学术投稿

广州市某医院周边鼠形动物肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的耐药性调查

钟雪珊;葛婧;陈少威;熊益权;郑雪燕;邱旻;霍舒婷;陈清

关键词:家鼠, 鼩鼱, 铜绿假单胞菌, 肺炎克雷伯菌, 抗生素耐药性
摘要:目的:了解鼠形动物粪便标本中携带肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌的耐药情况。方法2015年3月~10月,利用笼捕法于广州市某医院及其周边居民区捕获鼠形动物,分离其粪便中肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌菌株,按照2014年CLSI标准进行药敏试验,利用SPSS 20.0软件分析数据。结果共捕获鼠形动物329只(包括205只臭鼩鼱、111只褐家鼠、5只黄胸鼠和8只小家鼠)。肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌在鼠形动物体内检出率分别为78.4%和34.7%。臭鼩鼱携带的肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因、哌拉西林和头孢噻肟耐药性高(耐药率分别为100%、51.2%、44.2%、37.2%和23.3%);家鼠携带肺炎克雷伯菌耐药情况与鼩鼱相似。肺炎克雷伯菌的多重耐药率为40.9%,产ESBLs菌株检出率为10.7%。鼩鼱与家鼠携带的铜绿假单胞菌均对氨曲南耐药情况严重(耐药率为12.4%和16.0%),其次为广谱青霉素类和喹诺酮类抗生素,对头孢菌素、氨基糖苷类和碳青霉烯类抗生素耐药率低(耐药率均<5%)。结论鼠形动物携带的肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌的耐药谱与目前临床分离株的耐药谱相似,提示这两种细菌可能在鼠形动物与人之间有传播作用,值得进一步研究。
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 结核重症监护室呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析

    目的:通过对结核ICU中的呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料分析,对其VAP的高危因素及其特点进行探讨。方法回顾性收集2014年1月~2015年6月本院重症监护病房(ICU)143名患者的临床资料,根据VAP的诊断标准把患者是否发生VAP分为两组,用多因素Logistic回归分析筛选结核ICU内出现VAP感染的危险因素。对两组患者的通气时间及住院时间进行对比分析。结果比较肺结核与非结核患者两组间VAP发生率和死亡率差异有统计学意义;根据有无VAP感染分组,单因素分析结果显示患者在机械通气的时间、侵入性检查、肺结核、肺部结构改变、使用多种抗生素、糖尿病、气管切开、留置胃管、APACHEⅡ评分及昏迷与VAP的发生存在相关性,比较两组间存在显著性差异(P<0.05),而多因素Logistic回归分析显示:肺结核、机械通气时间、APACHEⅡ评分、侵入性操作、使用多种抗生素是VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。VAP患者的机械通气时间和住院时间延长。结论结核ICU内VAP的发生率和死亡率较高,其发生是多种因素的共同作用结果。肺结核、机械通气时间、APACHEⅡ评分>15分、侵入性操作、使用多种抗生素是结核ICU内患者感染VAP的独立危险因素。

    作者:王娟;李德宪;俞朝贤;黄苏;梁燕琼 刊期: 2016年第05期

  • 粒径、形貌对羟基磷灰石及其牙膏吸附Zn2+的影响

    目的:研究羟基磷灰石的粒径、形貌对HA及其牙膏吸附水溶液中Zn2+的影响。方法取不同粒径、形貌的四种HA及其牙膏和空白对照牙膏分别配成9组系列浓度的悬液,分别加入初始浓度为10 mg/L的锌离子溶液,静置反应24 h后取上清液用电感耦合等离子发射光谱仪测定残余锌离子浓度,计算吸附率和吸附能力。结果 HA及掺HA牙膏对锌离子有一定的吸附能力,掺HA牙膏较纯HA的吸附率提高了3%~10%。12μm球形HA对锌离子的吸附能力强,其次为30 nm短棒状的HA。掺HA牙膏对锌离子的吸附符合Langmuir和Freundlish等温模型,纯HA的吸附仅符合Langmuir等温模型。结论在牙膏中加入HA可获得良好的锌离子吸附效果。HA的粒径、形貌对其吸附Zn2+的能力均有一定的影响,其中以12μm球形HA对锌离子的吸附效果优。

