刘开霞
目的：提高年轻护士综合能力，提高护理服务质量。方法：通过个人学习、高年资人员带教、制定合理的有针对性的培训计划来提高年轻护士的工作能力。结果：提升了个人能力，保证了护理安全，提高了护理质量。结论：基层医院的护理质量亟待提高，建立一支相对高素质的护理梯队是当务之急，而其根本是要抓好年轻护士的培养。
作者：苏春燕 刊期： 2013年第10期
目的：总结狼疮性肾炎患者的健康教育经验，以提高患者的生活质量。方法：对20例不同年龄的狼疮性肾炎患者，通过评估、心理护理、用药护理、饮食护理、日常生活护理等，实施相应的健康教育。结果：完全缓解2例，持续缓解13例；复发2例，其中1例经住院好转出院，失访2例。结论：对狼疮性肾炎病人进行及时、有效的健康教育，可以增强患者的自我保健意识，积极主动地防治疾病，可以延缓病情进展，减少复发，不仅能减轻病人的痛苦，还能减轻家庭和社会的经济负担，更提高了病人的生活质量。
作者：谢海花 刊期： 2013年第10期
近几年，国家加大了对免疫工作的重视程度，扩大了疫苗种类，对疫苗采取极少收费甚至免费的政策。相比较而言，城市的预防接种基础设施较为完善，而乡镇卫生院还存在设施简陋，服务人员专业化低，缺少与家长和孩子的交流沟通机制，缺乏家长信任等问题。这对接种工作的进行带来了巨大的阻碍。因此作为乡镇卫生院，我们必须在预防接种的工作中，引入人性化服务的理念，完善卫生院的硬件设施，加强与家长及孩子的沟通交流，进一步提高预防接种人员的专业水准，全面规范预防接种工作，提高接种质量，保证接种安全，促进预防接种工作更好地发展。
作者：郑裕海 刊期： 2013年第10期
目的：探讨临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用效果。方法：对100例2型糖尿病患者采用临床护理路径进行健康教育。结果：患者对糖尿病健康教育内容掌握程度、自我管理能力、对护士工作的满意度均有明显提高。结论：对2型糖尿病患者实施临床护理路径可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识，降低并发症，提高生活质量，提高自我管理能力及对护理工作的满意度。
作者：丛朵 刊期： 2013年第10期
介绍老年人群的生理特点和该人群的膳食结构组成和现状，并探讨分析老年人的营养需要以及膳食调理过程中需要注意的若干问题，从而达到提高老年人群的生活质量的社会要求。
作者：周琪 刊期： 2013年第10期
目的：观察综合康复疗法对脑梗塞临床疗效，并探讨作用机制。方法：选取我院2011年2月～2012年12月收治的260例脑梗塞患者，随机分为治疗组和对照组，两组均采用现代医学疗法，治疗组加用中药。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分，判断中药疗效。结果：治疗后，两组患者神经功能缺损评分显著改善，且治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合康复疗法治疗脑梗塞临床效果显著，可提高患者生活能力，减少并发症和康复时间，改善生活质量，值得临床推广应用。
作者：李爱平 刊期： 2013年第10期
目的：研究不同MRI序列在诊断脑积水解剖结构方面的作用。材料和方法：一共36名脑积水患者接受MRI检查，包括常规序列和3D稳态构成干扰序列。比较不同序列在诊断脑室脑池解剖结构方面的差异。结果：本研究中，有3人（8.3%）经常规序列诊断为交通性脑积水，但经3D稳态构成干扰序列确诊为非交通性脑积水。36人中有16人（43.9%）经过3D稳态构成干扰序列评估后能够选择脑室镜手术。结论：常规序列对脑脊液通路的膜性梗阻不敏感，特别是在第四脑室出口和基底池。3D稳态构成干扰序列可以发现这些梗阻，从而改变手术方案。
作者：谭震；双陈乾；赵彩蕾；王靖生；刘健刚；朱凤军；叶妙婷 刊期： 2013年第10期
1病例介绍患者谭某，男，46岁。因心悸、胸闷一周到我院就诊。当时查体：血压120/70mmHg，心率72次/分，心律不齐，未闻及病理性杂音，可闻早搏2～3次/分，肺腹正常。行心电图检查提示：偶发室性早搏，给予酒石酸美托洛尔12.5mg口服，每日两次。抗心律失常,减慢心室率治疗，治疗第三天。患者心悸、胸闷好转，但出现腹部隐痛，腹泻稀便3～4次/日，无粘液、脓血，无恶心、呕吐。腹泻2天后就诊，追问病史，患者无食物及药物过敏史，无不洁饮食史。查大便常规及血常规正常。嘱患者暂停口服此药。未行特殊治疗腹泻、腹痛自行缓解。一周后患者心悸再次发作，再次服用酒石酸美托洛尔12.5mg 口服，每日2次。第二天再次出现腹泻。本人考虑为酒石酸美托洛尔所致。
作者：王文 刊期： 2013年第10期
全国老龄办副主任吴玉韶在《中国老年人健康指南》新闻发布会上表示，随着老年人口总量特别是高龄老年人口、失能老年人口的增加，我国老年人群整体健康水平不乐观，中国老年人未来养老，还是应该根据传统意愿，绝大部分在社区、在家庭养老，这是适合老年人养老的。研究表明，居家养老、社区养老的寿命高于机构养老，这也是未来发展的重点。家庭护理是一种有效的提高老年人慢性病自我管理能力和改善生活质量的居家养老模式，现将2008年1月至2013年9月近五年我国老年人家庭护理研究文献进行统计分析以揭示我国老年人家庭护理研究的现状和未来发展趋势。
