倪筱蓉
目的：初步探讨社区管理及健康教育对老年痛风病人的影响。方法：以2008年10月～2011年10月在我社区内登记的痛风病人作为研究对象，实施建立个人健康档案、定期体格检查、心理疏导、用药与饮食指导、合适运动教育的社区管理。结果：社区管理及健康教育前后老年痛风病人的发病次数明显降低，防治知识知晓率、遵医依从性均明显提高，差异具有显著性(P
作者：陈定勇 刊期： 2013年第10期
目的：探究颅内破裂动脉瘤介入治疗的患者病情恢复、缩短住院时间、减轻经济负担的佳综合护理措施。方法：对我院3年的48例明确诊断颅内动脉瘤破裂患者，住院期间给予积极、耐心、全面、合理的综合护理措施，以大限度的提供佳护理，促进患者康复。结果：医护人员的密切配合，给予合理治疗及护理，48例患者均痊愈出院。出院后随访均未再发生破裂出血、脑血管栓塞等并发症。结论：颅内动脉瘤发病率高，危害大；介入栓塞治疗可有效治疗该疾病，护理人员的精心护理雨医师的密切配合，给予患者及时、合理的护理，很大程度上促进患者的恢复，具有重要的临床意义。
作者：李天鸿；龚明 刊期： 2013年第10期
目的：探讨复方聚乙二醇电解质散（福静清）缓泻的清洁效果。方法：将106例需要接受无痛电子结肠镜检查的老年患者随机分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组仅于检查当天给予福静清，实验组给先于检查前一天给予1包福静清缓泻，再于检查当日服用福静清，观察两组患者服药后不良反应、药物耐受度、规定时间肠道准备完成情况及肠道清洁情况。结果：实验组患者不良反应率、药物耐受度、规定时间肠道准备完成率及肠道清洁度均显著优于对照组（P<0.05或0.01）。结论：采用先于检查前两天每天给予1包福静清缓泻，再于检查当日服用福静清的方法对老年便秘患者进行肠道准备，可以提高依从性，减少不良反应，更主要的是可以提高肠道清洁度，有助于发现微小病变，降低肠镜检查的漏诊率。
作者：胡于琴 刊期： 2013年第10期
院外急救是医疗服务体系中的基本部分，也是入院前保证患者生命体征的重要环节，院外急救多数是在急诊情况下，突发情况并且不在医院的急诊场所范围之内，往往是在院外进行，患者身边多数是普通路人，知晓医疗知识的人员比较有限，此时便会耽误患者第一拯救时间，因此，院外急救知识的普及显得尤为重要[1]。这也可以使得患者不会错过抢救时机，保证了患者的生存率、一些不可逆的致残率以及入院后生命体征平稳。
作者：邓智全 刊期： 2013年第10期
腱鞘囊肿多见于腕背部、足背或关节附近，是常见病。治疗方法较多，但极易复发。2007年8月~2011年8月，笔者对经保守治疗（按压法、囊肿穿刺挤压等）及手术治疗后腱鞘囊肿复发20例患者再次手术，效果满意，现报道如下。
作者：章良忠 刊期： 2013年第10期
目的：对中医护理技术对骨折术后治疗效果所产生影响进行评价，其为骨折术后护理提供出有效手段以及理论依据。方法：选择80例骨折术后患者作为研究对象，将其随机分成相同数量的两组，其中一组有中医参与护理，另外一组采用西医常规护理方法，所选择的这些患者在住院期间都经过临床药物的治疗。对于中医护理组，不但对其进行常规护理，并且还与科室内所协定的中药处方相配合来对其进行相关中医护理操作，主要包括熏蒸、湿敷以及利用骨折治疗仪等。在护理治疗前后，分别从疼痛评分、X 线下骨痂的生成、骨伤处的软组织肿胀消退状况、进行功能锻炼时的肢体活动度等方面来对两组康复效果进行比较。结果：将两组康复效果进行对比，发现中医护理组效果明显较好。结论：对于骨折术后患者，对其进行常规药物与中医护理技术相结合方法能够使其骨伤术后的肢体疼痛得到缓解，使肢体活动得到改善，对骨痂生长速度有一定促进作用，肢体肿胀时间得到明显缩短，能够将肢体功能锻炼时间缩短。其效果与一般常规护理相比明显要好；科室内所协定中草药的处方取材以及熬制都比较方便，价格上也比较低廉，并且不存在副作用，值得在临床上进行推广。
作者：孙亚莉 刊期： 2013年第10期
目的：通过手术室医院感染的监测，采取有效措施减少各种感染的危险因素，做好手术室的消毒隔离工作。方法：科室自查与医院感染管理组织监测相结合，通过各项指标的监测结果。查出不足之处，查找其中的原因，然后共同分析研究，及时做出整改。结果：制定了手术室控制感染对策，使各项监控指标在正常范围。结论：加强手术室医院感染管理，提高医疗护理安全，是手术顺利进行的重要保证。
作者：邱惠琴 刊期： 2013年第10期
