刘丽娜；李玲肖；陈俪；田璐娜；王倩
目的：探讨采用电子支气管镜代胸腔镜行胸膜粘连法治疗自发性气胸的价值，观察患者的复发率。方法：对我院2005年1月-2013年1月收治的20例难治性气胸采用在局麻下用电子支气管镜代胸腔镜进入胸腔内观察，离断小的粘连带，修补大于3mm 的肺大疱，对胸膜破口喷洒滑石粉或应用纤维蛋白胶修补，预防复发。结果：20例经回访均治愈。结论：经电子支气管镜代胸腔镜治疗难治性气胸疗效显著，治愈率高，复发率低。
作者：李冠华；魏晓蕾 刊期： 2013年第10期
目的：重点研究和探讨温馨护理在妇产科优质护理示范病房中的应用效果和临床体会。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院产科于2010年1月-2012年12月期间收治的72例妇产科优质护理示范病房患者的临床资料进行回顾性对照分析。将其随机分为2组，对照组36例采用常规护理，观察组36例采用温馨护理。结果：观察组的各项指标明显好于对照组；观察组无死亡事件发生，均治愈，对照组死亡4例，占11.11%观察组护理满意度明显高于对照组，并发症率低于对照组（P<0.05）。结论：加强妇产科优质护理示范病房的临床护理，可显著提高临床护理质量，降低并发症率及死亡率，改善预后，具有非常积极的临床意义。
作者：李爱群 刊期： 2013年第10期
通过归纳呼吸机相关性肺炎的高危因素，包括患者自身因素。机械通气相关因素以及人为因素，总结呼吸机相关性肺炎的防护措施，如切断外源性传播途径。人工气道管理。呼吸管路管理。胃管管理。用药管理和营养支持等，在为临床护理提供参考，以减少呼吸机相关性肺炎的发生。
作者：晏义花；毕文婷 刊期： 2013年第10期
近年来，笔者在临床上坚持辨证施治的原则，采用通络六法治疗三叉神经痛，疗效较为满意，现介绍于下。
作者：陈淑华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨新生儿适合母婴同室护理模式。方法：选择2010年3月住院分娩的80例产妇为对照组，采用护士以照顾者角色为主的传统护理模式；选择2010年3月住院分娩的60例产妇为实验组，采用护士以照顾者与教育者角色兼顾的具有人性化的改良式护理模式。结果：实验组产妇及家属对护理工作的满意度、新生儿日常护理知识掌握情况均明显高于对照组。
作者：方东洋 刊期： 2013年第10期
目的：探讨医学模拟教学在全科医师急救技能培训中的优势。方法：2012年64名参加重庆市全科医师转岗培训急救技能培训学员，随机分为2组：S 组（模拟教学组，n=32）：采用模拟场景教学；C 组（对照组，n=32）：采用传统讲授示范教学。结果：S 组学员操作成绩和对教学效果满意度评分均高于 C 组（P<0.05）。结论：在全科医师转岗培训的急救技能培训中模拟教学法优于传统讲授示范教学法，对学员实际操作技能的掌握更有效。
作者：董军；黎平 刊期： 2013年第10期
目的：应用5S 管理，推进护理工作。方法：将治疗室、库房、病室、处置室、办公区域，更衣室，所有物品定点放置、定数量、定人管理，通过整理，消除浪费现场空间，消除误用误送的浪费，消除搬用的浪费，消除管理资源的浪费。用清洁营造愉快的工作环境。结果：应用5S 管理后，效果明显优于未使用前状态。结论：通过5S 管理方法使护理工作环境得到明显的改善，也更快捷的服务于患者。
作者：徐燕玲 刊期： 2013年第10期
目的：评价308 nm准分子激光联合三白冲剂治疗稳定期白癜风的疗效及安全性。方法：将121例稳定期白癜风患者随机分成治疗组60例，对照组61例，治疗组给予口服三白冲剂(6-12g口服,日二次)联合308 nm准分子激光照射(每周一次)治疗；对照组单独给予308nm准分子激光照射治疗(每周一次)，10次为一疗程.疗程结束后观察疗效.记录不良反应.结果：1.疗程结束后治疗组总有效率为87.67%；对照组总有效率为63.94%。两组总有效率比较差异有显著性意义（χ2=13.42， P＜0.05）2.治疗组不良反应4例,对照组不良反应3例,两组不良反应发生率比较差异无显著性意义（χ2=0.02，P＞0.05）。结论：308 nm准分子激光联合三白冲剂治疗稳定期白癜风起效快、有效率高、不良反应少。