    作者:杨剑珍;申晓青;刘成霞;徐平平 刊期: 2016年第05期

  • 棕榈酸通过肝细胞氧化应激反应激活炎症小体

    目的:观察棕榈酸(PA)对肝细胞氧化应激反应及炎症小体产生的影响。方法(1)将正常小鼠肝细胞AML12分别用不同浓度的棕榈酸(0、0.15、0.25、0.4 mmol/L)处理;(2)将AML12细胞分为空白对照组(control组)、棕榈酸组(PA组)及棕榈酸+N-乙酰半胱氨酸组(PA+NAC组)并予以相应药物处理。24 h后检测细胞中脂肪沉积情况、细胞总ROS、线粒体来源ROS、NOX4蛋白表达、NOX4的定位以及炎症小体和IL-1β的表达。结果与control组相比,PA组细胞质中脂滴增加,细胞总ROS(12463.09±2.72 vs 6691.23±2.45,P=0.00)及线粒体来源ROS含量(64.98±0.94 vs 45.04±0.92,P=0.00)上升,NOX4、NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达增加,IL-1β表达增加(1603.52±1.32 vs 2629.33±2.57,P=0.00),且发现线粒体和NOX4在细胞质中存在共定位,而抗氧化剂NAC除了能使PA诱导的ROS产生减少(7782.15±2.87 vs 5445.6±1.17,P=0.00),还可使NLRP3、ASC及caspase-1蛋白表达下降。结论棕榈酸刺激肝细胞后,可以导致脂滴在肝细胞质中大量沉积,亦可以通过线粒体和NOX4途径导致肝细胞氧化应激反应,并因此促进细胞炎症小体的激活和IL-1β的分泌。

    作者:许雯;郭予斌;李旭;何美蓉;刘思德 刊期: 2016年第05期

  • DAPK过表达对HL-60细胞生物学功能及caspase-3表达的影响

    目的:探讨死亡相关蛋白激酶(DAPK)过表达对HL-60细胞生物学功能及对caspase-3表达的影响。方法采用RT-PCR技术检测白血病细胞株DAPK基因mRNA的表达。运用真核表达载体pReceiver-M29-DAPK,用脂质体LipofectamineTM 2000介导转染HL-60细胞,研究其过表达对白血病细胞凋亡、细胞周期及分化的影响,并对caspase-3表达的影响。结果 DAPK基因在K562、Molt4、U937细胞表达阳性,而HL-60细胞则表达阴性。转染pReceiver-M29-DAPK后,应用流式细胞术和Hoechst33342染色可观察到转染后HL-60细胞出现凋亡,凋亡细胞百分率显著增高。PI单染和瑞氏染色法分析观察转染前后的HL-60细胞,各细胞周期及形态均无改变。转染后caspase-3的表达水平显著增高。结论 DAPK基因过表达的HL-60细胞凋亡增强,但对HL-60细胞周期和细胞分化无影响。Caspase-3可能参与了凋亡调控。

    作者:赵卫华;孟凡义;赖永榕;彭志刚;马劼 刊期: 2016年第05期

  • SUN5特异性抗体的制备及其应用

    目的:制备可检测全长SUN5的特异性抗体,并用该抗体检测SUN5蛋白在人类生殖细胞中的表达。方法通过生物信息学比较SUN5与新剪切体SUN5β之间的差异,在差异区域设计合成短肽,制备SUN5多克隆抗体并纯化。用新制备的SUN5抗体对Ntera-2细胞中的SUN5蛋白进行Western blotting和免疫荧光检测,验证抗体的特异性;后,用该抗体对人睾丸细胞涂片进行检测,观察SUN5蛋白在人生殖细胞中的表达。结果成功合成了SUN5短肽,而且用该短肽制备了SUN5多克隆抗体。Western blot结果显示,新制备的SUN5特异性抗体可检测到全长SUN5蛋白。免疫荧光实验结果表明,在Ntera-2细胞中SUN5蛋白定位在核膜和胞浆。通过对人睾丸细胞涂片的检测发现,SUN5在睾丸精母细胞、圆形精子细胞及精子中均有表达。结论成功制备了SUN5特异性抗体,该特异性抗体的制备对于深入研究SUN5的功能具有重要的意义。此外,发现SUN5蛋白在精母细胞、圆形精子细胞及精子中均有表达,提示SUN5蛋白可能在精子发生中发挥着重要的生理功能。

