崔慧丹；王乔敏；邱琴；杨燕
目的：探讨品管圈在降低肾病专科24小时尿标本缺陷率中的应用与成效。方法：成立品管圈及活动小组，选定降低肾内科24小时尿标本留取缺陷率作为活动主题，对病区24小时尿标本的留取现状进行分析，找出留取合格率低的因素，制定相应的措施并组织实施，比较品管圈活动前后肾病专科24小时尿标本留取的缺陷率。结果：实施品管圈后，肾内科24小时尿标本留取的缺陷率由31.4％降低到10.0％，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，圈员的活动信心，沟通协调，脑力开发，责任荣誉，团队精神及QCC手法运用均有明显提高。结论：运用品管圈对肾内科24小时尿标本进行管理，降低了24小时尿标本留取缺陷率，提高了护理质量和患者的就医质量，并且培养了科室人员解决问题的能力，增加了团体凝聚力。
作者：张柳青；赵军 刊期： 2015年第z1期
随着医学事业的发展，社会老龄化进程的加快，老年心脏手术患者亦逐年增加，老年心脏手术后精神异常早期发病率很高[1]，尤其在入住ICU的患者中，老年患者的比例已超过50%[2]。术后精神异常首先于1834年由Dupuytren报告[3]其在临床上并不少见[4]。老年患者术后精神障碍（Postoperative Mental State Changes）是指老年人在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征，它包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱[5]。精神障碍的出现，早发现于老年病人心脏手术后，可导致延迟康复，其他并发症的增加，以及住院天数的延长和治疗费用的增加。为预防及减少ICU老年术后精神障碍的发生，现对其原因分析及护理对策综述如下。
作者：蔡晶 刊期： 2015年第z1期
髂动脉瘤总体发病率不高，如破裂后急诊手术预后差。因此早期发现、早期治疗极其重要。本文报告了1例右股动脉-左股动脉人工血管搭桥术加左髂动脉瘤缝扎术治疗左髂总动脉动脉瘤的患者。主要内容包括：术前心理护理；疼痛的护理；观察生命体征；患肢血运的观察；术后一般护理；预防感染；患肢的护理；饮食的护理；引流管的护理等。经过18天的精心护理和治疗，患者痊愈出院。
作者：闫婷 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨对重症患者应用单导丝幽门后置管法补救性放置螺旋型鼻肠管的方法与护理。方法：对84例放置螺旋型鼻肠管但不能自行通过幽门的重症患者，采用床边单导丝幽门后置管法放置螺旋型鼻肠管，并监测置管时间，成功率，置管前、中、后患者心率、呼吸、平均动脉压、脉搏容积血氧饱和度及置管并发症，并对其进行分析，给予相应的护理措施。结果：平均置管时间（9.6±3.5）min，置管成功率为81.0%，置管过程中心率加快与置管前比较有统计学意义（P<0.01），置管结束后1h心率恢复到置管前水平；置管对呼吸频率、平均动脉压、脉搏容积血氧饱和度无明显影响；置管过程中未发生严重并发症。结论：单导丝幽门后置管法放置螺旋型鼻肠管是安全、有效的方法。
作者：彭丽娟；蓝惠兰；陈丽芳；陈萍云；付霞；郭嘉；叶珩；陈纯波 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨赛肤润联合美皮康在治疗I-I期压疮的临床效果。方法：对23例I-I期压疮患者应用赛肤润联合美皮康的治疗方法。结果：23例患者40处I-I 期压疮创面治愈18例32处，显效2例5处，有效3例3处，治愈率为81.48％。I期压疮愈合时间为（10.70±4.17）d，I 期压疮愈合时间为（13.60±3.57）d。结论：赛肤润联合美皮康的治疗方法适用于I-I 期压疮患者。
作者：闫丹丹；冷佳俐 刊期： 2015年第z1期
近年来我国脑卒中患者发病率呈逐年上升的趋势，脑卒中老年患者在发病后，由于其疾病病程长、医院环境嘈杂以及患者的住院费用紧张等经济情况，很多患者选择了出院进行疗养康复。我科通过在其疗养康复期间采用延续性护理模式，为脑卒中患者提供整套的护理服务，更好地满足脑卒中患者的身心需求，大大降低了脑卒中的复发率和病死率。
作者：贾会 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨品管圈活动在降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果。方法：成立品管圈活动小组，运用质量管理工具对住院2型糖尿病患者发生低血糖现况进行调查，并利用特性要因图分析发生低血糖的原因，设定目标值后，根据低血糖的真因制定相应的对策并实施，改善后进行效果评价。结果：住院2型糖尿病患者低血糖发生率由改善前的19.5%降至改善后6.2%，目标达成率133.0%，进步率为68.0%。结论：品管圈活动在降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率中效果显著，优化了2型糖尿病患者临床路径指导单，提高了患者满意度，同时降低了治疗成本，减少了护理工作量。
