江涛
目的：分析本地区流动儿童计划免疫现状，并提出相关对策。方法：调查对象随机选取流动儿童城市常住儿童各500名，其中流动儿童设为观察组，常住儿童为对照组，分别对两组儿童疫苗接种合格情况进行统计分析。结果：观察组与对照组相比，流动儿童的基础免疫疫苗及加强免疫疫苗的接种合格率明显低于城市常住儿童，两组比较 P<0.01，差异具统计学意义。结论：本地流动儿童计划免疫现状不佳，需采取相关措施对流动儿童计划免疫管理予以完善。
作者：张锦萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年25羟维生素 D 与糖耐量异常的相关性。方法：选取200例2011年1月至2013年1月来我院的老年患者作为研究对象，据糖耐量测定结果将他们分为糖耐量正常组和异常组，对两组进行75克葡萄糖耐量试验，禁食一夜后于次日清晨空腹抽血，测胰岛素及25羟维生素 D 含量，测完后口服75克葡萄糖，两小时后测血糖及胰岛素含量，分别计算两组胰岛素抵抗指数和分泌指数。结果：糖耐量异常组在各项检测指标的结果与正常组相比差异均很明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：老年25羟维生素 D 和糖耐量异常存在一定的相关性。
作者：李楠；丁琪；方艺 刊期： 2013年第10期
随着医疗卫生保健事业的不断进步，静脉留置针在临床中的运用范围不断扩大，并逐步取代传统钢针。静脉留置针又称导管针，近几年在我院广泛应用，因其操作方便，套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不易穿破，减少了骨科病人因反复穿刺而造成的静脉损伤、感染(因骨科病人骨折造成局部的肿胀、固定等限制了输液血管的有效选择范围，往往在有效的范围内反复穿刺)，有效保障了治疗效果，提高了患者的满意度。明显减轻了护理人员的工作量，从而节约了人力、物力[1]。所以熟练掌握静脉留置针操作及护理对于骨科护士尤为重要。
作者：庄景焕；陈春梅；张晓锋；胡丽丽 刊期： 2013年第10期
小儿急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后，典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘[1]。现将我院2010年1月至2012年12月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿114例临床资料分析如下。
作者：刘泳君；仲巍；范圣化；谢修娟 刊期： 2013年第10期
目的：对骨科术后患者进行护理干预，探讨和分析其预防下肢深静脉血栓的效果。方法：将我院此次所收治的100例骨科术后患者，按照多中心、随机、平行等方法进行分组，分成观察组和对照组，分别为50例。对照组：术后采用常规护理；观察组：在对照组常规护理基础上实施术前等护理干预。结果：观察组发生下肢静脉血栓的几率为4.0%(2/50)明显低于对照组24.0%(12/50)，并且观察组术后感染等并发症的发生率为2.0%明显低于对照组8.0%；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对骨科术后患者实施护理干预，能够有效地避免患者发生下肢深静脉血栓的形成，同时减少患者发生术后感染等并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，值得在临床护理上进行推广和应用。
作者：周涤 刊期： 2013年第10期
随着我国人民生活水平的不断提高，健康对人们的意义越来越大，人们对健康服务的需求也越来越高，相应来说，这就对医护工作人员的服务有了更高的考验和要求，需要更多道德高尚的知识者。全科医护工作者是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风的好坏，与广大人民群众密切相关，是关系到党和政府威信的大事。作为一名全科护师不仅需要精湛的医疗护理技术还要有良好的医德，才能使党和政府的好政策得以体现，医患关系才会越来越和谐。医乃仁术，德乃医本。提高医疗护理人员的业务修养及道德修养显得尤为重要。本文即从实际的护理工作为切入点，从基本品质及良好医德、精湛专业知识和能力、身心素质概括护理人员所必备的道德水准[1]。
作者：张莉 刊期： 2013年第10期
目的：分析开展美沙酮药物维持治疗工作的作用与效果，为决策预防和控制艾滋病提供依据。方法：回顾性分析独山县2008年3月～2013年6月5年美沙酮药物维持治疗门诊工作相关资料。结果：5年来美沙酮药物维持治疗门诊运行良好，累计入组389人，入组率、维持率、年保持率逐步上升，服药人员依从性逐年提高，HIV 经血液途径感染比例呈下降趋势，经性途径传播比例逐年上升，服药前后参与刑事案件犯案差异有统计学意义。结论：开放美沙酮药物维持治疗工作，是有效预防共用不洁针具传播艾滋病的有效方法之一，既能体现社会对吸毒人群的人文关怀，又能促进社会综合管理工作的开展，对构建平安和谐社会有积极的促进作用。
作者：孙德伦；陈正平；黎敬彪 刊期： 2013年第10期
