张康
“全科医生”起源于欧美，上世纪80年代后期引人中国，很快受到政府、医学界和广大居民的重视。目前，全科医生基本遍布各个社区卫生服务中心，得到了应有的重视和发展。而承担基层预防工作任务的“基层公共卫生医生”，即社区卫生服务中心承担公共卫生服务项目工作的医生，还没有被充分认识和重视。因此，对基层公共卫生医生的职能与现状进行探讨，以此唤起各方对基层预防工作和基层公共卫生医生的重视，真正做好基层的公共卫生预防工作。
作者：张海霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨结直肠癌梗阻Ⅰ期手术后预防并发症发生方法。方法：选择本院结肠或直肠癌梗阻行结直肠灌洗和Ⅰ期切除肠吻合术患者70例，随机分为实验组和对照组各35例，实验组采用术中经肛门放置两条引流管在肠腔内，术后接引流袋持续引流并冲洗后注入石蜡油，对照组术中肠腔内不放置引流管，术后定时进行扩肛，对比两组患者术后临床效果。结果：实验组术后肠鸣音恢复早，腹腔感染、吻合口瘘、吻合口狭窄发生率明显低于对照组。结论：结直肠癌梗阻Ⅰ期切除肠吻合术后经肛门肠腔内放置引流管冲洗并注石蜡油，能有效地促进肠蠕动、预防和减少腹腔感染、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生。
作者：宁献芬；梁冲；宁志婵；黎振飞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取发病72小时内住院急性脑梗死患者84例，随机分两组进行治疗，对照组给予奥扎格雷钠注射液静脉滴注；治疗组在上述对照组治疗基础上再给予依达拉奉注射液静脉滴注，每日2次，两组疗程均为14天。结果：治疗组总有效率93.4%，明显高于对照组的85.0%。结论：奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著、安全，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：咸东彪；辛丽丽；王丽莹 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究胺碘酮治疗老年性室性心律失常患者的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2012年1月至2013年1月期间在我院治疗的96例老年性室性心律失常患者的临床资料。将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组给予胺碘酮治疗，对照组给予普罗帕酮治疗，治疗2个月后观察两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.83%，对照组总有效率为81.25%，两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论：胺碘酮治疗老年性室性心律失常疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：张天毅 刊期： 2013年第10期
止血带是医院临床科室每日输液，采血时必须的诊疗物品直接与人体皮肤接触，属于低度危险性用品。按照医院院感要求。止血带必须一人一用一消毒。我院于今年实行了由供应室集中对止血带进行清洗，消毒有效阻断医源性感染，方便了临床科室提高了工作质量和效率。
作者：张娜 刊期： 2013年第10期
临床上常有一些患儿反复发生呼吸道感染来就诊，其实小儿反复呼吸道感染是一种常见病，病因复杂，其临床特点为反复呼吸道感染，病程较长，影响儿童生长发育，且缺乏特殊的治疗方法，是当前儿科临床上倍受儿科医护工作者重点要解决的难题。我们在临床中查找常见病因，针对这些进行预防，减少呼吸道感染的发生非常有意义。
作者：杨艳云；王永霞；程菲 刊期： 2013年第10期
目的：观察坦洛新在输尿管上段结石体外冲击波碎石术（ESWL）后的协助排石作用。方法：将ESWL治疗后的90例输尿管上段结石患者随机分为试验组及对照组，每组各45例。所有患者均常规行抗感染治疗，口服肾石通丸，试验组在对照组基础上加服坦洛新。随访观察2周，评估疗效。结果：试验组结石排出率高于对照组，平均排石时间短于对照组，肾绞痛发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：坦洛新可以明显提高输尿管上段结石ESWL后的排石率，缩短排石时间，减少排石过程中肾绞痛的发生。
作者：常俊锴；耿利娇；谢青南；侯俊清；徐文超；杜信毅 刊期： 2013年第10期
在护理健康教育中，社区护士是直接的实施者，发挥着强大的作用。他们走进社区家庭和成员，为其传授健康、保健知识，指导其养成良好的生活、卫生习惯，全面提升社区居民身体健康。本文就社区护士在护理健康教育中的作用和实施细节做分析、探讨。
作者：姚惜春 刊期： 2013年第10期
目的：对治疗胸腰椎骨折中经椎弓根植骨椎体配合椎弓根钉固定的远期疗效进行研究。方法：选取我院进行经椎弓根植骨椎体配合椎弓根钉固定治疗的胸腰椎骨折患者35例，随访2～3年，观察并统计患者远期疗效。结果：随访的35例患者中，疗效良好，术后均无严重并发症，2～3周可以早期离床活动，生理弧度、椎体高度恢复良好，未出现断裂及松动，椎体高度远期检查无丢失。结论：经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定对胸腰椎骨折具有很好的固定和复位作用，远期疗效良好，值得临床进一步推广应用。
作者：林明；刘伟林；苏士昌 刊期： 2013年第10期
医院药师如何应对当前医药改革形势，全面提高药学服务的质量是摆在每个药师面前的严峻课题。本文通过分析我国目前药学服务的现状及原因，重点探讨了医院药师应如何提升药学服务质量。文章指出医院药师应适应发展需求，自身做起，转变观念，加强药学医学知识积累，注重实践技能的提高，全面提升药学服务质量。
作者：张晓莉 刊期： 2013年第10期
