于航；孙广清；梁中
目的：探讨护理行为干预对慢阻肺生活质量的效果。方法：将患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗及基础护理，观察组在对照组基础上给予护理行为干预。结果：观察组主诉症状的改善、肺功能测定值、睡眠质量、住院时间效果高于对照组(p<0.5)。结论：护理行为干预可以改善慢阻肺的主诉症状、肺功能测定值、睡眠质量，缩短住院时间。
作者：谢月娥；黄建龙；王梅华；谢群英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨间歇性导尿(IC)对脊髓损伤患者膀胱功能康复的意义。方法：选取脊髓损伤后膀胱功能障碍患者160例，按随机化原则将其分为试验组(康复护理组，n=81)和对照组(传统护理组，n=79)，对照组患者仅采取传统护理模式进行护理，康复护理组患者在此基础上采取间歇性导尿结合膀胱功能训练的护理方式进行康复护理。分别于入院时、病后一个月、病后六个月评估两组患者膀胱功能和泌尿系并发症的发生率。结果：康复组患者膀胱功能康复情况明显优于对照组(P<0.01)，其并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.01)，两组差别有高度显著性意义。结论：间歇性导尿有益于脊髓损伤患者膀胱功能的恢复，且并发症发生率明显低于对照组。
作者：丁琳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨妊娠期高血压疾病的治疗及预防措施。方法：对近3年来住院的168例妊娠高血压患者进行回顾分析。结果：168例病例中，159例产妇痊愈出院，9例遗留高血压疾病，围生儿死亡3例，无孕产妇死亡。结论：应提高对妊娠高血压疾病对母婴危害的认识，做好对妊娠高血压疾病患者的产前检查和临床治疗，以减少本病的发病率，降低母婴的死亡率。
作者：王琳 刊期： 2013年第10期
牙周炎的发展是一种慢性过程，患者早期常常没有明显的症状或不适，发展到一定的程度，可出现牙龈出血、牙龈肿胀、牙龈溢脓、口臭等症状。当炎症继续，包绕牙齿周围的牙槽骨会被吸收而出现牙齿松动移位、牙间隙增宽，若不及时治疗，终可导致牙齿的脱落。流行病学调查显示，因患牙周炎拔牙的占拔牙总数的40%左右，从而影响患者的面容美观、发音、咀嚼进食。更为严重的是，牙周炎的局部感染还可作为病灶，引起全身其他部位的一些重要脏器患病。例如急性或亚急性感染性心内膜炎、消化道疾病、关节炎、虹膜炎等疾病的发生都和牙周病有关联。牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。
作者：史宁宁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨饮食指导对维持性血液透析患者营养状况的影响效果。方法：选取2010-2012年我院收治的维持性血液透析（HD）患者60例作为对象，将其随机分为两组，实验组（30例），对照组（30例），1年后观察血浆白蛋白、血红蛋白、血浆总蛋白、体重增加量。结果：通过饮食指导患者的血浆白蛋白、血红蛋白、血浆总蛋白浓度、体重增加量都有所提高。结论：饮食指导是影响维持性血液透析患者营养状况的重要方法，其可有效改善患者身体状况，提高他们的生活质量。
作者：沈练林；滕红艳 刊期： 2013年第10期
人流虽然已成为一类简单、安全而又十分成熟的临床技术，但人流的现状却令人担忧。尽管人流总体上的安全系数很高，但毕竟属于创伤性操作，在受术者中有一定的、不可避免的副作用和并发症，尤其是重复流产和年龄较轻、尚未生育的青春期流产，会给生殖健康带来损伤，甚至是对生育功能严重的、不可逆的伤害。我院近三年人流数据显示：人流数据有增长趋势，人流妇女年轻、未生育的比例高，重复流产率高，间隔时间短，减少青春期流产、重复流产是我们面临的挑战，已有成功的经验是开展“青春期关爱”教育，认真做好流产后保健。
作者：殷惠玲 刊期： 2013年第10期