目的：探讨氨茶碱以不同方法用药在毛细支气管炎治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2012年7月-2013年6月期间因毛细支气管炎入住我院治疗患儿94例，按计划分为2组，各47例，分别给予分次氧驱动雾化吸入氨茶碱法和单次静滴氨茶碱法，比较2组患儿治疗后症状消失时间、临床效果和不良反应发生情况。结果：分次氧驱动雾化吸入氨茶碱组气促消失时间0.69±0.31d 明显少于单次静滴氨茶碱组0.99±0.19d，喘憋消失时间1.13±0.48d 明显少于单次静滴氨茶碱组1.84±0.49d，显效率83%明显高于单次静滴氨茶碱组61.7%，总不良反应发生率2.1%显著低于单次静滴氨茶碱组12.8%。结论：分次氧驱动雾化吸入氨茶碱在小儿毛细支气管炎治疗中症状消失快，临床效果好，并发症发生率低，适合临床广泛应用。
作者：思丽春 刊期： 2013年第10期
目的：探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的措施。方法：选取2013年1月至2013年6月在我院工作的产科护理人员60名，对产科护理人员进行为期3个月的培训，培训的内容为妊娠合并症产妇母乳喂养的基础知识和母乳喂养的措施等。结果：通过加大对60名产科护理人员培训，大大提高了护理人员的母婴喂养知识的掌握程度，并加强了对妊娠合并症产妇的关怀和诱导，提高了我院产科妊娠合并症产妇母乳喂养的成功率。结论：加强对产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养知识的认识，对提高妊娠合并症产妇的母乳喂养率具有重要意义。
作者：郗树红 刊期： 2013年第10期
胸腰椎骨折腹胀的因素是多方面的，对引起腹胀的原因进行分析并积极采取护理措施能够通过早期的护理，如心理护理、饮食指导、用药护理及健康宣教，减轻患者腹胀程度。
作者：吴曼曼；史册 刊期： 2013年第10期
患者，女，28岁，因“反复胸闷、心悸伴四肢抽搐2年，再发2天”于2013年1月31日入院。患者自诉2年前“受凉感冒”后出现全身肌肉酸痛，并胸闷，气促、心悸、四肢反复麻木抽搐，于当地医院行血生化检查：AST113.4U/L， CK1610.4U/L，CKMB36.3U/L，LDH979U/L，HBDH541.2U/L，提示“肌酶广泛升高”，诊断为“心肌炎”，间断口服“辅酶 Q10、肌苷片”及充分休息后上述症状有所缓解，但仍有间断胸闷、心悸、四肢麻木抽搐，无胸痛、黑朦、晕厥，后多次复查血生化肌酶持续升高，未予重视。2天前于家中无明显诱因突然晕厥1次，致“头皮裂伤”，于本院急诊科行“清创缝合”并查血生化：AST 正常，CK1048U/L （正常值24-195U/L），CKMB8.1 ug/L（0-5ug/L），LDH463U/L(109-245U/L)， HBDH278U/L(95-250U/L)，肌红蛋白111ug/L(14.3-65.8ug/L)，血钙1.72mmol/L （2.03-2.54mmol/L），血磷1.83mmol/L（0.84-1.5mmol/L）。心脏彩超：主动脉瓣轻度关闭不全。头颅 CT：双侧额叶多个点状钙化灶，右侧顶部头皮软组织肿胀。为进一步诊治来本院。既往2周前于本院眼科门诊诊断为“双眼白内障”；否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无家族性疾病、颈部手术史。入院查体：神志清楚，言语流利，反应稍迟钝，记忆力、定向力正常，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颅神经（-），四肢肌力、肌张力正常，甲状腺无肿大，无血管性杂音。心肺腹部查体无异常。入院初步诊断：.胸闷原因待查（心肌炎？）。入院后给予改善循环、营养心肌等治疗，第2d 完善相关检查，心电图：Q-T 间期延长。血生化：肝肾功、血糖、血脂均正常，CK1452U/L，CK-MB 正常， ；LDH512U/L，a-羟丁酸脱氢酶314U/L，肌钙蛋白阴性，血清钙0.91mmol/L，血清磷2.28mmol/L。继续上述治疗3d 后患者胸闷、心悸症状改善，仍感间歇性四肢抽搐，之后多次复查血生化均提示 CK、LDH 升高、血钙低、血镁低、血磷高。经过再次详细追问病史及查体，患者近2年以反复口角、手足搐搦为主要症状，伴精神紧张焦虑、烦躁，多汗、声音嘶哑、视物模糊、牙齿钙化不全，皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵嵴，结合临床症状及实验室检查，考虑甲状旁腺功能减退症可能，本院2次查 PTH（2.36,4.62ng/dl）（参考值0-20），同时于昆明医科大学第一附属医院核医学科查 PTH<3pg/ml（参考值8-74 pg/），甲状腺功能及甲状腺超声正常。双腕关节、骨盆摄片未见异常。患者既往无甲状腺或颈部手术史，病因不明，明确诊断为特发性甲状旁腺功能减退症。给予静脉滴注葡萄糖酸钙，口服碳酸钙 D3等口服3周后，复查患者血钙水平逐渐升高，手足搐搦等症状逐渐缓解，胸闷、心悸症状完全缓解，患者要求出院，建议其继续院外补钙治疗。随访5个月，搐搦症状基本缓解，胸闷、心悸未再发作，视物模糊明显好转，仍需长期坚持口服钙剂。
作者：龙云；邓洁；杨莉 刊期： 2013年第10期
1资料与方法1.1一般资料：选择2011年6月～2012年6月开展社区体检时，查出的糖尿病患者120例。男75例，女45例，年龄40～81岁，空腹血糖在7.6～15.8mmol/L，合并并发症者27例。
