李晓亮
目的：研究宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的治疗效果。方法：对我院于2008年2月至2012年2月收治的50例宫颈机能不全患者进行随机分组，常规组采用非手术治疗方式，加强组采用宫颈环扎术进行治疗，观察、对比治疗效果，并总结手术经验。结果：25例手术治疗的加强组中，延长妊娠周期至足月的患者21例，占总数的84%；早产2例，占总数的8%；流产2例，占总数的8%；胎儿存活22例，生存率为88%；非手术治疗组的25例患者中，延长妊娠周期至足月的患者10例，占总数的40%；早产3例，占总数的12%；流产12例，占总数的48%；胎儿存活8例，生存率为32%。结论：宫颈环扎术对于宫颈机能不全的治疗效果较好，能够有效延长患者的孕周期，提高胎儿的存活率，降低造成流产的概率，值得在临床中推广应用。
作者：胡莉；童嘉宁 刊期： 2013年第08期
2013年4月~5月我院收治了宫颈神经内分泌肿瘤2例患者,现报道如下：1病例简介：病例1：患者女，40岁，因“阴道多量流液3月余，阴道出血20余天。”入院。患者平素月经规则，周期34天，经期7天，量中，色红，偶有痛经。末次月经2013-4-5经量同前。月前患者无明显诱因下出现阴道多量流液。20余天前患者无明显诱因下出现阴道出血，量少，色暗红，无腹痛腹胀，即到当地医院 B 超示：宫内环下移，子宫肌瘤，左卵巢囊肿，行宫颈活检“宫颈癌”。来我院就诊，我院病理会诊示：宫颈低分化癌（腺癌，低分化腺鳞癌待查）。妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，少量淡黄色分泌物；宫颈菜花状赘生物约1*1厘米，有接触性出血，子宫常大，无压痛；左附件无增厚，无压痛；右附件无增厚，无压痛。入院后行盆腔磁共振：子宫颈部前壁偏右侧异常信号占位，结合临床考虑宫颈癌。排除手术禁忌后于2013-4-15日行“腹腔镜下广泛子宫全切+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术”，术中探查：子宫前位，增大如孕40+天大小，表面光滑，宫旁及穹窿软，左卵巢可见一3*3cm 大小囊肿，双侧输卵管及左卵巢外观无殊，盆腹膜、大网膜、肝、膈、肠管表面、膀胱未见病灶结节。遂行上术，切下组织剖视：宫颈可见一1*1.5cm 大小菜花样组织，未侵及深肌层，阴道穹窿及阴道壁无殊，双侧附件及清扫的淋巴结送常规病理。术后病理报告：（广泛子宫全切标本）宫颈混合性癌（大部分为低分化神经内分泌癌（小细胞癌）+少部分腺癌）子宫平滑肌瘤，肿瘤侵及肌层1/3处，宫旁及阴道切缘阴性，盆腔各组淋巴结未见转移，P63（-），CK18（+），CK7（部分+），CK20（-）， P53（-），PR（-），ER（-），CgA（大部分+），Syn（大部分+），Ki67（85%）， CK5/6（部分+），术后请放疗科会诊后于我院行放疗。
作者：周可；朱榕 刊期： 2013年第08期
对我院2012年1月到2012年11月收治的120例病人进行了分析，通过观察与护理，体会到：细心、全面的观察意识、瞳孔、生命体征，积极治疗和护理是治愈脑外伤病人的有效保证。本文详细叙述了对脑外伤病人护理的具体措施。
作者：朱定英 刊期： 2013年第08期
20世纪初国外的许多学者在认识到少儿生物成熟度有相当大的个体差异之后，各国学者曾相继提出以骨骼、牙齿、第二性征和身体形态为指针的成熟度评价方法。经过长期实践的比较和检验，骨成熟度成为公认的评价生物年龄或成熟状况的好方法。关于儿童生长发育的调查研究国内外文献报道很多[1-2]，本文对儿童骨龄的研究进行综合评述。
作者：朴昌日；千虎胜 刊期： 2013年第08期
保留子宫血管的子宫次全切除术是一类新型的手术方式，即切除子宫时保留子宫动脉的上行支，尽可能维持卵巢内分泌功能，其术式为：在子宫底距两侧宫角部1.0cm处呈倒三角形切除子宫体至宫颈管内口水平，将保留的子宫体肌层连续或者间断缝合形成新的小子宫体，而子宫各韧带解剖未受影响。研究表明，传统子宫切除可影响卵巢的血液供应，加速卵巢功能衰竭的进程，而保留子宫血管的子宫切除术能大限度地减少子宫切除术对卵巢血液供应及解剖位置的影响，延缓卵巢功能衰竭的发生。
作者：白玉 刊期： 2013年第08期
胰岛素治疗是治疗糖尿病的主要手段之一，但大多数病人对胰岛素治疗存在误区，致使在病情需要胰岛素时却拒绝使用，错失良机。因此对病人实施全面、系统的健康教育，帮助病人掌握胰岛素的相关知识，走出胰岛素误区，延缓并发症的发生，提高病人的生存质量和自我管理能力成为医护人员刻不容缓的责任。
作者：欧桂香 刊期： 2013年第08期
