曹日昇；陈俊娣；刘翠萍；蒋超
目的：调查儿童喂养方式、吮奶瓶时间及其他一些口腔不良习惯对儿童牙颌发育的影响。方法：将牙颌发育正常的儿童240例作为对照组，将牙颌畸形患儿170例作为试验组，进行喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯的统计学分析。结果：喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯均对牙颌发育产生一定影响（各组间 P 值均小于0.05）。结论：各种口腔不良习惯均可导致牙颌畸形的发生，提示应早期纠正口腔不良习惯，提倡母乳喂养。
作者：陈维波 刊期： 2013年第10期
目的：分析静脉输液护理技术分层次准入管理的实用性。方法：采用专家咨询法与文献调查法，对比对护士实施分层管理前后的静脉穿刺结果、并发症出现率、患者对护理人员的满意度，将进行分层管理前作为对照组，实施分层管理之后作为对照组。结果：与对照组相比，实验组静脉穿刺结果更好、并发症出现率更小、患者对护理人员的满意度更高，经对比，两组数据差异明显，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：在临床上分层管理静脉输液护理技术，能够减少静脉穿刺次数，降低并发症发生率，提高患者满意度，提高患者的生活质量。
作者：刁淑范 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，女，29岁，在某整形医院行阴道紧缩术时出现胸闷、心慌等不适症状，麻醉医生予以吸氧，误将环氧乙烷当作氧气给患者面罩吸入约十分钟，发现患者烦躁后逐渐转入意识不清，急忙拨打120转院。患者入院时意识不清，血压130/80mmHg，心率138次/分，脉氧78，呼吸微弱，面罩吸氧（120车上氧气），双眼大量白色分泌物，瞳孔直径约1mm，对光反射消失，且形状不规则，双肺听诊满布湿啰音，心律齐，全身皮肤苍白，深浅反射均消失，病理反射未引出。辅助检查：血常规：WBC 12.38×109/L，RBC 4.88×1012/L， HBG 133g/L，PLT 320×109/L N78.8% L 9.1% M 11.7%；血气分析血生化：PH 7.17 PACO256mmHg Pao242mmHg BE-4.2mmol/L，血钾4.7 mmol/L 血钠120 mmol/L 血氯72 mmol/L 谷丙转氨酶111Lu/L 谷草转氨酶105 Lu/L；尿素氮19.5mmol/L。入院后立即予以气管插管接呼吸机支持呼吸、纳洛酮、甲基泼尼松龙、丹参多酚和神经生长因子等药物治疗，患者病情逐渐恶化，于入院后十九小时，因多器官衰竭死亡。
作者：王刚；赵波 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析导致剖宫产术后腹部切口感染的原因及防御措施。方法：对2010年6月-2012年7月期间，我院收治的30例剖宫产术后腹部切口感染患者的临床资料进行回顾性分析，并选取100例同期行剖宫产手术未发生切口感染者作对照组，比较两组患者的一般临床情况，分析导致患者腹部切口感染的原因。结果：导致剖宫产术后腹部切口感染的主要因素有胎膜早破、肥胖、试产时间、手术时间和贫血等症状有关，在临床治疗期间加强对患者进行护理干预可感染控制十分重要。结论：加强对剖宫产患者的临床观察，注意患者的腹部恢复情况，及时进行局部清创和坚持换药等能够有效的预防腹部感染的发生，对于剖宫产术患者意义重大。
作者：刘敏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨与分析重复剖产术的手术指征与临床效果。方法：选取我院于2010年1月到2013年1月收治的剖宫产术患者147例，随机分成观察组和对照组两组，两组数量分别为75例和72例，观察组为重复剖宫产患者，对照组为初次剖宫产患者，观察两组的母婴结局和手术指征。结果：高危妊娠为重复剖宫产术患者重要的手术指征，而社会因素为初次剖宫产患者的手术指征；在前置胎盘率、盆腹腔粘连率、子宫破裂率以及产后出血率上，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：重复剖宫产术非常容易出现子宫破裂、前置胎盘、产后出血以及盆腹腔粘连等，并且会引发新生儿窒息，加上高危妊娠是其主要手术指征，因此在临床上要对重复剖宫产术慎重使用。
作者：王英杰；梁玉娟 刊期： 2013年第10期
