徐建鸣；郑文燕
目的:获得综合性医院住院成人患者的压疮现患率和医院获得性压疮发生率,为下一步预防策略的制定提供依据.方法:采用统一的调研时间、工具、方法、流程及判断标准,组织统一培训合格的护士457名对12所综合性医院≥18岁的住院患者实施横断面调研,统计压疮现患率和医院获得性压疮发生率,采用SPSS 16.0统计软件进行描述性统计分析.结果:压疮现患率为1.579％,医院获得性压疮发生率为0.628％.压疮现患率排序前三位科室分别为ICU、老年科、神经内科,医院获得性压疮发生率排序前三位科室分别为ICU、老年科、内科；前三位年龄分别为＞89岁、80 ～ 89岁、70 ～ 79岁；前三位压疮部位分别为骶尾部、足跟部、髂嵴；前三位发生时段为不清楚发生时间、8:00-12:00和2:00 8:00.结论:本研究所获得的压疮现患率和发生率可代表我国部分地区住院患者的基线值.≥70岁者是压疮预防的重点对象；骶尾部、足跟部和髂嵴部是压疮重点防护部位；ICU、老年科和内科是重点预防科室；8:00-12:00和2:00-8:00是重点预防时段,值得注意的是有76.545％的压疮发生时段不清楚,因此需要加强护士的压疮预防意识并严格执行交接班制度,按要求检查皮肤.
作者：蒋琪霞；管晓萍；苏纯音；郭秀君；陈月娟；朱亚君；贾静；柏素萍；张瑞 刊期： 2013年第01期
自1996年英国York大学成立第一个循证护理中心以来,循证护理的研究在国内外护理领域迅速展开,被多家医院及护理院校纳入护士或护生的教育培训中.虽然临床护士对于循证护理的重要性和意义持肯定态度,希望借助循证的手段将科研成果应用于临床实践,但在实际工作中,循证护理的开展受到护士对循证护理知识欠缺、循证护理能力不足,实施循证护理的客观条件不成熟,循证证据资源有限,护理科研方法陈旧等多重因素影响.我院为顺应国际护理学科发展趋势,成立了护理循证委员会,实现了委员会科研-循证-临床护理实践三方面相互依存的工作模式,现介绍如下.
作者：汤磊雯；叶志弘 刊期： 2013年第01期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)中需要对患者的体液平衡进行有效的管理.本文结合国内外研究现状,分析CRRT体液平衡错误的原因,分别对体液平衡管理的3个关键因素和体液平衡管理方法进行阐述,旨在为我国临床医务工作者建立系统的体液平衡管理方法提供参考依据.
作者：陈菁菁；李红；陈丽丽 刊期： 2013年第01期
目的:了解医院糖尿病联络护士自2006年以来在临床开展糖尿病专科护理工作的情况,为下一步更好地发挥联络护士的作用提供参考.方法:自设糖尿病联络护士工作情况调查表,从一般情况、专科知识掌握和临床指导三方面对全院65名糖尿病联络护士进行问卷调查,并对调查结果进行统计、分析.结果:糖尿病联络护士对常用操作及相关知识比较熟悉,掌握率达89％以上,而对专科性较强的知识掌握率较低,仅为49.23％；有73.85％的联络护士能对科内护士进行专科知识培训,86.15％ ～ 92.31％的联络护士能主动纠正科内护士的不规范操作；65名联络护士共指导病人约7030人次.结论:糖尿病联络护士能发挥网络作用,为病人提供专业指导,使病人受益；能纠正科内护士不规范的操作,使全院糖尿病专科护理工作更加规范.
作者：李华；余桂芳 刊期： 2013年第01期
目的:了解永久性结肠造口患者伤残接受度水平,并探讨其影响因素.方法:采用中文版伤残接受度量表(AODS)和自行设计的患者一般状况调查表对124例永久性结肠造口患者进行问卷调查.结果:本组患者伤残接受度总均分为(82.10±8.86)分,处于中等水平.术后时间、年龄、文化程度是永久性结肠造口患者伤残接受度的主要影响因素.结论:护理人员应关注永久性结肠造口患者伤残接受度水平,并根据患者的具体情况采取针对性心理干预措施,以促进患者的身心康复.