    作者:王静芳;黄利华;伍勇;杨林飞;任瑶;邢晓为 刊期: 2016年第05期

  • 60岁以上冠心病合并糖尿病患者的静息心率与血糖水平的相关性

    目的:分析老年冠心病合并糖尿病患者的静息心率(RHR)控制水平与血糖水平的相关性,为老年冠心病患者二级预防的有效实施提供参考。方法入选在2011年4~7月全国21个省市165家医院门诊就诊的老年冠心病合并糖尿病患者(≥60岁)1336例,收集入选患者的一般临床资料及实验室检查指标,按照患者RHR控制水平将患者分为3组:Ⅰ组(RHR<70次/min,n=372)、Ⅱ组(RHR:70~79次/min,n=533)、Ⅲ组(RHR≥80次/min,n=431);记录各组相关临床资料及血糖控制情况,比较各组血糖控制目标或达标情况的差异,分析RHR与血糖指标的相关性,并利用二分类非条件Logistic回归方程探讨不同RHR控制水平与血糖控制或达标情况的关系。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者在总体人群、男性、女性患者中HbA1c水平均存在统计学差异(F=15.436,24.270,12.340,P<0.05),从Ⅰ组到Ⅲ组HbA1c水平依次增升高;3组患者亦在总体人群、男性、女性患者中的血糖达标率存在统计学差异(χ2=13.471,6.752,6.522,P<0.05),Ⅲ组的血糖达标率均低于Ⅰ组;Pearson相关分析分析显示, RHR分别与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)呈正相关(r=0.058,0.085,0.084,P<0.05),多元线性回归分析提示RHR分别与FPG、2 hPG、HbA1C呈独立正相关(β=0.075,0.018,0.099,P<0.05);多因素Logistic回归方程显示,与RHR<70次/min比较,RHR≥80次/min在总体人群、男性、女性患者中血糖未达标的风险值(OR)分别为1.99(95%CI∶1.23~2.37,P<0.05)、1.81((95%CI∶1.17~2.77,P<0.05)、2.18(95%CI∶1.12~3.74,P<0.05)。结论 RHR增高可能与老年冠心病合并糖尿病患者血糖增高呈正相关,可能增加了患者血糖不达标的发生风险,临床应当积极控制此类高危患者的RHR水平,以利于患者血糖控制及促进冠心病二级预防的有效实施。

    作者:梁东亮;李小鹰;王林;徐浩;拓西平;蹇在金;王晓娜;恽吉利;张旭;王斯悦 刊期: 2016年第05期

  • SPLUNC1基因在人体组织中的表达分布特征

    目的:探讨人SPLUNC1基因在人体组织中的表达分布特征。方法采用原位杂交方法检测人体37种组织中SPLUNC1基因的细胞学定位。结果原位杂交结果显示:SPLUNC1在上腭、表皮、食管及食管-贲门部的鳞状上皮,鼻咽部、气管、宫颈部化生的鳞状上皮及食管和肺的鳞状细胞癌中均不表达;在胃粘膜、胆囊、空肠、结肠、子宫内膜及腺体和宫颈部的单层柱状上皮细胞中也不表达;主要表达在鼻咽、气管和支气管的假复层纤毛柱状上皮中,且沿呼吸道从上至下,该基因表达逐渐减弱,在肺组织中检测不到其表达。在腮腺、下颌下腺的导管和浆液腺细胞、鼻咽和肺等部位的粘膜下浆液腺细胞、胃粘膜固有层壁细胞及乳腺小叶和导管上皮中表达SPLUNC1,但粘液性腺上皮细胞中不表达。此外,在肺、胃、结肠、乳腺、子宫内膜和宫颈等部位的腺癌组织中, SPLUNC1基因均呈强阳性表达。结论 SPLUNC1基因的表达具有明显的细胞特异性,其表达分布特征可能与细胞功能有关。