作者：兰文霞；王晓云 刊期： 2015年第z1期
随着医院信息系统的发展，护理安全越来越受到管理者所重视，护理工作中的安全问题严重阻碍了医院信息化水平的发展，移动护理信息系统实现了护理模式的革命，能够极大限度地提高病房护理工作效率，确保护理工作在具体执行过程中的准确性，保证信息采集的实时性，提高护理质量，确保医疗安全。
作者：陆鹰 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨临床护理路径在首发精神分裂症患者健康宣教中的应用效果。方法：对入组的120例患者，按住院号单双号分为实验组和对照组，每组各80例。对照组实施传统的健康宣教，实验组按照临床护理路径对患者实施健康宣教，并实施主管护士责任制和护理组长、护士长监督制，分别运用NOSIE-30量表、健康教育知识问卷及满意度调查问卷进行评分比较。结果：实验组实施健康路径宣教3个月末NOSIE-30各因子及总分高于对照组（P<0.01）；实验组对健康宣教知识知晓率和护理工作满意度高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对首发精神分裂症患者实施健康宣教路径，能够提高患者对健康宣教知识的知晓率和对护理工作的满意度。
作者：黄美莲；苏利娣；李小琼 刊期： 2015年第z1期
目的：降低低年资护士对住院患者给药差错发生率，提高护理质量，加快护理人才培养进程。方法：按品管圈活动的步骤进行计划、实施、确认和处置，分析导致低年资护士对住院患者给药差错发生的真因，探讨解决对策并实施，进行效果评价。结果：低年资护士对住院患者给药差错发生率由活动前的占比80%降至活动后的50.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动可有效改进低年资护士给药护理质量，降低给药差错发生率，从而保障患者用药安全和治疗效果。
作者：左凤华；张才华；刘凤玲 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨防坠床警示牌在骨科留观患者中的应用效果。方法：将571例患者按入院时间分为观察组（290例）和对照组（281例），观察组针对具有坠床高危因素患者床头悬挂防坠床警示牌，并针对性地采取护理预防措施。对比两组坠床发生率、患者满意度及护士的认知度情况。结果：经过悬挂警示牌后，观察组患者的坠床发生率明显降低（χ2=5.842，P=0.016），观察组患者的满意度也明显提高（χ2=5.115，P=0.024）；护士的认知度明显改善（P<0.001）。结论：在骨科留观患者中通过评估坠床高危因素并使用防坠床警示牌，针对性地采取护理安全防范措施可以降低患者坠床的发生率。
作者：白艳；李霞；杜棣；张秀琼 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨俯卧位通气改善急性呼吸窘迫综合征患者氧合状态的影响。方法：选择ARDS患者5例，采用俯卧位通气，分别在通气前、通气后2h、通气后4h进行动脉血气分析，对三次血气的SaO2、PaO2、PaCO2、PH、PaO2/FiO2的变化进行比较。结果：三次血气SaO2、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2变化有统计学差异（P<0.05），而PH值变化没有统计学差异（P>0.05）。结论：俯卧位通气能显著改善ARDS患者的氧合状态，在实施过程中要安全有效地转换患者体位，妥善固定管道，防范各种并发症，保证俯卧位通气的有效实施。
作者：李杰红；申艳玲 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨标识管理在儿童外科监护室护理安全中的运用。方法：对身份识别、药物识别、管道识别以及警示识别进行标识。结论：标识在儿童外科监护室护理安全中的运用保证了患儿的医疗、护理安全，提高了护理人员的风险意识，减少和防范了护理隐患。
作者：王晓华 刊期： 2015年第z1期
当前我国关于护士的职业价值观研究取得了不少成绩，如有问题意识、对护士的工作和生存状况有比较多的同情和理解，运用了社会学方法等。但也存在着人文和本土意识不强，方法比较单一的不足。为进一步提高相关研究的水平，笔者建议研究者应该努力增强护士职业价值观研究中的人文和本土因素，并自觉地把它与培育和弘扬社会主义核心价值观结合起来。
