陈洁；李玲
新生儿低钙血症是导致新生儿惊厥的常见原因，临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致，但与血钙降低的速度及持续时间有关，血钙的快速下降（即使血钙水平在2mmol/L），也会引起临床症状的出现，主要表现为神经肌肉的兴奋性增高，例如惊厥发作、烦躁不安、易激惹、震颤等等，常常还伴有不同程度的如呼吸改变、心率增快以及紫绀等症状，严重者可以出现喉痉挛和呼吸暂停，重者可致死亡。本文通过对46例新生儿低钙血症患儿的常见病因分析，提醒我们儿科医生要对此病症有足够的认识，及早做出正确的诊断，积极对症处理，有效降低新生儿的死亡率。
作者：王珏 刊期： 2013年第08期
病例报告患者，男，57岁,乙肝后肝硬化病史1年半，反复上消化道出血史，入院前4个月内镜下人体组织胶栓塞止血治疗史。2012年8月因肠套叠行手术史。2013年4月5日，因“腹胀，腹泻1天”入院，查体：神清语明，巩膜黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，未见肠型、蠕动波，右下腹有一长约10cm 旁正中手术切口瘢痕，全腹软、脐周轻压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音无明显亢进。入院后查腹部 CT 提示肠道积气、积液考虑有肠梗阻表现。结合病史，考虑诊断粘连性肠梗阻，予留置胃肠减压，见有血性液体引出，考虑有消化道出血，予转 ICU 治疗1天，出血停止、稳定，但腹痛腹胀症状渐加重，腹膜炎体征出现，予急诊剖腹探查。术中探查见：淡黄浑浊腹水约1000ml，小肠充血肿胀，表面覆盖少量脓苔，近端空回肠扩张，距回盲部150cm 处，小肠内扪及一质硬物，大小约5cm*4cm，不规则，小肠对系膜侧见一黄豆大小肠壁坏死，附近脓苔，并见有浑浊肠液溢出，远端小肠不扩张。遂于该肠袢对肠系膜缘纵行切开肠壁，取出异物（扁平，不规则，似“椎骨”样，带棱角），同时排出该段肠腔内气液体，通畅后，双层横向缝合肠管切口，吻合口处置引流管一根，关腹，术后1周拔管，痊愈出院。异物病理不能制成切片，镜下见似组织胶样物。附图1-4。
作者：于洪亮；刘义民 刊期： 2013年第08期
目的：探讨我校医务室对本校中学女生实施有关痛经的健康教育情况。方法：将2011年入学的高一女生共145例学生进行临床统计，同时进行健康教育等方法后，观察其治疗前后痛经情况。结果：经一年的健康教育普及及辅导，2012年痛经人数仅为19.31%，较2011年下降了40.34%。结论：通过合理有效的健康教育，有利于女生对原发性痛经知识的了解,建立健康行为,以有效控制痛经的发生及程度,减轻痛经女生行经期的不适症状，减少行经期的痛苦，提高痛经女生的学习和生活质量。
作者：刘华珍；梁志琼 刊期： 2013年第08期
引起咯血的疾病，通常在经过仔细的胸片检查后较大部分能做出病因诊断，但也有不少咯血患者胸片表现为正常，使医生难以诊断，此种情况必须根据病史进行进一步检查。本文收集从2006年1月～2011年2月我院112例胸片 X 线表现阴性的咯血性疾病患者经做 CT 及纤支镜检查后的病因诊断并进行分析如下：
作者：罗晚辉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨左卡尼汀在尿毒症血液透析患者中的治疗效果。方法：采用随机、对照的研究方法，选择 HD 患者54例，分为研究组、对照组，每次透析结束后，研究组静脉注射左旋卡尼汀1g,对照组注射生理盐水，为期90d。结果：研究组中肌痉挛、精神状态、食欲、低血压改善、体力及透析耐受力等情况均优于对照组，两组差异存在统计学意义(P＜0.01)；研究组血浆总蛋白、白蛋白和转铁蛋白等营养参数也明显升高，两组差异存在统计学意义(P<0.01)。结论：左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持 HD 患者肉碱缺乏症。
作者：郭立东 刊期： 2013年第08期
目的：建立保健品中16种氨基酸含量的测定方法。方法：采用高效液相色谱串联质谱法，色谱安捷伦 poroshel 120 EC-C18（50mm×4.6mm，2.7μm），以0.35g 乙酸铵加水0.5L 溶解，然后加入0.5L 乙腈，混合，用乙酸调 pH=3.5为流动相，流速0.25ml/min。结果：16种氨基酸的浓度与峰面积线性关系良好,平均回收率在78%～103%之间，RSD≤5%。结论：高效液相色谱串联质谱法快速、灵敏、稳定，可用于保健品中氨基酸的含量测定。
作者：蔡伟江；梁洁仪；Liang Jieyi 刊期： 2013年第08期