作者：赵庆杰；邹继华；付婷；赵蓓蓓；潘春燕 刊期： 2013年第01期
目的:探讨床旁护理交接流程的优化及实施效果.方法:成立床旁交接流程管理小组,评估原有交接流程,对交接形式、内容、要求等进行优化；进行组织培训,使护士熟练掌握优化后的新交接流程；将新流程应用于临床实践,对交接流程优化前、后的相关护理质量指标进行评价.结果:床旁交接流程优化后,患者对交接环节中部分项目评分差异有统计学意义(P＜0.05),对交接工作的满意度评分由(4.42±0.50)分提高到(4.76±0.43)分(P＜0.05)；责任护士对患者健康状况掌握程度评分由(87.14±3.66)分提高到(91.29±1.86)分(P＜0.01),流程优化后每名责任护士平均节省了32min的交接和评估时间.结论；床旁交接流程的优化,提高了交接的质量、效率、患者满意度,增加了护士对于患者健康状况的了解程度,体现了优质护理服务的专业内涵.
作者：刁庆庆；徐剑鸥；陈丽；方小萍；顾则娟 刊期： 2013年第01期
目的:探讨专病一体化护理在改善腹膜透析患者营养管理中的作用,旨在改善患者的营养状况,提高自我护理水平.方法:将128例腹膜透析患者作为研究对象,以建立在专病一体化护理模式上的饮食指导作为干预手段,随访6个月,分别对患者在入组当天、入组后1个月、3个月及6个月的主观综合性营养评估(SGA)评分、自我护理水平及营养状况进行比较.结果:不同时间点患者的各项营养相关检查指标较入组时差异有统计学意义(P＜0.05)；同时,患者的营养知识掌握水平明显提高.结论:应月以专病一体化护理为基础的营养管理教育,可帮助患者在透析开始的前6个月改善营养状况.
作者：李晴；周婷婷；李韬彧；王青尔；王涵；俞雨生 刊期： 2013年第01期
目的:描述气管插管非计划性拔管在某儿科医院发生现状,分析其原因并探讨对策.方法:前瞻性研究,采用方便抽样法,使用自行设计的非计划性拔管登记表对2010年10月至2011年6月上海市某三级甲等儿科医院三个重症监护室留置气管插管的患儿进行调查.结果:本次调查共收集247例有效记录,其中27例(10.9％)共发生33次非计划性拔管,按例次计算得出非计划性拔管率为11.2％,按置管日计算拔管率为1.77次/100个置管日,新生儿组的重新置管率为66.7％,普通患儿组的重新置管率为88.9％.当班护士年资、护理人力配置、患儿年龄、肢体约束情况、镇静剂的使用为非计划性拔管的影响因素.结论:加强对护士的培训、提高年轻护士的评估和预见能力、增加护理人力配置、合理使用镇静剂、有效的肢体约束均可以减少非计划性拔管的发生.
作者：许翠花；张玉侠；顾莺；吕天婵；张艳红 刊期： 2013年第01期
目的:探讨护士工作中付出-获得不平衡现状及其对工作满意度的影响.方法:采用一股情况调查问卷、付出获得不平衡(ERI)量表及护士工作满意度量表(MMSS),对荆州市3家三级甲等医院及3家二级甲等医院共478名护士进行调查.结果:根据ERI量表的判断标准,ERI＞1(不平衡状态组)的护士人数占总人数的60.3％,超负荷人数占总人数的88.7％.护士总体工作满意度得分为(2.68±0.76)分；工作满意度量表的8个维度中仅有“与同事关系”维度处于满意状态,护士对“控制与责任”维度不满意.影响护士工作满意度的因素包括学历、轮值夜班、编制、付出、获得及超负荷.结论:医院应采取有效措施改善护士的ERI及超负荷状况,提高护士工作满意度.