作者：邵伟；周迅；叶辉 刊期： 2015年第z1期
心理减压屋是一种新的概念，由市场经济中的减压机构演变而来，我院创新性地提出在医院内部设立专门的护士减压场所，为护士进行情绪疏导，缓解职业压力，并分析了其设立的必要性、可行性及基本要求，提出了解决问题的方案和建议。
作者：祝海香；叶志弘；毛霞文；金冬爱 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨输液中的护理风险管理，明确规范管理的输液服务流程。方法：对照组采用常规的静脉输液护理，观察组采取规范管理的输液服务流程。比较两组输液后满意情况。结果：通过采取规范管理的输液服务流程，观察组的患者满意度项目里，主动介绍、定时巡视、及时发现问题、处理效果满意、担心输液安全等要显著高于对照组，有统计学差异。结论：加强输液中的护理风险管理，可以有效提高患者满意度，降低输液中可能发生的各类风险。
作者：林莉莉；赵丹 刊期： 2015年第z1期
目的：观察中医“三因制宜”护理在急性心肌梗死(AMI)溶栓期的护理效果，并总结对急性心肌梗死患者实施中医护理的护理措施。方法：将192例急性心肌梗死溶栓期患者随机分为中医护理组和临床护理组，观察护理效果并记录。结果：中医护理组在2周后，平板运动步行距离明显高于临床护理组，且并发症出现率小，患者家属满意度高。结论：对急性心肌梗死患者实施中医“三因制宜”护理措施，能够提高治疗效果，促进患者的早日痊愈，值得深入研究与推广。
作者：段保湘 刊期： 2015年第z1期
目的：研究心理护理干预治疗脊髓损伤患者运动功能及焦虑抑郁负性情绪的临床效果。方法：选取2013年7月至2014年11月在我院接受治疗的脊髓损伤患者120例并随机分为2组。对照组60例患者进行骨科常规治疗和护理；观察组60例患者在对照组基础上进行心理护理干预治疗。治疗结束后对2组患者的运动功能和焦虑抑郁情况进行比较。结果：在治疗结束后，观察组患者抑郁水平评分与焦虑水平评分分别降低了13.7、8.7分；对照组患者抑郁水平评分与焦虑水平评分分别降低了7.6、3.9分。观察组患者运动功能升高12.4分；对照组患者运动功能升高6.0分。观察组患者的治疗效果好于对照组患者。干预前后相比，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后2组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预能够有效地恢复脊髓损伤患者运动功能并改善焦虑抑郁情况。值得在临床治疗中推广使用。
作者：范敏 刊期： 2015年第z1期
目的：以我院老年病科为例，探讨采用临床路径（CP)教学法施教对护生教学质量的影响。方法：选取2011级老年病科轮转的实习中专、大专护生80例，按实习的先后顺序分为对照组和实验组，2013年8-12月采用传统教学法，实验组2014年1-5月采用临床路径教学法，每轮16例，实习时间为4周。随机由N2～N3级护士承担教学任务，出科前进行综合评价。结果：实验组护生综合成绩、带教老师及护生对CP教学法认可度明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：在护理实习带教中采用CP教学法能够在有限的时间内充分利用临床教学资源，提高护生的综合能力及对教学的满意度，提高护理教学的整体效果。
作者：董双华；高瑞英 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨低温射频消融术改良悬雍垂腭咽成型（UPPD)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）治疗效果与护理重点。方法：选择我科2013年12月至2014年6月60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行低温射频消融术改良悬雍垂腭咽成型治疗后按时复诊和遵守注意事项。结果：手术前呼吸暂停低通气指数（34.54±13.17)次/小时，动脉血氧饱和度（76.33±9.66）%；手术后呼吸暂停低通气指数（18.33±8.22)次/小时，动脉血氧饱和度（86.55±8.77）%；患者主观症状改善，均无鼾声响度增加及憋气加重，无咽干不适及发音变化；显效43例，有效13例，无效4例，总有效率93%。
作者：尹冬梅；石玉岚；郭柳；郭方州；张瑜；阳丹丹；杜岩 刊期： 2015年第z1期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