目的：了解医院教学工作发展现状，为医院教学管理工作总体规划提供科学依据。方法：探讨精细化管理在医院教学管理工作中的作用。结果：根据医院教学工作的实际，在教学目标设置、工作流程、评估结果管理等方面有效应用精细化管理模式。结论：精细化管理是一种新型的管理理念，将精细化管理引入医院教学管理工作中具有重要意义。
作者：魏瑾；王淑贤；张宇；张建中 刊期： 2013年第10期
目的：探讨脉压（PP）、脉压指数（PPI）与冠心病严重程度的相关性，并比较PP与PPI用以评价冠脉病变严重程度的相对优越性。方法：选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例，冠心病病变的严重程度用0Pearson相关分析PP、PPI与冠脉病变程度的相关关系。结果：PP及PPI与冠心病患者冠脉病变的严重程度密切相关（rp =0.5899、rP I=0.6386，P﹤0.01）。结论：PP及PPI与冠状动脉病变的严重程度密切相关，两者对预测冠心病严重程度有重要临床意义，且PPI更有优越性，PPI可作为冠心病冠状动脉病变严重程度的一个预测指标。
作者：廖婉玲；徐贻谋 刊期： 2013年第10期
静脉留置针的应用,极大地方便了医务人员和患者,减少因反复穿刺给患者带来痛苦,保护血管,是治疗的重要手段,已成为临床用药和紧急抢救的输液途径。同时，静脉留置针是一项新技术,患者及家属存在担忧和相关知识的缺乏,而且在不同留置时期有不同的健康教育需求,同时老年患者反应差,感觉较迟钝,常可发生感染、堵管、渗漏等并发症。林可可[1]对100例入院老年患者进行问卷调查,患者对留置针的认知不足,92例患者分别发生过影响洗澡、限制手的活动等8种不良经历,不良经历发生率高；两者均影响患者再次接受留置针,因此应加强针对性心理护理,提高老年患者对静脉留置再接受意愿。
作者：邓永莲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理暗示对乳腺癌患者在化疗期间舒适度的影响。方法：比较2013年1月至2013年6月于我院行化疗的200例乳腺癌患者，对她们随机分为两组，在化疗期间一组采取积极的心理暗示，进行有针对性的护理，另一组进行常规护理。结果：100例进行心理暗示的乳腺癌患者在化疗期间出现焦虑的的几率为17.2％，不良反应发生率，恶心呕吐：29.2％，腹泻便秘：17.0％，骨髓抑制30.3％，而进行常规护理的一组的100例乳腺癌患者在化疗期间出现焦虑的的几率为37.7％，不良反应发生率，恶心呕吐：38.7％，腹泻便秘：17.3％，骨髓抑制33.4％。结论：在行乳腺癌化疗期间对患者进行心理暗示可以使患者在化疗期间提高舒适度，保证治疗的有效进行，提高医疗护理质量。
作者：陈丽莉；蔡雪影 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究下尿路动力学检查与护理对患者起到的作用。方法：抽取近年来在我院收治的120例患有排尿功能障碍的患者，采用随机抽取的模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例，实验组对患者采取下尿路尿流动力学的检查以及优质护理，对照组对患者采取常规检查以及临床护理。结果：实验组病人出现的不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取尿路动力学检查以及优质护理对检查结果的精准性以及病人的治疗效果给予保证，并且使合并症的发生几率明显得以降低，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：李红；王亚波；谢敏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对阑尾炎伴有腹膜炎在手术后预防切口感染临床治疗效果。方法：探讨我院收取2011年3月到2012年4月在我院收治的50例阑尾炎伴有腹膜炎手术病人切口的处理方法。随机分为实验组和对照组，每组各25例，实验组采用全面手术预防措施，对照组采用传统常规手术预防措施。结果：实验组患者出现2例切口感染，剩余病人治愈，有3例并发症出现；对照组患者出现9例切口感染、7例有其他并发症出现。结论：在对阑尾炎伴有腹膜炎病人手术治疗时，要进行全面手术预防措施，要在无菌环境下进行手术治疗以减少其污染，手术当中要彻底止血，缝合引流时要正确操作，科学合理的使用抗生素，能够使切口感染率大大降低，具有临床推广价值应用。
作者：廖红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨糖尿病足的临床护理方法。方法：对我院2005年10月至2010年9月收治的糖尿病足病者进行了综合的、科学的治疗和护理。结果：56例糖尿病足病病者经积极治疗及护理后痊愈出院,2例好转。结论：对糖尿病足病者采取积极有效全面综合治疗和护理,疗效满意,提高了生活质量。
作者：陶娜 刊期： 2013年第10期
目的：观察针刺理疗复合超激光星状神经节照射治疗失眠症和心理护理的有效性。方法：将60例患者随机分为针刺理疗复合超激光星状神经节照射组30例，超激光星状神经节照射组30例，治疗2周，采用睡眠障碍量表（SDRS）评定疗效。结果：针刺理疗复合超激光星状神经节照射组有效率90.0%，偏振光星状神经节照射组有效率为80.0%，两者间差异显著。结论：针刺理疗复合超激光星状神经节照射治疗失眠症是一种有效的治疗方法，值得临床推广。配合正确的心理护理，可提高疗效。
作者：夏美莲 刊期： 2013年第10期
本文首先分析了腰间盘突出症的病因、疼痛特征及诊断依据。其次从药物治疗、牵引治疗、物理疗法、针灸疗法、推拿疗法及局部痛点阻滞法等方面综述了腰间盘突出症的治疗方法。后从心理护理、生活护理、饮食护理及健康指导等方面综述了腰间盘突出症的护理方法。
作者：徐杰 刊期： 2013年第10期
产科是医疗事故和纠纷的高风险科室，容易发生差错事故，探讨产科护理的风险防范和管理对策。通过风险管理，产科护理风险的管理重在预防，只有不断完善管理机制，在安全的基础上才能保证高质量的护理服务，减少护理纠纷的发生。
作者：孙黎 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