    作者:王爽;李文路;吕丽春;姚开泰 刊期: 2016年第05期

  • Nanog通过升高PKC?的表达促进乳腺癌细胞的侵袭

    目的:研究Nanog促进乳腺癌细胞侵袭与ezrinT567磷酸化的关系及Nanog调节ezrinT567磷酸化的可能机制。方法转染靶向Nanog的siRNA敲低乳腺癌细胞Nanog;用transwell法检测乳腺癌细胞侵袭;用免疫印迹检测乳腺癌细胞Nanog、PKCε表达水平和ezrinT567磷酸化水平;用免疫共沉淀和免疫印迹检测PKCε和ezrin蛋白的相互作用。结果敲低乳腺癌细胞的Nanog,PKC?蛋白表达下降、ezrinT567磷酸化水平下降、乳腺癌细胞的侵袭能力下降;敲低PKCε降低ezrinT567磷酸化水平;PKC?与ezrin可免疫共沉淀。结论 Nanog可上调PKC?的表达,后者可使ezrinT567磷酸化,这可能是Nanog促进肿瘤转移的一个新机制。

    作者:邵文凤;李福喜;唐芮;于晓然;温桥生;余焱林;熊静波 刊期: 2016年第05期

  • 连续5d快速动眼睡眠剥夺诱发小鼠迟发性抑郁样行为

    目的:探讨连续长时间快速动眼睡眠剥夺(5 d)对C57BL/6J小鼠抑郁样行为和杏仁核单胺氧化酶A水平的影响。方法成年雄性C57BL/6J小鼠随机分成空白组、对照组和快速动眼睡眠剥夺组,通过多小平台水环境法建立快速动眼睡眠剥夺模型。睡眠剥夺结束后,于不同时间点采用旷场实验检测各组运动能力,强迫游泳实验和糖水偏好实验检测各组抑郁样行为。之后,取脑分离杏仁核,利用Western Blot和Real-time PCR检测各组单胺氧化酶A的表达水平。结果快速动眼睡眠剥夺后的1~3 d内,睡眠剥夺小鼠运动能力明显下降,第4天可恢复到正常水平;第7~14天强迫游泳实验显示小鼠不动时间延长;糖水偏好率也明显降低。Western blot和Real-time PCR检测发现杏仁核中单胺氧化酶A表达水平明显升高。结论连续长时间快速动眼睡眠剥夺导致小鼠迟发性抑郁样行为,该现象很可能与杏仁核单胺氧化酶水平变化有关。

    作者:陈璐;王震;王雪敏 刊期: 2016年第05期

  • 利用数据库分析胃食管反流病的发病因素与临床特点

    目的:利用完整的前瞻性功能性胃肠病数据库探讨非糜烂性胃食管反流病(NERD)的相关发病因素与临床特点。方法按照病例报告表(CRF)收集完整的个人信息和临床资料,将各项信息与资料录入到网络在线功能性胃肠病数据管理系统,部分病例完成高分辨率食管测压和多通道腔内阻抗-pH监测,导出检索数据进行统计分析。结果在数据库中录入了504例NERD临床资料及152例对照组资料,NERD患者中,女性266例(52.8%)、男性238例(47.2%);商人(23.1%)、公务员(19.6%)、无业(19.2%)、工人(17.1%),城市病源(67.3%)、农村病源(32.7%);平均病程(27.88±16.33)月;不良生活事件(P=0.045,OR=1.954)、长期频繁饮酒(P=0.040,OR=3.957)、打鼾(P=0.002,OR=2.334)、进食夜宵(P=0.002,OR=2.752)、合并焦虑抑郁(P=0.003,OR=2.723)等是NERD的独立危险因素;60.81%NERD患者存在不同程度的食管体部无效收缩,其中存在食管裂孔疝(HH)与无HH的NERD患者两组之间在总液体反流事件方面存在明显差异(P<0.05)。结论不良生活与饮食习惯、焦虑抑郁与不良事件、打鼾、食管运动功能差、HH等与NERD的发病具有重要相关性,30~50岁为高发人群,并与职业和生活区域有一定相关。

