孙文芹；任守贵；邴祥凤
目的：总结高血压病人在治疗中存在的普遍问题，排除干扰治疗的不利因素，防止或减缓病情发展，血压持续升高导致的心脑肾并发症，提高生活质量。方法：开展健康教育与治疗同步相结合，组织体检，问卷调查，定期复诊、自我监测血压、设立家庭病床、制定血压控制目标，提高病人对高血压的知晓率，合理用药提高药物治疗的依从性。结果：本组对148例高血压病人经过近半年的系统治疗与随访，其中高血压病知晓率达121例，占82%。能遵医嘱用药，定期复查，按时就诊者，2级高血压和3级高血压者达59例，占79%。达到血压控制目标者118例，占79.7%。结论：由于高血压治疗的长期性，治疗依从性十分重要，健康教育，合理用药，控制血压是防止高血压的必要手段。
作者：于玲华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨围手术期合理监护对大动脉转位手术患儿成功康复的意义。方法：回顾分析2003年6月至2011年12月共68例动脉调转术治疗的 D-TGA新生儿的临床资料，男37例，女31例，年龄23d（12hr-4m），体重6.7kg（2.5kg-10.3kg），其中包括室间隔缺损39例，房间隔缺损38例，动脉导管开放47例，合并其他先天畸形13例。结果：围手术期死亡16例，2例患儿冠脉血管条件较差，移植后出现心脏供血不足，术中见所支配供血区心肌颜色较暗；7例死于术后出血，可见吻合口、创面渗血；1例出现三度房室传导阻滞，监护室起搏器治疗9日家人放弃治疗；3例死于术后感染，抗生素均耐药；3例室间隔完整的患儿，救治时间晚、低氧、心室重构，术后心功能差。52例（76.5%）出院。结论：精细的手术操作、密切的术前、术中、术后护理对患儿术后的康复具有重要的意义。
作者：刘佳丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨甲状腺癌患者术后护理的方法以及护理效果。方法：选取2010年12月至2012年12月在我院接甲状腺癌手术的患者76例进行临床观察，随机分为观察组和对照组，每组38例患者。对观察组患者进行术后的临床干预护理，对照组采用术后的常规护理方法，并对两组患者的护理有效程度进行临床观察。结果：观察组患者术后恢复的有效率为97.4﹪，对照组患者术后恢复的有效率为89.7﹪。观察组患者明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；结论：护理干预对于甲状腺癌患者的护理有很好的效果，值得临床推广。
作者：于慧；鲁玲玲 刊期： 2013年第10期
目的：分析甘精胰岛素与二甲双胍联合应用于2型糖尿病治疗中的疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月接收的2型糖尿病患者60例，分为2组，实验组采用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗，对照组单用二甲双胍治疗，对比两组治疗前后2hPG、FBG、HbA1C 情况、治疗后血糖达标时间以及临床不良情况。结果：治疗后，实验组的2hPG、FBG、HbA1C 三项指标的检测值均降低更为明显，且血糖达标时间更短；同时，发生胃肠不适、低血糖症以及体重增加等几种不良情况的几率均相对更低（P＜0.05）。结论：甘精胰岛素与二甲双胍联合应用于2型糖尿病的治疗中，效果佳，安全性高，是值得推广的治疗方式。
作者：薛建明 刊期： 2013年第10期
目的：分析开展美沙酮药物维持治疗工作的作用与效果，为决策预防和控制艾滋病提供依据。方法：回顾性分析独山县2008年3月～2013年6月5年美沙酮药物维持治疗门诊工作相关资料。结果：5年来美沙酮药物维持治疗门诊运行良好，累计入组389人，入组率、维持率、年保持率逐步上升，服药人员依从性逐年提高，HIV 经血液途径感染比例呈下降趋势，经性途径传播比例逐年上升，服药前后参与刑事案件犯案差异有统计学意义。结论：开放美沙酮药物维持治疗工作，是有效预防共用不洁针具传播艾滋病的有效方法之一，既能体现社会对吸毒人群的人文关怀，又能促进社会综合管理工作的开展，对构建平安和谐社会有积极的促进作用。
作者：孙德伦；陈正平；黎敬彪 刊期： 2013年第10期
脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室，两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室，延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。脑室出血就是指这些腔隙出血，分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血，这种出血较多见。如出血影响脑室内脑脊液的循环，应行脑室外引流管钻孔引流术。脑室外引流管的护理可直接关系到手术成败及术后并发症的发生，对于患者疾病的控制及愈后起关键作用，所以把它比喻成“生命管”。
作者：黄金丽；高瑞英；周方红；孙志瑛；刘禹兵 刊期： 2013年第10期
目的：建立鲨鱼中硒的微波消解氢化物原子荧光光谱测定方法。方法：样品经微波消解，在铁氰化钾-盐酸体系中，用硼氢化钾作还原剂，采用氢化物原子荧光光谱法测定。结果：硒浓度在0～25ug/l 的范围内线性良好，相关系数 r＝0.9997，方法检出限为0.13ug/l，样品检出限0.016mg/kg，相对标准偏差1.45％～3.23％，回收率93％～102％。结论：该法灵敏度高，准确度好，精密度高，干扰少，简便适用，适合鲨鱼中硒的测定。
作者：章亚彦 刊期： 2013年第10期
0-6岁儿童是基本公共卫生服务的重点管理人群。儿童基本公共服务质量的高低是评价一个地区基本公共卫生服务质量高低的指标之一。县-乡-村三级管理人员应密切配合做好此项工作。
作者：卢石 刊期： 2013年第10期
探讨孕产期健康教育对分娩的影响。妊娠分娩是妇女的一种生理过程，为了让孕妇平安度过这一阶段，大限度地保证母婴安全。我院于2012年以来，开展了每周一次的孕产妇健康教育讲座，让孕产妇及家属掌握孕产期保健意识，提高自我检护能力。产前宣教在促进初产妇自然分娩、缩短产程，降低剖宫产率，消除孕产妇在妊娠和分娩过程中的焦虑、紧张等不良心理状态，具有重大的意义。
作者：李增秀 刊期： 2013年第10期
在急诊科护理工作中，建立良好的护患沟通，了解病人的心理状态，解除心理压力充分调动病人及家属配合治疗的积极性、主动性，把人性化服务有机地贯穿到整体护理的过程中，减少不必要的医疗纠纷，以获得佳的治疗效果。
作者：李艳 刊期： 2013年第10期
随着重症医学的发展、人口老龄化趋势以及社会医疗保障系统的完善，进入 ICU 治疗的重症患者越来越多，多数患者需要呼吸机辅助机械通气，但由于气管插管及各种留置导管的不适，可使患者异常烦躁、焦虑，不配合治疗和护理，并产生人机对抗或自行拔管，而且紧张、焦虑造成的应激反应使患者氧耗增加并影响器官生理功能，加重缺氧。转出 ICU 的患者约有50%对 ICU 的经历留有痛苦记忆，而70%以上的患者在 ICU 存在焦虑和躁动。适度镇静能有效减轻患者不适和焦虑，减少机体的应激反应，增加患者对气管内插管、气管内吸痰等操作的耐受性。同时还可降低患者的代谢速率，减少其氧耗、氧需，减少 ICU住院时间、机械通气时间、降低医疗费用等。在我国，《中国重症加强治疗病房镇痛和镇静治疗指导意见2006》推荐[1]，镇痛和镇静治疗是 ICU 治疗的重要组成部分，应作为重症患者的一项常规治疗。因此，本文将对 ICU 机械通气患者镇静治疗及镇静的评估加以综述并提出相应的护理对策。
作者：李莉 刊期： 2013年第10期
目的：探究稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效及不良反应。方法：选取并回顾性分析2010年7月至2011年7月在我院接受治疗的心律失常患者106例。根据不同的治疗方法进行分组，对照组患者53例，应用普罗帕酮口服治疗。研究组患者53例，再此基础上加用稳心颗粒治疗。结果：比较两组患者治疗效果，前者有效率明显大于后者，两组差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心律失常的疗效优于单独使用胺碘酮，不良反应小。
作者：钱美萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨外伤性昏迷患者的急诊护理要点。方法：采用回顾性分析方法对2008年1月～2011年9月在我院急诊科抢救室治疗的的109例外伤性昏迷患者从入我院急诊抢救室至外伤性昏迷患者各项生命体平稳后转送期间的抢救方法及护理措施进行整理和分析。结果：109例外伤性昏迷患者均我院急诊抢救室积极有效的抢救措施后，在各项生命体征平稳后98例外伤性昏迷患者转送至相关科室，11例外伤性昏迷患者因并发多器官衰竭而死亡，死亡率为10.01%。结论：对外伤性昏迷患者进行快速及时的诊断和救治，完善和细致的急诊护理是抢救成功的关键之一，为外伤性昏迷患者的进一步治疗争取宝贵的时间。
作者：魏雪莹 刊期： 2013年第10期