目的：探讨青光眼小梁切除术后浅前房病人的护理措施，以提高手术成功率。方法：分析浅前房发生的时间、相关因素。对青光眼术后发生浅前房病人28例（32眼）进行心理护理、眼部护理、体位护理、药物护理、生活护理。结果：青光眼小梁切除术后浅前房发生率为19.7%，经临床观察28例32眼病例浅前房均恢复正常。结论：严密观察和及时、恰当的护理对浅前房恢复具有十分积极的作用。
作者：刘冬菊 刊期： 2013年第08期
目的：调查2010-2012年泰州市第四人民医院铜绿假单胞菌的耐药现状与监测情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集2010-2012年泰州市第四人民医院连续分离的844株铜绿假单胞菌的病原菌，采用（K-B）纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果：三年来铜绿假单胞菌的对各类抗菌药物的敏感率总的趋势是下降的。结论：医院内铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药呈现明显上升趋势。开展不间断的完整的耐药监测，合理使用抗菌药物，对于控制耐药菌株快速上升具有重要意义。
作者：蔡云峰 刊期： 2013年第08期
本文通过对200例静脉留置针患儿在操作护理过程中有效应用舒适护理模式，并与传统护理模式进行对比，发现将舒适护理模式应用到小儿静脉留置针操作护理程序中可以减轻患儿在留置静脉留置针过程中的疼痛、恐惧等不适感，增加其舒适度，有效提高患儿及家属的满意率。
作者：杨月波 刊期： 2013年第08期
上消化道出血临床较常见，有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道出血的病因很多，胃、十二指肠溃疡、不正确的饮食、过度劳累、腹内压急骤增高等是导致上消化道出血的主要原因，其中不正当饮食却是首因[1]。本文回顾性分析我院2007年5月-2012年12月收治的49例上消化道出血病人的临床诊断和治疗，从中体会到不同类型不同程度的上消化道出血应采取个体化治疗方案，可取得理想的治疗效果。合理的饮食有助于止血，维持患者营养需要，促进康复。加强上消化道出血病人饮食指导对病人康复具有十分重要的意义。
作者：周莹 刊期： 2013年第08期
目的：探讨糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：收集2011年7月-2012年7月于我院接受治疗的2型糖尿病合并高血压患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例，观察组给予糖脉康颗粒联合氯沙坦钾片治疗，对照组给予氯沙坦钾片治疗，疗程12周，观察两组患者治疗前后各项临床指标的变化以及临床疗效。结果：治疗结束后，观察组总有效率优于对照组（P<0.05）；观察组患者血糖（空腹、餐后2h 血糖）、糖化血红蛋白、血压（收缩压、舒张压）的改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论：糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压临床效果优于单纯氯沙坦钾治疗，可有效改善临床症状，改善患者血糖及血压水平，值得临床推广。
作者：刘晓明 刊期： 2013年第08期
目的：观察瑞芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉的优越性。方法：选择需全麻择期手术240例，随机分为瑞芬太尼组(A 组)和芬太尼组(B 组)，每组120例。观察术中血流动力学变化、麻醉苏醒、术后疼痛及不良反应等情况。结论：瑞芬太尼的麻醉和镇痛效果比芬太尼强，与异丙酚静脉复合麻醉其麻醉诱导迅速、可控性强，麻醉过程平稳，苏醒快而完全，不良反应少。
作者：樊瑞晓 刊期： 2013年第08期
目的：探讨新型塑料盒在体温计消毒中的应用。方法：将实验对象分为实验组和对照组，记录每次操作时间。结果：采用新型塑料盒浸泡体温计，有效提高了工作效率，加强了个人防护。结论：新型塑料盒在体温计消毒的使用中，因其使用方便、省时省力，有效加强护理人员的职业防护，提高了工作效率，值得推广使用。
作者：刘辉；杨晓华；陈薇 刊期： 2013年第08期
脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶急性脑供血不足而发病。动脉导管介入治疗急性脑梗死采用 Seldinger 法行股动脉穿刺插管至颈内动脉或椎动脉，在 X 线电视监测下行碘造影，显示血栓形成段的血管，局部给予高浓度溶栓药物的治疗方法。介入溶栓再通技术能够缩短脑缺血的时间，大限度地恢复脑的正常功能。此方法虽然具有相对较高的安全性，但作为一项微创性手术，也存在一定的风险，如何安全地度过围手术期，提高手术的安全性，确保溶栓成功，围手术期的观察及护理是重要组成部分。2010年8月，我们成功地护理了1例经动脉溶栓治疗急性脑梗死患者，现将护理过程报告如下。
