李金芳；刁桂娟；颜蕴萍
目的：研究倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰的远期治疗效果。方法：将某院2011年12月至2012年12月治疗72例心衰患者随意均分为实验组和对照组两组，对照组采用医院常规的治疗，实验组除开使用医院常规治疗外，另外使用倍他乐克，治疗时间均为半年，半年后通过临床数据来对比两组治疗预后情况。结果：将治疗的结果分为显著、有效和无效三个阶段。实验组的31名患者中，治疗结果显效的患者有20例，治疗效果显效的患者有9例，治疗无效的患者有2例，治疗有效人数所占比例为93.55%；对照组的31名患者中，治疗结果显效的患者有15例，治疗效果显效的患者有10例，治疗无效的患者有6例，治疗有效人数所占比例为80.64%。结论：在治疗过程中使用了倍他乐克治疗的患者与未使用倍他乐克的患者相比，具有显著的治疗效果提升的现象，因此倍他乐克值得在临床上推广。
作者：徐海华 刊期： 2013年第10期
目的：糖尿病神经病变是糖尿病主要的并发症之一，本研究探讨与糖尿病周围神经病变有关的危险因素，以指导临床早期发现糖尿病足高危人群。方法：选择2011年10月到2013年2月来我院临床诊断2型糖尿病周围神经病变的患者60例，作为观察组；对照组为同期收治的2型糖尿病无周围神经病变患者60例。采用自填式问卷调查患者的一般情况，临床及实验室检查各项指标。应用 Logistic 回归分析筛选糖尿病周围神经病变的危险因素。结果：观察组与对照组在年龄，糖尿病史，文化水平，经济条件，足部感染，足部溃疡，空腹血糖以及糖化血红蛋白含量之间的差异具有统计学意义（P 均<0.05）。Logistic 回归分析显示糖尿病周围神经病变与年龄，文化水平，足部感染，空腹血糖及糖化血红蛋白之间有相关性。结论：2型糖尿病患者发生周围神经病变与多种因素有明显的相关性，经常进行相关危险因素的筛查，能有效预防和缓解神经病变的发生和进展。
作者：段维；罗飞；蔡巧凤；匡梅仙；毕文君；杨元春；曾咏梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨超未成熟儿的临床特点和护理要点。方法：对2011年6月至2012年6月我院 NICU 收治的71例超未成熟儿的临床资料进行回顾性分析，探讨超未成熟儿的临床特点和护理要点。结果：71例超未成熟儿中，放弃治疗47例，转院2例，实际收治22例，其中治愈出院19例，死亡3例，治愈率86.36%。结论：认为做好保暖护理、呼吸管理、营养和喂养护理、静脉通道护理、预防感染、人性化护理、健康教育，可提高超未成熟儿的存活率，减少合并症，是护理的关键。
作者：卢艳；李秋芳；魏丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨上消化道出血合并酒精戒断综合征临床表现及治疗方法。方法：选择2008年8月至2012年8月我院收治的80例上消化道出血患者，根据患者长期大量饮酒史，判断分析为合并酒精戒断综合征，在积极治疗上消化道出血基础上，给予应用镇静催眠类药物及纳洛酮等治疗措施，并观察患者临床治疗效果。结果：治疗2～5d 后患者单纯戒断反应得到缓解，治疗3～7 d 后患者震颤谵妄得到缓解，随访6个月后，68例患者完全戒酒，12例患者在短期戒酒后，恢复饮酒。结论：掌握上消化道出血合并酒精戒断综合征临床表现，及时确诊并给予有效的治疗措施，能够改善患者临床症状，帮助患者尽快恢复健康。
作者：贾中振 刊期： 2013年第10期
目的：观察基地细胞样乳腺癌（即 BLBCs）的形态学以及免疫组织化学的特征，并研究其诊断与判断标准。方法：选取10例 BLBCs 患者作为研究组进行形态学的观察以及免疫组织化学的检验。另外选取10名腔 A 型乳腺癌患者作为参考组，同样进行如上观察与检验。结果：BLBCs 的形态学观察结果为：肿瘤间呈淋巴细胞侵润、地图状坏死、多见核分裂象、生长方式呈推进性均为 P=0.000，非典型类髓样癌表现特征为 P=0.015，核样呈泡状为 P=0.017；BLBCs 免疫指标为：Vim、cyclin E、CK5/6均为 P=0.000，SKP2为 P=0.007，CD117为 P=0.018。结论：BLBCs 为特殊种类的亚型侵润性乳腺癌，通过形态学特征的观察与免疫组织化学的检查结果能够对 BLBCs 进行诊断。
作者：王勇 刊期： 2013年第10期
一个社会的公共卫生体系是造福于人民的事业。面对2003年突如其来的非典疫情，我们比过去更加深刻地认识到，我们许多地区经济与社会发展、城市与农村发展还不够协调，公共卫生事业发展滞后，突发事件应急机制不健全，处理和管理危机能力不强，现行卫生管理体制不适应市场经济体制的需要，信息网络不健全，疾病预防控制经费不足，执法条件落后，农村公共卫生体系建设亟待加强等。存在这些问题，主要是由于我们对公共卫生的重要地位和作用认识不足。为此，大力加强公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力，是各级政府和卫生行政部门的首要任务和重要工作。
