孙林林；李晓红；甄鹏飞
目的：观察黛力新对中风后抑郁症(PSD)患者抑郁症状及神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法：将80例 PSD 患者随机分为研究组40例，对照组40例。两组患者均给予常规脑血管病治疗、神经营养药物治疗及康复治疗,研究组患者每天加用黛力新1片，对照组每晚服用安慰剂1片，总疗程为9 w。两组患者治疗前及治疗后第3周末、第6周末、第9周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果：研究组 HAMD 评分和 NIHSS 评分明显减少，ADL 评分明显增高；治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黛力新是一种较理想的抗抑郁药物，对改中风后 PSD 及神经功能缺损症状和日常生活能力效果明显。
作者：咸东彪；辛丽丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨儿科不同层次护理人员对手足口病重症迹象早期发现认知掌握及实施现况。方法：采用自行设计的调查问卷对本市综合医院儿科186名护理人员手足口病重症迹象早期发现相关知识进行调查。结果：儿科护理人员中对手足口病重症迹象早期发现认知掌握好的是持续高热（＞39℃、＞2天）占69.5%，差的是呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体占26.05%；护士、护师和主管护师及以上手足口病重症迹象认知掌握比率分别为35.16%、45.45%、50.00%，手足口病重症迹象认知掌握情况无显著差异；本科以上学历护理人员手足口病重症迹象认知掌握情况明显优于大中专学历者（P＜0.05）；工作时间越长，认知掌握情况越好（P＜0.05）；由此，说明儿科护士对手足口病重症迹象早期发现掌握情况并不理想。结论：本研究显示综合医院儿科护士对手足口病重症迹象认知掌握情况未达到理想水平，不同层次护理人员认知掌握情况有一定差异，应强化开展针对性的儿科护士手足口病重症迹象早期发现业务培训，确保手足口病患儿重症迹象不延迟诊断，不遗漏诊断。从而，提高救治成功率，为手足口病患儿生命健康提供更有利保障。
作者：赵月霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法：选择2012年2月-2013年2月，子宫内膜癌患者74例，根据患者自愿选择术式分为2组，观察组31例在腹腔镜下切除病灶和发生转移的淋巴结，对照组43例开腹切除病灶和淋巴结，比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间和患者对治疗效果的满意度。结果：①两组手术时间无显著性差异（P＞0.05）。观察组患者术中出血量少、术后排气时间早，住院时间短与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）意义；②观察组患者术后并发症少，患者对治疗效果的满意度高，与对照组患者相比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论：子宫内膜癌患者在腹腔镜下手术，效果与开腹手术操作时间接近，但术中出血量少，并发症少，恢复快，更适合符合腹腔镜术式指征患者应用。
作者：孙晓娜；李舟 刊期： 2013年第10期
目的：对阿奇霉素联合痰热清注射液在小儿支原体肺炎治疗中的疗效进行观察研究。方法：我院2012年2月到2013年5月收治的64例小儿支原体肺炎患者随机分为治疗组和对照组，各32例。治疗组给与阿奇霉素联合痰热清注射液治疗，对照组单独予以阿奇霉素治疗，对两组患者的疗效进行评价。结果治疗组和对照的治疗效果进行比较，得出p＜0.05，即治疗效果差异显著。结论：阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿支原体肺炎的治疗效果明显优于单独应用阿奇霉素，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：黄日堂 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，女，29岁，在某整形医院行阴道紧缩术时出现胸闷、心慌等不适症状，麻醉医生予以吸氧，误将环氧乙烷当作氧气给患者面罩吸入约十分钟，发现患者烦躁后逐渐转入意识不清，急忙拨打120转院。患者入院时意识不清，血压130/80mmHg，心率138次/分，脉氧78，呼吸微弱，面罩吸氧（120车上氧气），双眼大量白色分泌物，瞳孔直径约1mm，对光反射消失，且形状不规则，双肺听诊满布湿啰音，心律齐，全身皮肤苍白，深浅反射均消失，病理反射未引出。辅助检查：血常规：WBC 12.38×109/L，RBC 4.88×1012/L， HBG 133g/L，PLT 320×109/L N78.8% L 9.1% M 11.7%；血气分析血生化：PH 7.17 PACO256mmHg Pao242mmHg BE-4.2mmol/L，血钾4.7 mmol/L 血钠120 mmol/L 血氯72 mmol/L 谷丙转氨酶111Lu/L 谷草转氨酶105 Lu/L；尿素氮19.5mmol/L。入院后立即予以气管插管接呼吸机支持呼吸、纳洛酮、甲基泼尼松龙、丹参多酚和神经生长因子等药物治疗，患者病情逐渐恶化，于入院后十九小时，因多器官衰竭死亡。
