史成富；牛德刚
咯血是肺结核患者常见的症状之一。根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血，少量咯血（每天100ml,中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天500ml 或者一次300ml）四类，临床上大咯血在肺结核咯血中的发生率为20%，若处置不当，是导致肺结核病窒息死亡的主要原因，我科近日发生结核病患者大咯血1例，经积极救治、有效护理，患者预后良好。
作者：庞萌 刊期： 2013年第08期
留置胃管在临床护理工作中是一项基础、常用的护理技术操作。临床护理工作中，留置胃管的固定常采用胶布固定法，由于患者躁动或皮肤分泌汗液多等原因，引起胶布固定不牢而导致胃管脱出，同时长期鼻饲患者频繁更换胃管固定胶布，极易造成患者皮肤损伤。传统胶布固定法置管时用一条胶布交叉固定于鼻翼，另一条胶布在颊部固定。当遇到病人面部油脂分泌较多、出汗时，常使粘性差的胶布自行松脱导致胃管滑脱；病人烦躁或意识模糊时能轻易将鼻饲管拔出；为避免反复插胃管对患者鼻腔、食道、胃黏膜的刺激损伤，减轻患者的痛苦和经济负担，减轻护理人员的工作量，提高留置胃管的成功率，提高治疗效果，我们尝试使用棉线和橡胶管固定胃管。
作者：李双男 刊期： 2013年第08期
作为医院医疗服务工作的主要组成部分，现代的手术室护理是一项风险较高、工作节奏快以及专业技术性强的工作。要胜任这份工作，不仅要求从业人员要具有高超的专业技术能力，还要具备过硬的职业道德操守，所以本文对手术室专科护士的培养提出了部分探讨性对策。
作者：刘松梅；毛红艳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎（简称乙肝肾炎）的临床、病理及免疫组化的相关性。方法：对103例乙肝肾炎的临床表现、病理、治疗及预后进行综合分析；结果：①乙肝肾炎患者男性多于女性；②明确提供乙肝病史的25例（24.27%），知晓率低，查 HBV-DNA 96例，阳性64例（66.67%）；③尿蛋白量与病毒是否复制间无显著性差异，P>0.05④肾组织病毒沉积与尿蛋白量无显著性差异，P>0.05；⑥病毒是否复制与肾组织中病毒沉积无相关性，P>0.05。结论：①临床表现主要为肾病综合征；②乙肝病毒感染知晓率低；③尿蛋白量与病毒是否复制、肾组织中病毒沉积类型无关，肾组织中病毒沉积类型与血中病毒是否复制无关；④肾脏损害程度与病毒是否复制无关；⑤肝功正常患者，使用激素或免疫抑制剂，同时辅以 ACEI 和/或 ARB、中药，绝大部分治疗有效。
作者：严骏飞；尹爱萍；谭峰；冯学亮 刊期： 2013年第08期
目的：深入研究对小儿重症肺炎及其并发症的护理。方法：在2011年6月到2012年10月期间入住本院的30例小儿重症肺炎患者，将其随机分为对照组和观察组，每组15例。对于对照组的患者进行常规护理，观察组患者进行更为专业系统的护理。在对两组患者的住院时间以及死亡率等进行综合的评价。结果：对照组患者的住院时间为（14.5±5.3），好转8例，死亡2例。观察组患者的住院时间为（11.2±4.4），好转11例，死亡1例。结论：采取专业系统的护理措施，能够有效的控制患儿的死亡率，提高疾病的治愈率。
作者：陈淑霞 刊期： 2013年第08期
目的：观察分析采用综合疗法突破母乳哺喂障碍的临床疗效。方法：选取我院从2011年1月到2011年12月进行分娩的产妇共400例。随机分为观察组和对照组两组。其中观察组产妇采用综合疗法对产妇突破母乳障碍，对照组则采用常规的方法帮助产妇进行哺乳。结果：观察组产妇的乳汁分泌情况比对照组产妇要好，其中对照组产妇的乳汁分泌不足要比观察组产妇多，对比有显著性差异（P＜0.01）；而喂养情况方面，观察组产妇完全母乳喂养有76.0%，明显要高于对照组的53.5%，两组对比有显著性差异（P＜0.01）。结论：采用综合疗法，应用中医、西医，手法、药物，心理、物理等综合疗法可以更好地突破母乳哺喂障碍，提高母乳哺喂率。
作者：赵彩华；姜艳辉；范敏媛 刊期： 2013年第08期