目的：探讨临床护理路径在乳腺癌患者中的应用及效果。方法：将124例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组，实验组按临床护理路径实施护理，对照组采用常规护理方法。比较2组患者住院天数、护理满意度、健康教育达标率。结果：实验组患者平均住院天数显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；护理满意度、健康教育达标率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：乳腺癌患者按临床护理路径实施护理，既提高了护理质量，又可以减少住院天数、提高患者满意度、提高工作效率。
作者：秦孝波；刘龙刚 刊期： 2013年第08期
目的：探讨稽留流产使用药物流产分次口服与顿服的临床效果。方法：选择我院2010年--2012年收治的200例稽留流产患者，停经为10--16W，年龄在20--35岁，均无剖宫产史。其中100例为观察组，实行米非司酮的分次口服+米索前列醇流产。另100例为对照组实行米非司酮顿服+米索前列醇流产。比较两组妊娠组织物排出的时间长短，及出血的多少，流产成功的高低，需第2次清宫的机率。结果：观察组使用米非司酮分次口服的患者妊娠组织排出快，出血少，成功率高，第2次清宫的机率低。结论：稽留流产使用米非司酮分次口服疗效好。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第08期
糖尿病是由于多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的治疗有多种措施，如：糖尿病教育，饮食控制，运动疗法，降糖药物的使用，自我检查和控制。出院后血糖监测能让患者了解自己的病情，根据血糖的变化调节饮食及药物的用量。监测时结果的记录较为重要，它能准确的反映一段之间内血糖的动态变化，也可以提供长期，准确的资料使医生能了解，并提出相对适合的治疗方案。一种简单，实用的出院后血糖监测记录单，可以方便病人记录。
作者：朱洪燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性心肌梗塞患者临床正确护理方法，为提高患者护理效果及生活质量提供可靠依据，终保障患者生命安全。方法：对照组患者给予一般临床护理方式；研究组患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，对比两组患者护理前后心理抑郁、焦虑变化情况、护理满意度以及护患纠纷发生情况。结果：两组患者护理前后心理焦虑及抑郁情况无显著差异，但经护理后研究组患者心理焦虑及抑郁情况明显优于对照组，且其对护理效果满意度、护患纠纷发生情况均明显优于对照组，P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论：对急性心肌梗塞患者应用常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，能够有效改善患者心理负面情绪，提高护理满意度，维持良好的护患关系，值得临床推广应用。
作者：刘岩 刊期： 2013年第08期
一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体，机体短时间内过量吸入即可引发急性一氧化碳中毒，致机体多系统损害，以脑组织损害尤为严重。现将我科2010--2011年度收治的60例急性一氧化碳中毒采用积极地、标准化治疗，取得了较好疗效。对治疗1年后临床资料总结、报道如下。
作者：崔继祯；李珊珊 刊期： 2013年第08期
为提高慢乙肝治疗疗效，改善病人满意度，建立慢乙肝治疗出院随访综合服务，为出院病人提供专业的后续治疗服务。2012年5月2日设立随访服务小组，制订一系列工作方法，明确小组成员工作内容，为慢乙肝病人提供电话随访、电话咨询、现场咨询、上门服务、心理疏导等多种服务方式。至2013年4月30日，随访小组完成上门服务34次、电话咨询3756次，现场咨询56次。与2011年1月至2011年12月期间入住我科病人相比，治疗依从性（71.5% vs.86.4%）、满意度（85.8% vs.92.4%）、住院期间死亡率（12.3% vs.7.0%）得到明显改善，两组差异具有统计学意义（P﹤0.05）。因此，开展出院随访综合服务在慢性乙肝治疗中可以明显改善患者依从性，提高救治效果。
作者：母艳玲；范琳；袁晓清；梁雯 刊期： 2013年第08期
目的：探讨土豆片联合硫酸镁在临床中治疗液体外渗的效果。方法：将鲜土豆切薄片及硫酸镁溶剂外敷于液体外渗处的皮肤，两者间隔应用，每天各2次就可以。结果：138例液体外渗患者全部治愈。结论：土豆片联合硫酸镁治疗液体外渗的效果显著，方法简单，值得推广。
