孔令箭；徐晓林
通过分析口腔科医务人员在操作过程中存在的职业危害因素，提出相应的防护措施，以或减少口腔科医务人员的职业危害。
作者：曾柳芳 刊期： 2013年第10期
护理病例讨论是运用语言、书面、音像、画面等媒体手段，展现病人病情的客观资料，让临床护士和学生通过自己对案例的阅读和分析，在群体中共同讨论，结合自己的实践经验和理论知识，提供学习或指导寻求解决病人实际问题方案的护理活动[1]。护理病例讨论能够促使护理工作质量及护理人员业务水平的提高，促使护理人员解决疑难问题能力的提高，促使护理人员知识面的拓展。本科室自2007年来，坚持每季度一次的护理病例讨论（危重症、疑难、新开展的技术或死亡），取得了良好的效果。
作者：赵兰；周莲；江敏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨神经外科治疗高血压脑出血疾病的护理体会。方法：随机选取60例高血压脑出血患者并平均分为两组各30例患者，两组患者一般资料、手术方法等方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组30例患者术后行常规护理，研究组30例患者术后行规范化护理，对两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、死亡率及满意率进行对比分析。结果：研究组治疗总有效率与对照组相比较高，差异具有显著性（P＜0.05），并发症发生率以及死亡率与对照组相比较低，差异具有显著性（P＜0.05），患者满意程度方面，与对照组相比较高，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对神经外科治疗的高血压脑出血患者实行优质化、合理化以及规范化的护理服务，能够有效提高患者的临床疗效，减少并发症甚至是死亡情况的发生几率，患者满意度较高，具有临床应用及推广的价值。
作者：周素珍 刊期： 2013年第10期
目的：了解广西医科大学附属幼儿园学前儿童的生长发育水平状况和动态变化，为相关机构制定政策和措施提供依据。方法：横断面调查：对幼儿园2009-2012年间3～6岁学前儿童的体检资料进行生长发育状况分析，学前儿童总计1479人，其中男生789人，女生690人。纵向调查：对35名儿童，其中男生20名，女生15名，从3岁开始至6岁的体检报告进行生长发育动态分析。结果：（1）3～6岁男生的身高平均值是100.87～119.64cm，体重平均值是15.86～22.66kg。3～6岁女生的身高平均值是99.42～117.71cm，体重平均值是15.17～21.15kg。（2）儿童生长发育等级评价，上等是3.6%～9.9%，中等是89.3%～94.4%，下等是0.5%～1.9%。（3）生长发育动态变化，身高年增长幅度是5.4～9.24cm，体重年增长幅度是0.85～3.15kg。等级发育变好的有8人，不变的有25人，变差的有2人。结论：广西医科大学附属幼儿园学前儿童的生长发育状况良好，发育呈明显的长期增长趋势。
作者：梁珊金玲；黄伟嫦；李春灵 刊期： 2013年第10期
目的：腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失的效果。方法：20例患者均采用建侧腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复01。结果：20例患者术后皮瓣全部成活，成功率100%，且质地、色泽接近正常皮肤，且无移植后后过于臃肿之弊病。结论：腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失皮肤成活有保证，移植简单易行，又减少了病人的痛苦。皮片成活好，质地、色泽接近正常皮肤，克服了传统皮瓣过于臃肿的缺点，是手部皮肤缺损修复较理想的修复方法。
作者：谭永刚 刊期： 2013年第10期
