胡蔚
目的：垂体瘤是颅内的常见肿瘤，手术治疗是主要治疗方法。水电解质紊乱是手术后的常见并发症，本文作者探讨了垂体瘤患者手术治疗后的并发症。方法：本文就2003年~2011年在我院进行的经额垂体瘤手术的41例患者，其中术后发生电解质紊乱10例。结论：垂体瘤术后并发症以尿崩及低钠血症多见。严重的低钠血症可导致脑组织缺氧，脑水肿，意识状态迅速恶化，如不及时发现和纠正，常导致严重后果甚至死亡。所以垂体瘤术后需特别注意水电解质平衡。
作者：彭斐；蒋广元；梁新强；宋星志；张征军；覃颜；陈慧溪 刊期： 2013年第10期
杨向东教授，主任医师，成都中医药大学博士生导师，省市名中医，成都肛肠专科医院院长，世界中医药联合学会肛肠学会副会长，中医药高等教育学会肛肠学会副会长兼秘书长，中华中医药学会肛肠分会副会长，中国 PPH 技术培训中心主任，中国 PPH 技术资格认证委员会主任委员，中国肛肠网[www.chgcw.com]总编辑，四川省中医药学会副秘书长，四川省中医药学会肛肠专委会主任委员，成都市中医药学会肛肠专委会主任委员，四川省名中医评委、四川省和成都市高级职称评委，成都市中医药学会副理事长。
作者：任叔阳；龚文敬；赵希忠；安辉；蓝海波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨颈椎椎体旋转与颈椎病的关系。方法：2010年1月至2013年1月确诊的椎动脉型和交感型颈椎病患者30例，统计治疗前后颈椎 CT中椎体旋转角度和症状评分，随机选用健康查体者30例进行比较。结果：颈椎病组和对照组椎体旋转角度有显著性(P<0.05)。颈椎病组治疗前后椎体旋转角度有显著性(P<0.05)。治疗后颈椎病组椎体旋转度和对照组差异无显著性(P>0.05)。结论：颈椎病与上位和下位颈椎体的旋转关系密切。
作者：白纪红；王永利；张翠兰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨人文关怀护理模式对整形美容手术患者满意度的效果。方法：将3000例中老年妇女在我科咨询、手术过程中构成人文关怀护理模式观察。结果：3000例求美者在咨询后近80％在我科进行整形美容手术，手术后患者能耐心等待手术恢复过程，术后满意。结论：人文关怀护理模式的构建于实施可有效提高护理质量和求美者的满意度。
作者：朱丽芳 刊期： 2013年第10期
目的：采用针刀治疗和针灸治疗，分别结合功能锻炼疗法治疗肩周炎患者，观察其疗效。方法：治疗组在喙突处喙肱肌和肱二头肌端头附着点、冈上肌抵止端、肩峰下冈下肌和小圆肌的抵止端取病变或压痛点，每次治疗选取3~5点为宜，每周一次，结合功能锻炼，每5次针刀治疗为一疗程。对照组应用肩周炎常规治疗手法进行治疗，主要选取中府、肩髃、肩髎、天宗、合谷等穴，随症加减。每周5次，结合功能锻炼，每35天为一疗程。结果：以小针刀为只要治疗方式的治疗组疗效远优于对照组。结论：小针刀治疗作为一种闭合性手术具有伤口小、痛苦少、疗效快的特点，可广泛应用于肩周炎的治疗。
作者：姬滢；汤纳；李祥 刊期： 2013年第10期
目的：观察 ICU 严重脓毒症患者应用肠内营养支持治疗后的效果。方法：选取 ICU 严重脓毒症患者72例，随机平均分为2组，早期完全肠内营养组（TEN）和混合形式营养支持组（EN+PN），营养支持大于3周，观察两组治疗后营养指标及炎性指标的变化。结果：分别对两组患者给予治疗前后的血清总蛋白，白蛋白，前白蛋白，淋巴细胞，降钙素原（PCT）及白介素-6（IL-6）指标的监测，以及比较两组间治疗后的指标变化，显示营养指标治疗后较治疗前升高，炎症指标治疗后较治疗前下降，且完全肠内营养组指标改善更显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：完全肠内营养支持治疗可以明显改善脓毒症患者的营养状况及免疫功能。
作者：姚慧；张文杰；王宝印 刊期： 2013年第10期
目的：寻找提高治疗急性重症脑梗死临床疗效的方法。方法：将50例患者随机分为综合组和西药组。西药组25例，采用常规西医脱水降颅压、脑保护、对症及支持治疗；综合组25例，采用常规西医治疗配合针灸及中药口服灌肠。28天后统计疗效。结果：综合组总有效率88%，西药组总有效率64%，综合组明显优于西药组。结论：中西医结合治疗急性重症脑梗死明显优于单纯西医治疗，能明显改善患者的神经功能缺损程度，降低死亡率。
作者：乔小利；邱博 刊期： 2013年第10期
护理管理的水平是医院管理工作的重要体现，它是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制与被管理者共同完成预定护理目标的一种活动过程[1]。在护理管理活动中，如何提高护士长的素质和管理能力，提高医院护理质量，是摆在当前医院管理者面前的重要课题。本文作者结合近年来的工作经验，就基层医院护士长的管理策略进行以下探讨。
