曹芳
目的：总结糖尿病肾病临床诊疗经验，以减少糖尿病肾病的发生。方法：回顾性研究近几年来本院收治的56例糖尿病肾病患者的临床资料。结果：其中26例好转，无好转或病情加重20例，死亡10例。结论：早期诊治糖尿病可提高糖尿病患者的生存质量，减少糖尿病肾病的发生，降低病死率。
作者：李新红；王健忠；刘国强 刊期： 2013年第10期
加替沙星为喹诺酮类抗生素，其适用于敏感菌引起的慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、尿路感染、急性肾盂肾炎、女性淋球菌性宫颈感染。【1】药物不良反应罕见思维异常。2013年4月，笔者在使用加替沙星过程中发生1例患者出现严重幻视及幻听不良反应，现报道如下。
作者：庞艳 刊期： 2013年第10期
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病。多发年龄为30～60岁，女性略高于男性，其症状由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血引起突发的头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征，脑缺血或动脉硬化可出现偏瘫、失语、深浅感觉减退及神经症状，动脉瘤破裂病死率很高，初次占15％，再次出血占40％一65％。
作者：徐灵燕 刊期： 2013年第10期
新上岗护士是科室护理队伍的新鲜血液也是未来的中流砥柱，为帮助其尽快适应科室护理工作，提高其工作应变能力，以确保护理安全，杜绝护理差错和护理缺陷的发生，我们对新上岗护士进行了综合培训，现将培训体会报告如下。
作者：马芳 刊期： 2013年第10期
目的：观察缬沙坦联合安体舒通治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将112例患者随机分为两组，各56例。对照组常规采用利尿强心、扩血管及其他综合治疗措施。治疗组在此基础上，口服缬沙坦和安体舒通，观察临床症状、体征改善情况。结果：治疗组总有效率85.7%，对照组73.2%，两组比较差异有显著性。结论：血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARB)联合醛固酮受体拮抗剂治疗心力衰竭效果显著，是治疗慢性心力衰竭的有效方法之一，改善患者的生活质量和时间存活率。
作者：陈美波 刊期： 2013年第10期
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，在我国一直呈散发状态，一旦外环境--食物载体--人群形成有效的传播链可呈高度散发的地方性流行。
作者：尹惠萍；陈海清 刊期： 2013年第10期
目的：检测多发性骨髓瘤（MM）患者外周血 Th1、Th2细胞数量和比例的变化，并研究其与血β2微球蛋白（β2-MG）是否具有相关性,探讨其T 辅助细胞免疫功能状态及临床意义。方法：流式细胞术(FCM)检测31例 MM 患者及20例健康志愿者外周静脉血 Th1、Th2细胞的比例并分析比较。采用免疫比浊法测定患者血清β2-MG 水平。结果：①.II、III 期 MM 患者 Th1细胞比例较对照组降低，为（8.24±1.25）%、（9.27±0.73）% VS（11.16±0.42）%（均 P<0.05）， MM 组间及 I 期与对照组间比较无统计学意义；III 期 MM 患者 Th2细胞比例较对照组及 I 期降低，为（0.87±0.09）% VS（1.46±0.1）%、（1.7±0.26）%（均 P<0.01），其余组间及与正常对照间比较无统计学意义；III 期 MM 患者 Th1/Th2比值较对照组、I 及 II 期增高，为（11.47±0.75）% VS（8.04±0.41）%、（6.04±1.19）%、（7.68±1.41）%（P<0.05或0.01）。②化疗后复发组 MM 患者 Th1细胞比例较对照组降低，为（7.99±1.19）% VS（11.16±0.42）%，（P<0.05），其余组间及与对照组间比较无统计学意义；初诊组及化疗后复发组 MM 患者 Th2细胞比例较对照组及稳定期组降低，为（1.02±0.12）%、（0.73±0.11）% VS（1.46±0.1）%、（1.5±0.22）%（均 P<0.05）；初诊组及化疗后复发组 MM 患者 Th1/Th2比值较对照组及化疗后稳定组增高，为（10.75±0.96）%、（11.43±1.25）% VS （8.05±0.41）%、（6.94±1.16）%（均 P<0.05）。③MM 患者 Th2细胞与β2MG 呈负相关（r=-0.376），Th1/Th2比值与其呈正相关（r=0.525）(p<0.05)。结论：MM 患者外周血 T 辅助细胞亚群存在异常，Th1、Th2细胞比例降低及 Th1/Th2比值增高与临床分期、疾病进展及预后相关，对指导治疗也有一定的价值。
