叶亚飞;王果
通过对急诊科护士职业危害因素进行分类分析,综述了急诊科护士在生物性、物理性、化学性、心理社会性因素等方面所受到的职业危害,并提出相应的防范措施将职业危害降到低点,有利于急诊护士的身心健康,提高急诊抢救护理水平。
作者:林爱萍 刊期: 2013年第08期
1一般资料患者男,48岁,汉族。该患以“发热,头晕3天,加重伴上肢抽搐1天”为主诉2013年7月30日16时入院。该患既往健康,于20天前在工棚睡觉时突然被蝙蝠叮咬上嘴唇,自行给予挤血。3天前开始出现发热,头晕,间断头痛,高体温达39℃,在当地医院按感冒治疗,效果欠佳。1天前头晕加重,并出现叮咬部位局部麻木感,双手出现抽搐,伸手困难,昨日到河南医院就诊,按感冒治疗无效,今日到我院门诊就诊,以“发热待查”为入住感染科。查体:体温39.1℃,脉搏68次/分,急性病容,睑结膜无苍白,皮肤、粘膜未见黄染、皮疹及出血点。无肝掌及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅大小正常无畸形,瞳孔等大同圆、对光反射灵敏。2013年8月1日,患者一般状态差,仍持续性高热,体温在38.2-39.2度之间波动,并开始出现吞咽困难。腰椎穿刺,脑脊液压力200MMH20,细胞数202个/UI 单核88%,可能出现呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭等严重并发症而转到神经内科。胸片考虑双肺下炎症,给予控制颅内压、神经营养、抗炎、呼吸支持治疗。8月2日8时患者突然出现呼吸困难,伴有血氧饱和度、血压下降,神志不清,立即给予呼吸机辅助呼吸,多巴胺升压,其后患者一直处于深昏迷,双瞳散大。8月6日于22时病人心率骤降,给予心脏按压,肾上腺素静推无效,宣告临床死亡。
作者:朴今花 刊期: 2013年第08期
随着社会和现代医学的发展,产科服务模式已从陈旧的技术服务模式转变为人性化分娩服务模式,母婴健康已受到全社会的高度重视。同时也就对现代助产工作提出了更高的要求,助产士正面临着新的挑战。当代助产士在具备一定的产科专业知识和技能的同时,还必须将优质护理服务模式运用到助产工作中。因此,调整知识结构、提高业务素质就成为当前助产士必须解决的新课题。
作者:洪秀珍 刊期: 2013年第08期
目的:探讨 BPH 合并膀胱结石同期治疗的有效方法。方法:采用 TUPKVP 联合耻骨上用腹腔镜 trocar 膀胱穿刺取石术治疗 BPH 合并膀胱结石患者15例。即在电切镜监视引导下,将腹腔镜5~10mmtrocar 经耻骨上穿刺入膀胱,用腹腔镜取石钳取石,再行 TUPKVP。结果:15例均一次手术成功,取石率100%,手术时间55~95min,平均75min,其中取石时间5~15min,平均8.5min;术后留置导尿管5~7天;术后住院时间7~9天,平均7.2天。术后随访3~20个月,无结石复发,Qmax﹥15ml/s。结论:TUPKVP 联合耻骨上穿刺膀胱取石术治疗 BPH 合并膀胱结石,具有取石时间短、创伤小、操作简单及安全有效等优点,尤其适合膀胱较大结石或多发结石患者。
作者:吴成璋 刊期: 2013年第08期
胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见病,随着我国步入老龄化社会,该病发病率逐年上升。以往传统方法为长期卧床、药物治疗改善症状促进骨折愈合等保守治疗,该种治疗可使骨质疏松程度加重及相关并发症出现。经皮椎体成形术(PVP)是一种微创手术,局麻下即可开展,手术禁忌症少,基本方法是将骨水泥等填充物通过椎弓根工作通道注入压缩的椎体内,起到迅速镇痛和稳定椎体强度的目的。2010年4月至2011年7月,我院骨科对38例老年骨质疏松性椎体骨折患者行 PVP 治疗,治疗效果满意,现将治疗护理情况报告如下。