作者：赖福琼；钟筱亮 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期护理干预对肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术的临床价值。方法：回顾性地选取2012年8月至2013年5月我院收治的120例经病理确诊的原发性肝癌并进行肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术治疗的患者，将患者随机分为护理组和对照组，每组各60例，分别采用早期的护理干预及常规护理操作。对两组患者术后并发症的发生率进行评定。结果：护理组术后低血容量休克、肝功能衰竭、胸腔积液、胆瘘、感染、血栓形成及脾热等并发症的发生率相对于对照组明显降低，其中以感染的组间差异为明显，护理组的发生率为1.67%，明显低于对照组的15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预对对肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术患者而言在降低术后并发症，提高手术治疗效果方面具有显著的优越性。
作者：王爱民 刊期： 2013年第10期
目的：探讨防治小儿反复呼吸道感染更好的方法。方法：将148例反复呼吸道感染患儿随机分综合治疗组（75例）和西药组（73例）。综合治疗组采用热敏灸同时结合穴位贴敷；西药组采用口服匹多莫德口服溶液治疗。两组患儿均治疗1个月，采用临床症状评分和免疫功能检查评定其临床疗效。结果：治疗后综合治疗组有效率92.0%明显优于西药组79.31%，两组患儿治疗后临床症状评分和免疫功能均较治疗前明显提高，综合治疗组与西药组比较改善更加显著（均P＜0.05）。结论：对于防治小儿反复呼吸道感染，热敏灸配合穴位贴敷能显著提高患儿免疫功能，在控制症状或改善症状的同时，增强了体质。
作者：石秀丽；谭洛；李巍；张晓玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同药物治疗颈椎病致脑供血不足的效果。方法：颈椎病致脑供血不足患者60例，根据入院顺序分为治疗组与对照组，各30例，对照组采用前列地尔治疗，治疗组采用丁咯地尔治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为93.3%和73.3%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前椎动脉供血速度对比无明显差异，治疗后组间与组内对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎病致脑供血不足多表现为眩晕，应用丁咯地尔治疗能取得更好的效果，可有效恢复脑部正常血流状态。
作者：马举高 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究胺碘酮治疗老年性室性心律失常患者的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2012年1月至2013年1月期间在我院治疗的96例老年性室性心律失常患者的临床资料。将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组给予胺碘酮治疗，对照组给予普罗帕酮治疗，治疗2个月后观察两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.83%，对照组总有效率为81.25%，两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论：胺碘酮治疗老年性室性心律失常疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：张天毅 刊期： 2013年第10期
目的：了解我院门急诊抗菌药物应用的合理性。方法：随机抽取我院2013年3---7月门急诊使用抗菌药物处方6909张，按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方点评管理办法》、相关疾病指南及专家共识，对抗菌药物的临床应用情况进行合理性性评价及统计分析。结果：无联合使用指征7张（占4.48%），选用药物不合理22张（占14.10%），诊断不明确，使用指征不明确28张（占17.95%），给药途径不合理2张（占1.282%），联合用药不适宜14张（占8.974%），无使用抗菌药物指征23张（占14.74%），处方书写不规范20张（占12.82%），禁忌症1张（占0.641%），用法用量不适宜39张（占25.00%）。结论：我院门诊抗菌药物临床应用基本合理，但仍存在部分不合理现象，需加强抗菌药物临床合理应用的监督指导。
作者：伍勇；陈邦忠 刊期： 2013年第10期