作者：刘克英；高祖梅；冉文；周璇；张枭霄 刊期： 2013年第01期
护理决策贯穿于护理活动的始终,要求护士在实践中做出有价值的分析;循证护理作为一种护理决策的有效方式,能大限度地满足患者及其家属的需求,同时将有限的医疗保健资源发挥出大价值[1].循证护理是指护理人员在计划其护理活动中,审慎地、明确地、明智地应用佳科学证据,使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者愿望,在某一特定领域做出符合患者需求的护理决策的过程[2].下面结合1例诊断性腰椎穿刺患者卧床循证护理实践案例[3],具体介绍循证护理实践的方法.
作者：方进博；付丽丽；崔金波 刊期： 2013年第01期
循证护理(Evidence-based Nursing,EBN)是受循证医学影响而产生的护理观念,它是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地应用佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,以在某一特定领域作出符合患者需求的护理决策的过程[1].循证护理强调以临床实践中特定的、具体化的问题为出发点,并通过实施过程,激发团队的协作精神,改革工作程序和方法,提高专业护理水平,改善患者照顾质量.
作者：徐建鸣；郑文燕 刊期： 2013年第01期
目的:调查肿瘤医院护士对放射性粒子辐射的认知度和防护行为情况,并探讨两者之间的关系和影响因素.方法:根据护士所在科室的工作特点将研究对象231名护士分为影像介入组、临床科室组、门诊组,采用研究者自行设计的放射性粒子辐射认知度和防护行为问卷进行调查.结果:影像介入科护士放射性粒子辐射的认知度与防护行为等级高于临床科室,而临床科室护士的认知度与防护行为等级又高于门诊护士(P＜0.001,α=0.0167).结论:护士对放射性粒子危害的认知度与其防护行为密切相关,为提高护士对放射性粒子辐射危害的认知度,减少放射性粒子对护士造成的职业危害,护理管理者需加强和重视对护士进行放射性粒子辐射的相关知识教育,并提供完善的放射防护装备.
作者：张小萍；钟就娣；何杏勤；司徒启娇；练小荷；辛明珠 刊期： 2013年第01期
目的:调查各级医院护士长的职业价值观现状,找出相关影响因素,提出改进对策,为培养优秀护士长提供借鉴.方法:采用自制的护士长职业价值观量表和护士长职业价值观影响因素问卷对252名护士长进行调查,并对结果进行统计学分析.结果:医院级别、工作年限、任职年限、学历、职称对护士长工作价值观有显著影响.结论:护士长工作价值观受诸多因素的影响,医院应从职业素质、业务能力、管理能力、沟通协调能力等方面进行培养,采用有效的激励机制,提高护士长的工作能力及积极性.
作者：林洁；龚海蓉；王宪宁；胡小连 刊期： 2013年第01期
目的:通过对某三级甲等综合医院门诊抽血患者等候时间情况进行调查,旨在思考存在于门诊抽血岗位及流程中的问题,探索岗位动态管理新思路,为今后建立适合北京地区综合医院实际情况与人员结构的门诊抽血岗位及流程奠定科学的研究基础.方法:本研究方便抽样选取在2012年4月某周周一至周五期间所有门诊抽血患者2660名,采用自行设计的问卷进行调查.同时对从事门诊抽血的护士21人进行问卷调查.结果:2660名患者中等候抽血时间超过1h的占62.61％；选择上午8:30之前来院抽血的患者与选择其他时间来院抽血的患者分布差异有统计学意义(P＜0.01),上午8:30之前来院抽血的患者人数占61.00％.对门诊抽血岗位工作现状满意的护士占28.57％.结论:患者均愿选择较早时间来院抽血是受到化验要求等客观因素的制约,如何有效、合理分流抽血患者,减少抽血患者等待时间,需要结合医院人力资源等实际情况对门诊抽血岗位进行创新性管理.