作者：赵丽艳；张君华；丛丽娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨侧块螺钉在颈椎单开门手术中应用的临床经验。方法：对2010年7月至2013年8月间共15例行侧块螺钉固定的患者进行随访分析。颈椎后路单开门手术4例，颈椎单开门加后路固定11例，其中发育性颈椎管狭窄6例，颈椎多节段退变压迫脊髓8例，无骨折脱位脊髓损伤1例。结果：本组15例均获得随访，术后随访6月-3年，平均随访13个月。脊髓功能评定采用日本骨科协会17分法（JOA）：术后改善率＝（术后评分-术前评分）/（17-术前评分）×100％，本组平均术后 JOA 评分提高4-6分，优良率77％，术后2周内患者症状均有明显改善。术后3-6月 X 线显示固定节段生理弧度正常，术后极少出现颈部后肌肉，软组织牵拉性疼痛，未发现结扎线断裂，未发现再关门现象，铰链侧融合良好。结论：颈椎侧块螺钉固定能改善颈痛，能提供较稳定的固定，避免再关门，是颈椎后路单开门辅助治疗十分有效的方法。
作者：韩丹 刊期： 2013年第10期
重症胰腺炎病情险恶，术后护理工作繁杂，难度大，制定严谨、周密的护理计划并给予有效的实施，保证护理工作有条不紊地进行，护理人员通过高度的责任心和敏锐的观察力以及熟练的临床护理操作技能，为患者的早日康复起到了应有的作用。
作者：孔丽梅 刊期： 2013年第10期
医院档案是医院在各种工作和活动中形成的具有保存价值的文件、簿册、图表、声像等各种门类和各种载体的文件材料，它是医院管理人员和全体医务工作者辛勤劳动和集体智慧的产物，是医院极其宝贵的无形资产。
作者：张永静 刊期： 2013年第10期
当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应，自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所致，严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。我院急诊科收治重度电击伤1例，现报告如下。
作者：罗丽敏；朱丽萍；张丽丽 刊期： 2013年第10期
刘玉书教授为著名的儿科专家，行医40余载，对于很多儿科疾病有着自己独到的见解，尤其擅长治疗哮喘、多发性抽动症、注意力缺陷多动症、癫痫、脑发育不良、重度湿疹、顽固性便秘、腺样体肥大等儿科疑难杂症。笔者有幸跟随导师刘玉书教授学习3年，对其一些独特的治疗思维与方法有了一定的认识，现总结如下，以供广大的儿科工作者们一同分享与研究。
作者：蒋锴；田美玲 刊期： 2013年第10期
目的：视角偏斜由不良读写姿势导致，分析其对主导眼、近视发展的影响。方法：选择我院眼科门诊80例近视儿童临床资料进行回顾性分析，将其分为视角左偏组、视角右偏组及正常对照组，主导眼采用简化卡洞法予以判别，分析组间主导眼眼别与近视程度较高眼之间的差异。结果：80例患者中，读写姿势不良导致近视的患者共37例，其中右眼主导眼看32例；右眼近视程度高于左眼者36例；采用卡洞法进行3次检查，左、右眼交替主视者2例，未参与数据比较；余者41例患者不存在读写姿势不良现象，其中右眼主导眼者28例，右眼近视程度高于左眼者28例。80例患者不存在视角左偏斜情况。结论：儿童读写偏过程中存在视角右偏斜，通常主导眼为右眼；右眼近视程度高于左眼。
作者：施小哲 刊期： 2013年第10期
我们这里地处边疆地区，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，但受民族传统饮食习惯的影响，如喜好喝烈性酒，偏向肉食等，这些都易导致冠心病的发生日趋年轻化，临床上常常见到二十多岁就发生心肌梗死的患者，即使及时抢救过来，但是以后也会严重影响生活质量，这些后果都是由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分认识和重视，不能进行有效的一级和二级预防。因此，我们要针对不同年龄，不同层次的患者施以宣传教育，重视冠心病的早期发现和注意事项，预防、控制冠心病的发生、发展。根据这些年来我的实践，整体化护理的经验，现将我们对中青年冠心病患者提供了早期发现的要点，总结如下。