作者：魏云霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨口咽通气管在院前急救中的应用效果。方法：总结2012年1月～2013年3月我院院前急救中缺氧患者122例使用口咽通气管后的通气情况。结果：院前使用口咽通气管后呼吸频率、血氧饱和度比较有显著差异性( P ＜0.05)，患者的缺氧症状有明显改善。结论：口咽通气管能防止舌后坠，保持有效的呼吸道通畅，改善患者缺氧状态，是一种有效的院前急救措施。
作者：梁智敏；谢志翔；韩梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨益母草胶囊治疗药物流产后阴道流血的临床疗效。方法：选取我院在2010年03月到2013年03月收治的90例药物流产后阴道流血患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，观察组患者给予益母草胶囊治疗，对照组患者使用常规治疗，对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果：对照组临床疗效总有效率为77.8％，观察组临床疗效总有效率为93.3％，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：益母草胶囊治疗药物流产后阴道流血取得的临床疗效显著，具有安全、有效性。
作者：马小英；张迎妮 刊期： 2013年第10期
随着社会的进步和生活水平的提高，人们对健康的要求提高的同时自我意识也增强了，在求医过程中对医疗质量要求越来越高的同时，对医院和医护人员的期望值也相应提高。少数医护人员服务态度稍差，责任心不强，与人们要求存在差距，加之急诊观察室病种多，病情变化快。在医疗护理活动中出现一些问题而导致护患纠纷的发生。我科自2012年以来产生护患纠纷5起，因解释不到位1起，输液药物反应2起，输液袋内有药物瓶塞微粒一起，其他1起。为减少护患纠纷的发生，现谈谈在护理活动中引起护患纠纷的原因及防范措施。
作者：俞珏 刊期： 2013年第10期
目的：乳腺癌辅助性化疗使部分患者闭经，严重影响女性心理健康，探讨由此而导致的心理危机。方法：采用 Zung 氏自评抑郁量表和 Zung 氏自评焦虑量表，对乳腺癌化疗致闭经的56例患者问卷调查，分析其结果。结果：乳腺癌化疗患者普遍存在抑郁和焦虑心理，化疗导致闭经者与未闭经者比较，抑郁和焦虑程度加重，差异有统计学意义。结论：乳腺癌化疗致闭经导致严重心理问题，应及时给予有效的康复治疗和心理指导。
作者：王艳丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预对流产术后生活质量及睡眠的影响。方法：人工流产术患者80例根据干预方法的不同分为干预组与对照组各40例，对照组给予常规的护理措施，在此基础上干预组在术后给予积极地护理干预。结果：干预后干预组的躯体化、恐怖、焦虑与抑郁评分都明显少于对照组(P<0.05)。干预组的PSQI得分明显低于对照组(P<0.05)。结论：护理干预应用于人工流产术后可提高患者的生活质量与睡眠质量，值得临床推广。
作者：仇月菊 刊期： 2013年第10期
目的：研究孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取我院妇科2008年12月-2012年12月间收治的90名行手术治疗的子宫内膜异位患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。对照组的患者给予孕三烯酮药物治疗，观察组在对照组的基础上联合尿促性素、鲅促性素治疗，对两组患者的症状改善及复发情况进行分析对比。结果：观察组显效32例(71.11％)、有效11例(24.44％)、复发2倒(4.44％)，总有效率为95.56%；对照组显效17例(37.78％)、有效16例(35．56％)、复发 l2例(26.67％)，总有效率为73.33%。观察组的总有效率明显高于对照组(P
作者：薛莲 刊期： 2013年第10期
临终关怀（英文：hospice 或 palliative care）并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。对于人来说，死亡是不可避免的。一般认为，老年患者在经过积极治疗后仍无生存希望，直到生命结束之前，这段时间称为“临终”。临终老年患者一般经过否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，难免会产生对生的渴望和死的恐惧，难免会产生巨大的悲伤和痛苦，为了让其乐观地面对，作为护理工作者应做到以下几点。
作者：吴洪晶；李琪；张红；黄风静 刊期： 2013年第10期
肠梗阻是指食物不能通过肠腔或肠道本身的疾病，造成肠道狭窄形成阻塞[1]。表现：1腹疼，2腹胀，3恶心呕吐，4肛门停止排便排气。其病情复杂多变，发展迅速，不仅会出现肠坏死。腹膜炎，还可危急生命，其治疗及护理至关重要，现将其心得体会介绍如下。
作者：何晓翠；孙卓超；柏丹 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
