李英；陈剑；万苗坚；赖维；郑跃；李美荣；陈荣章；李晓欣
目的 探讨自体外周血抽提单核细胞宫腔灌注联合冻融胚胎移植治疗反复着床失败的可能性.方法 采用单核细胞经HCG培养48 h后与新鲜抽提单核细胞共同宫腔灌注并联合冻融胚胎移植治疗3例反复着床失败患者,并进行文献复习.结果 3例患者进行上述治疗后均获得妊娠并顺利分娩活产儿,母婴追踪至今未见明显异常.结论 外周血单核细胞宫腔灌注联合冻融胚胎移植可试用于反复着床失败患者.
作者：陈雷宁；全松；李红；陈思梅；张为青；罗琛；宋亚丽；邢福祺 刊期： 2011年第04期
目的 探讨孕期及产后妇女高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测的临床意义.方法 采用快速导流杂交技术和基因芯片技术检测3806例清远地区孕期及产后妇女的宫颈标本,以5岁间隔分组,对不同年龄组进行高危型HPV-DNA检测,以4080例同期非孕期妇科普查妇女作为对照.结果 在7886例标本中高危型HPv感染率为12.5%,孕期、产后及非孕期组分别为14.3%、10.5%、11.7%,4个年龄组分别为16.9%、12.1%、13,5%和22.1%.结论 孕期高危型HPV感染率与产后及同期非孕期妇女比较差异有显著性,在各年龄组之间比较差异显著,孕期行宫颈HPV筛查安全可行.
作者：金燕；陈彩蓉；郭晓燕；胡庆兰；覃碧芳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨ghrelin对肾功能不全(CRF)大鼠胃肠移行性复合运动(MMC)的影响.方法 健康雄性SD大鼠30只,随机取出6只做假手术组,其余24只根据是否预先应用ghrelin受体GHS-R的抑制剂D-Lys3-GHRP-6以及ghrelin剂量不同而分为ghrelin 1～4组.采用5/6肾切除法建立CRF大鼠模型.采用多道生理记录仪在大鼠清醒、禁食状态下监测消化间期MMC,观察腹腔注射不同剂量ghrelin对MMC周期的影响,以及给予D-Lys3-GHRP-6对ghrelin作用的影响.结果 慢性肾功能不全大鼠存在胃肠动力障碍,表现为胃肠道形态异常的MMC增加,MMC周期缩短,频率增加,Ⅲ相振幅减低;ghrelin可以明显增加MMC出现的频率、增加Ⅲ相出现的时间、频率和振幅,且呈剂量依赖性(P＜0.05);D-Lys3-GHRP-6可以抑制ghrelin的作用.结论 ghrelin可以明显改善CRF大鼠MMC周期紊乱,进而改善其胃肠动力障碍.
作者：付荣国；王莉；张军；周戬平；姚纲练；欧妍；祁彩霞；桂保松 刊期： 2011年第04期
目的 分析我院行心脏手术的EuroSCORE高危患者围术期应用主动脉内球囊反搏(IABP)的效果,评价中期预后的相关危险因素.方法 总结回顾我科2000年3月～2009年3月共58名EuroSCORE评分大于6分在围术期行IABP支持的患者既往资料.有29例患者于术前应用IABP支持,21例患者术中应用IABP支持,8例患者术后应用IABP支持.对于术后生存的患者进行常规随访.结果 IABP并发症发生2例(3.45%);院内死亡患者4例(6.89%),54例患者完成了1年随访,并且记录到4例患者死亡,1年生存率为86.21%.术前应用组患者有更多的急诊、不稳定性心绞痛及近期心梗;术中应用的患者更多表现为心功能NYHA3-4级及较低的左室射血分数(LVEF).术中及术后应用组在重症监护室(ICU)时间明显长于术前应用组;1年生存率在术中及术后应用组明显低于术前应用组.结论 高危心脏病患者围术期接受IABP支持是一种有效的治疗手段,术前应用IABP不会额外增加患者的死亡率及其中期风险,术中计划预防性应用IABP可以明显提高治疗效果,早期在EuroSCORE的指导下预防性应用IABP支持作为外科治疗的一部分可以提高治疗结果.