高血压是指：在未使用抗高血压药的情况下，收缩压大于等于140毫米汞柱和，或舒张压大于等于90毫米汞柱，按血压水平分成1,2,3级，相当于轻，中，重型高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90毫米汞柱，亦应诊断为高血压。高血压是我国的常见病和多发病。目前国际公认的高血压发病危险因素主要有：超重，高盐膳食及中度以上饮酒，另外还有遗传因素及精神因素，药物治疗是控制高血压的有效手段。生活方式的综合干预对于血压控制也有一定的重要性，专家指出，积极有效的非药物治疗可通过多种途径干扰高血压的发病机制，有助于减少靶器官损害的发生率，非药物治疗包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯。如果从以下这些生活方式入手放慢生活步调，或许就可以达到事半功倍的血压控制效果。
作者：马静雯；杨虹；马秀芳 刊期： 2013年第10期
目的：观察宫腔镜联合腹腔镜手术治疗宫角妊娠的疗效。方法：对我院2011年2月～2013年2月收治的16例宫角妊娠患者进行回顾性分析。结果：l6例患者全部在宫腔镜联合腹腔镜下进行手术，无中转开腹，手术过程中和手术后没有相应的并发症发生。结论：采用宫腔镜联合腹腔镜手术是一种治疗宫角妊娠的较为合理的方式，这种手术方法能够减轻患者的手术痛楚，且康复时间较短。
作者：廖文珺 刊期： 2013年第10期
目的：针对性护理对慢性胃溃疡的护理效果分析。方法：资料选取2012年3月～2013年3月我院收治的慢性胃溃疡患者78例，分为两组，对照组患者进行常规护理，研究组患者在对照组患者护理基础上给予针对性护理，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者经治疗和护理后，研究组总有效率94.87%，明显高于对照组总有效率为76.92%；且研究组患者护理满意度为100%，明显高于对照组护理满意度82.05%，两组比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对慢性胃溃疡患者实施针对性护理，能够增强护患关系，提升患者的依从性，促进疾病的康复，值得在临床中推广。
作者：张春丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨人性化管理对妇科病房患者满意度的影响。方法：采用不记名问卷调查，在实施人性化管理前后护士分别对住院手术3天后18岁-65岁患者每月发放25份问卷，实施前后分发调查问卷各100份，比较人性化管理前后患者满意度情况。结果：人性化管理后患者满意度、护理质量与人性化管理前有明显提高。结论：通过人性化管理不但患者满意度、护士满意度也提高，加强了护患沟通，促进护患关系的健康发展，而且护理质量也提高，同时也减少护士的抱怨，值得被广泛应用于临床护理工作中。
作者：韦霞；谢红英 刊期： 2013年第10期
PICC(peripherally inserted certral catheter)指将中心静脉导管从外用静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，为患者提供一条无痛性输液通道。PICC 是现行医疗措施中必可少的治疗手段，浅静脉留置针的临床应用范围不断扩大．尤其在肿瘤化疗、抢救危重患者，输注刺激性强的药物、免疫抑制剂和静脉高营养等方面发挥了重要作用。使用 PICC 输液可以大大减少多次静脉穿刺给患者造成的痛苦，确保静脉用药质量，取得较满意的临床效果。PICC 属于侵入性操作，操作护理不当，可产生一些并发症，机械性静脉炎是 PICC置入术后为常见的并发症之一，发生率高达15.55％，给患者带来痛苦，甚至拨管的危险。静脉炎的发生不仅给患者带来痛苦、增加经济负担，还会造成静脉输液穿刺困难，从而影响治疗的进行。因此静脉炎有效的预防尤为重要。我科自2008年1月至2009年1月采用邢台市人民医院皮肤二科配置的复方没药膏外敷预防 PICC 所致的机械性静脉炎，现将观察结果报告如下。
作者：袁栋材；王艳霞；刘印彩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨脑脊液置换并鞘内注药联合治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法：50例结核性脑膜炎患者随机分组后，将脑脊液置换并鞘内注药联合治疗组与常规治疗组临床疗效进行比较。结果：脑脊液置换并鞘内注药联合治疗组疗效明显优于常规治疗组，联合治疗组脑脊液细胞数及蛋白恢复、主要症状消失及住院时间明显短于常规治疗组。结论：脑脊液置换并鞘内注药联合治疗可明显提高结核性脑膜炎疗效、缩短疗程，具有明显的社会效益，值得临床推广。
作者：许爽 刊期： 2013年第10期
急诊科是医院的重要窗口，是抢救生命的第一关。急诊病人因发病急、变化快，需要以快的速度，有效的措施缓解症状，维持重要生命器官的功能，为进一步治疗争取时间。但急诊病人往往因紧张、焦虑、恐惧的心理特点而加重病情，或因急躁、愤怒、绝望而不合作，影响治疗措施的实施。所以，对急诊病人实行心理护理是一个非常重要的护理内容。随着我国现代护理的发展和整体护理观念在急救护理学中的不断深入，以“人的健康为中心”的整体护理观念模式在急诊患者的护理过程中得到了体现。
作者：徐亚萍；邹建叶 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