目的：研究腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者应激反应的影响。方法：选择2008年6月至2012月6月因需行胆囊切除术的患者48例，随机分为腹腔镜手术者24例(腔镜组)和开腹手术者24例(开腹组)。两组患者在手术前24h 及手术后24h、48h、72h 采集外周静脉血，分别测定血糖(BG)、皮质醇（P）、C 反应蛋白(CRP)。结果：两组患者术前24 h 的 BG、P、CRP 水平相比较，差异无统计学意义(P>0．05)。术后腔镜组的 BG、P、CRP 水平均低于开腹组(P<0．05)。结论：腹腔镜手术对胆囊切除机体应激反应比较小。
作者：顾杨阳 刊期： 2013年第10期
在我国高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素，国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，整体护理干预有利于降低高血压患者的血压水平，改善其生活习惯和行为方式，减少并发症的发生，提高生活质量，有效降低疾病负担。
作者：李彬；李慧；冷雪 刊期： 2013年第10期
目的：探讨开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月至2012年6月收治的行手术治疗的腰椎间盘突出症患者28例，所有患者均在保守治疗无效的情况下行手术治疗，术式为小切口开窗术。结果：本组28例患者均顺利完成手术，术后无感染以及神经根粘连等并发症发生，其中显效20例，有效6例，无效2例，总有效率为92.9%。结论：行开窗术治疗腰椎间盘突出症患者疗效确切，具有损伤小、恢复快、并发症少等优点，在严格把握适应症的前提下值得临床推广。
作者：许东伟；贾芳 刊期： 2013年第10期
大小便标本的采集是临床辅助检查之一，针对临床工作中大小便检验标本合格率低，送检不及时等问题，2013年4月我科采取持续质量改进的方法，对大小便标本的采集送检流程进行了规范，临床效果较明显，现报道如下。
作者：杨立洁；黄蓉 刊期： 2013年第10期
1临床资料2012年10月底自己因患病毒性脑炎住院。经抗病毒及对症治疗，记忆力恢复，半个多月后出院。因为有脑电图异常及癫痫发作症状，出院后给予卡马西平0.2，bid 口服。服药半个月后因为医院开的卡马西平（得理多）吃完了，自己在药店买了和医院不同厂家生产的卡马西平继续服用。换药一周后开始出现全身皮疹。因皮疹不多，症状不重，当时也没在意。赶巧出现皮疹前两天自己服用了可增强记忆力的浓缩磷脂软胶囊和鱼油软胶囊。厂家说我可能对此产品的某种成分过敏，建议我停服。但是停药后仍有皮疹，自服盐酸曲普利啶胶囊抗过敏治疗症状不见缓解。
作者：杨晓滨 刊期： 2013年第10期
目的：探讨小儿先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压（PAH）时，血清 BNP 与右心室 FAC 和 Tei 指数的相关性。方法：CHD 患儿50例，分为无 PAH 组（n=12）和 PAH 组（n=38）。PAH 组再按肺动脉压力程度分为轻度组（n=12）、中度组（n=14）、重度组（n=12）。同时选择15名健康体检者作为正常对照组。采用 GE logic7检查肺动脉和三尖瓣口血流频谱。结果：①右室 Tei、血清 BNP 在 PAH 组明显高于无 PAH 组和正常对照组(P<0.05)，且随着肺动脉压力程度加重，Tei 指数和血清 BNP 值上升。②血清 BNP 与右室 Tei 指数显著正相关，与右心室 FAC 呈显著负相关。结论：右室 Tei 指数和血清 BNP 均能很好的反映右心室功能。
作者：吴桂花；徐秋琴 刊期： 2013年第10期
急诊科是救死扶伤的前沿的阵地，是集院内急救、留观、输液、注射等为一体的科室，急诊科护士工作责任重，工作量大，轮班制和经常要面对死亡刺激[l]。这些都导致急诊科护士的工作压力日趋增高，严重影响了护士的身心健康。紧张的工作环境导致了急诊科护士工作疲倦感，不仅影响其身心健康、工作热情、工作效率。还影响工作质量[2]因此，笔者希望通过对我院急诊护士的压力状况调查分析，寻找应对措施，消除影响护士健康的因素，以进一步提高护士健康身心的发展和护理工作质量。
作者：殷俊；施银 刊期： 2013年第10期
目的：了解门诊儿科疾病分布特点级抗菌药物用药情况，促进合理用药。方法：抽取2012年1月至12月我院门诊儿科处方2700张，依据《医院处方点评管理规范》附件“处方点评工作表”的内容及根据调查需要调整的补充指标，逐张逐项查阅进行数据统计。结果：儿科门诊患儿就诊疾病以呼吸道感染为主（87.91%），抗菌药物处方率为85.57%，输液处方抗菌药物与抗病毒药联合使用率占联合用药的78.0%，不合理用药处方114张，存在抗菌药物越级使用情况。结论：儿科门诊抗菌药物使用基本合理，但存在抗菌药物使用起点高，超适用证用药等现象。