病例1：患者女,43岁，因“头痛、鼻塞流涕2年，加重1周”前来门诊就治。既往无病史。查体：BP120/70mmHg，神志清，精神尚可，两侧颧骨有轻度压痛；呼吸18次/分，清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率76次/分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。头颅 X 线平片示“双侧上颌窦炎”。经中医辩证属风热上扰型，给予苍耳子散[1]加减成汤剂5付，每日1剂,水煎2次约400ml，分2次口服。方药组成：苍耳子(炒)12g、辛夷15g、白芷30g、薄荷叶(后下)10g，金银花15g、菊花10g、甘草6g、葱白三段。患者口服水煎汤剂后3小时，自觉头目眩晕，恶心呕吐，心慌气短，因自觉症状严重，速来我院就诊。查体：BP80/40mmHg，神志清、精神差，烦燥不安，呼吸困难，全身出汗，心率110次/分。诊断：苍耳子中毒[2]。给予洗胃、吸氧、保肝解毒、扩容等对症处理后好转，至次日晨复查无异常，给予出院。
作者：马天龙 刊期： 2013年第10期
目的：观察针刺理疗复合超激光星状神经节照射治疗失眠症和心理护理的有效性。方法：将60例患者随机分为针刺理疗复合超激光星状神经节照射组30例，超激光星状神经节照射组30例，治疗2周，采用睡眠障碍量表（SDRS）评定疗效。结果：针刺理疗复合超激光星状神经节照射组有效率90.0%，偏振光星状神经节照射组有效率为80.0%，两者间差异显著。结论：针刺理疗复合超激光星状神经节照射治疗失眠症是一种有效的治疗方法，值得临床推广。配合正确的心理护理，可提高疗效。
作者：夏美莲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨妇科恶性肿瘤病人化疗期间的护理路径。方法：对35例病人实施护理路径方法，密切观察和及时处理化疗的毒副反应，观察护理效果。结果：病人均能掌握健康教育知识，积极配合治疗，化疗引起的副反应降低。结论：对化疗病人提供全方位护理路径，能够减轻病人的痛苦，保证化疗疗程顺利完成，提高病人生存质量。
作者：王丹；赵海艳；戚健 刊期： 2013年第10期
目的：通过运用品管圈工具，加强护士的健康教育工作，提高护士的健康教育能力，增强患者健康教育知识的知晓率。方法：自行设计调查表，向护士及患者调查摸底，根据调查结果在提升护士健康教育能力及患者知晓率中采用品管圈活动，成立天使圈、分析原因、设定目标、制定对策和方法等，从而提高护士健康教育的能力和患者对健康教育知识的知晓率。结果：护士在品管圈活动前后健康教育结果对比，差异有显著意义，患者对健康教育知识的知晓率由原来的62%提高到了86.1%。结论：品管圈活动对提高护士健康教育能力有效，可使健康教育活动更加持续、高效、规范。能够增强护患沟通能力，提高患者满意度。
作者：吕晓蕊；张晓菲 刊期： 2013年第10期
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种炎性细胞参气道慢性炎症。应用机械通气治疗是抢救哮喘持续状态的重要手段，现将我院应用呼吸机治疗哮喘持续状态的护理报告如下。
作者：逄桂香；姜深美；李凌；吕希芳 刊期： 2013年第10期
目的：观察波姆光治疗宫颈柱状上皮移位合并反复发作阴道炎的临床效果。方法：对本中心2012年6月到2013年6月用波姆光治疗的186例宫颈柱状上皮移位合并反复发作阴道炎患者的临床疗效进行分析。结果：随访6个月，治愈152例(81.72%)，有效34例(18.28%)，总有效率100%。结论：波姆光治疗宫颈柱状上皮移位合并反复发作阴道炎疗效显著，值得临床应用。
作者：张燕波；包建梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨超声引导在外周静脉穿刺困难患者中的应用。方法：选择15例Ⅳ期食管癌患者需留置静脉导管长期肠外营养患者，在超声引导下赛丁改良格尔技术行 PICC 置管。结果：15例患者异常穿刺置管成功。结论：超声引导下改良赛丁格尔技术在困难 PICC 置管患者中应用能有效提供晚期癌症患者静脉营养。
作者：杨秀梅；杨定魁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理安全管理在骨科病房的应用，为病员提供优质、安全的服务。方法：分析骨科病房护理工作中不安全因素存在的原因，寻找护理安全管理的有效对策，预防护理纠纷事件发生。结果：各种安全事件发生明显减少，病员对护理工作满意度提高至96%。护理纠纷与投诉减少。结论：加强护理安全管理，采取有效的措施可预防护理纠纷事件，降低安全事件的发生。
作者：张晓 刊期： 2013年第10期