作者：张林；高长青；李伯君；姜胜利；肖苍松；任崇雷 刊期： 2011年第04期
目的 探讨抗MICA抗体的致敏因素及其对肾移植的影响.方法 采用液相芯片分析技术检测98例尿毒症患者血清中10种抗MICA抗体及其抗体特异性,根据抗MICA抗体分为抗MICA抗体(+)组和抗MICA抗体(-)组,分析MICA致敏原因;对其中已行同种异体肾移植手术患者,比较抗MICA抗体(+)组和抗MICA抗体(-)组两组急性排斥反应(AR)发生率,移植肾功能恢复时间等资料.结果 98例尿毒症患者中,16例检测到抗MICA抗体,阳性率为16.3%,抗MICA抗体(+)组和抗MICA抗体(-)组输血、妊娠、移植、PRA等因素有显著性差异(P＜0.05).38例肾移植受者,6例发生AR,经甲基强的松龙冲击治疗后均逆转.其中抗MICA抗体(+)组10例,4例发生AR;抗MICA抗体(-)组28例,2例发生AR.两组间AR发生率有显著性差异(40%vs7%,P=0.031).抗MICA抗体(+)组移植肾功能恢复时间(14.6±4.7 d)高于抗MICA抗体(-)组(8.2±t4.5 d)(P=0.001).结论 输血、妊娠、移植等因素可以引起抗MICA抗体产生.对于抗MICA抗体(+)患者,需要严格的配型和更强有力的免疫抑制药物,来预防排斥反应,提高移植肾存活率.
作者：于立新；王贵；付绍杰；肖露露；徐健；杜传福 刊期： 2011年第04期
目的 探讨介入治疗恶性梗阻性黄疸的新方法:经皮肝穿刺胆道射频消融内支架置入术的临床经验.方法 经临床筛选2例晚期恶性梗阻性黄疸患者,其中肝门部胆管癌1例,胰头癌1例.采用经皮肝穿刺胆道内肿瘤射频消融,然后置入相匹配的金属内支架.结果 2例患者均完成手术,血清总胆红素明显下降,其中一例CA-199降至正常,临床症状显著改善.结论 经皮肝穿刺胆道内射频消融内支架置入术率先在国内开展,是一种安全可行的新的手术方式.相对于传统的介入治疗方式,射频消融能减少操作时肿瘤的出血,进一步阻止肿瘤的局部增长,从而延长内支架的通畅期和患者的存活期,改善患者生存质量.
作者：何国林；徐小平；周陈杰；程远；潘明新；高毅；蒋泽生 刊期： 2011年第04期
目的 寻找大骨节病(KBD)的易感基因,探讨低硒暴露与KBD易感基因的交互作用.方法 在陕西省麟游县KBD病区收集23个KBD核心家系,应用聚合酶链反应技术及GeneScan Analysis 3.7和Genotyper3.7软件进行基因分析.对核心家系进行单体型相对风险分析(HRR)和传递/不平衡检验(TDT).采用原子荧光光谱法测定血清硒水平,用二项Logistic回归模型分析低硒暴露与KBD可疑易感基因的交互作用.结果 23个核心家系的HRR和TDT分析发现3个等位基因(位点D2S151的等位基因248bp、位点D2S305的等位基因320bp和位点DllS4094的等位基因194bp)与KBD关联(P＜0.05).被研究人群的平均血硒浓度为0.037 μg/ml,未发现低硒暴露与多态性STR位点的交互作用(P＞0.05).结论 D2S151、D2S305和D11S4094位点或其附近位点的多态性可能与KBD发病有关,可疑易感基因和低硒暴露在研究人群中无交互作用.