作者：樊继霞 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，女，29岁，在某整形医院行阴道紧缩术时出现胸闷、心慌等不适症状，麻醉医生予以吸氧，误将环氧乙烷当作氧气给患者面罩吸入约十分钟，发现患者烦躁后逐渐转入意识不清，急忙拨打120转院。患者入院时意识不清，血压130/80mmHg，心率138次/分，脉氧78，呼吸微弱，面罩吸氧（120车上氧气），双眼大量白色分泌物，瞳孔直径约1mm，对光反射消失，且形状不规则，双肺听诊满布湿啰音，心律齐，全身皮肤苍白，深浅反射均消失，病理反射未引出。辅助检查：血常规：WBC 12.38×109/L，RBC 4.88×1012/L， HBG 133g/L，PLT 320×109/L N78.8% L 9.1% M 11.7%；血气分析血生化：PH 7.17 PACO256mmHg Pao242mmHg BE-4.2mmol/L，血钾4.7 mmol/L 血钠120 mmol/L 血氯72 mmol/L 谷丙转氨酶111Lu/L 谷草转氨酶105 Lu/L；尿素氮19.5mmol/L。入院后立即予以气管插管接呼吸机支持呼吸、纳洛酮、甲基泼尼松龙、丹参多酚和神经生长因子等药物治疗，患者病情逐渐恶化，于入院后十九小时，因多器官衰竭死亡。
作者：王刚；赵波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨将 AABR（自动脑干诱发电位技术）用于筛查高胆红素血症新生儿的听力之中的效果。方法：对血症组与筛查组的新生儿经 AABR 实施听力筛查。结果：在血症组的220耳（110例）之中，60.91%初筛阶段通过，在筛查组的220耳（110例）之中，90.91%初筛阶段通过，血症组与筛查组的初筛阶段结果差异大，P＜0.05。在血症组的220耳（110例）之中，70.91%复筛阶段通过，在筛查组的220耳（110例）之中，96.36%复筛阶段通过，血症组与筛查组的复筛阶段结果差异大，P＜0.05。在血症组中，听力障碍4耳，在筛查组中，听力障碍0耳。结论：黄疸（即是：高胆红素血症）新生儿显现听力障碍的概率要比正常新生儿高。在筛查听力中，血清胆红素水平和通过率呈反比，前者越高，后者则越低。
作者：罗正巧 刊期： 2013年第10期
目的：探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断和临床处理措施。方法：对我院2001年1月～2010年12月收治的15例男性乳腺癌的诊治情况进行回顾性分析。结果：本组15例男性乳腺癌患者均行乳腺癌根治性手术，术后病理以浸润性导管癌为主，ER 和 PR 的阳性率分别为80%和60%。临床Ⅰ期3例，Ⅱ期6例，Ⅲ期4例，Ⅳ期2例。术后辅以放化疗和(或)内分泌治疗。术后第1年、2年、3年生存率分别为100％、89.7％和68.9％。结论：男性乳腺癌发病率低，预后较差，其临床治疗应采取以手术为主的综合治疗措施。
作者：易伟光；付晏；张丽；赵凯 刊期： 2013年第10期
目的：探讨喹硫平治疗老年精神分裂症时对患者体重以及糖脂代谢所产生的影响。方法：选取70例老年精神分裂症患者，临床应用喹硫平进行治疗，在治疗42d 后对所有患者的 PANSS 评分、BMI、血糖以及血脂变化与治疗前进行对照比较。结果：所有患者服药治疗6周后，PANSS 总分方面，超重、肥胖患者与正常体重患者相比较低（P＜0.05），服药3、6周后，所有患者 BMI、血糖、TG、TC 与治疗前相比上升幅度显著（P＜0.05）。结论：喹硫平对老年精神分裂症患者影响较大，临床治疗时注意各临床指标，将服药治疗方案进行相应且及时的调整，防止糖尿病发生的可能性。
作者：王云红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后非计划性 PCEA 拔除原因分析及对策。方法：分析2012年6-12月315例术后 PCEA 的产妇中31例非计划性拔管产妇的原因，提出改进措施并予以实施。结果：剖宫产术后非计划性 PCEA 拔除由2012年6-12月315例术后 PCEA 的产妇31例下降到2013年01-06月的2例。结论：建立术后镇痛质量管理体系，加强术后镇痛的控制管理，特别是人为因素的控制，尤为重要。
作者：何天兰；梁宏 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