作者：张迎红；程红；徐晶；路兰；鲁琼芳 刊期： 2013年第10期
近年来，剖宫产率逐年增加，尽管随着手术技术和麻醉水平的进步，手术安全性得以显著提高，但剖宫产也是一种创伤性操作，手术并发症仍有发生，严重影响产妇的身心健康。尤其是腹部切口感染的发生，若不及时处理，会导致不良后果。为探讨影响剖宫产切口感染的潜在高危因素，为临床控制感染提供必要依据，本文回顾性分析了我院剖宫产腹部切口感染6例临床资料。报告如下。
作者：周杰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理安全管理在骨科病房的应用，为病员提供优质、安全的服务。方法：分析骨科病房护理工作中不安全因素存在的原因，寻找护理安全管理的有效对策，预防护理纠纷事件发生。结果：各种安全事件发生明显减少，病员对护理工作满意度提高至96%。护理纠纷与投诉减少。结论：加强护理安全管理，采取有效的措施可预防护理纠纷事件，降低安全事件的发生。
作者：张晓 刊期： 2013年第10期
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性。方法：对55例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道试产的临床资料进行回顾性分析，与同期非疤痕子宫妊娠自然阴道分娩50例产妇进行比较。结果：阴道试产55例，39例试产成功，成功率71%，两组观察指标对比无显著性差异。结论：剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠掌握好阴道试产条件并在产程中严密监护，实施阴道试产具有安全可行性，并可降低剖宫产率。
作者：苏敏；时红 刊期： 2013年第10期
目的：探究稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效及不良反应。方法：选取并回顾性分析2010年7月至2011年7月在我院接受治疗的心律失常患者106例。根据不同的治疗方法进行分组，对照组患者53例，应用普罗帕酮口服治疗。研究组患者53例，再此基础上加用稳心颗粒治疗。结果：比较两组患者治疗效果，前者有效率明显大于后者，两组差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心律失常的疗效优于单独使用胺碘酮，不良反应小。
作者：钱美萍 刊期： 2013年第10期
患者，女，28岁，因“反复胸闷、心悸伴四肢抽搐2年，再发2天”于2013年1月31日入院。患者自诉2年前“受凉感冒”后出现全身肌肉酸痛，并胸闷，气促、心悸、四肢反复麻木抽搐，于当地医院行血生化检查：AST113.4U/L， CK1610.4U/L，CKMB36.3U/L，LDH979U/L，HBDH541.2U/L，提示“肌酶广泛升高”，诊断为“心肌炎”，间断口服“辅酶 Q10、肌苷片”及充分休息后上述症状有所缓解，但仍有间断胸闷、心悸、四肢麻木抽搐，无胸痛、黑朦、晕厥，后多次复查血生化肌酶持续升高，未予重视。2天前于家中无明显诱因突然晕厥1次，致“头皮裂伤”，于本院急诊科行“清创缝合”并查血生化：AST 正常，CK1048U/L （正常值24-195U/L），CKMB8.1 ug/L（0-5ug/L），LDH463U/L(109-245U/L)， HBDH278U/L(95-250U/L)，肌红蛋白111ug/L(14.3-65.8ug/L)，血钙1.72mmol/L （2.03-2.54mmol/L），血磷1.83mmol/L（0.84-1.5mmol/L）。心脏彩超：主动脉瓣轻度关闭不全。头颅 CT：双侧额叶多个点状钙化灶，右侧顶部头皮软组织肿胀。为进一步诊治来本院。既往2周前于本院眼科门诊诊断为“双眼白内障”；否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无家族性疾病、颈部手术史。入院查体：神志清楚，言语流利，反应稍迟钝，记忆力、定向力正常，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颅神经（-），四肢肌力、肌张力正常，甲状腺无肿大，无血管性杂音。心肺腹部查体无异常。入院初步诊断：.胸闷原因待查（心肌炎？）。入院后给予改善循环、营养心肌等治疗，第2d 完善相关检查，心电图：Q-T 间期延长。血生化：肝肾功、血糖、血脂均正常，CK1452U/L，CK-MB 正常， ；LDH512U/L，a-羟丁酸脱氢酶314U/L，肌钙蛋白阴性，血清钙0.91mmol/L，血清磷2.28mmol/L。继续上述治疗3d 后患者胸闷、心悸症状改善，仍感间歇性四肢抽搐，之后多次复查血生化均提示 CK、LDH 升高、血钙低、血镁低、血磷高。