目的：了解行消化内镜检查的住院患者的护理需求，以患者护理需求为基础改进住院患者的护理服务，提高患者满意度。方法：2012年6-10月选择在都江堰市医疗中心消化内科住院并行消化内镜检查患者150例作为对照组，实施常规护理，以自制调查问卷进行调查，了解其护理需求及护理满意度，再以护理需求为基础对我消化病区护理服务进行改进，调查改进后 l50例患者(干预组)满意度。结果：消化内镜检查的住院患者护理服务需求依次为内镜检查相关健康指导(100％)，有效的沟通能力(98.O％)，胃肠道准备时的安全(98．O％)，舒适和隐私(96．0％)，心理疏导(91．3％)，陪同检查(86．7％)；据患者需求改进护理服务后，患者对以上5方面的满意度及护士的整体满意度提高，差异有统计学意义(x2分别为 l7.90，13.99，15．91，6．49，6．49，39．6，18．10；P<0.05)。结论：以行消化内镜检查的住院患者护理需求为基础，改进护理服务，有利于提高患者对护理服务及护士的满意度。
作者：程思斯；程莉莎；邱虹 刊期： 2013年第10期
在当前医疗改革中，电子病历的出现是解除医患双方不信任问题的一个非常好的方式，电子病历虽然不能解决所有问题，但至少比纸质病历更先进，可作为一种病历管理制度进行完善推广。本文首先探讨了医院电子病历的应用价值，分析了医院电子病历的应用建设过程，展望了医院电子病历的应用效果。
作者：吴华辉；连万民；欧志文 刊期： 2013年第10期
目的：探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理效果。方法：选取2010年10月至2012年10月在我院神经科接受脑卒中治疗的患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例患者。对观察组患者进行康复护理，对照组患者采用常规护理方法，并对两组患者的护理有效程度进行临床观察。结果：观察组患者进行康复护理的护理有效率为96.9﹪，对照组患者进行常规护理的护理有效率为84.3﹪。观察组患者护理的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；结论：康复护理对于脑卒中患者的护理有很好的效果，值得临床推广。
作者：明双；杨静 刊期： 2013年第10期
目的：分析我院放射科护理风险及对策。方法：回顾性分析我院放射科2013年1月到6月期间护理事件308例的资料并作总结性研究。分析风险发生率和方式原因，分析相应的对策。结果：数据显示放射科风险发生率略高，主要影响因素包括：护理技术高低，是否按规章制度，法律知识掌握程度，安全意识大小，是否高度责任心等。结论：放射科护理风险诸多，需重点加强管理。
作者：李大琼 刊期： 2013年第10期
肌电图检查在临床实践中应用广泛，除在神经内科范围以外，也涉及到神经外科、骨科、皮肤科、免疫科、眼科、耳鼻喉科、康复科、泌尿科、内分泌科等相关疾病的检查。但临床诊断水平参差不齐，究其原因较多，但完善其学科建设、注重人才培养很重要，建议将肌电图检查学引入医学综合院校临床医疗专业教学的教程中，尤其是诊断学的教程中，从基础做起。
作者：张卫红；张晶瑜 刊期： 2013年第10期
目的：观察研究丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：治疗样本来自于近一年内我院接收治疗并确诊为冠心病心绞痛的患者120例，将其进行随机分组，分为对照组与治疗组2组，每组60例患者。120例患者均给予硝酸甘阿司匹林以及他汀类药物等冠心病二级预防治疗。在此基础上，治疗组患者额外加用丹参多酚酸盐静滴治疗。观察两组患者的心绞痛疗效、心电图疗效以及硝酸甘油的停减情况，同时观察两组患者治疗中出现的不良反应。结果：治疗组的60例患者心绞痛疗效、心电图疗效以及硝酸甘油的停减情况均优于对照组患者，两组患者的临床疗效结果差异具有显著性意义（P<0.05）。结论：丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛具有显著改善心绞痛症状、副作用较小、安全性较高的疗效，值得在临床治疗中进行推广应用。
作者：刘新成 刊期： 2013年第10期
产前胎儿监护包括无刺激试验（NST）及催产素应激试验（OCT），在这里讲的是门诊孕妇无刺激试验，以下简称 NST。它是指在没有宫缩也没有其它外界负荷刺激的情况下，对胎儿进行的胎心率宫缩图观察记录，是测定胎儿胎盘机能状态较为理想的方法。NST 不仅适用于高危妊娠、妊娠晚期自觉胎动减少，而且现在是门诊晚期孕妇的常规检查项目。
作者：郑金玲 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
