孔刚
目的：总结经脐单孔腹腔镜下胆囊切除患者的护理经验。方法：回顾性分析2010年3月-2012年8月接受单孔腹腔镜下胆囊切除患者的临床资料。结果：30例患者均未发生内出血、胆漏等并发症，腹部美观，3-4天后均康复出院。结论：经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术是目前国际前沿的微创技术，它具有微创性、经济、美观性等特点，做好充分的术前准备，术后严密的观察，防止并发症，控制合并症，提高了患者的舒适度，促进患者疾病的康复，缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担。
作者：阳红英；刘影 刊期： 2013年第08期
医院消毒供应中心是一个充满生物性、化学性、物理性等危险因素的工作环境，强调安全操作规律，加强自我防护意识，加强职业保护，以确保医务人员的身心健康。
作者：陈小峰 刊期： 2013年第08期
脑卒中是一种临床综合症，是由于各种脑血管病理改变，如栓子或血栓形成引起血管闭塞，血管破裂，血管壁损伤或通透性改变，以及血液成分和血液粘稠度改变等导致的脑部病变。卒中的分类：根据病理改变分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中可分为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗塞（腔隙性脑梗塞和脑栓塞）。卒中治疗的目标：减少脑损伤，使病人大程度康复。
作者：敖梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨剖宫产术后的病因、临床诊断、治疗及预防方法。方法：对15例我院进行治疗的剖宫产术后切口妊娠患者的病例资料进行回顾性分析。结果：15例中首次确诊4例，对于首次或再次复查确诊的12例患者采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗后清宫，成功9例。结论：剖宫产术后切口妊娠误诊率高，B超是诊断切口妊娠的主要手段，甲氨蝶呤配伍米非司酮药物杀胚治疗后清宫成功率高。
作者：袁波 刊期： 2013年第08期
目的：研究疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性。方法：急性脑梗死102例分成观察组56例和对照组46例。观察组予疏血通联合依达拉奉治疗14天；对照组单用疏血通治14天，比较两组治疗前后神经功能改善情况变。观察组总有效率为94.64％，对照组为86.95％，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上，联合应用依达拉奉和疏血通能显著减轻脑梗死患者的临床症状，临床治疗效果显著，值得推广应用。
作者：莫云；柏敏丽 刊期： 2013年第08期
目的：探讨对急诊科低钾血症患者焦虑情绪实施护理干预的临床效果。方法：选取我院急诊科在2010年至2012年收治的低钾血症患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上给予心理、认知和行为等方面护理干预，对照组仅应用常规护理，对两组患者护理后的焦虑情况进行比较。结果：对护理前以及护理24h 后两组患者焦虑情况的比较，护理前两组无明显差异 P>0.05，护理后，观察组焦虑得分明显小于对照组，且 P<0.05。结论：对低钾血症患者加强心理、认知、行为等方面的优质护理干预，可明显降低患者的焦虑情况，提高治愈率。
作者：董艳 刊期： 2013年第08期
糖尿病末梢神经炎是糖尿病常见的慢性并发症之一，起病隐匿，约70%2型糖尿病患者伴有不同程度的周围神经和植物神经病变，产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍，甚至引起下肢坏疽，是糖尿病致残因素之一，严重影响患者的生活质量，因此必须早诊断，早治疗。我们采用中西医结合方法治疗糖尿病性末梢神经炎患者55例，取得较好的临床效果。现报告如下。
作者：高洁 刊期： 2013年第08期