作者:潘薇 刊期: 2013年第08期
了解健康体检人群中甲状腺疾病的患病情况。方法:对2010年1月至2013年5月4794例健康体检者进行甲状腺彩超检查,受检者年龄11-92岁,平均年龄46岁,其中男性2957例,女性1917例。排除受检者既往有甲状腺疾病史和甲状腺手术史人群。结果:发现甲状腺患病人数1746例,患病率36.42%。男性791例患病,患病率26.75%,女性955例患病,患病率49.82%。女性患病率明显高于男性;男女患病率随着年龄的增长而增加。结论:健康人群经甲状腺彩超检出甲状腺疾病患病率较高,女性发病率高于男性,随着年龄增长发病率增加,甲状腺彩超检查对甲状腺疾病的早期发现具有重要意义,应作为健康体检的常规项目。
作者:徐加英;陈利华;屈姝均;严晓英 刊期: 2013年第08期
目的:对我院近3年秋季腹泻患儿的临床特点、护理措施进行回顾性分析。方法:收集2010~2012年9~12月份入院的儿科腹泻病例,根据实际病情采取抗感染、抗病毒治疗,纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡,护理上积极采取症状护理和腹泻病常规护理相结合。结果:患儿经过治疗和科学对症护理后临床治愈32例,占78.05%,好转9例,占21.95%,无效0例,总有效率100%。结论:进行有效的综合性的护理可以提高秋季腹泻患儿的临床治疗效果,有助于患儿早日康复。
作者:凯维坤 刊期: 2013年第08期
2012年8月份我院收治一例罕见卵巢恶性生殖细胞肿瘤病例患者,现报告如下:
作者:周可;朱榕 刊期: 2013年第08期
褥疮是临床常见的并发症之一,是护理需要研究攻克的“顽症”。据国内外文献对褥疮发生率的统计报道,148家急症护理机构褥疮发生率为9·2%,专科医院及福利医院里褥疮发生率为23·0%~27·5%[1]。褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死的压力性溃疡,是长期卧床患者的并发症之一。我们将本院2008年7月~2013年1月间,收治的长期卧床患者360例进行了预防褥疮的护理,取得了满意的效果,现报告如下。
作者:杨国荣;高建华 刊期: 2013年第08期
近几年,随着肾衰竭、尿毒症患者人数的与日俱增,血液透析已成为他们必不可少的生存辅助的治疗手段之一。在透析期间,除了他们的生活质量有了明显的提高之外,他们的心理又发生了怎样的变化呢?以我这些年从事透析护理工作以来,有了许多的真切感受,现在就和各位同仁共同探讨、交流一下,以示共勉。
作者:王玉莲 刊期: 2013年第08期
目的:探讨血清 C 肽浓度与2型糖尿病(DM2)并发症发生的关系。方法:选取 DM2病人231例,经检查分为两组,一组为 DM2有并发症,一组为 DM2无并发症。分别测定各组的空腹 C 肽、糖化血红蛋白(HBA1C)及餐后2小时 C 肽进行对比。结果:两组的空腹 C 肽、HBA1C 及餐后2小时 C 肽浓度差异有统计学意义。结论:C 肽与 DM2微血管病变相关,控制 C 肽及血糖浓度对 DM2微血管并发症意义重大。
作者:刘培清;朱燕(通迅作者) 刊期: 2013年第08期
目的:探讨内镜检查对胃溃疡患者的必要性与重要性。方法:回顾性分析我科室230例内镜检查诊断为胃溃疡的患者临床资料,总结内镜检查的重要性。结果:内镜检查可明确胃溃疡的部位、性质、是否发生不典型增生等,且提高 Hp 根除率。结论:胃溃疡患者早期内镜检查,可提高良性胃溃疡的根治率,定期跟踪复查,降低复发率及癌变率。
作者:王建英 刊期: 2013年第08期