    作者:陈丽萍;黄载伟;肖冰 刊期: 2016年第05期

  • 超声引导经皮微波消融治疗小肾癌的长期疗效观察

    目的:评估微波消融治疗小肾癌的长期临床疗效。方法回顾性分析了从2006年4月~2015年10月,我科收治的140例小肾癌患者151个病灶(平均直径2.8±0.8 cm)经超声引导经皮水冷微波消融治疗。小于2 cm的肿瘤使用一根微波消融针,大于或等于2 cm的肿瘤使用2根微波消融针。术后1,3,6月及之后每6个月行超声造影和CT/MRI检查进行随访。并通过时序检验统计分析评估短期及长期效果(总生存率、无病生存率和局部进展率)。结果技术有效率(微波消融后1月增强影像显示完全消融)达到100%(151/151)。1、3、5年局部进展率分别为0.9%、2.0%、7.1%,1、3、5年远处转移率分别为1.6%、2.5%、7.9%。1、3、5年总生存率分别为98.4%、94.8%、89.5%,1、3、5年无病生存率分别为98.4%、93.0%,83.1%。多因素分析结果提示肿瘤数量(P=0.015)和肿瘤生长模式(P=0.049)是影响患者术后长期疗效的独立的危险因素。结论该大样本长期随访临床研究结果表明,微波消融治疗肾细胞癌是一种微创、安全、有效的治疗方法。

    作者:穆梦娟;于杰;梁萍;于晓玲;韩治宇;程志刚;刘方义;翟红燕;李鑫 刊期: 2016年第05期

  • 广州市某医院周边鼠形动物肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的耐药性调查

    目的:了解鼠形动物粪便标本中携带肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌的耐药情况。方法2015年3月~10月,利用笼捕法于广州市某医院及其周边居民区捕获鼠形动物,分离其粪便中肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌菌株,按照2014年CLSI标准进行药敏试验,利用SPSS 20.0软件分析数据。结果共捕获鼠形动物329只(包括205只臭鼩鼱、111只褐家鼠、5只黄胸鼠和8只小家鼠)。肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌在鼠形动物体内检出率分别为78.4%和34.7%。臭鼩鼱携带的肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因、哌拉西林和头孢噻肟耐药性高(耐药率分别为100%、51.2%、44.2%、37.2%和23.3%);家鼠携带肺炎克雷伯菌耐药情况与鼩鼱相似。肺炎克雷伯菌的多重耐药率为40.9%,产ESBLs菌株检出率为10.7%。鼩鼱与家鼠携带的铜绿假单胞菌均对氨曲南耐药情况严重(耐药率为12.4%和16.0%),其次为广谱青霉素类和喹诺酮类抗生素,对头孢菌素、氨基糖苷类和碳青霉烯类抗生素耐药率低(耐药率均<5%)。结论鼠形动物携带的肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌的耐药谱与目前临床分离株的耐药谱相似,提示这两种细菌可能在鼠形动物与人之间有传播作用,值得进一步研究。