作者：王刚；赵波 刊期： 2013年第10期
1病例介绍患者谭某，男，46岁。因心悸、胸闷一周到我院就诊。当时查体：血压120/70mmHg，心率72次/分，心律不齐，未闻及病理性杂音，可闻早搏2～3次/分，肺腹正常。行心电图检查提示：偶发室性早搏，给予酒石酸美托洛尔12.5mg口服，每日两次。抗心律失常,减慢心室率治疗，治疗第三天。患者心悸、胸闷好转，但出现腹部隐痛，腹泻稀便3～4次/日，无粘液、脓血，无恶心、呕吐。腹泻2天后就诊，追问病史，患者无食物及药物过敏史，无不洁饮食史。查大便常规及血常规正常。嘱患者暂停口服此药。未行特殊治疗腹泻、腹痛自行缓解。一周后患者心悸再次发作，再次服用酒石酸美托洛尔12.5mg 口服，每日2次。第二天再次出现腹泻。本人考虑为酒石酸美托洛尔所致。
作者：王文 刊期： 2013年第10期
目的：分析艾条隔姜灸治疗小儿腹泻的临床护理体会。方法：随机选取2010年12月-2012年12月腹泻采用艾条隔姜灸法治疗和一般补液治疗的小儿患者共100例，分为观察组与对照组，观察组在艾条隔姜灸治疗的同时同步进行灸法护理，对照组单纯进行补液治疗和一般常规护理，比较两组治疗（护理）后的整体效果，以及患儿家长对治疗效果的满意度。结果：观察组治疗（护理）后总有效率为92.0%，对照组治疗后总有效率为82.0%；观察组患儿家长对治疗效果的满意度为90.0%（45/50）；对照组患儿家长满意度为78.0%（39/50）；观察组总体效果更显著（P＜0.05）。结论：采用艾条隔姜灸法治疗小儿腹痛腹泻中同时加强相应的护理，利于临床治疗效果的改善，值得推广应用。
作者：杨丽萍 刊期： 2013年第10期
1病例资料患儿，男，生后4小时30分钟，因面色青紫20分钟于2004年12月28日转入。系第2胎第2产，孕37周宫内窘迫行剖宫产，脐绕颈1周，l 分钟 Apgar评分8分，羊水Ⅱ度混浊，胎盘无异常，体重2800g。生后给吸氧4小时，停氧后面色青紫，未开奶。母亲孕期体健，否认服药物史及病毒感染史。
作者：王东存 刊期： 2013年第10期
杨向东教授，主任医师，成都中医药大学博士生导师，省市名中医，成都肛肠专科医院院长，世界中医药联合学会肛肠学会副会长，中医药高等教育学会肛肠学会副会长兼秘书长，中华中医药学会肛肠分会副会长，中国 PPH 技术培训中心主任，中国 PPH 技术资格认证委员会主任委员，中国肛肠网[www.chgcw.com]总编辑，四川省中医药学会副秘书长，四川省中医药学会肛肠专委会主任委员，成都市中医药学会肛肠专委会主任委员，四川省名中医评委、四川省和成都市高级职称评委，成都市中医药学会副理事长。
作者：任叔阳；龚文敬；赵希忠；安辉；蓝海波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后大出血的原因及临床防治措施。方法：回顾性分析2011年9月～2012年9月在我院行剖宫产术后出血90例患者临床资料。结果：90例患者中产后出血的原因为切口愈合不良、子宫复旧不良、子宫内膜炎、凝血功能异常、胎盘组织残留。90例患者临床均救治成功，其中3例因止血难以控制切除子宫，占3.3%。结论：剖宫产术后出血的主要原因是切口愈合不良、子宫复旧不良、胎盘组织残留等；而完善的术前准备、严格掌握剖宫产手术指征、正确的术中处理及合理的术后治疗，可降低剖宫产术后出血的发生率；针对出血原因选择快速有效的止血方法，可降低产科子宫的切除率，提高患者的生活质量。
作者：吴秀娟；骆峰；王静 刊期： 2013年第10期
脂肪肝是一种脂代谢紊乱性疾病，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积而成的，与单纯性肥胖、饮酒、营养失调、糖尿病等有关。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变。脂肪肝发病率呈逐年上升的趋势，且发病低龄化趋势。对脂肪肝患者进行护理干预，提高患者对脂肪肝相关知识的认识，患者采取治疗性生活方式的主动性和依从性，对预防和减少脂肪肝的发病率，同时减少与行为危险因素有关的糖尿病、高脂血症的发病率有重要意义。
作者：罗海英 刊期： 2013年第10期
目的：研究多层螺旋 CT 用于宫颈癌淋巴结转移的诊断价值。方法：选49名患者为试验组，用多层螺旋 CT 诊断；另选2012年一年内选用核磁共振间接淋巴造影的检测[1]患者23名为对照组。将两组患者检测结果求出与手术标本病理学检测结果分别对比。结果：实验组：44例检查结果与清除淋巴结病理标本检查结果一致，5例不一致；对照组23例17名患者与病理检查结果一致，4名不一致。两组的检出率比较，无统计学差异（P>0.05）。结论：多层螺旋 CT 检测准确度与核磁造影技术相当，但其操作简单易行，在今后的影像学检查方面有很大的发展前景。
