陈淑华
目的：探讨肺炎球菌肺炎临床治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院确诊的38例肺炎球菌肺炎患者临床资料。结果：38例中治愈21例，好转15例，2例因呼吸衰竭转上级医院治疗。结论：肺炎球菌肺炎迅速确诊病因，采用合理药物进行有效治疗，效果显著。
作者：官宇男 刊期： 2013年第10期
目的：检测多发性骨髓瘤（MM）患者外周血 Th1、Th2细胞数量和比例的变化，并研究其与血β2微球蛋白（β2-MG）是否具有相关性,探讨其T 辅助细胞免疫功能状态及临床意义。方法：流式细胞术(FCM)检测31例 MM 患者及20例健康志愿者外周静脉血 Th1、Th2细胞的比例并分析比较。采用免疫比浊法测定患者血清β2-MG 水平。结果：①.II、III 期 MM 患者 Th1细胞比例较对照组降低，为（8.24±1.25）%、（9.27±0.73）% VS（11.16±0.42）%（均 P<0.05）， MM 组间及 I 期与对照组间比较无统计学意义；III 期 MM 患者 Th2细胞比例较对照组及 I 期降低，为（0.87±0.09）% VS（1.46±0.1）%、（1.7±0.26）%（均 P<0.01），其余组间及与正常对照间比较无统计学意义；III 期 MM 患者 Th1/Th2比值较对照组、I 及 II 期增高，为（11.47±0.75）% VS（8.04±0.41）%、（6.04±1.19）%、（7.68±1.41）%（P<0.05或0.01）。②化疗后复发组 MM 患者 Th1细胞比例较对照组降低，为（7.99±1.19）% VS（11.16±0.42）%，（P<0.05），其余组间及与对照组间比较无统计学意义；初诊组及化疗后复发组 MM 患者 Th2细胞比例较对照组及稳定期组降低，为（1.02±0.12）%、（0.73±0.11）% VS（1.46±0.1）%、（1.5±0.22）%（均 P<0.05）；初诊组及化疗后复发组 MM 患者 Th1/Th2比值较对照组及化疗后稳定组增高，为（10.75±0.96）%、（11.43±1.25）% VS （8.05±0.41）%、（6.94±1.16）%（均 P<0.05）。③MM 患者 Th2细胞与β2MG 呈负相关（r=-0.376），Th1/Th2比值与其呈正相关（r=0.525）(p<0.05)。结论：MM 患者外周血 T 辅助细胞亚群存在异常，Th1、Th2细胞比例降低及 Th1/Th2比值增高与临床分期、疾病进展及预后相关，对指导治疗也有一定的价值。
作者：曾美秀；谢晓宝 刊期： 2013年第10期
目的：通过经阴道超声监测不孕妇女子宫内膜变化以及卵泡生长发育，旨在探讨阴道超声监测对不孕症临床价值。方法：回顾性分析，对2012年01月～2012年12月在我院就诊的80例不孕症妇女进行超声卵泡监测，分析卵泡发育特征、子宫内膜类型及厚度。结果：80例不孕妇女通过阴超检查发现正常排卵45%，卵泡发育不良3.75%，卵泡未破裂黄素化综合症（LUFS）11.2%，无优势卵泡形成10.0%，延缓排卵17.5%，多囊卵巢12.5%。妊娠率与子宫内膜厚度及类型有关。结论：阴道超声监测卵泡及内膜在不孕症临床诊断和治疗中具有重要的意义，可为临床诊断提供线索和帮助。
作者：董明卫 刊期： 2013年第10期
门诊输液室是汇集了医院各科门诊病人输液的地方，门诊输液是门诊患者就诊治疗的终站。静脉输液法是将大量的液体、电解质或血液由静脉注入的方法。门诊输液室工作量大、随机性强、病员复杂，容易发生护理安全隐患及护患纠纷。
作者：徐玉勤 刊期： 2013年第10期
乳癌是女性常见的恶性肿瘤。近年来我国乳癌的发病率增长较快，已超过宫颈癌，成为女性发病率高的恶性肿瘤，占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，发病率约为23/10万。乳癌多发于40～60岁的妇女，其中以更年期和绝经期前后的妇女为多见，男性少见。现将2000年1月至2007年12月浙江省浦江县中医院收治的87例患者的临床资料报告如下。
作者：严莉莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 MRI 在乳腺脓肿诊断中的应用价值。方法：对2012年10月至2013年4月医院收治的（全部病例经临床手术病理证实）17例乳腺脓肿患者进行回顾性分析积乳脓肿的 MRI 表现。结果：17例患者的乳腺病变均为单侧，单发15例，多发2例，处于哺乳期6例，哺乳后11例。根据 MRI 特性分为透亮型积乳脓肿、致密型积乳脓肿和混合型积乳脓肿，表现为 T1WI 等、低、高信号、T2WI 高信号，脂肪抑制信号稍低或高，反相位信号明显降低，壁薄或厚，环状强化，外环见窄薄“晕圈征”，TIC 曲线均为 I 型，中心不强化，DWI 均为明显高信号，ADC 值明显降低，TIC 结合 DWI 对乳腺脓肿的诊断有较高的符合率及特异性，对乳腺病变定性诊断具有重要价值。