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，严重影响人们的生活和工作。腰椎间盘镜（MED）技术属显微微创技术，具有创伤小、失血少、安全性高、恢复快等优点，我科于2011年10月至2012年10月应用MED手术治疗腰椎间盘突出87例，疗效满意，现将护理体会报告如下。
作者：程萍萍；陈家 刊期： 2013年第10期
目的：比较 TAH（即为：经腹子宫切除术）、TVH（即为：阴式子宫切除术）的疗效。方法：2011-09-12到2013-07-24，我院有80例子宫病变女性，其中，有40例行 TAH，称为：经腹切除组，有40例行 TVH，称为：阴式切除组。之后，对比阴式切除组和经腹切除组的手术效果。结果：阴式切除组的各项情况都比经腹切除组的好，出血量少、住院时间短、手术时长短、肠功能恢复的好等，P＜0.05（有统计学意义）。结论：阴式子宫切除术的疗效更好，可行性、适应性、安全性都较高，应予以推广。
作者：王华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨外伤性昏迷患者的急诊护理要点。方法：采用回顾性分析方法对2008年1月～2011年9月在我院急诊科抢救室治疗的的109例外伤性昏迷患者从入我院急诊抢救室至外伤性昏迷患者各项生命体平稳后转送期间的抢救方法及护理措施进行整理和分析。结果：109例外伤性昏迷患者均我院急诊抢救室积极有效的抢救措施后，在各项生命体征平稳后98例外伤性昏迷患者转送至相关科室，11例外伤性昏迷患者因并发多器官衰竭而死亡，死亡率为10.01%。结论：对外伤性昏迷患者进行快速及时的诊断和救治，完善和细致的急诊护理是抢救成功的关键之一，为外伤性昏迷患者的进一步治疗争取宝贵的时间。
作者：魏雪莹 刊期： 2013年第10期
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。
作者：隋南南 刊期： 2013年第10期
目的：探讨与分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征。方法：选取我院于2011年5月到2013年2月收治的帕金森病（PD）患者50例作为研究对象，并抽取30例非 PD 患者作为对照组，通过 UPDKS（帕金森病评定量表）、PQSI（匹兹堡睡眠治疗指数）、ESS（爱波沃斯思睡量表）、MMSE（简明精神状态量表）、汉密尔顿抑郁量表以及改良 WEBETER 评分来评定 PD 患者的病情和睡眠情况，并和对照组相比较。结果：PD 患者多存在睡眠障碍，观察组在失眠、异态睡眠以及白天睡眠障碍等发生率上明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在帕金森病患者当中，睡眠障碍比较常见，失眠、睡眠发作、日间嗜睡以及异态睡眠等是其主要表现，患者抑郁、病情的严重程度和服用多巴胺能药物的剂量多与 PD 程度有着密切关系。
作者：吕斌；曲艳宏 刊期： 2013年第10期
患者，女，28岁，因“反复胸闷、心悸伴四肢抽搐2年，再发2天”于2013年1月31日入院。患者自诉2年前“受凉感冒”后出现全身肌肉酸痛，并胸闷，气促、心悸、四肢反复麻木抽搐，于当地医院行血生化检查：AST113.4U/L， CK1610.4U/L，CKMB36.3U/L，LDH979U/L，HBDH541.2U/L，提示“肌酶广泛升高”，诊断为“心肌炎”，间断口服“辅酶 Q10、肌苷片”及充分休息后上述症状有所缓解，但仍有间断胸闷、心悸、四肢麻木抽搐，无胸痛、黑朦、晕厥，后多次复查血生化肌酶持续升高，未予重视。2天前于家中无明显诱因突然晕厥1次，致“头皮裂伤”，于本院急诊科行“清创缝合”并查血生化：AST 正常，CK1048U/L （正常值24-195U/L），CKMB8.1 ug/L（0-5ug/L），LDH463U/L(109-245U/L)， HBDH278U/L(95-250U/L)，肌红蛋白111ug/L(14.3-65.8ug/L)，血钙1.72mmol/L （2.03-2.54mmol/L），血磷1.83mmol/L（0.84-1.5mmol/L）。