作者：史晓薇；吕爱莉；任峰玲；李文荣；康龙丽；郭雄 刊期： 2011年第04期
目的 研究间歇性缺氧时结肠癌SW480细胞其晚期氧化蛋白产物(AOPP)的水平和其他氧化应激指标的关系,以及与血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGFβl)的相关性.方法 建立细胞缺氧模型,SW480细胞按缺氧条件的不同分为:间歇性缺氧组(A组)、持续性缺氧组(B组)、常氧对照组(C组).采用ELISA方法检测AOPP和VEGF,黄嘌呤羟胺法测定超氧化物岐化酶(SOD),分光光度法测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),用免疫荧光染色方法及Western blok方法测定TGFβ1的表达.结果 ①与对照组C组比较,A组和B组的AOPP、MDA均升高(P均＜0.05);SOD、GSH-PX下降(P均＜0.05).A组与B组比较时两者的差异也具有统计学意义(P均＜0.05),间歇性缺氧较持续缺氧时AOPP、MDA明显升高,SOD、GAH-PX显著下降(P均＜0.05).②间歇性缺氧时AOPP水平与MDA、VEGF、TGFβ1呈正相关(P均＜0.05),与SOD为负相关关系(P均＜0.05),而与GSH-PX无明显相关性.结论 间歇性缺氧时SW480细胞的蛋白氧化损伤增强,较持续缺氧时明显,并且与氧化应激状态有关.缺氧时血管生成因子VEGF和TGFβ1均表达,以间歇性缺氧时显著,且其表达与AOPP水平密切相关.
作者：冼乐武；李涛平；韦伊尔；伍思培；马磊 刊期： 2011年第04期
目的 探讨ck2β蛋白在正常大肠粘膜、大肠腺瘤和大肠癌组织中的表达及其在大肠癌发生及转移中的作用.方法 采用免疫组化方法检测46例正常大肠粘膜组织、20例大肠腺瘤及66例大肠癌组织中ck2β蛋白的表达.用RNA干扰技术沉默大肠癌细胞中ck2β蛋白表达,Western blot实验检测干扰效果;平板克隆形成实验检测细胞增殖能力的变化;Transwell侵袭小室实验检测细胞侵袭能力的变化.结果 ck2β在正常大肠粘膜组织中不表达或弱表达,核表达阳性率为8.7%,浆表达阳性率为13.0%;在大肠腺瘤组织中中度表达,60%呈核阳性表达,40%呈浆阳性表达;而在大肠癌组织中,ck2β呈强阳性表达,核表达阳性率为75.8%,浆表达阳性率为62.1%,三者间差异有统计学意义(P＜0.05).ck2β蛋白表达与大肠癌的淋巴结转移密切相关,伴发淋巴结转移的大肠癌组织ck2β阳性表达明显高于无淋巴结转移者(P＜0.05).体外实验发现,沉默大肠癌细胞中ck2β的表达能显著抑制细胞的增殖及侵袭能力.结论 ck2β蛋白的表达与大肠癌的发生和转移密切相关.
作者：邹金金；罗何三；黄志勇；董忠谊；曾钦；吴德华 刊期： 2011年第04期
目的 检测nestin基因在8种鼻咽癌细胞中的表达差异,寻找高表达的细胞株.构建nestin基因的shRNA表达载体,建立nestin稳定干扰的鼻咽癌细胞株.方法 应用Real-time PCR和免疫荧光技术检测nestin在鼻咽癌细胞株中的表达水平.构建带GFP的重组靶向nestin shRNA慢病毒表达质粒,筛选阳性克隆,测序鉴定.293T细胞包装病毒,收集病毒上清,测定滴度.经Real-time PCR内源筛靶,选择佳靶点.将重组慢病毒感染5-8F细胞,Western blotting和Real-time PCR检测nestin的表达.结果 在8种鼻咽癌细胞株中,5-8F细胞中nestin表达较高.PCR和测序验证重组质粒构建成功.慢病毒感染5-8F细胞后,与阴性对照组和空白组相比,nestin的mRNA和蛋白水平明显受到抑制.结论 成功构建了干扰nestin的慢病毒重组质粒,并建立了稳定靶向干扰nestin表达的5-8F鼻咽癌细胞株.