    作者:钟雪珊;葛婧;陈少威;熊益权;郑雪燕;邱旻;霍舒婷;陈清 刊期: 2016年第05期

  • 不同糖代谢状态人群慢性肾脏病的患病率及危险因素

    目的:探讨不同糖代谢状态人群的慢性肾脏病(CKD)患病率及危险因素。方法本横断面研究纳入2015年1月~2015年10月于南方医科大学体检中心及内分泌科门诊就诊的患者共934例,其中糖尿病患者425例,糖尿病前期患者243例,血糖正常人群266例,收集其一般资料及实验室检查等数据。CKD诊断标准采用:估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min/1.73 m2和/或尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)≥30 mg/g,建立多元Logistic回归模型探讨糖尿病前期与CKD的关系。结果血糖正常组、糖尿病前期组和糖尿病组的CKD患病率分别为10.2%,26.3%,32.5%。糖尿病前期患者的CKD患病率较血糖正常组升高(P<0.001,OR=3.17,95%CI 1.94-5.17),糖尿病患者的CKD患病率较血糖正常组升高(P<0.001,OR=4.27,95%CI 2.72-6.65),糖尿病前期患者与糖尿病患者相比,CKD患病率无明显差异(P=0.115,OR=1.35,95%CI 0.95-1.91)。Logistic回归模型分析显示,校正性别、年龄、血压、高血压病史、血尿酸等混杂因素后,糖尿病前期(OR=2.03,95%CI 1.02-4.03,P=0.044)、糖尿病(OR=2.22,95%CI 1.16-4.25,P=0.016)分别与CKD独立相关。结论糖尿病前期与CKD独立相关,因此提高糖尿病前期人群的检出率和管理水平、积极从糖尿病前期就采取干预措施防治CKD是十分有必要的。

    作者:肖倩蓉;范丽君;蒋薇;赵德福;万亨;潘道延;林旭;张彤;沈洁 刊期: 2016年第05期

  • 超声造影评价右美托咪定对兔肾缺血/再灌注损伤时微循环灌注的影响

    目的:应用超声造影定量分析技术评价右美托咪定(DEX)对兔肾缺血/再灌注(I/R)损伤时微循环灌注的影响。方法新西兰家兔24只随机分成3组(每组8只):对照组、肾缺血/再灌注损伤组(I/R组)和右美托咪定组(DEX组)。I/R组和DEX组切除右肾建立左肾缺血再灌注损伤模型。DEX组在肾缺血前30 min腹腔注射10μg/kg右美托咪定。再灌注24 h后,测定肾脏大小和肾血流阻力(RI),超声造影观察肾皮质灌注,时间-强度曲线定量分析达峰时间(TTP)、峰值强度(PSI)、曲线上升斜率(Grad)和曲线下面积(AUC)。取肾脏观察病理改变。结果与对照组比较,I/R组和DEX组肾大小和病理改变明显,RI增高, TTP延长,PSI和Grad降低,AUC显著增加(P<0.05);与I/R组比较,DEX组肾大小和病理改变明显改善,RI降低,TTP缩短, PSI和Grad增高,AUC减少(P<0.05)。结论超声造影结合时间-强度曲线参数能动态定量分析右美托咪定改善兔肾缺血/再灌注损伤时的微循环灌注。

    作者:斯妍娜;韩流;张媛;陈利海;徐亚杰;孙凡;潘笑笑;曾令清;鲍红光 刊期: 2016年第05期

  • 前列腺周围神经阻滞麻醉对缓解经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术疼痛的效果

    目的:评估前列腺周围神经阻滞麻醉(PPNB)对缓解经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术时疼痛的效果。方法回顾性分析我院2013年11月~2015年1月经直肠超声引导下前列腺12针系统穿刺患者111例,根据是否采用PPNB,将患者分成PPNB组(52例)和非PPNB组(59例)。PPNB组在经直肠超声引导下注射1%利多卡因阻滞麻醉前列腺周围神经,然后行穿刺活检;非PPNB组未采用任何麻醉方法。穿刺结束后采用视觉模拟评分法对直肠指检(DRE)、经直肠超声检查、穿刺过程进行疼痛评分;穿刺结束后7天随访患者穿刺并发症。结果两组患者的年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、DRE异常比例差异无统计学意义。两组患者DRE疼痛评分(1.40∶1.39,P=0.997)、经直肠超声检查疼痛评分(2.10∶2.07,P=0.834)差异无统计学意义;然而,PPNB组穿刺疼痛评分更低(2.54∶3.07,P=0.033)。两组患者穿刺并发症差异无统计学意义。结论相对于无麻醉,采用前列腺周围神经阻滞麻醉可减轻经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术时疼痛不适。