作者：王长霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理特点。方法：随机收集整理2012年1月-12月的66份毛细支气管炎的病例，随机分为观察组和对照组各33例，两组常规治疗方法及护理方法相同，观察组给予干扰素雾化吸入及强化护理措施，对照组仅予常规治疗。观察两组治疗效果及主要症状和体征消失的时间。结果：实验组的治愈率，缓解喘憋及哮鸣音消失时间均明显优于对照组（P＜0.01）。结论：通过干扰素氧气驱动雾化吸入治疗及强化护理，显效迅速，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：曾世英；黄羽 刊期： 2013年第10期
本文通过对皮肤性病科的四大基石--真菌、病理、皮肤外科、物理治疗的论述，试图增加医院领导或医技科室以及后勤等部们对皮肤性病科的了解，以期得到他们的认可或重视，特别是对基层医院皮肤性病科的发展能够给予适当的支持，从而使我们医生能够有更好地条件服务于广大患本科疾病的患者。
作者：温诏钢 刊期： 2013年第10期
目的：探讨吻合器痔上粘膜环型切除吻合术（PPH）的观察与护理。方法：对我院2008年7月至2013年8月，共收治开展该项手术316例患者围手术期的护理情况进行回顾分析，主要是术前心理护理、肠道准备、术后排便护理、饮食指导及并发症的预防。结果：做好围手术期病人的护理，可以保证 PPH手术的顺利进行及恢复。结论：PPH 手术具有创口小、疼痛轻、恢复快、术后并发症少、安全性高等优点，受到广大患者的喜爱。
作者：赵迎芬 刊期： 2013年第10期
随着社会经济的发展，现代社保医疗体系的建立，医疗卫生条件的改善，老年高血压病人在住院病人中所占的比例不断增加。但是由于老年患者依从性差、健康观念淡薄，常常处于被动治疗的地位。因此，在老年病人住院期间，我们要帮助患者及家属认识到高血压病的治疗和预后是一个长期的过程，通过健康教育，取得病人及家属的配合，维持血压的稳定，提高高血压病人的生活质量。
作者：陈志华 刊期： 2013年第10期
目的：通过对设备的安装验收来全面分析 IGRT 的安装与 QC。方法：利用参与中山大学附属肿瘤医院实例和试验的研究，探索出 IGRT 的应用优劣。结果：对于提高治疗精准度 IGRT 技术有明显的效果，对设备及使用人员的 QC 作出更高的要求。结论：尖端设备及正确的 QC 支持是 IGRT 技术发展重要的依托，为肿瘤精确放射提供了新方法及尝试，QC 为放疗质量提供保证与支持。
作者：列灿良 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同药物治疗颈椎病致脑供血不足的效果。方法：颈椎病致脑供血不足患者60例，根据入院顺序分为治疗组与对照组，各30例，对照组采用前列地尔治疗，治疗组采用丁咯地尔治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为93.3%和73.3%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前椎动脉供血速度对比无明显差异，治疗后组间与组内对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎病致脑供血不足多表现为眩晕，应用丁咯地尔治疗能取得更好的效果，可有效恢复脑部正常血流状态。
作者：马举高 刊期： 2013年第10期
血清中心肌酶谱的检测主要包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)，由于它们在心肌组织中含量丰富，主要用于确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性，一直是衡量心肌受损的指标。CK 同工酶有3种形式即 CK-BB、CK-MB、CK-MM。CK-MB主要存在于心肌中，其他组织几乎不存在。CK-BB 则主要存在于平滑肌、神经与脑组织中，其他主要组织器官中含量很低［1］。正常人血清中 CK-BB 含量极微［2］。骨骼肌及心肌中 CK-MM 占优势。在日常实验中，总 CK 活力检测值一般应大于CK-MB 活力值，但却有一例 CK-MB>总 CK 活力的异常结果，现报道如下，并对其原因进行初步分析。