近些年来，随着我国医疗技术水平的不断提高，人民群众的健康水平有了很大程度的改善。但是随之而来的医疗纠纷也呈逐年上升趋势，赔偿的数额也越来越大，医疗单位不堪重负。医疗纠纷严重干扰了医院正常的医疗秩序，已经成为医院十分棘手的一大难题。尤其是在新形势下，医疗制度的改革正在进行，如何加强医院的管理，防范医疗纠纷，保障医患双方的合法权益，创造宽松和谐的就医环境，是急需解决的问题之一。
作者：肖春香 刊期： 2013年第10期
一个新生命的诞生对每个家庭来说无疑都是一件激动人心的时刻。经济水平的发展导致了人们对生活水平，包括医疗服务要求的提高。保证产妇、婴儿的安全、健康、舒适也是产科医师永远的主题。产妇对分娩的错误认知导致了产妇分娩前的焦虑与紧张，为了降低产妇的焦虑与紧张，保证分娩的顺利进行国内很多医院已经开展了导乐陪同分娩，和无痛分娩。然而笑气的使用遭到很多家属和产妇的拒绝，笑气对胎儿是否有影响众说纷纭，我院使用导乐仪开展导乐陪同分娩取得了良好效果，现汇报如下。
作者：邸丽萍；殷向飞；崔欢；张博峥；杨艳君 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 CT 肺气肿体积比例指标及肺容积指标在 COPD 疾病中的诊断预测价值。方法：选择 COPD 病例87例和健康对照29例，进行64层螺旋 CT 容积扫描，采用诊断试验 ROC 曲线分析 CT 肺容积等指标在 COPD 诊断筛查的应用价值。结果：三个肺气肿容积比例指数诊断 COPD 的 ROC 曲线下面积均大于0.8（P<0.01）；肺容积指标中 Vin、Vex 指标的 ROC 曲线下面积分别达到了0.773、0.859，具有较好的灵敏度和特异度。结论：CT 肺气肿体积比例指标诊断筛查 COPD 效果较好；Vin 和 Vex CT 肺容积指标，具有较好的诊断筛查价值。
作者：尹子铭 刊期： 2013年第10期
目的：总结呼吸内科老年患者常见的护理问题，并提出对策。方法：分析本科40例60岁以上住院患者的基本情况及疾病情况，对其常见护理问题进行分析。结果：呼吸内科40例老年患者的健康问题除了与患病有关外，还与老化过程、心理、环境、社会等因素有关。结论：要想给病人提供连续的整体护理，提高病人的满意度，就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。
作者：陶震华 刊期： 2013年第10期
目的：观察针刺理疗复合超激光星状神经节照射治疗失眠症和心理护理的有效性。方法：将60例患者随机分为针刺理疗复合超激光星状神经节照射组30例，超激光星状神经节照射组30例，治疗2周，采用睡眠障碍量表（SDRS）评定疗效。结果：针刺理疗复合超激光星状神经节照射组有效率90.0%，偏振光星状神经节照射组有效率为80.0%，两者间差异显著。结论：针刺理疗复合超激光星状神经节照射治疗失眠症是一种有效的治疗方法，值得临床推广。配合正确的心理护理，可提高疗效。
作者：夏美莲 刊期： 2013年第10期
目的：观察托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭患者的心功能和血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法：选取98例慢性充血性心力衰竭患者，将其随机分为托拉塞米组与呋塞米组，在心力衰竭常规治疗方法一致的情况下，分别予托拉塞米与呋塞米20mg 静推。治疗14d 后评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆 BNP 水平的变化。结果：治疗组患者心功能改善显著，LVEDD、LVEF 和血浆 BNP 改善明显优于对照组(P 均<0．01)。结论：托拉塞米可显著改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能，降低血浆 BNP 水平。
作者：卢丹；张帆；吴岩松；赵振梅 刊期： 2013年第10期
右美托咪啶是一种高效和高选择性的α2肾上腺受体激动剂，具有镇静催眠、抗交感、镇痛和无呼吸抑制等药理特性。近年来研究发现其不仅可以减少全身麻醉药物的用量、降低某些药物的不良反应，而且可以降低围拔管期的风险。本文对其药理作用、作用机制、与全身麻醉药联用、围拔管期运用等几个方面做一简要综述。
作者：李佳 刊期： 2013年第10期