    作者:谢毅;周芳坚;李永红;蒋丽娟;吴志明;秦自科;韩辉;刘卓炜 刊期: 2016年第05期

  • 2,3-丁二酮单肟改善大鼠离体心脏钙反常损伤的作用及机制

    目的:探讨挛缩抑制剂2,3-丁二酮单肟(2,3-butanedione monoxime, BDM)改善大鼠离体心脏钙反常损伤的作用及其机制。方法32只SD雄性大鼠随机分为4组:正常对照组、BDM对照组、钙反常组和BDM干预组。大鼠离体心脏行Langendorff灌流,记录左室内压(left ventricular pressure, LVP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure, LVEDP),并计算左室发展压(left ventricular developed pressure, LVDP)评价心功能;测定复灌期冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量反映心肌损伤;2、3、5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法评价心肌梗死面积的变化;TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数;Western blot法检测cleaved caspase-3和细胞色素c(cytochrome c)蛋白的表达。结果与正常对照组相比,BDM(20 mmol/L)对照组大鼠心脏左室功能、心肌梗死面积和凋亡指数及cleaved caspase-3和细胞色素c蛋白的表达,无显著性变化(P>0.05);钙反常组LVEDP显著抬升,LVDP为0,冠脉流出液中LDH含量明显增多(P<0.01),cleaved caspase-3和细胞色素c蛋白的表达以及凋亡指数明显增加(P<0.01),心脏组织几乎全部死亡(P<0.01);BDM(20 mmol/L)干预钙反常组大鼠心脏心梗面积显著减小(P<0.01),LVEDP降低、LVDP部分恢复(P<0.01),LDH释放减少(P<0.01),cleaved caspase-3和细胞色素c蛋白表达量以及凋亡指数明显降低(P<0.01)。结论 BDM明显抑制急性钙超载引起的挛缩和细胞凋亡,改善心功能,减轻大鼠离体心脏钙超载损伤,是一种潜在的缺血再灌注心肌保护药物。

    作者:孔令恒;顾晓明;苏兴利;孙娜;魏明;朱娟霞;常盼;周京军 刊期: 2016年第05期

  • 生物节律基因NPAS2在结直肠癌组织中的表达及意义

    目的:检测生物节律基因NPAS2在结直肠癌组织及相应癌旁组织中的表达情况;明确NPAS2的表达与患者临床病理学参数之间的相关性,分析NPAS2表达与结直肠癌患者5年生存率之间的相关性,明确其在判断结直肠癌患者预后中的作用。方法采用RT-qPCR检测NPAS2 mRNA在40例结直肠癌及癌旁新鲜组织中的表达;采用免疫组织化学SABC法检测NPAS2蛋白在120例肿瘤及癌旁石蜡标本中的表达;利用其中78例随访患者资料,K-M生存法分析NPAS2蛋白表达水平与患者生存率之间的相关性。结果 RT-qPCR结果提示,结直肠癌中NPAS2 mRNA表达显著低于相对应的癌旁组织(P<0.01);免疫组织化学结果提示,NPAS2蛋白表达在结直肠癌组织中的阳性率为19.2%,显著低于癌旁中的62.5%(P<0.05)。NPAS2的低表达与结直肠癌的肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、分化、浸润深度及远处转移无显著相关性(P>0.05)。K-M生存分析结果表明,NPAS2高表达组患者5年生存率显著高于低表达组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论NPAS2在结直肠癌组织中低表达,且与肿瘤部分恶性生物学行为及患者5年生存率密切相关,提示检测NPAS2的表达对预测结直肠癌患者预后具有重要意义。