作者：陆娇娇；封晓燕 刊期： 2013年第08期
目的：对左心衰伴心血管硬化患者产生的焦虑障碍、发病特点及其抗焦虑临床效果进行探究与讨论。方法：对我院2011年1月-2013年1月这段期间所接收的50名急性左心衰伴有心血管硬化患者为例，依据相关标准划分成为对照组、观察组，每组各25名患者。其中观察组25例病患选用小剂量多虑平以及认知行为治疗，并在治疗前、后1周、2周进行判定和评分；对照组25例患者，选择常规冠心病、左心衰竭治疗，于治疗前、后，1周、2周内进行效果判定与分析。结果：观察组25例病患通过治疗，其焦虑障碍好转率达到59.7%，而且治疗后2周，结合汉密尔顿焦虑表判定评分，其治疗效果要明显好于对照组患者，统计学有显著性差异（P<0.01），此外患者治疗期间，洋地黄类药物服用量也明显减少。结论：经过研究分析，该类患者焦虑障碍的发病率普遍较高，在临床治疗过程中，选用小剂量多虑平合以及认知行为治疗，其治疗效果相对较好，此外利用这种治疗方法，不仅能够减少患者洋地黄类药物的服用量，控制了药物对患者所产生的不良反应，同时进一步提高了临床治疗效果。
作者：玄振来 刊期： 2013年第08期
急性有机磷农药中毒具有起病急、药物毒性较大、吸收速度较快、病情发展较迅速及死亡率高等特点，其死亡率在急性中毒者中为83.6％[1]。如急性中毒抢救不及时可导致心、肺、脑、肾等多器官的不可逆性损害，死亡率极高。尽早采取有效的救治措施的同时给予精心的护理能显著提高抢救的成功。我院急诊科2012年2月至2012年7月共抢救急性有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者18例，其中成功救治16患者康复出院，本文将我院成功救治的护理体会进行总结，报道如下。
作者：蓝天玉；王琴；张利红 刊期： 2013年第08期
目的：探讨消毒供应室对再生器械采取集中式管理，对临床医疗、护理质量及患者安全提供有效质量监控的意义及效果。方法：将全院各临床科室的再生器械回收至消毒供应室进行集中处理，建立健全质量管理体系，规范操作程序。结果：实施一年多后工作质量与实施前比较，改变了以往临床科室处理再生器械的无序状况，提高了器械的清洗、消毒、灭菌质量。结论：实施管理，完善了管理方法，提高了管理质量，保证了再生医疗器械的安全、有效地使用，达到了控制医院感染，提高医疗护理水平的标准。
作者：陈文倩 刊期： 2013年第08期
目的：探讨综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者的影响。方法：将我院2011年1月-2013年1月收治的98例慢性鼻窦炎患者随机分为两组，均行鼻内窥镜术，对照组采取常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组临床疗效及并发症和术后复发情况。结果：观察组总有效率为93.88%，显著高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率和术后复发率分别为6.12%和4.08%，均显著低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预用于慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术效果显著，可明显提高手术治疗效果，降低并发症和复发率的发生，具有较好的临床应用价值。
作者：陈娟 刊期： 2013年第08期
胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见病，随着我国步入老龄化社会，该病发病率逐年上升。以往传统方法为长期卧床、药物治疗改善症状促进骨折愈合等保守治疗，该种治疗可使骨质疏松程度加重及相关并发症出现。经皮椎体成形术（PVP)是一种微创手术，局麻下即可开展，手术禁忌症少，基本方法是将骨水泥等填充物通过椎弓根工作通道注入压缩的椎体内，起到迅速镇痛和稳定椎体强度的目的。2010年4月至2011年7月，我院骨科对38例老年骨质疏松性椎体骨折患者行 PVP 治疗，治疗效果满意，现将治疗护理情况报告如下。
作者：潘薇 刊期： 2013年第08期
目的：探讨集束化干预措施，有效降低门诊医务人员聇业暴露风险。方法：对我院门诊医护人员实施宣传、培训；庵立各项管理制废和流禬；利用开证医学的证据去指廃，使用集束化干预策略。结果：应用集束化干预措施后，门诊医护人员聇业暴露发生率逐年减少，操作针头所致的聇业暴露逐年降低。结论：采取集束化干预措施可显著降低门诊医护人员的聇业暴露。
作者：熊慧；陈军华；杨虹；张倩；廷敏；江燕 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