作者：李川；马纪；张越；安靓 刊期： 2011年第04期
目的 研究乙肝病毒聚合酶(HBVPol)在肝细胞内潜在的相互作用的蛋白质因子,为揭示HBvPol发挥功能的分子机制,进一步了解HBV在细胞内复制的机制提供依据.方法 构建重组诱饵质粒pGBKT7-Pol,利用GAL4酵母双杂交系统筛选人肝cDNA文库得到与HBV Pol相互作用的蛋白质因子,再通过GSST-Pull down验证蛋白间的相互作用.结果 酵母双杂交筛选得到宿主蛋白Ubiquitously Expressed Transcript(UXT),GST-pull down确证蛋白间的相互作用.结论 UXT为一潜在的与HBV Pol相互作用的肝细胞蛋白质因子,这可能为研究HBV PoI在病毒生活周期中的功能提供线索.
作者：陈孟璋；邹奕；李君武；李月琴；李弘剑；周天鸿 刊期： 2011年第04期
目的 探讨人工髋关节置换术后假体周围感染二期翻修手术疗效和假体再植入时机.方法 回顾性分析自2006年1月～2010年1月在我院采用二期翻修术治疗人工髋关节术后感染15例(15髋).一期手术彻底清创,取出感染假体,植入自制万古霉素骨水泥占位器;3～6月后二期手术,再次清创,取出骨水泥占位器后,9例植入骨水泥型,6例植入非骨水泥型假体.术后随访9～46个月(平均25个月).结果 15例患者均未发现感染复发、假体松动和脱位等.治疗前Harris评分平均为40.3分(22～55分),一期手术后Harris评分平均为54.0分(45～65分).二期翻修后Harris评分平均为88.2分(68～94分).结论 二期翻修手术治疗人工髋关节置换术后假体周围感染,能有效控制感染,关节功能明显改善,临床效果满意.一期手术后间隔3～6月再二期手术为恰当的手术时机.
作者：邹勇根；冯宗权；邢基斯；彭智浩；罗璇 刊期： 2011年第04期
目的 研发出携带同种异体毛发的毛囊单位样假发可移植物,观察其植入后的组织相容性及长期移植的稳定性,探索其工业化生产并应用于临床的可能.方法 将人发和医用聚丙烯按毛囊单位样结构挤压成型,并加工成毛囊单位样假发可移植物.移植于新西兰大白兔,通过HE和电镜扫描观察聚丙烯及人发的组织相容性及长期移植效果.结果 移植后早期可见轻度炎症反应细胞浸润于聚丙烯和人发周围,并伴有局部上皮细胞增生.移植后1年仍保持良好的组织相容性,未发现人发的降解.假发一年脱落率为(4.1±4.0)%,毛发仿真外观效果好.结论 同种异体人发及聚丙烯均具有良好的组织相容性,移植后外观效果好,脱落率低,具有工业化生产并应用于临床的潜能.