经过再次详细追问病史及查体，患者近2年以反复口角、手足搐搦为主要症状，伴精神紧张焦虑、烦躁，多汗、声音嘶哑、视物模糊、牙齿钙化不全，皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵嵴，结合临床症状及实验室检查，考虑甲状旁腺功能减退症可能，本院2次查 PTH（2.36,4.62ng/dl）（参考值0-20），同时于昆明医科大学第一附属医院核医学科查 PTH<3pg/ml（参考值8-74 pg/），甲状腺功能及甲状腺超声正常。双腕关节、骨盆摄片未见异常。患者既往无甲状腺或颈部手术史，病因不明，明确诊断为特发性甲状旁腺功能减退症。给予静脉滴注葡萄糖酸钙，口服碳酸钙 D3等口服3周后，复查患者血钙水平逐渐升高，手足搐搦等症状逐渐缓解，胸闷、心悸症状完全缓解，患者要求出院，建议其继续院外补钙治疗。随访5个月，搐搦症状基本缓解，胸闷、心悸未再发作，视物模糊明显好转，仍需长期坚持口服钙剂。
作者：龙云；邓洁；杨莉 刊期： 2013年第10期
目的：观察缬沙坦联合安体舒通治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将112例患者随机分为两组，各56例。对照组常规采用利尿强心、扩血管及其他综合治疗措施。治疗组在此基础上，口服缬沙坦和安体舒通，观察临床症状、体征改善情况。结果：治疗组总有效率85.7%，对照组73.2%，两组比较差异有显著性。结论：血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARB)联合醛固酮受体拮抗剂治疗心力衰竭效果显著，是治疗慢性心力衰竭的有效方法之一，改善患者的生活质量和时间存活率。
作者：陈美波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年血液透析患者的护理方法，阐述护理体会。方法：选取2012年5月～2013年5月我院收治的80例老年血液透析患者作为研究对象，给予患者悉心护理和健康教育，严防发生并发症。结果：3次透析后死亡1例，顺利进行透析后治疗79例。结论：老年血液透析患者的护理重点在于认真观察患者病情变化、及时做好救护措施及心理教育工作、严防并发症的发生，这样才能降低病死率，维护患者生命安全。
作者：黄敏 刊期： 2013年第10期
目的：分析心理护理联合健康教育对血液透析患者治疗依从性及临床效果的影响。方法：选择在广东省中山大学附属第一医院接受维持性血液透析的患者作为研究对象，分别接受常规护理及心理护理联合健康教育护理，比较两组患者的护理后治疗依从性及负面情绪评分差异。结果：观察组患者接受心理护理联合健康教育后其透析治疗完全依从率93.88%，明显高于对照组患者（P<0.05）；HAMD 评分（26.31±3.57）分，HAMA 评分（18.09±2.36）分，均明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：心理护理联合健康教育可以有效提高维持性血液透析患者的治疗依从性，降低负面情绪。
作者：胡小华；曾彬 刊期： 2013年第10期
目的：探讨癔症急诊患者的护理方法对临床症状缓解的帮助。方法：分析45例急诊癔症的护理措施及临床治疗。结果：正确的急诊护理，可促进癔症患者症状的缓解。结论：急诊护理人员应从心理、社会、家庭等多方面对癔症患者进行系统护理。
作者：鲁慧玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨静脉输液中发生药物不良反应的因素及相应的防治措施。方法：对笔者所在医院发生的输液不良反应50例患者的分别查找原因和采取相应的护理对策。结果：本研究输液不良反应包括发热反应(10％)、静脉炎(8％)、空气栓塞(O．8％)、过敏反应(40％)、疼痛(20．2％)以及胃肠道反应(恶心、呕吐)(21％)等，结论：导致输液反应的原因复杂需要医护人员认真观察，仔细分析，及时处理，将减少病人痛苦，增加病人舒适感。
作者：黄林 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 PTEN 与 Survivin 在胃息肉和胃癌中的表达及关系。方法：采用免疫组化法检测正常胃黏膜组、不同病理类型胃息肉组和胃癌组中 PTEN 与 Survivin 蛋白的表达情况。结果：PTEN 蛋白的阳性率：正常胃黏膜、炎性息肉、增生性息肉组之间表达率差异不具有统计学意义（P>0.05），但三者和腺瘤性息肉之间差异具有统计学意义（P<0.05）。Survivin 蛋白的阳性率：Survivin 蛋白在正常胃黏膜和炎症性二者差异不具有统计学意义（P>0.05）。在胃癌组中，与增生性息肉和腺瘤性息肉相比较差异明显具有统计学意义（P<0.01）。PTEN 蛋白高表达组中可见 Survivin 蛋白低表达，二者呈显著负相关。结论：PTEN 蛋白阳性表达率在胃癌中低而在正常胃黏膜中表达高。Survivin 在正常胃黏膜和炎症性息肉 PTEN 高表达组可见Survivin 的低表达，者可能参加胃息肉癌变的过程，两者之间起着协同的作用，在胃癌的发生发展过程中起着重要的作用。
作者：李松；朱捷 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