作者：曾美秀；谢晓宝 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究临床护理路径在实施动态血糖监测的糖尿病患者中的影响。方法：病例选取为2010年1月至2013年7月之间我科所收治的100例糖尿病患者，根据患者入院单双号进行分组，对照组50例患者采用常规护理措施，观察组50例患者则采用临床护理路径实施护理，所有患者均采用动态血糖监测，对比两组患者的糖尿病知识掌握程度、自理能力、血糖控制、护理满意度等。结果：在糖尿病知识掌握程度、自理能力、血糖控制、护理满意度上，观察组患者均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径用于动态血糖监测糖尿病患者的护理效果显著，能够有效的改善患者的相关知识知晓率和自理能力，提高患者的治疗配合度，从而提高治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。
作者：刘红星 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在献血前开展 ALT 检测对降低血液报废率，确保有限血液资源的有效利用的分析。
作者：刘玉双 刊期： 2013年第10期
目的：探析胎盘早剥的影响因素、预防措施及早期诊疗。方法：选取2011年6月-2013年6月我院产科出现的20例胎盘早剥的临床资料作回顾性分析。结果：20例胎盘早剥的主要发病诱因是妊娠期高血压疾病和胎膜早破，多出现阴道流血、腰腹痛、血性羊水等症状，且胎儿窘迫、产后出血发生率较高。结论：加强孕期教育、做好围产期保健、提高产前检查率有利于及时发现胎盘早剥以便早期干预，有效防止妊娠期并发症，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：文美莲 刊期： 2013年第10期
月经是女性特有的生理现象。通常情况下，女性一般月经经期为3-7天，大约30-50ml 的出血量。月经不调表现为经期或经血量出现异常，经前和经后出现腹痛或全身症状。出现月经不调的原因是由于子宫发育不全、急慢性盆腔炎以及子宫肌瘤等疾病因素引起的，同时外界因素也会引起月经不调，长时期的情绪异常、寒冷刺激、节食和嗜烟酒等因素也会导致月经不调，月经不调会导致不孕症发生。这时全文主要分析月经不调的外界因素，并采取相应的预防措施，增强女性健康。
作者：郭俊仙 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肺癌患者肿瘤标记物在早期诊断方法中采用联合检测提高诊断率的依据和监测病情变化的价值。方法：对356例肺癌患者年龄39-86岁，男女比例3.2：1，均来自2011年2月至2013年5月我院住院患者，进行 NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153水平的检测，将356例患者分为：早期肺癌组160例，晚期肺癌组196例，非小细胞肺癌（non-smal cel lungcancer,NSCLC）组262例，小细胞肺癌（smal cel lung cancer,SCLC）组94例，采用酶联免疫法对356例肺癌患者的血标本进行以上五项含量检测。结果：早期肺癌组 NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA CA153含量均高于健康对照组（P<0.01），晚期肺癌组NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153的含量均高于早期肺癌组（P<0.01），NSCLC 组 SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153的含量均高于 SCLC 组（P<0.01）而 NSE 小于 SCLC 组，治疗前 NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153的含量均高于治疗后（P<0.01）。结论：NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153五项联合检测比单项检测阳性诊断率高,且对肺癌分型诊断有一定的价值，特别对无症状早期肺癌诊断和肺癌的病情观察有很高的临床价值。
作者：孙德军；王同华；仲伟香；刘艳芹 刊期： 2013年第10期
自杀的原因到底是什么，如何能够减少自杀行为，教育界学者一直在阐明各种观点。用沟通分析理论对学生自杀归因进行诠释，为自杀预防和干预提供一个新的视角。
作者：刘欣 刊期： 2013年第10期
小儿龋齿是临床上的常见病，但由于临床症状不明显，不宜受到人们重视。本文主要从小儿龋齿的发病因素及预防措施这两方面进行论述。