一次性静脉留置针又称套管针，它作为输液针头的替代产品已逐渐成为临床输液的主要工具，特别是急诊科急危重病人抢救中静脉输液的重要工具，我们在临床护理工作中使用 Y 型静脉留置针输液前采集血标本起到很好效果，受到广大患者和同仁的赞同。
作者：石玉莲；张瑞霞 刊期： 2013年第08期
目的：观察后路椎板开窗减压手术治疗稳定性老年退行性腰椎滑脱症的中远期疗效。方法：49例退行性退行性腰椎滑脱症患者根据年龄分为A和B两组，采用后路椎板开窗减压术方法。所有患者未做融合及内固定术。采用日本骨科协会的评分系统(JOA评分)结合腰椎正侧位+动力位X线片所见，制定手术疗效判定标准。结果：随访18个月～66个月，平均36．4个月。A组，88％病人获得满意结果；B组，81％病人获得满意结果。随访未发现手术节段失稳者。结论：后路椎板开窗减压手术方式治疗不合并腰椎不稳的退行性腰椎滑脱症可取得良好的中远期疗效。
作者：沙吾提江卡斯木；张玉坤；胡永胜；李磊；周纲；高小亮；阿布都乃比；黄卫民 刊期： 2013年第08期
目的：提高护士法律意识，加强护患沟通，避免和减少护患纠纷。方法：1.加强培训，强化法律意识；2.坚持原则，实事求是；3.加强护患间的沟通；4.培养高度的责任感和职业道德；5.严格遵守各项护理操作规程和具备熟练的专业技能。结果：2011年我科病人投诉护士为15例；2012年通过法律知识学习及加强护患沟通、提高护理服务等，病人投诉护士降至2例。结论：提高护理技术水平，注重服务模式的转变，以病人为中心，以质量为核心，完善落实各项规章制度，认真执行各项操作规程，护患之间的纠纷得到降低，使护理工作正常有序地进行。
作者：杨希 刊期： 2013年第08期
目的：探讨股骨干骨折的治疗方法髓内钉固定和锁定加压钢板固定的临床疗效。方法：2005年10月～2011年10月，对我院128例股骨干骨折的患者随机采用髓内钉内固定和锁定加压钢板内固定治疗。统计两组的手术时间、骨折平均愈合时间、并发症发生情况，两组随访12个月观察临床疗效。结果：两组患者骨折平均愈合时间、并发症发生率、临床疗效具有统计学差异（P<0.05）。结论：髓内钉内固定治疗股骨干骨折较锁定加压钢板治疗股骨干骨折具有临床疗效好、骨折愈合率高、并发症少的优点，可作为治疗股骨干骨折的首选方法。
作者：李铁军 刊期： 2013年第08期
目的：分析软通道和硬通道两种术式治疗高血压脑出血临床效果。方法：选取80例高血压脑出血患者，采用随机数字表法分为软通道组和硬通道组，分别采用软通道术式和硬通道术式治疗；比较两组患者临床改善总有效率，治疗前后血肿量及 GCS、SSS 量表评分等。结果：硬通道组临床改善总有效率（92.5%）、GCS 评分（15.2±5.5）、SSS 评分（46.1±9.4）明显高于软通道组（p <0.05）；血肿量（6.8±1.0）ml 明显低于软通道组，（p<0.012）；结论：硬通道术式治疗高血压脑出血可显著改善临床症状，清除颅内血肿，恢复受损神经功能。
作者：孙新庆 刊期： 2013年第08期
慢性盆腔炎为一种临床常见的妇科疾病，是引起盆腔疼痛的主要原因，多因急性盆腔炎未彻底治愈，或病人体质较差，病情迁延所致。我们对入住本院妇科慢性盆腔炎病人，在采用常规药物治疗的基础上进行优质护理服务，对疾病治疗及病人康复起到的积极促进作用，报道如下：
作者：滕宏娣 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变的常见类型，在诊断中的价值及其对预后的影响。方法：依照我国现行的小儿病毒性心肌炎诊断标准，对我院2000-2012年收治的病例进行筛查、核准，对符合诊断标准的86例患儿的临床资料进行回顾性总结、分析。结果：出现各种心律失常80例（占93.2%），其中伴有 S-T 段、T 波改变27例，仅有 S-T 段，T 波改变6例（占6.8%）。在心律失常中过早博动34例（室性早博16例，房性早博17例，变界性早博1例）；异位性心动过速及房室颤动9例；传导阻滞31例（房室传导阻滞14例，束支传导阻滞15例，窦房传导阻滞2例，窦性心律失常22例）。结论：小儿病毒性心肌炎的心电图改变以各种心律失常尤其是过早博动传导阻滞多见，少部分病例可有 S-T 段，T 波改变；心电图改变是诊断心肌炎的一个重要条件；出现异位性心动过速和（或）Ⅲ度房室传导阻滞或显著的 S-T 段，T 波改变，多提示病情严重，预后不佳。