作者：庞勇 刊期： 2013年第10期
近年来，笔者在临床上坚持辨证施治的原则，采用通络六法治疗三叉神经痛，疗效较为满意，现介绍于下。
作者：陈淑华 刊期： 2013年第10期
目的：糖尿病神经病变是糖尿病主要的并发症之一，本研究探讨与糖尿病周围神经病变有关的危险因素，以指导临床早期发现糖尿病足高危人群。方法：选择2011年10月到2013年2月来我院临床诊断2型糖尿病周围神经病变的患者60例，作为观察组；对照组为同期收治的2型糖尿病无周围神经病变患者60例。采用自填式问卷调查患者的一般情况，临床及实验室检查各项指标。应用 Logistic 回归分析筛选糖尿病周围神经病变的危险因素。结果：观察组与对照组在年龄，糖尿病史，文化水平，经济条件，足部感染，足部溃疡，空腹血糖以及糖化血红蛋白含量之间的差异具有统计学意义（P 均<0.05）。Logistic 回归分析显示糖尿病周围神经病变与年龄，文化水平，足部感染，空腹血糖及糖化血红蛋白之间有相关性。结论：2型糖尿病患者发生周围神经病变与多种因素有明显的相关性，经常进行相关危险因素的筛查，能有效预防和缓解神经病变的发生和进展。
作者：段维；罗飞；蔡巧凤；匡梅仙；毕文君；杨元春；曾咏梅 刊期： 2013年第10期
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指溃疡，是临床上一种常见病。该病多发于秋冬和春夏之交，且男性发病比例较高。相关资料显示消化性溃疡的病因与胃酸分泌过多，饮食不当，免疫功能异常，幽门螺旋杆菌感染，遗传因素，环境因素和精神因素相关。该病的临床特点表现为：上腹疼痛，反胃，嗳酸，恶心，呕吐，疼痛特点为长期性，周期性和节律性。为此，在日常的消化性溃疡护理工作中，我们应采取综合护理，从患者的药物，心理，环境等多个方面着手，提高该病的治愈率，减少复发率，达到良好的治疗效果。
作者：田璐娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究氨溴索雾化吸入治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法：以近年来我院收治的82例支气管哮喘患者的临床资料作为研究对象，按照随机分组的方式将以上患者分为观察组41例和对照组41例，对照组采用常规治疗措施进行治疗，观察组则加用氨溴索雾化吸入治疗，治疗结束后对两组患者的疗效进行统计对比。结果：从两组患者的疗效情况来看，观察组的总有效率为95.1%（39/41），对照组的总有效率为78.0%（32/41），观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。从安全性来看，两组患者均无明显不良反应发生。结论：氨溴索雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效显著，相较于单纯采用常规治疗措施而言有着显著的优势，而且安全性较好，值得在临床上加以推广和应用。
作者：张琴 刊期： 2013年第10期
概述了优质护理实施以来在患者满意度、护士自身满意度及病历文书方面取得的成效，同时分析了当前优质护理实施的难点和误区，阐述了优质护理实施的必要性。
作者：颜笛玉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨原发性高血压患者的饮食护理干预方法以及效果。方法：选取我院门诊在2010年至2012年收治的原发性高血压患者60例，对60例患者进行包括健康教育、控制食盐摄入量、戒烟限酒、控制体重以及矿物质和微量元素的合理补充等方面的饮食护理干预，并对干预效果进行观察。结果：通过对60例患者的密切长期观察，60例患者的血压均得到有效控制，病情得到了有效缓解，促进了康复进程。结论：加强对原发性高血压患者的饮食护理干预可提高患者对合理饮食重要性的认识，并提高对合理饮食方法的掌握，以到达有效控制血压、促进康复的目的。
作者：宋燕 刊期： 2013年第10期
止血带是医院临床科室每日输液，采血时必须的诊疗物品直接与人体皮肤接触，属于低度危险性用品。按照医院院感要求。止血带必须一人一用一消毒。我院于今年实行了由供应室集中对止血带进行清洗，消毒有效阻断医源性感染，方便了临床科室提高了工作质量和效率。
作者：张娜 刊期： 2013年第10期
目的：分析探讨肱骨近端骨折的手术治疗的疗效。方法：对我院34例肱骨近端骨折手术内固定治疗的患者的疗效进行总结及分析。结果：经过对所有患者6-24个月的随访，骨折全部愈合，根据Neer评分标准评价；优15，良18例，差1例，优良率为94.8%。结论：对移位NeerⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型、Ⅳ型的骨折采用合适的手术治疗方法，可以早期行患肢功能锻炼，疗效满意。
作者：任宗凯；胡晓红；张娴 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