作者：牛慧艳；王海；张占强 刊期： 2013年第08期
槟榔（Areca Catechus）是棕榈科常绿乔木，是一种典型的热带植物，主产于中非和东南亚。主要用于嚼食。我国引种栽培已有1500多年的历史，是重要的栽培南药之一。随着对槟榔研究的深入，槟榔的驱虫、杀菌、灭螺、消炎等药理作用，以及抗老化、抗氧化、助消化、降血脂、降血糖、抗抑郁、提神缓解压力和消除机体疲劳等保健作用日益显现，咀嚼槟榔的流行范围越来越广，人群咀嚼率越来越高，已成为烟草、酒、咖啡因之后的第4大嗜好品。咀嚼槟榔损害口腔粘膜等已得到流行病学证实，动物实验证明槟榔具有致癌性，2003年国际癌症研究中心（IRAC）认定槟榔为一级致癌物。我国槟榔药用煎汤服食古亦有之，未见有致癌的报道，湖南湘潭地区居民咀嚼槟榔有600多年历史，口腔癌的发病率与全国一致，远低于巴布亚新几内亚、印度及中国台湾，可能与槟榔的咀嚼方法及配料不同有关，咀嚼槟榔对人体健康的损害还有待进一步研究。食用槟榔的加工、包装的规范及安全标准研究刻不容缓。
作者：萧福元；桂卓嘉；袁晟 刊期： 2013年第08期
目的：统计机采血小板献血者血液初筛结果，分析淘汰原因，并讨论对策。方法：将宁波市中心血站2012年机采血小板体检合格的献血者8257人次血液标本进行初筛检查，并统计分析。结果：宁波市2012年机采血小板者初筛不合格共2565人次，淘汰率31.06%，乳糜淘汰1767人次，淘汰率为21.40%结论：献血者机采血小板初筛淘汰原因主要为乳糜血。故加强献血的宣传教育，有助于减少血小板捐献者的初筛淘汰率。
作者：王雅波；邓刚；钟发德 刊期： 2013年第08期
目的：探讨护理干预对静脉留置针留置效果的影响。方法：我科于2011年7月-2011年12月将使用静脉留置针的患者200例，随机分为观察组和对照组各100例，观察组在常规护理的基础上，给予综合护理干预，对照组给予静脉留置针使用常规护理，将两组进行比较，观察两组患者的并发症的发生率、穿刺成功率及患者的满意度。结果：观察组病人并发症发生率明显低于对照组，穿刺成功率及患者的满意度优于对照组，有统计学意义。结论：综合护理干预可减少静脉留置针使用中的并发症，提高了穿刺成功率，保证了留置针的使用效果，可提高静脉输液质量及患者的满意度。
作者：舒维英 刊期： 2013年第08期
目的：通过对出院病人进行电话回访了解管床护士的服务态度、护理技术、健康教育及病人综合满意度等以指导病区护士长的护理管理工作。方法：由护士长或质控护士每月对出院后1月内的病人进行电话回访，将回访结果进行归类、分析、总结、反馈、持续改进。结果：管床护士的服务态度、护理技术、健康教育及病人综合满意度等逐年提高，尤其是健康教育方面满意度提高明显；专业组长满意度明显高于管床责任护士。结论：出院病人电话回访是护理管理中提高护理质量的重要手段之一[1]，有助于病区护士长有针对性的开展护理管理工作。
作者：朱光竹；杨晓玲；梁静；李洪兰 刊期： 2013年第08期
卫生事业管理专业学生不受欢迎的原因在于缺乏解决实实际问题的能力和个人素养，改变现状需要改革卫管教材，使其符合本科生的认知规律；以问题为导向，重新编排知识体系；应该采用不同教法教授知识；教材内容应该凸显培养学生的职业感和道德感；评价方法应凸显学生的主体意识。
作者：许静 刊期： 2013年第08期
目的：总结儿科支原体感染的诊治经验。方法：回顾性分析1226例支原体感染患儿临床资料。结果：单纯用大环内酯类药物治愈712例，加用干扰素治愈206例，加用头孢类抗生素治愈308例。结论：支原体感染临床表现多种多样，除肺部表现外常以肺外表现为首发表现，早期测定 MP-IgM,早期诊断。治疗以大环内酯类为主，应注意并发病毒和/或细菌感染。
作者：余永生 刊期： 2013年第08期
目的：对泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜技术进行治疗，观察和分析其治疗的效果。方法：对我院收治的59例泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：这些患者都获得了手术成功，2例患者转为开放性手术，没有发生腹腔内脏器损伤和血管破裂等并发症。结论：在临床上，对精索静脉疾病和肾切除以及输尿管切口取石等泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜手术治疗，其具有微创、出血少、术后恢复快、安全等优点，值得在临床上进行推广和使用。
作者：王治国 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