作者：孙宇；胡志奇；冯传波；鲁峰；刘戈；张志丹 刊期： 2011年第04期
目的 调查华南地区哮喘患者哮喘控制感知力(PCA)水平,探讨影响PCA水平的主要因素.方法 入选我院门诊2009年3月～2010年4月就诊150例哮喘患者,年龄19～65(38.6±11.7)岁,男86例,女64例;间歇和轻度持续患者46例、中度持续49例、重度持续55例,调查其人口学特征、完成哮喘控制感知力问卷(PCAQ-6)、哮喘控制问卷(ACT)、标准化哮喘患者生活质量问卷(AQLQ(S)),并收集患者填写问卷当日肺功能检查结果、外周血、诱导痰细胞分类计数.结果 我院150例符合入组条件患者均完成PCAQ-6填写及上述指标采集,PCAQ-6评分范围在10～26(18.75+3.42)分.男性(18.6±3.28)分,女性(18.95±3.6)分,显著低于国外调查水平(P＜0.001).PCA与哮喘控制水平(rP=0.377,P=0.000)及哮喘相关生活质(rP=0.675,P=0.000)显著相关.多元线性回归分析结果示:PCA与FEVl占预计值百分比(FEVl%)及与外周血嗜中性粒细胞百分比显著正相关,而与哮喘病程(年)显著负相关.结论 我国华南地区哮喘患者PCA水平低下,PCA可影响哮喘控制水平及哮喘生活质量,哮喘病程(年)及肺功能水平及外周血中性粒细胞百分比是PCA主要影响因素.
作者：吕燕华；赵海金；刘来昱；蔡绍曦；朱顺芳；梁振宇；吴月仙 刊期： 2011年第04期
目的 研究和建立以细胞为基础的结合钠离子荧光探针检测雪卡毒素的方法,为快速、敏感检测雪卡毒素提供科学的实验依据.方法 采用雪卡毒素标准品(p-CTX-1)结合乌苯苷和黎芦定处理小鼠脑神经瘤细胞(N-2A),用钠离子荧光探针(CoroNaTM Green)标记细胞,利用多功能酶标仪检测荧光强度,建立雪卡毒素浓度与荧光强度的标准曲线关系式;同时,采用CCK-8法和酶标仪检测毒素处理组细胞的存活率,建立细胞毒性实验的标准曲线关系式;分析比较两种方法的灵敏度.以两种方法分别对采集的33份深海珊瑚鱼样品进行毒素检测,对检测结果作分析比较.结果 以细胞为基础的荧光检测法检测样品中毒素的检出限为10-13g/ml,而细胞毒性试验检测法检测样品中毒素的检出限为10-12g/ml,其结果具有一定的相关性,且荧光检测法灵敏度比细胞毒性试验高;同时钠离子荧光探针检测法的实验终点比CCK-8法缩短2～4 h.结论 以细胞为基础的结合钠离子荧光探针检测法能快速、敏感地检测雪卡毒素,可作为雪卡毒素检测初筛方法推广应用.
作者：袁建辉；杨慧；唐焕文；黄薇；徐新云；刘建军；柯跃斌；程锦泉；庄志雄 刊期： 2011年第04期
目的 观察多西紫杉醇加顺铂化疗(DC)同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶(PF)化疗同步放疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 将48例食管鳞癌患者随机分成多西紫杉醇加顺铂化疗同步放疗组(DC组)和顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗组(PF组)各24例.DC组采用多西紫杉醇75mg/m2 iv d1,+顺铂25mg/m2 iv d1-3,28d为一周期,共4周期.PF组采用顺铂25 mg/m2 iv d1-3、氟尿嘧啶500 mg/m2,连用5d,28 d为1周期,共4周期.两组放疗方法相同,采用普通放疗总剂量60.Gy/30 f/6周.结果 两组近期疗效比较无统计学意义(Z=1.106,P=0.269).DC组和PF组的3年中位生存时间分别为26个月(95%CI:24.579～27.421)、23个月(95%CI:21.896～24.104),log ranktest差异无显著性(x2=3.4041,P=0.065).DC组与PF组的放射性食管炎比较有统计学意义(P＝0.049),而骨髓抑制、胃肠道反应方面比较无统计学意义.结论 多西紫杉醇加顺铂同步放化疗可用于治疗中晚期食管鳞癌且安全可靠.