作者：张凤玲 刊期： 2013年第08期
大肠癌近年来发病率在西方国家和中国均逐年上升，其预防和治疗已成为了众多学者关心的课题。本文采用问卷调查的方法，采集社区健康志愿者及大肠癌患者不同体质类型的相关数据，观察不同体质类型与大肠癌的发病关系，探讨其对大肠癌发病机制的影响，从而对有效控制大肠癌的发病产生积极意义。
作者：孙晨冰；冯圣一；季思勤 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术在胆囊结石治疗中的疗效。方法：选取2011年12月～2012年12月于本院手术治疗的60例胆囊结石患者，随机分为治疗组(腹腔镜胆囊切除术组)30例和对照组(开腹胆囊切除术组)30例，将两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院天数及并发症发生率进行比较。结果：治疗组的术中出血量、手术时间、排气时间、住院天数均小于对照组，并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗中的效果优于开腹胆囊切除术，安全性好，并发症少，临床值得推广。
作者：周军 刊期： 2013年第08期
目的：血液灌流技术是临床血液净化技术之一，是目前治疗各种毒物、药物中毒的首选方法。我院应用该技术进行抢救急、慢性药物中毒患者取得满意疗效。
作者：冯卓范 刊期： 2013年第08期
目的：研究闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、切开复位钢板内固定、外固定支架对桡骨远端骨折的疗效。方法：对我院从2006年6月至2012年1月的132名桡骨远端骨折病人做治疗疗效比较。结果：闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、切开复位钢板内固定、外固定支架对治疗桡骨远端骨折的效果良好，治疗效果优良率分别是85.29%、76.47%、70%、80.39%。结论：闭合复位外固定和外固定支架治疗桡骨远端骨折，较为多用，也较能让患者满意。
作者：王雪峰；杨松；姜晓峰；曹立新；张子玉；张学斌 刊期： 2013年第08期
方法：对25例宫颈癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，总结术前、术后的护理措施。结果：护理工作的不断完善使宫颈癌患者积极、乐观的态度面对疾病，25例宫颈癌根治术患者均无发生并发症，痊愈出院。结论：加强围手术期护理，通过有效的护理干预，可以预防及减少并发症的发生，促进康复，提高患者的生活质量及护理质量。
作者：葛莉莉；张敏；丁玉梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨健康教育对高血压患者治疗的效果方法：对本科150例高血压患者进行健康教育，由护士对患者进行系统、动态、连续而有针对性的健康教育，同时进行心理干预。结果：实施健康教育后，患者的高血压治疗率、控制率明显提高（P<0.01）。结论：健康教育的实施可提高高血压患者的治疗率，减少并发症，提高患者生活质量。
作者：潘兰兰；荣志宏 刊期： 2013年第08期
1病例报告患者，男，37岁。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻，发热，体温至38℃以上，伴有畏寒、出汗等症状入院治疗，持续3～4天后体温下降，在第12～14天再次上升。伴乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。皮肤充血性皮疹，在发病后第5～7天开始出现红色丘疹，从面部和臀部扩散到四肢和躯干，1天后发展为融合性斑丘疹，不痒，到第12天消退。可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛；心律失常甚至心力衰竭；少尿、无尿及肾功能衰竭；谵妄、昏迷等神经系统表现。
作者：于喜双 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