目的：对老年股骨颈骨折后继发性老化病人的临床观察和采取有效护理措施，防止继发性老化，提高临床治愈率。方法：采取股骨颈骨折闭合穿针、?钉内固定和股骨头人工髋关节置换术，术前针对病情给予饮食护理、心理护理、指导病人术前术后功能锻炼等各种健康宣教，使患者以良好的心态正确面对手术。结果：通过采取有效的护理措施，减少了住院期间的并发症，自主活动能力恢复较好，生活质量得到提高。结论：通过我们从入院到出院期间的精心护理，并结合专科进行功能锻炼，患者89%恢复自主能力，提高了生存质量和临床治愈率。
作者：张荣彩 刊期： 2013年第08期
随着医学模式的转变和社区卫生服务的开展，社区已成为推行健康教育和健康促进的重要场所，健康教育是社区卫生服务“六位一体”功能中的重要组成部分，在改变社区居民不良卫生习惯和生活方式，培养他们建立良好的卫生行为和健康的生活方式的过程中发挥了举足轻重的作用。但当前在开展社区健康教育工作中普遍存在着诸多问题，本文就如何深入开展社区健康教育提出了一些对策，或许对大家共同面临的社区健康教育困惑寻找其出路有一些启迪。
作者：刘云祥 刊期： 2013年第08期
病例：患者男，43岁，主因双下肢麻木无力21月，加重2月于2012-04-18入院。患者2010年7月无诱因出现双下肢麻木无力，以踝部以下麻木为主，呈持续性，走路时有踩棉花感，无腰痛及尿便障碍，不伴头晕、耳鸣。2011年在“河南省人民医院”查肌电图（2011-07-21河南省人民医院）：双下肢运动、感觉神经传导速度异常；双下肢SEP潜伏时明显延长，波形分化不好；双上肢MEP正常，双下肢MEP：皮层潜伏时长。诊断为“亚急性联合变性”，予营养神经治疗1月余，症状有明显缓解，出院时能正常行走。但双足仍有麻木不适，后自行停药。2011年2月再次出现双侧大腿中部以下麻木不适，伴刺痛感，下肢无力，走路不稳，平地能走10米左右，无尿便障碍。既往长期饮酒20余年，每天饮白酒80-100g，长期不进早餐，饮酒后进食少量食物。查体：意识清楚，言语流利，高级皮层功能正常。眼动正常，口角不歪，伸舌居中。双上肢肌力、感觉正常，腱反射亢进，霍夫曼征阳性。双下肢近端肌力大致正常，右侧下肢远端肌力约2级，左侧远端下肢肌力约3级，肌张力降低，膝腱及跟腱反射减弱，双膝以下袜套样感觉减退，双下肢振动觉减退，远端明显，双侧腹直肌反射活跃，双侧巴宾斯基征未引出。辅助检查：叶酸4.82ng/ml↑、维生素B12545.10pg/ml（补充后测量）。血糖、血脂及肾功能正常，肝功能指标正常，脑脊液检查：脑脊液细胞总数8×10^6/L↑、脑脊液蛋34.5mg/L↑、脑脊液IgG测定9.44mg/dl↑（脑脊液）涂片未查见癌细胞；胃镜示萎缩性胃炎。腰椎MRI常规平扫+增强示终丝脂肪瘤可能性大；下肢动静脉超声未见明显异常；颈胸椎MRI常规平扫未见明显异常；入院后予以叶酸、维生素B1、B12等营养神经及改善循环治疗1月，出院时双下肢肌力远端5-级，双侧踝以上12cm以下痛觉减退，双足音叉振动觉减退。
作者：王海；牛慧艳；张占强 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腰椎间盘突出术后护理指导、效果、经验。方法：对2010.1-2012.1我院首次腰椎间盘突出术后护理指导情况进行总结分析。结果：293例痊愈，无其它并发症。结论：腰椎间盘突出术后康复指导及预防与日常生活习惯密切相关。我们针对不同患者制定周密的护理计划及科学的护理措施，大限度的恢复患者身体功能，减少疼痛。
作者：李英华；徐余田；曹江红 刊期： 2013年第08期
目的：分析探究胸腰椎骨折时运用前后路手术治疗后的临床疗效。方法：随机选取从2010年7月到2011年9月在我院接受治疗的胸腰椎骨折的患者59例，根据患者的骨折情况和自愿选择得出：前路手术29例，后路手术30例。结果：手术前59例患者中有神经损伤的患者有27例，呈现 Frankel 脊髓损伤分级是：A 级5例，B 级8例，C 级9例，D 级5例。手术后患者的伤口愈合都能达到预期效果，神经损伤并无加重，出院后在2～4年内对59例患者进行了随访，患者的身体都有了明显的恢复，Frankel 脊髓损伤分级也有所上升，采取前路手术的患者平均恢复了1.8级；采取后路手术的患者平均恢复了1.6级。结论：前、后路手术各自有各自的特点，根据不同患者的情况应采取不同的手术方式，但其中，前路手术对于脊椎的减压更加的充分，恢复也较快，植入的髂骨也可以较好的融合，脊柱的排列顺序也能保持稳定。