目的：探讨强化营养护在老年妇女髋骨骨折围手术期护理的应用效果。方法：将本院收治的145例老年妇女髋骨骨折患者随机分为实验组72人和对照组73人，在入院时测量两组患者骨密度值。入院期间对两组患者展开常规护理，实验组在常规护理的基础上增加强化营养护理，比较两组患者的骨密度值变化、住院天数、并发症、死亡率以及患者对护理工作的满意度。结果：营养强化护理能够提升患者骨密度、缩短住院时间、减轻并发症并且使患者对护理工作的满意度有明显提升。结论：强化营养护理能够提升患者身体素质，促进术后康复，有助于良好护患关系的形成。
作者：宋洁 刊期： 2013年第10期
目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势，指导临床合理应用抗菌药物。方法：对2008-2012年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。结果：5年中共培养出462株MRSA，MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药； MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80％；对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40％；对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。结论：应根据药敏试验结果选择抗茵药物，控制耐药菌株的播散和流行，治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。
作者：潘如玉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肾上腺占位性病变的螺旋 CT 和超声诊断价值方法：将病理证实的45例肾上腺肿瘤与7例随访复查证实的肾上腺血肿病人的螺旋 CT和超声检查结果作回顾性分析与比较结果：52例肾上腺占位病变中，皮质腺瘤14例，嗜铬细胞瘤13例，髓样脂肪瘤12例，双侧肾上腺 NHL2例，转移性肿瘤4例，血肿7例。螺旋 CT 的检出率为96.15%（50/52），超声92.30（48/52），两种方法无显著差异（χ2=0.07，P＞0.05）。螺旋 CT 定性诊断正确率为90.38%（47/52），超声为69.23%（36/52），两种方法有显著差异（χ2=7.22，P＜0.05）；螺旋 CT，各种类型肿瘤的表现特点比较明显；超声，各类良性肿瘤的特异性不强，恶性肿瘤表现有一定特点。结论：螺旋 CT 及超声诊断肾上腺占位性病变为两种很好的检查方法，其疾病的检出率均较高；两种检查方法各有其特点，在定性诊断方面，螺旋 CT 更优于超声检查。
作者：季岗 刊期： 2013年第10期
1病例摘要患者，女，22岁，因双下肢无力3+月于2013年7月22日入院。既往无慢性病史，其父在我院确诊为神经纤维瘤病（混合型），已去世。体格检查：生命体征平稳，皮肤黏膜无黄染，全身淋巴结未扪及肿大，眼球无外突，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应灵敏。右侧 Horner 征（+），耳郭无畸形，双耳听力减退，无颈静脉怒张，肝颈静脉征阴性，胸廓无畸形，双侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心肺（-），腹部查体未见异常，神经系统查体：神清，言语清楚，对答切题，无理解力、记忆力、定向力减退，颈阻（+），克氏征（-），布氏征（-），双眼视力正常，无眼睑下垂，无眼球震颤，右侧眼裂变小，双侧鼻唇沟对称，无口角低垂，双侧 Bell 征（-），双耳听力减退，无肌肉萎缩，无肌肉肥大，无肌束颤动，无不自主运动，左上肢肌力4+级，肌张力正常，左下肢肌力1级，肌张力正常，右上肢肌力5级，肌张力正常，右下肢肌力2级，肌张力正常，左侧腱反射亢进（+++），双侧指鼻试验稳准，双侧跟膝胫试验稳准，双侧快复轮替动作稳准；颈7-胸2段脊柱叩击痛（++），颈段以下痛觉减退，左侧病理征（+），右侧病理征（+）。