妊高症是妊娠期所特有的疾病,是指妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、产后出血,甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病,分娩后症状逐渐消失,但分娩期危险,会使血压继行性升高,症状加重。故中、重度妊高症患者不宜正常分娩。2011年6月-2012年7月,我科共收治88例中重度妊高症孕妇,本次研究妊高症孕妇产前及产后综合护理,现将护理体会报告如下:
作者:陈巍 刊期: 2013年第08期
目的:探讨先天性髋关节脱位患儿的围手术期护理及术后康复训练。方法:回顾我院小儿外科2012年1月至2012年12月治疗的20例先天性髋关节脱位患儿的围手术期护理资料。结果:20例患儿均取得满意效果。结论:先天性髋关节脱位患儿经手术治疗并配合一定的术后康复训练,可提高手术成功率,减少并发症,降低患儿残疾率。
作者:李萍;宋宿杭 刊期: 2013年第08期
目的:了解某单位野外站点保安的心理健康状况,为有针对开展心理工作,提高其心理健康水平,提供参考。方法:采用症状自评量表(SCL 一90)检测某单位106名野外站点保安进行的心理健康水平。结果:野外站点保安的心理健康水平显著低于中国青年常模,需要采取措施进行必要的干预。
作者:张舒校 刊期: 2013年第08期
助产士--迎接新生命的天使,她一手担着母亲的安全,一手托着明天的太阳。她是一个特殊的群体,工作没规律,白天黑夜的履行着奉献、爱心、耐心的职责,她的工作贯穿孕产妇的生育过程,对孕产妇和婴儿有着天然的深厚感情,无论是顺产还是难产都大量消耗着她们的脑力和体力,她们的青春在产房中度过,她们的价值在婴儿的第一声啼哭中实现。随着现代医学的发展,人们生活水平的提高,母婴健康受到社会重视,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高,要求当代助产士具备一定助产专业知识及技能的同时,还必须具有健康的心理[1],致使助产士的压力越来越大,工作的特殊性,高责任性及高风险性严重影响着助产士的身心健康,在此通过分析当代助产士的压力产生的原因,提出应对措施,缓解助产士的工作压力,保证护理工作的安全。
作者:陈岚岚 刊期: 2013年第08期
气管插管非计划性拔管(UEX)是指在非医疗计划指导下,因气管插管患者或其他因素导致气管插管自患者身上完全脱出的现象,包括自拔和滑脱两种情况。一旦发生气管插管滑脱或自拔,会造成患者的再次伤害及延长住院日。文献报道,急诊非计划性拔管的发生率为10.8%[1]。2009年1月-2010年8月,我科共收治气管插管患者157例,其中16例发生非计划性拔管,现将原因分析如下,并提出护理对策。
作者:万从香;封晓燕 刊期: 2013年第08期
目的:探讨有效防止住院患者跌倒的方法,保障患者安全。方法:根据患者的身体情况分析患者现存和潜在的跌倒原因,并提出针对性防范措施。结果:不良的环境和设施、诊断不明的疾病、药物及诊疗措施、人员的配置、医务人员及病人对跌倒认识的不足等因素均是导致患者跌倒的原因。结论:消化内科住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果,它的发生无固定模式和地点,但后果十分严重。因此必须强化防跌倒意识,增加预防跌倒的措施。
作者:林凤英;任冬梅 刊期: 2013年第08期
本文针对现代中医护理学科建设的现状,从“研究型、特色性、数字化、满意度、精益人、文化味”六个方面阐述了护理学科的发展思路与构想,提出了一种全新的中医护理学科层次发展战略。
作者:高晓玲;苏书贞(通讯作者);刘鹏 刊期: 2013年第08期
目的:探讨孕妇学校管理的干预措施。方法:采用自制的《孕妇学校评估标准》对全市37个乡、镇、社区卫生服务中心的孕妇学校管理状况进行评估。结果:干预前后孕妇学校现状有明显改变。结论:孕妇学校若能得到领导的重视,孕期健康教育覆盖率、知晓率就能得到提高。
作者:曾洁 刊期: 2013年第08期