作者：张安涛；邹孝军 刊期： 2013年第08期
5S管理源自日本，用于改善品质环境、提高安全效率的一种管理方法，指的是SEIRI（整理）、SEITON（整顿）、SEISO（清扫）、SEIKETSU（清洁）、SHITSUKE （素养）这5个步骤，因为5个单词前面都是“S”，所以统称为5S[1]。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2003年引进美国医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International，JCI)医院评审标准，建立科学规范的医院急诊服务管理体系[2]，经过10年的努力，于2013年4月第三次通过JCI评审。现就5S管理在我院急诊科环境管理的应用实践及效果总结如下：
作者：孙蒋会 刊期： 2013年第08期
目的：探讨在胃镜插管的同时，辅助“提起下颔”的操作在胃镜检查困难插管患者中的有效性。方法：将接受普通胃镜检查有鼻咽癌放疗后颈部肌肉僵硬的80名患者，随机分成对照组和实验组(n=40)，对照组采用常规左侧卧位并头后仰，实验组在医师进镜时增加托下颌手法，比较两组插管的成功率、插管操作时间及咽喉部有无损伤。结果：实验组与对照组相比较插管的成功率高、插管操作时间短、咽喉部损伤少。结论：胃镜进镜时辅助托下颌手法在困难插管患者中能有效地增加插管的成功率，减少患者的痛苦。
作者：林鲜奇；钟美声 刊期： 2013年第08期
在一般情况下，成批伤病患者在第一时间内被送到急诊，急诊在短时间内工作量剧增，时间紧急，面对危急、重症患者能否及时无误地做出诊断和救护直接关系到患者的生命和以后的康复。及时采取正确的护理对策在整个救治过程中起着至关重要的作用。
作者：秦宁宁；吴正瑛；李萍 刊期： 2013年第08期
目的：分析血栓心脉宁片辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选择在本院接受治疗的脑卒中患者作为研究对象，分别给予单纯西医治疗及在西医基础上加用血栓心脉宁片治疗，比较两组患者的意识恢复时间及格拉斯哥昏迷评分、认知功能评分等情况差异。结果：观察组患者平均意识恢复时间（2.19±0.43）d、HAMD 评分（8.46±1.27）明显低于对照组（P<0.05）；格拉斯哥昏迷评分（11.34±2.19）、MMSE 评分(24.39±4.39)显高于对照组（P<0.05）。结论：血栓心脉宁片可以有效提高脑卒中患者的意识状态、促进其早期苏醒，有效改善其认知功能。
作者：赵英民 刊期： 2013年第08期
茶油是我国特有的植物油，具有很高的营养价值和保健功能，有“东方橄榄油”的美称，本文通过概括茶油的营养保健功能，以促进茶油进一步的开发和利用。
作者：唐玲 刊期： 2013年第08期
慢性盆腔炎为一种临床常见的妇科疾病，是引起盆腔疼痛的主要原因，多因急性盆腔炎未彻底治愈，或病人体质较差，病情迁延所致。我们对入住本院妇科慢性盆腔炎病人，在采用常规药物治疗的基础上进行优质护理服务，对疾病治疗及病人康复起到的积极促进作用，报道如下：
作者：滕宏娣 刊期： 2013年第08期
目的：探讨家庭护理教育对重性精神疾病家庭的影响。方法：将150例符合条件的精神疾病家属按知情同意分为观察组与对照组，对观察组的家庭进行为期3年讲座或者上门随访方式进行相关知识培训，为患者家庭提供家庭护理教育，对照组仅进行一般治疗。采用简明精神病量表（BPRS）评定疾病严重程度，并对服药依从性，复发率、家属的应对能力进行评估。结果：观察组（BPRS）评分明显低于对照组（p＜0.05），服药依从性明显改善（p＜0.05），复发率显著降低（p＜0.01），家属对疾病知识的了解程度及应对能力显著增强。结论：家庭护理教育培训对精神病患者家庭的康复具有积极作用。
作者：卫芳 刊期： 2013年第08期
分析新生儿医院感染相关的危险因素，总结对医院感染新生儿的防范对策，达到减少新生儿医院感染发病率。
作者：张玉兰 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