目的：探索安徽省太和中医院住院患者泌尿系感染病原菌分布和细菌耐药性情况的现状，为经验用药提供临床依据。方法：收集2008-2012年间在泌尿系感染病例382例进行细菌耐药性分析。结果：在分离的382株病原菌中，革兰氏阴性菌占72.25%，革兰氏阳性菌占27.75%。其中革兰氏阴性菌以大肠大肠埃希菌为主，革兰阳性菌以肠球菌属为主；产 ESBLs 大肠埃希菌检出率为31%，革兰阴性菌总的产酶率为25.8%；细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率，表现为多重耐药。结论：分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药性，对于控制耐药菌株传播、指导临床合理地应用抗菌药物具有十分重要的意义。
作者：张礼杏；张春宏 刊期： 2013年第10期
B-D 测试即真空灭菌器残余空气测试。蒸汽灭菌的功能决定于所有物品的表面是否完全与饱和蒸汽接触，B-D 测试是专用于检查预真空灭菌器内是否还有空气残存，以评估预真空灭菌器内排除空气能力的一种方法。结合实际工作应用，B-D 测试失败的影响因素包括技术操作因素和设备因素等,因此，加强B-D 试验的过程管理，是保证消毒供应室 B-D 测试成败的关键。
作者：李月霞 刊期： 2013年第10期
目的：研究撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗倾斜移位60度以上的儿童桡骨小头骨折的临床疗效。方法：回顾分析18例桡骨小头骨折患儿采用撬拨复位结合弹性髓内针内固定的临床资料。结果：16例复位良好，较好2例。结论：撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折可靠有效。
作者：吴崇昊；戴进 刊期： 2013年第10期
随着平均寿命的延长及医疗技术的进步，越来越多的妇科肿瘤患者被诊断治疗。妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女患者生命的疾病，患者常常在疾病的打击下变得抑郁、痛苦和绝望。妇科肿瘤患者的心理护理是临床治疗工作中不可分割的重要组成部分，心理护理对减轻患者的生理痛苦和思想负担都能起到积极有效的作用。
作者：童海燕 刊期： 2013年第10期
院外急救是医疗服务体系中的基本部分，也是入院前保证患者生命体征的重要环节，院外急救多数是在急诊情况下，突发情况并且不在医院的急诊场所范围之内，往往是在院外进行，患者身边多数是普通路人，知晓医疗知识的人员比较有限，此时便会耽误患者第一拯救时间，因此，院外急救知识的普及显得尤为重要[1]。这也可以使得患者不会错过抢救时机，保证了患者的生存率、一些不可逆的致残率以及入院后生命体征平稳。
作者：邓智全 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对阑尾炎伴有腹膜炎在手术后预防切口感染临床治疗效果。方法：探讨我院收取2011年3月到2012年4月在我院收治的50例阑尾炎伴有腹膜炎手术病人切口的处理方法。随机分为实验组和对照组，每组各25例，实验组采用全面手术预防措施，对照组采用传统常规手术预防措施。结果：实验组患者出现2例切口感染，剩余病人治愈，有3例并发症出现；对照组患者出现9例切口感染、7例有其他并发症出现。结论：在对阑尾炎伴有腹膜炎病人手术治疗时，要进行全面手术预防措施，要在无菌环境下进行手术治疗以减少其污染，手术当中要彻底止血，缝合引流时要正确操作，科学合理的使用抗生素，能够使切口感染率大大降低，具有临床推广价值应用。
作者：廖红 刊期： 2013年第10期
在神经系统疾病中尤其是脑血管病，因为病变损害了丘脑下部的体温调节中枢，临床上患者常常表现为高热。而高热致使脑血流量、脑组织氧代谢增加，而引发颅内压增高，加重脑细胞损害。从而加速各器官的衰竭［1］。低温治疗能显著减轻脑水肿，促进神经功能恢复，有效控制颅内压，促进脑损伤病情的恢复。我科自2008年1月将颅脑降温仪应用于临床，取得了良好的疗效，现报道如下。
作者：周薇薇 刊期： 2013年第10期
先进的医疗设备是医院综合实力的体现。发挥仪器设备应有的效能，为临床诊断与治疗提供科学依据和技术是非常重要的。本人在医疗设备管理岗位工作多年，熟练掌握了医疗设备维护保养业务技术，现将体会浅谈如下。
作者：徐志强 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