作者：王禄成 刊期： 2013年第10期
探讨急性上消化道出血患者联合使用奥曲肽、泮托拉唑的治疗效果。方法：选取我院70例患者，随机成为对照组和观察组，每组各35例。两组患者均给予保护胃肠黏膜，维持水电解质，补充血容量，支持对症治疗。在此基础上，对照组予泮托拉唑治疗，观察组在对照组基础上予奥曲肽治疗。结果：两组临床疗效对比，观察组的总有效率为94.3%，对照组有效率为77.1%，观察组显著优于对照组，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)，两组均未见明显不良反应。结论：奥曲肽联合泮托拉唑在治疗急性上消化道出血疗效显著，止血效果好，值得临床推广应用。
作者：许海林 刊期： 2013年第10期
目的：探讨微量营养素对青少年近视的影响。方法：随机抽取屈光不正外无其它眼病的健康男女学生60例做为研究对象，动态观察3年，均采用6810s 型原子吸收分光光度计检测被检者血清中铜、锌、钠、铁、铬等微量元素的含量。结果：青少年近视的发生与发展与血清锌、铜、钠元素含量有非常密切的关系，而与血清铬、铁的含量变化无规律可寻。血清锌、铜、钠的含量越低，近视度越高，相关性非常显著性，有统计学意义(P＜0.01）；而与血清铬、铁的含量相关性较低，无统计学意义(P＞0.05）。结论：微量营养素对青少年的视力影响很大，我们必须要高度重视，为青少年补充适当适量的微量营养素，保护他们的视力。
作者：梁高华 刊期： 2013年第10期
随着现代医学模式的转变及人民生活水平的提高和医学知识的普及，患者的法律意识及经济意识不断增强，越来越重视和懂得维护自身的权利。对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等提出了更高的要求，医患之间矛盾日显突出，护患纠纷也随之增多，如不能很好地解决，不仅影响病人的康复，在某种程度上也影响了医院的信誉。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
我院用帕罗西汀（商品名：赛乐特）与米安色林作对照治疗老年抑郁症，报告如下。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第10期
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病。多发年龄为30～60岁，女性略高于男性，其症状由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血引起突发的头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征，脑缺血或动脉硬化可出现偏瘫、失语、深浅感觉减退及神经症状，动脉瘤破裂病死率很高，初次占15％，再次出血占40％一65％。
作者：徐灵燕 刊期： 2013年第10期
中药处方调配是中药调剂操作的关键环节，直接影响着药物治疗效果以及患者的用药安全。本文分析了中药处方调配中出现的问题，并探讨了中药处方调配的规范化操作措施。
作者：郭育坪 刊期： 2013年第10期
目的：探索中西药物联用，药物互相作用引起的不良反应，加强临床医生合用中西药物用药安全性，方法：结合药代动学-药效学等方面理论分析研究结论，通过理论研究分析中西药物联用相互增强疗效，互相制约、减少毒副作用，大限度减少或避不良反应的发生。
作者：吴菲 刊期： 2013年第10期
大小便标本的采集是临床辅助检查之一，针对临床工作中大小便检验标本合格率低，送检不及时等问题，2013年4月我科采取持续质量改进的方法，对大小便标本的采集送检流程进行了规范，临床效果较明显，现报道如下。
作者：杨立洁；黄蓉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肿瘤化疗患者 PICC 置管后常见并发症的原因及护理对策.方法：对2010年1月～2011年1月我科87例肿瘤患者进行 PICC 置管，观察和记录各种并发症，并分析其原因及护理干预措施.结果：PICC 穿刺置管时常见并发症有：首次穿刺失败6例(6.89％)，导管推进困难3例(3.45％)，导管异位2例(2.29％)，穿刺点渗血2例(2.29％)，机械性静脉炎1例(1.15％)，导管相关感染2例(2.29％)，导管堵塞1例(1.15％).结论：肿瘤化疗患者 PICC 置管期间有一定并发症，采取适当的预防措施，其发生率可以明显降低.