作者：陈芳；方闽宁；罗彩容 刊期： 2013年第10期
目的：探讨我区幼儿园儿童的营养状况与生长发育及其变化规律。方法：2009-2012年每年对五华区辖区内幼儿园在园儿童进行的常规体检，包括体重、身高、血常规、龋齿、视力筛查等。结果：身高、体重、生长发育合格率逐年上升，营养不良、发育迟缓、消瘦、贫血患病率逐年下降而肥胖儿逐年升高。结论：加强幼儿园卫生保健工作的管理，提高保教人员的卫生知识培训，保证儿童膳食营养的均衡，同时加强儿童的体格锻炼，是共同促进儿童健康成长的重要任务。调查结果显示：学龄前儿童的膳食和营养状况调查结果：有三种与膳食营养有关的疾病在学龄前儿童中呈现高发病率，一是反复呼吸道感染，二是超重与肥胖，三是潜在缺铁及缺铁性贫血。
作者：肖芳；李兰；徐蓉；邹国庆 刊期： 2013年第10期
目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗反流性食管炎方面的差异。方法：选取在2009年至2012年间于我院接受诊治的156例反流性食管炎患者作为研究的样本，根据资料，所选样本分为两组：A组（埃索美拉唑+西沙比利）与B组（奥美拉唑+西沙比利），并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过治疗，A组总有效率为91.55%（65/71），B组总有效率为82.35%（70/85），差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的不良反应无统计学意义（P＞0.05）。结论：与奥美拉唑相比，埃索美拉唑在反流性食管炎治疗方面更具优势，且疗效好，可有效改善临床症状，是治疗反流性食管炎的有效手段。
作者：王新宇 刊期： 2013年第10期
目的：建立一种局部软组织细菌感染的动物模型。方法：皮下注射含2.4×106~2.4×10-1CFU?mL-1A 族乙型溶血性链球菌的琼脂染菌载体，观察小鼠在7d 内的生存状态和局部感染皮球的颜色、形态等症状，确定佳染菌浓度，制作小鼠皮下细菌性感染模型，并用鱼石脂软膏作为治疗药物检验模型的稳定性。
作者：陈霞玲；吴国泰；王瑞琼 刊期： 2013年第10期
基于临床护理岗位需要，与临床专家合作交流，设计《基础护理技术》说课，从课程定位、课程内容选取与设计、教学的方法与手段、课程考核评价及课程教学特色几个方方面进行阐述。通过说课，不仅增强了教师的教学能力、强化学生职业能力的培养，同时为教学同行提供借鉴和参考。
作者：田芬霞；王杏敏；林芳卉；牛杰；刘霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨过敏性疾病（湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、面部皮炎、过敏性哮喘）患者发病与过敏原的关系，寻找该类疾病常见的过敏物质，为患者的脱敏治疗及预防提供临床依据。方法：所有被检患者(1500例，其中男531例，女969例，年龄4～80岁，病程3天～20年)7天内未系统使用糖皮质激素，3天内未口服抗组胺药物，应用德国摩拉(MORA-Super)生物共振仪，选择检测程序，在患者手指上确定信息点，对过敏原进行逐一检测，将常见的过敏原进行总结分析。结果：过敏性疾病常见的过敏原有组胺、汞合金、发酵粉、蛋黄、蛋白、牛奶、小麦、鱼类、酒类、肉类、菌类、豆制品、食品添加剂、香料、花粉、粉尘螨、杀虫剂、动物皮毛、化学环境毒素、光敏物质、化妆品、织物染料、洗涤剂、药物、霉菌、烟草烟雾等，1500例患者常见的前十类过敏物质为粉尘螨834例(55.60%)、花粉821例（54.73%）、鸡蛋642例（42.80%）、化学环境毒素535例(35.67%）、食品添加剂364例（24.27%）、香料285例（19.00%）、织物染料259例（17.27%）、鱼类237例(15.80%)、组胺163例(10.87%)、烟草烟雾134例(8.93%)。结论：大多数过敏性疾病患者能找到过敏原，且种类复杂多样，以粉尘螨、花粉、鸡蛋、化学环境毒素、食品添加剂为主。
作者：张春贞 刊期： 2013年第10期
在脑外伤病人中，昏迷病人占相当比例。由于这部分病人创伤较重、完全失去生活自理能力和自我保护能力，发生压疮、坠积性肺炎、营养不良、肢体静脉血栓、尿路感染、便秘等并发症的比例较高刚，严重影响病人的康复、延长了住院时间、加重了患者负担、甚至造成病人死亡等严重后果。因此，在临床护理工作中，如何采取有效的护理措施减少并发症的发生率，足护理工作多年来一直探讨的话题。笔者近年来，通过对脑外伤昏迷患者实施有计划、系统的护理干预，明显减低了并发症的发生，效果满意。报道如下。
作者：俞萍 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