心脏彩超：主动脉瓣轻度关闭不全。头颅 CT：双侧额叶多个点状钙化灶，右侧顶部头皮软组织肿胀。为进一步诊治来本院。既往2周前于本院眼科门诊诊断为“双眼白内障”；否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无家族性疾病、颈部手术史。入院查体：神志清楚，言语流利，反应稍迟钝，记忆力、定向力正常，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颅神经（-），四肢肌力、肌张力正常，甲状腺无肿大，无血管性杂音。心肺腹部查体无异常。入院初步诊断：.胸闷原因待查（心肌炎？）。入院后给予改善循环、营养心肌等治疗，第2d 完善相关检查，心电图：Q-T 间期延长。血生化：肝肾功、血糖、血脂均正常，CK1452U/L，CK-MB 正常， ；LDH512U/L，a-羟丁酸脱氢酶314U/L，肌钙蛋白阴性，血清钙0.91mmol/L，血清磷2.28mmol/L。继续上述治疗3d 后患者胸闷、心悸症状改善，仍感间歇性四肢抽搐，之后多次复查血生化均提示 CK、LDH 升高、血钙低、血镁低、血磷高。经过再次详细追问病史及查体，患者近2年以反复口角、手足搐搦为主要症状，伴精神紧张焦虑、烦躁，多汗、声音嘶哑、视物模糊、牙齿钙化不全，皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵嵴，结合临床症状及实验室检查，考虑甲状旁腺功能减退症可能，本院2次查 PTH（2.36,4.62ng/dl）（参考值0-20），同时于昆明医科大学第一附属医院核医学科查 PTH<3pg/ml（参考值8-74 pg/），甲状腺功能及甲状腺超声正常。双腕关节、骨盆摄片未见异常。患者既往无甲状腺或颈部手术史，病因不明，明确诊断为特发性甲状旁腺功能减退症。给予静脉滴注葡萄糖酸钙，口服碳酸钙 D3等口服3周后，复查患者血钙水平逐渐升高，手足搐搦等症状逐渐缓解，胸闷、心悸症状完全缓解，患者要求出院，建议其继续院外补钙治疗。随访5个月，搐搦症状基本缓解，胸闷、心悸未再发作，视物模糊明显好转，仍需长期坚持口服钙剂。
作者：龙云；邓洁；杨莉 刊期： 2013年第10期
目的：对剖官产术后产妇进行静脉自控镇痛的临床效果进行观察，并总结相关的护理方法及体会。方法：选取2012年3月至2013年1月期间我院妇产科收治的剖宫产术后产妇80例，将其中42例行静脉自控镇痛（PCIA）的产妇作为观察组，其余38例行肌内注射盐酸哌替啶镇痛的产妇作为对照组，分别对两组产妇的镇痛效果、术后开奶时间、肛门排气时间及不良反应进行对比观察，并对其护理方法进行总结。结果：观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组（P<0.05），观察组的术后不良反应少于对照组且开奶时间及肛门排气时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇在剖宫产术后使用自控静脉镇痛的镇痛效果非常理想，并能缩短开奶时间和肛门排气的时间，值得在临床中推广应用。
作者：张丽英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨我院急诊科护理管理的佳管理措施。方法：通过对我院急诊科2012年-2013年急诊护理管理过程中的问题进行深入分析，探索出相应对策。结果：急诊护理过程中存在工作流程管理不健全、工作制度不规范、急诊护理人员素质有待提高、服务管理落后等问题。结论：积极有效的措施能够解决急诊护理管理存在的问题，进一步提高护理质量，构建了良好护患关系，有效减少了护患纠纷，提高了群众对医院的信任度。
