表现在 AST/ALT 异常，胆红素异常轻微、两组无明显差别。对照组与预防组因肝功能持续异常导致化疗不能如期进行分别为28个周期、5个周期（x2=15.38，P<0.01）,两组有非常显著性差异。结论：还原型谷胱甘肽能够明显降低化疗药物对肝脏的损害且对肝损害有明显的恢复作用。
作者：赵作银；刘敏；江红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨氨茶碱以不同方法用药在毛细支气管炎治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2012年7月-2013年6月期间因毛细支气管炎入住我院治疗患儿94例，按计划分为2组，各47例，分别给予分次氧驱动雾化吸入氨茶碱法和单次静滴氨茶碱法，比较2组患儿治疗后症状消失时间、临床效果和不良反应发生情况。结果：分次氧驱动雾化吸入氨茶碱组气促消失时间0.69±0.31d 明显少于单次静滴氨茶碱组0.99±0.19d，喘憋消失时间1.13±0.48d 明显少于单次静滴氨茶碱组1.84±0.49d，显效率83%明显高于单次静滴氨茶碱组61.7%，总不良反应发生率2.1%显著低于单次静滴氨茶碱组12.8%。结论：分次氧驱动雾化吸入氨茶碱在小儿毛细支气管炎治疗中症状消失快，临床效果好，并发症发生率低，适合临床广泛应用。
作者：思丽春 刊期： 2013年第10期
目的：探讨渐进式康复操对乳腺癌患者术后肩关节活动度的改善效果。方法：将60例乳腺癌根治术患者随机分为干预组和对照组，各30例。对照组给予常规护理，干预组术后实施渐进式康复操训练，采用肩关节活动度(ROM)于术后1个月观察两组患者肩关节活动度改善情况。结果：干预组患者肩关节活动度与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：渐进式康复操可显著改善乳腺癌术后患者的肩关节活动度。
作者：刘晓蓓；殷培 刊期： 2013年第10期
介绍临床护理路径在我院妇产科室的实施现状，通过护理人员对胎动不安患者临床护理路径的实施，提高了护士的工作效率及患者的满意度，取得了良好的临床效果。
作者：陶莎；穆欣；孙锐；贾丽丹；吴效科 刊期： 2013年第10期
目的：探讨ACT评分对支气管哮喘控制的意义。方法：选取在南昌大学第四附属医院急诊就诊的哮喘患者58例，每月随诊病人进行ACT测试，观察患者病情控制，并在患者就诊前、就诊后1年后进行肺功能测定。结果：治疗前后患者ACT评分和肺功能各指标均有显著差异(ACT：14.89±5.62 VS 21.48±3.18， FEV1/FVC：86.68±20.06 VS 94.26±15.62，FEV1%：51.57±20.44 VS 66.59±19.55，PEF%：48.92±24.99 VS 66.61±22.75，P值均＜0.05)，ACT与PEF%具有良好的相关性（相关系数r=0.79）。结论：ACT评分和PEF%一样均可用于哮喘的病情严重程度分析和哮喘控制，指导阶梯治疗。
作者：叶涵；邵娟；王德峰；吴翔吴；聂小东；张国荣；陈豫生 刊期： 2013年第10期
目的：我国已有上千万的妇女进入绝经期，宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施，绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术，而绝经后妇女生殖器官萎缩，宫颈组织变硬，变平，穹隆消失，取环难度增高，甚至导致取环术失败。绝经取器困难已成为广大医务工作者所关注的问题。我们对绝经后妇女在取环前给予阴道放置补佳乐（戊酸雌二醇）1周，在取环过程中获得满意效果。方法：我院对60例绝经后妇女进行取环术，探讨取环时间、取环前药物应用、取环方法等有关问题，对子宫萎缩、宫颈较紧的患者，我院采用取环前给予阴道放置补佳乐（戊酸雌二醇）的方法，结果取得理想效果。
作者：王苹 刊期： 2013年第10期
目的：观察舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁疗效。方法：将符合CCMD一3诊断标准的60例精神分裂症后抑郁患者随机分为研究组和对照组，在原抗精神病药物不变的基础上研究组采用加用疏肝解郁胶囊，对照组采用只用原抗精神病药治疗进行对照，在治疗前及治疗第2周、第4周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定，用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：研究组有效率96.67％，对照组有效率为30％，研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义(P<0．05或P<0．01)。2组有显著性差异。结论：舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁有效，且不增加抗精神病药不良反应。
作者：王亚军 刊期： 2013年第10期
医院药师如何应对当前医药改革形势，全面提高药学服务的质量是摆在每个药师面前的严峻课题。本文通过分析我国目前药学服务的现状及原因，重点探讨了医院药师应如何提升药学服务质量。文章指出医院药师应适应发展需求，自身做起，转变观念，加强药学医学知识积累，注重实践技能的提高，全面提升药学服务质量。
作者：张晓莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗反流性食管炎方面的差异。方法：选取在2009年至2012年间于我院接受诊治的156例反流性食管炎患者作为研究的样本，根据资料，所选样本分为两组：A组（埃索美拉唑+西沙比利）与B组（奥美拉唑+西沙比利），并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过治疗，A组总有效率为91.55%（65/71），B组总有效率为82.35%（70/85），差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的不良反应无统计学意义（P＞0.05）。结论：与奥美拉唑相比，埃索美拉唑在反流性食管炎治疗方面更具优势，且疗效好，可有效改善临床症状，是治疗反流性食管炎的有效手段。
作者：王新宇 刊期： 2013年第10期
目的：研究丙泊酚复合瑞芬太尼用于门诊无痛胃镜麻醉的效果。方法：选择门诊无痛胃镜患者60例，ASA I～Ⅱ级，随机分为四组(每组15)。观察组(A、B、C 组)：丙泊酚分别复合1.5、2.0、2.5 ug/kg 瑞芬太尼进行无痛胃镜麻醉；对照组(D 组)：单纯应用丙泊酚进行无痛胃镜麻醉。观察 MAP、HR、Sp02，记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间。结果：A 组和 D 组 MAP、HR 及 Sp02均稍有下降，但无显著性差异；B 组和 D 组 MAP、HR及 Sp02均稍有下降，但无显著性差异；C 组和 D 组比较 MAP、HR 及 Sp02均明显下降(P<0．01)；A 组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间与 D 组比无显著性差异；B 组和 C 组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于 D 组(P<0．01)。结论：丙泊酚复合适当剂量的瑞芬太尼(2.0ug/kg)用于门诊无痛胃镜麻醉，不仅减少了丙泊酚的总用药量，非常有效地抑制或减轻患者术中不适，且不影响清醒质量，从而提高患者的满意率。
作者：聂彬 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