作者：黄新霞；热汗姑·祖农 刊期： 2013年第10期
目的：研究如何在治疗慢性肾衰血透患者营养不良的同时防止高磷血症状以及其它并发症。方法：将我院2011年4月至2013年4月期间患有慢性肾衰维持性血透的患者随机分配成 A、B 两个组。A 组患者全部食用低磷全乳清蛋白，而 B 组则食用高生物价蛋白食物。然后测定患者的转铁蛋白、钙、磷、颈动脉硬化情况以及全段甲状旁腺激素，并通过 SGA（即主观综合营养评价法）法进行评价。结果：两种治疗方法都可以得到治疗营养不良的效果，但 B 组患者体内的血磷和甲状旁腺激素含量上升，发生肾性骨病以及颈动脉硬化的频率明显比 A 组要高。结论：食用普通高生物价蛋白食物治疗营养不良的方式会增加高磷血症，同时还与患者血管硬化、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进等并发症有密切的关系。而低磷全乳清蛋白饮食则可以有效缓解患者营养不良的情况并减少高磷血症的出现频率。
作者：汤文兵 刊期： 2013年第10期
随着我国国民经济的快速发展以及医疗技术水平的不断提高，人们也开始对各项诊断技术提出越来越高的要求。急性心肌梗死和束支阻滞都会对心室除极与复极向量造成一定影响，两者共同存在时不能按照有关规定的标准实施心电图诊断，这不仅加大了诊断的难度，还直接威胁到人们的身心健康。本文详细地分析了束支阻滞给急性心肌梗死患者带来的各种影响，并进一步说明了急性心肌梗死合并束支阻滞的临床诊断价值，这对于急性心肌梗死合并束支阻滞患者的临床诊断来说具有至关重要的作用和意义。
作者：陈镇方 刊期： 2013年第10期
目的：探讨糖尿病合并高血压患者行社区医疗干预的效果。方法：本组病例共有糖尿病合并高血压患者共145例，社区医护人员对患者实施血糖、血压监测、饮食指导、运动指导、心理干预等措施，研究干预效果。结果：145例糖尿宁合并高血压患者的病情均得到控制，大部分患者养成了良好的生活习惯，对糖尿病和高血压的相关知识了解更加深入，个人疾病防护能力增强。结论：社区医疗干预能为糖尿病合并高血压患者提供专业化的医疗服务，对于提高患者生活质量有非常重要的影响。
作者：金涟涟 刊期： 2013年第10期
目的：考察3D 舌侧隐形矫治器的矫治效果及操作特点。方法：选取我院2011年7月至2013年6月间接诊的10例采用3D 舌侧矫治技术进行口腔正畸的患者，对其正畸过程技术要点进行回顾分析。结果：10例患者均顺利完成正畸治疗，治疗周期为（17.5±4.2）个月。所有患者的磨牙及尖牙关系均达到中性，牙列整齐，覆盖均匀，牙弓线居中，牙领正常。结论：舌侧正畸具有外观美观、治疗视野优良、支抗控制好等优势。在操作过程中，医生应当重点掌握弓丝形状、前牙内收以及支抗控制的相关技术要点及注意事项。
作者：沈兰花；王鑫；孟玲娜 刊期： 2013年第10期
目的：总结腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术的经验。方法：回顾分析我院2005年12月~2013年6月165例腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术。年龄2~13岁（平均年龄7.5岁）。单纯性阑尾炎51例，占30.9%；化脓性阑尾炎82例，占49.7%；坏疽穿孔性阑尾炎32例，占19.4%，均未合并阑尾周围脓肿和弥漫性腹膜炎。结果：均顺利完成手术，顺利出院，无并发症。结论：腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术效果好。
作者：刘志新；陈小林 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