作者：孙燕；谢美莲；郑一宁 刊期： 2013年第01期
以护理模式的转变为背景,对我国临床护理人员分层培训现状进行分析,为完善我国临床护理人员培训体系提供依据.结果发现,目前我国护士分层培训现状已不能满足当今护理事业发展需求,相关部门须规范护士分层培训方案和评价体系,以提高我国护理队伍整体水平.
作者：于卫华；宋江艳；何小兰；余梅 刊期： 2013年第01期
为优化健康管理中心的护理教学质量,本研究在研究性学习课程的实践过程中,融入角色扮演、服务性学习、小组合作学习三种教学形式,并突出预防保健特色的教学内容,使护理学生能全面掌握该课程的学习方法,提高学习主动性、实践及健康教育能力.
作者：周丹丹；罗阳；欧阳斌 刊期： 2013年第01期
目的:评价短期培训对手术室护理人员术中压疮认知和预防术中压疮相关护理行为的影响.方法:采用类实验性研究方法,对北京市某三级甲等医院62名在职手术室护理人员进行患者术中压疮知识和预防术中压疮相关护理行为的现状调查,并进行为期2个月的术中压疮知识与防范行为培训.培训方法包括教学培训、行为演示、发放宣传材料等.比较培训前、后的问卷调查结果并评价培训效果.结果:实施培训后,该手术室护理人员术中压疮相关知识得分及预防术中压疮相关护理行为得分较培训前明显提高(P＜0.01).结论:有效的培训可提高手术室护理人员术中压疮相关知识水平,促进其形成预防术中压疮的安全护理行为模式.
作者：黄静；段丽丽；冯新玮 刊期： 2013年第01期
通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展.
作者：李卡；黄明君；郭晶；李智；陈增蓉 刊期： 2013年第01期
目的:通过对住院病人的满意度和护理服务落实情况进行调查,以患者的感知质量反映护理服务中的薄弱环节,为提高护理服务质量提供参考.方法:采用《病人满意度与护理服务落实情况调查问卷》对某地区4所医院199名住院病人进行问卷调查.结果:4家医院住院病人的平均满意度得分为(9.400±0.997)分,其中内科和ICU住院病人满意度高于外科；各项护理服务落实度中评价得分高的项目是护患沟通,低的是用药指导,而用药指导的落实度与病人总体满意度的相关性强.结论:护理管理者应充分发挥护理服务落实度评价对护理质量评价的导向功能,及时落实护理服务的薄弱环节,以不断改进护理质量,提高病人的满意度.
作者：马伟光；刘华平 刊期： 2013年第01期
目的:探讨澳门住院产妇婴儿喂养态度的现状及其影响因素.方法:2009年12月至2011年12月,在澳门一间公立医院住院部,采用方便抽样法对468名华裔产妇在产后3天应用中文版婴儿喂养态度量表(ⅡFAS)进行横断面调查.结果:产后3天IIFAS总分为(58.94±6.21)分；多元线性回归分析发现有4个因素进入回归方程,其中产妇持有奶粉喂养意图、产后3天采取奶粉喂养方法、产妇的母乳喂养知识不充足与母乳喂养态度呈负相关(β=0.267、0.101、0.087,P＜0.05).孕期接受过母乳喂养卫教与母乳喂养态度呈正相关(β=0.103,P＜0.05).产后3天IIFAS总分在产妇的教育程度、年龄、分娩方式、婚姻、家庭月收入、有无产假、是否饮酒、在澳门居住年限和有无喂奶经验等方面无统计学差异(P＞0.05).结论:澳门产妇的婴儿喂养态度处于中高水平,婴儿喂养态度总分越高越趋向于采取母乳喂养行动.婴儿喂养意图、孕期母乳喂养卫教、母乳喂养知识和产后早期婴儿喂养方式是影响澳门产妇婴儿喂养态度的主要因素.
作者：戴红霞；刘樱 刊期： 2013年第01期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