作者：陈娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨针对孕20周前晚期先兆流产患者使用间苯三酚治疗的临床效果以及应用价值。方法：对2011年08月至2013年08月期间，科室孕20周前晚期先兆流产患者80例，分为普通组和治疗组，普通组给予硫酸镁静脉注射，治疗组给予间苯三酚静脉注射，对比两组患者宫缩缓解时间等临床指标以及不良并发症结果。结果：治疗组在起效时间、宫缩减弱时间、治疗有效率上与普通组结果相近，对比差异没有统计学意义；普通组出现共16例次不良反应，治疗组未出现明显不良反应，普通组和治疗组在不良反应对比上差异有统计学意义，P<0.05。结论：孕前晚期患者使用间苯三酚治疗临床效果显著且安全性好，值得推广应用。
作者：戴雪飞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨人性化护理在小儿空气灌肠中的应用价值，以取得患儿家属的理解和支持，有效配合完成空气灌肠整复。方法：将160例患儿随机分成两组，即对照组和实验组，每组80例，对照组使用一般的常规护理，观察组使用人性化护理，然后比较两组的护理效果。结果：观察组患儿家属的满意率显著高于对照组，两组相比具有统计学意义，p<0.05。结论：空气灌肠中应用人性化护理有利于空气灌肠整复成功,同时大大提高了患儿家属对我们工作的满意率。
作者：覃晓燕；赵济平 刊期： 2013年第10期
电击伤是一定量的电流通过人体引起机体损伤或功能障碍〔1〕。常伴有骨折、脑外伤、身体多器官功能衰竭、腹部外伤等并发症，重者可迅速死亡。电击伤除直接损伤局部皮肤外，还可能造成内部脏器如肠道的损伤，并发肠瘘。我科2005年1月-2013年7月共收治了5名电击伤并发肠瘘的病人。因患者病情复杂、变化快，并发症多，救治上有很大难度。对护理的质量和方法也有更高的要求。经过我们积极的抢救治疗和精心的护理，患者均治愈出院。效果满意。现将护理体会总结如下。
作者：张中丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法：将92例住院肺炎患儿随机分为干预组和对照组，每组各46例，对照组进行常规药物治疗和护理，干预组在此基础上进行综合护理干预，并对综合护理干预效果进行分析。结果：干预组患儿体温恢复至正常时间、呼吸音恢复至正常时间、血常规恢复至正常时间、胸片恢复至正常时间及住院天数均明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；干预组患儿心力衰竭发生率为2.17%，显著低于对照组的8.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿肺炎治疗过程中进行综合护理干预，可提高治疗效果，减少并发症、缩短住院时间。
作者：孙婷 刊期： 2013年第10期
临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据，特别是在当今循证医学时代，检验结果都将作为疾病诊断和治疗的证据[1]，所以临床检验质量直接影响到临床医护人员对疾病的观察、诊断、治疗及预后判断，这已成为人们的共识。要保证临床检验结果的准确性，就要对影响检验结果的各个环节进行质量监控，除了实验室本身的质量控制外，临床所提供的标本也是质量控制不可忽视的一个环节。患者标本的采取、转送均由护士来完成，因此护士这工作成了检验质量全面控制的一个相当重要的环节。为了保证检验结果的准确可靠，需要临床护士给检验科提供合格的、高质量的标本，配合把好临床检验质量控制第一关。检验科应对临床护士进行标本采集知识的培训，让临床护士熟悉影响检验结果潜在因素的认识[2]，所以检验科加强与临床护士的沟通与联系是非常必要的。
作者：李彦娜；魏爱婷；王晓瑞 刊期： 2013年第10期
目的：了解手足口病的流行特征和临床特点，为手足口病的诊断、治疗及预防提供依据。方法：总结2011～2013年本院收治的45例重症手足口病患者的临床资料，分析其临床特点、实验室检查和临床治疗的结果。结果：45例患者中，治愈37例，好转6例，自动出院1例，死亡1例。结论：早期识别危重症手足口病患儿的高危因素、早期干预治疗是降低病死率、减少后遗症、改善患儿预后的关键。
作者：肖巨庆；莫宝妹；廖华；陈侃；周鹏；曾东良 刊期： 2013年第10期
目的：探讨健康教育在风湿病患者护理中的应用效果。方法：回顾性分析我院58例风湿病患者临床资料，对其进行系统的健康教育，分别于入院时和出院后3月填写风湿病影响表。结果：患者生活质量明显高于健康教育前(P<0．01)。结论：健康教育能有效减轻患者心理压力、提高治疗依从性、增强自我护理能力、改善生活质量。
作者：董桂霞 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