作者：郭春芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨益母草胶囊治疗药物流产后阴道流血的临床疗效。方法：选取我院在2010年03月到2013年03月收治的90例药物流产后阴道流血患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，观察组患者给予益母草胶囊治疗，对照组患者使用常规治疗，对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果：对照组临床疗效总有效率为77.8％，观察组临床疗效总有效率为93.3％，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：益母草胶囊治疗药物流产后阴道流血取得的临床疗效显著，具有安全、有效性。
作者：马小英；张迎妮 刊期： 2013年第10期
皱纹的出现是人体衰老的主要表现之一，祛皱抗衰是爱美者亘古不变的话题，眼下眼花缭乱的祛皱方法，吸纳了数以亿计的真金白银，成了美容界重大经济来源之一。
作者：林采缇 刊期： 2013年第10期
目的：研究不同MRI序列在诊断脑积水解剖结构方面的作用。材料和方法：一共36名脑积水患者接受MRI检查，包括常规序列和3D稳态构成干扰序列。比较不同序列在诊断脑室脑池解剖结构方面的差异。结果：本研究中，有3人（8.3%）经常规序列诊断为交通性脑积水，但经3D稳态构成干扰序列确诊为非交通性脑积水。36人中有16人（43.9%）经过3D稳态构成干扰序列评估后能够选择脑室镜手术。结论：常规序列对脑脊液通路的膜性梗阻不敏感，特别是在第四脑室出口和基底池。3D稳态构成干扰序列可以发现这些梗阻，从而改变手术方案。
作者：谭震；双陈乾；赵彩蕾；王靖生；刘健刚；朱凤军；叶妙婷 刊期： 2013年第10期
手足口病是由柯萨奇病毒引起的一种常见的传染病，多在夏、秋季节流行。手足口病传播途径多，主要通过消化道、呼吸道、密切接触等途径传播，传染性强，传播快。婴幼儿和儿童普遍易感，5岁以下婴幼儿易发病。常在小学校园、幼儿园等场所流行。主要表现为发热、手足、口腔、臀部等部位出现皮疹、疱疹，大多数患者一周内病情恢复，个别重症病例可引起心肌炎、肺炎、脑膜炎、肺水肿等严重并发症。做好本病的护理及防控管理是预防本病传染及流行的关键。
作者：孟华；马永霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨光学相干断层扫描（OCT）在中心浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）诊断和治疗中的应用。方法：对30例（30眼）的 CSC 患者进行OCT 及荧光素眼底血管造影（FFA）检查。结果：30例（30眼）经 FFA 确诊的 CSC 患者渗漏点为38个，在 OCT 检查中，有2眼（3个渗漏点）表现为色素上皮层（RPE）脱离，11眼（12个渗漏点）表现为神经上皮层浆液性脱离，17眼（23个渗漏点）表现为神经上皮层脱离伴色素上皮层脱离。结论：OCT 不仅可以对 CSC 患者进行定量、定性检查，还能准确定位渗漏点，具有无创性、灵敏性、安全性、可重复性，可在临床上广为应用。
作者：吴迪；梁越 刊期： 2013年第10期
目的：观察单硝酸异山梨酸注射液对心肌梗死后并发症的临床疗效。方法：将82例患者随机分为治疗组与对照组，每组41例，治疗组使用单硝酸异山梨酸注射液20mg混入5%葡萄糖液250ml中，静脉滴注，一日一次，连续使用15天。对照组使用参麦注射液60ml 混入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，一日一次，并口服盐酸硝酸异梨酯片10mg,一日三次。结果：两组中，治疗组41例，病死率为4.8%；对照组41例，病死率12.2%。治疗组41例，心绞痛发生率为8%，心律失常发生率5%；对照组41例，心绞痛发生率为39%。治疗组治疗效果明显高于对照组。结论：单硝酸异山梨酸注射液，能够有效的防治心肌梗死后并发症，防治冠心病心绞痛、心律失常等。具有起效快、疗效高、安全、不良反应少等特点，是一种安全有效的心血管药物，已成为治疗心血管疾病中的基本药物，在心肌梗塞后并发症中的常规用药。
作者：索新娟；胡诚；于江燕 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