作者：庄秀琴 刊期： 2013年第10期
目的：探究对使用鼻窦内镜治疗鼻窦炎患者的临床护理方法以及效果。方法：选取2012年2月-2013年7月收治的86例选择鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者进行临床护理，对效果进行分析研究。结果：护理后患者得到96.5%的护理有效率，护理效果显著。结论：鼻窦炎患者选择鼻窦内镜这种手术方法，能够得到显著的疗效，但在术后也需要进行相关的临床护理，从而减少出现并发症的情况。
作者：朱丽 刊期： 2013年第10期
目的：研究内镜下黏膜多环套扎切除术治疗早期食管癌前病变和食管早癌的近期疗效和安全性。方法：对在我院自2011年 l2月至2013年1月接受治疗的24例食管癌前病变和食管早癌患者资料进行回顾性分析，这些患者采用常规内镜检查发现病变后，立即使用碘染色显示病灶范围，并使用超声内镜检查病变浸润深度。采用 EMBM 法切除病变组织，手术中密切监测患者心率和血氧饱和度。结果：24例患者均一次手术完全切除，使用1-8枚皮圈套切，所有患者在全身麻醉下进行手术；手术中，3例患者发生术中出血，均在内镜下成功止血，个别患者出现穿孔等并发症。结论：黏膜多环套扎切除术作为早期食管癌或癌前病变治疗的有效方法，手术中操作比较简便，手术后患者发生并发症的概率较小且可连续切除多次，值得我们在临床上推广使用。
作者：姜海波 刊期： 2013年第10期
在各大医院中，临床中有一些应用量比较少的药品，此类药品的供药管理体系往往不够完善，不能及时满足患者需要。加强供给临床中用量较少的药品对于保障患者的健康来说极为重要，这成了医院供药管理人员的重要责任。如何做好临床少量用药的管理工作，成了困扰很多医院药品管理者的难题。只有完善医院的供药体系，切实的做好供药管理工作，才能够保证患者尽快恢复健康，进而促进整个社会的和谐发展。本文就如何加强临床用量较少的药物供给问题做了相关阐述，以供大家参考。
作者：薛蔚洁 刊期： 2013年第10期
目的：了解广西医科大学附属幼儿园学前儿童的生长发育水平状况和动态变化，为相关机构制定政策和措施提供依据。方法：横断面调查：对幼儿园2009-2012年间3～6岁学前儿童的体检资料进行生长发育状况分析，学前儿童总计1479人，其中男生789人，女生690人。纵向调查：对35名儿童，其中男生20名，女生15名，从3岁开始至6岁的体检报告进行生长发育动态分析。结果：（1）3～6岁男生的身高平均值是100.87～119.64cm，体重平均值是15.86～22.66kg。3～6岁女生的身高平均值是99.42～117.71cm，体重平均值是15.17～21.15kg。（2）儿童生长发育等级评价，上等是3.6%～9.9%，中等是89.3%～94.4%，下等是0.5%～1.9%。（3）生长发育动态变化，身高年增长幅度是5.4～9.24cm，体重年增长幅度是0.85～3.15kg。等级发育变好的有8人，不变的有25人，变差的有2人。结论：广西医科大学附属幼儿园学前儿童的生长发育状况良好，发育呈明显的长期增长趋势。
作者：梁珊金玲；黄伟嫦；李春灵 刊期： 2013年第10期
PICC(peripherally inserted certral catheter)指将中心静脉导管从外用静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，为患者提供一条无痛性输液通道。PICC 是现行医疗措施中必可少的治疗手段，浅静脉留置针的临床应用范围不断扩大．尤其在肿瘤化疗、抢救危重患者，输注刺激性强的药物、免疫抑制剂和静脉高营养等方面发挥了重要作用。使用 PICC 输液可以大大减少多次静脉穿刺给患者造成的痛苦，确保静脉用药质量，取得较满意的临床效果。PICC 属于侵入性操作，操作护理不当，可产生一些并发症，机械性静脉炎是 PICC置入术后为常见的并发症之一，发生率高达15.55％，给患者带来痛苦，甚至拨管的危险。静脉炎的发生不仅给患者带来痛苦、增加经济负担，还会造成静脉输液穿刺困难，从而影响治疗的进行。因此静脉炎有效的预防尤为重要。我科自2008年1月至2009年1月采用邢台市人民医院皮肤二科配置的复方没药膏外敷预防 PICC 所致的机械性静脉炎，现将观察结果报告如下。
作者：袁栋材；王艳霞；刘印彩 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