    作者:杨少芬;许鸣;杨海云;李佩琴;池秀芳 刊期: 2016年第05期

  • 长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗趾甲真菌病的疗效及安全性

    目的:探讨长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗趾甲真菌病的疗效及安全性。方法对确诊的104例(461个趾甲)趾甲真菌病患者,根据年龄段分为Ⅰ组(≥60岁)和Ⅱ组(<60岁),按照SCIO评分及病甲位置的差异分为不同亚组;所有患者病甲均使用长脉宽1064 nm Nd:YAG激光进行每周1次、共10~12次的治疗,随访至初次治疗后的48周,观察疗效及不良反应。结果所有病人随访至48周,总体临床有效率为72.5%。Ⅱ组的临床有效率和真菌学治愈率均高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同SCIO亚组之间的临床有效率无统计学差异(P>0.05)。第2~4趾甲亚组的临床有效率优于第1、第5趾甲亚组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者无明显不良反应。结论长脉宽1064 nm Nd:YAG激光是一种安全微创有效的治疗甲真菌病的方法,可在临床推广使用。

    作者:杨烨玫;周思彤;胡永轩;毛祖豪;吴中;韩雪;刘康兴;黄诗韵;胡燕卿;卢艳;周冼苡 刊期: 2016年第05期

  • miR-135b通过靶向FOXO1促进子宫内膜癌细胞的增殖

    目的:探讨miR-135b在子宫内膜癌中的表达及对子宫内膜癌细胞增殖的作用的机制。方法运用RT-PCR的方法检测22对子宫内膜癌组织及相应的癌旁组织中的miR-135b和FOXO1的表达;运用RT-PCR的方法检测JEC、Ishikawa、HEC-1-B、RL-952这4种子宫内膜癌细胞株中miR-135b和FOXO1的表达。分别转染miR-135b的模拟物抑制物于子宫内膜癌细胞株,通过RT-PCR检测转染的效果,通过MTT增殖试验检测对子宫内膜癌细胞增殖的影响。通过RT-PCR的方法检测FOXO1 mRNA的变化,Western blotting检测在FOXO1蛋白的变化。结果 miR-135b在子宫内膜癌组织中较对应的癌旁组织表达增高(P<0.05), FOXO1在子宫内膜癌组织中较对应的癌旁组织表达降低(P<0.05)。荧光定量PCR显示子宫内膜癌细胞中miR-135b与FOXO1表达趋势成负相关。miR-135b能促进子宫内膜癌细胞增殖(P<0.05)。上调miR-135b能够降低FOXO1 mRNA和蛋白的表达(P<0.05),下调miR-135b能够提高FOXO1 mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。结论 miR-135b在子宫内膜癌的发生发展中发挥重要的作用,其部分分子机制可能是通过调控靶基因FOXO1而发挥作用。

    作者:乐珍;沈君菁;黄启涛;秦逸飞;李学农;刘国炳 刊期: 2016年第05期

  • 左心室室壁瘤患者行左室成形术与单纯冠脉旁路移植术的中远期疗效对比

    目的:评价左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm, LVA)患者分别行左室成形术(surgical ventricular restoration, SVR)及单纯冠脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)的中远期疗效。方法回顾性分析1997年1月~2012年12月在我中心诊断为LVA的205例患者资料,其中行SVR115例,行单纯CABG90例,采用1∶1配对方法,以术前超声心动图指标(室壁瘤大小、左室收缩末期容积指数LVESVI、左室射血分数LVEF)及EuroSCORE危险因素为配对标准,筛选32对纳入研究。比较两组患者围术期及术后1年、3年、5年心脏结构及功能变化、生存率及MACCEs发生率的差异。结果与单纯CABG对比,SVR术后心脏超声指标(左室内径LVEDD、左室收缩末期容积LVESV、LVESVI、左室舒张末期容积LVESDV、左室舒张末期容积指数LVEDVI)较术前明显减小,LVEF明显增加,NYHA分级明显改善;CABG术后仅LVEDD及LVEF较术前有所改善,随时间推移,两组心脏超声指标均呈上升趋势,组间差异逐渐缩小,并在术后5年差异无统计学意义(P>0.05)。两组在中远期生存率及MACCEs事件发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于LVESVI小于60 mL/m2的LVA患者,与单纯CABG对比, SVR并未减少MACCEs事件发生率,也未明显提高中远期生存率。

    作者:申磊磊;汪成;王嵘;肖苍松;吴扬;王瑶;龚志云;郭鹏飞;赵海智;高长青 刊期: 2016年第05期

南方医科大学学报杂志

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