辅查：三大常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质均未见异常，胸片：心肺未见异常，腰椎+腰底段 MRI：未见异常，头颅 CT：双侧桥小脑脚区占位性病变，左侧三叉神经走行区多发结节，考虑多发神经纤维瘤累及双侧听神经瘤及左侧三叉神经瘤可能性大；颈胸段 MRI 示平颈2-胸6平面后方椎管内脊髓占位性病变，考虑脊髓肿瘤可能性大；MRI 示：右侧桥小脑脚区可见占位性病变，大小分别约1.6 x 1.9cm，T1W1呈等信号，T2W1呈等高混杂信号，左侧听神经可见增粗，左侧桥小脑角区可见一占位性病变，大小约0.8cm x 0.9cm， T1W1呈等信号，T2W1呈稍高信号，左侧迈克尔腔显示增宽，左侧三叉神经根部增粗。右侧迈克尔腔显示不清，第四脑室可见扩张；平颈2-胸6平面，相应后方椎管内可见囊实性占位性病变，脊髓形态不规则，肿胀，T1W1呈等、低混杂信号，T2W1呈等、高混杂信号，其中位于胸2椎体后方见类圆形长 T1长 T2信号，相应该范围内脊髓外蛛网膜下隙变窄。注射 Gd-DTPA 增强扫描：上述病灶明显强化。MRI 诊断：多发性神经纤维瘤病Ⅱ型。予营养神经、脱水降颅压等对症支持治疗，请脑外科会诊建议可行手术，但手术风险大，效果差。患者以经济原因为由，拒绝进一步治疗，签字出院。
作者：张建辉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨水林佳联合苦参素治疗老年慢性丙肝的临床效果。方法：将我院收治的86例类老年慢性丙肝患者随机分为观察组和对照组，每组43例，分别给予水林佳联合苦参素及单独给予苦参素治疗，后观察比较两组的临床治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的 AST、ALT 的下降幅度显著高于对照组（P<0.01），PCⅢ、LN、HA、Ⅳ-C 的改善状况明显优于对照组（P<0.05），同时转阴率也明显高于对照组（P<0.01）。结论：水林佳联合苦参素具有良好的护肝作用抗纤维化功效，在提高转阴率方面效果也很明显，可以有效提升患者健康的生命质量。
作者：刘安庆；马玉刚；都宾元 刊期： 2013年第10期
目的：探讨氨溴索口服液治疗慢性儿童鼻窦炎的临床效果。方法：本次研究选择的患儿共80例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的慢性鼻窦炎患儿，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用阿莫西林等常规药物治疗，观察组在采用常规方案应用的同时，加用氨溴索口腔液治疗，回顾两组临床资料。结果：观察组40例中，总有效率为95%；对照组40例中，总有效率为77.5%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童慢性鼻窦炎采用氨溴索口服液治疗，可降低复发率，缩短病程，提高有效率，具有较高安全性，使预后获得理想改善，为患儿身心健康提供了强有力的保障。
作者：崔艳红；付高尚 刊期： 2013年第10期
目的：对骨科护理常见问题及解决对策进行研究和分析。方法：选择100例于2012年2月至2013年7月间在我院骨科进行治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行常规护理，在此护理基础上总结常见护理问题并对观察组患者采取有效的风险防范措施，比较和分析两组患者的护理效果。结果：对照组27例患者对护理质量满意，12例患者比较满意，11例患者不满意，护理满意度为78%，观察组41例患者满意，7例患者比较满意，2例患者不满意，护理满意度为96%。两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组4例患者皮肤潮红，4例患者头晕，6例患者便秘，并发症发生率为28%，观察组1例患者皮肤潮红，1例患者便秘，并发症发生率为4%，两组患者并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科护理常见问题进行总结并积极采取有效的解决对策能够降低护理不良事件发生率，提高患者的护理满意度。
作者：杨娅；王芳芳 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