作者：陈斯泽；陈雪梅；丁颖；王希成；张帆；莫凯岚 刊期： 2011年第04期
目的 测定复合右美托咪啶和芬太尼时七氟烷抑制切皮体动反应的呼气末肺泡50%有效浓度(effective concentrationsin 50%,EC50)和95%有效浓度(EC95).方法 选择ASAI或Ⅱ级,年龄18～60岁腰椎后路融合手术病人,输注右美托咪啶0.5 mg/kg后8%七氟烷和芬太尼3 mg/kg诱导,病人意识消失后七氟烷浓度降至5%,同时给琥珀胆碱1～2 mg/kg肌松后行气管内插管.七氟烷和右美托咪啶0.2 mg/(kg·h)维持麻醉,七氟烷呼气末浓度稳定10 min后开始手术.第1个病人的呼末七氟烷浓度为1.5%.七氟烷低肺泡有效浓度(MAC)按改良序贯法增加或减少0.2%.用概率单位回归法计算七氟烷抑制切皮反应的EC50、EC95及相应的95%可性区间(CI).结果 七氟烷抑制切皮体动反应的EC50为0.94%,95%CI为0.76%～1.07%;EC95为1.23%,95%CI为1.09%～2.05%.结论 复合小剂量右美托咪啶和芬太尼时,七氟烷抑制切皮体动反应EC50为0.94%和EC95为1.23%.
作者：陈兆芸；屠伟峰；何洹；黄静霞；施冲 刊期： 2011年第04期
目的 研究糖尿病性勃起功能障碍大鼠基因表达谱芯片数据,应用生物信息学方法挖掘与糖尿病性勃起功能障碍相关的基因,初步探讨其功能及相应分子机制.方法 应用GeneSifter在线分析软件对5个正常大鼠阴茎组织和5个糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎组织基因芯片数据进行分析.结果 筛选得到661个差异表达基因,其中280个上调,381个下调.其中kruppel-like factor 5(klf5)基因上调表达4.01倍,ceruloplasmin(cp)基因上调表达5.14倍,collagen,type XI,alpha1基因下调表达5.84倍,collagen,type I,alpha1下调表达5.77倍.661个差异表达基因的功能涉及糖蛋白生物合成、胶原纤维组建、血管发生过程、脂质代谢、细胞增殖等多种重要的生物学过程,以及脂肪酸代谢、神经变性机能紊乱、细胞外基质受体相互作用等信号通路.结论 应用生物信息学方法分析糖尿病性勃起功能障碍大鼠基因表达谱发现上调的klf5、cp基因和下调的collagen基因在糖尿病性勃起功能障碍的发病机理中起重要作用,生物信息学方法可为糖尿病性勃起功能障碍发病机制的研究开辟新思路.
作者：韦安阳；罗新贵；杨勇；何书华；张涛；刘洋 刊期： 2011年第04期
目的 采用反相高效液相色谱法测定根皮苷原料药含量,以满足质量控制的要求.方法 采用Rp-HP LC法,色谱柱为Inertsil ODS-3柱(4.6×150mm,5 μm).流动相为乙腈-0.15%磷酸(25:75),柱温30℃,流速1.0ml/min,检测波长285nm.结果 此条件下根皮苷分离良好,在0.4950～49.50 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,回归方程为:Y=46.370X-0.673(r＝0.9999,n=3),平均回收率为99.40%,相对标准偏差为0.67%.结论 建立根皮素原料药含量测定的HPLC方法专属性强、灵敏度高,为根皮素质量控制提供参考依据.
作者：贺建荣；刘雪英；王庆伟；叶子晨；畅敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨降脂药氟伐他汀抑制外源性溶血磷脂酰胆碱(LPC)致心律失常作用的机理.方法 20只雄性SD大鼠,随机分为LPC组和氟伐他汀处理组,应用Langendorff装置行离体心脏灌注.LPC 5 μmol/L灌注5 min后冲洗30 min;氟伐他汀组先灌注10 μmol/L氟伐他汀30 min,然后灌注5 μmol/LPC 5 min.细胞膜电流测定部分:采用全细胞膜片钳技术,测定LPC对大鼠心室肌细胞膜电流的影响,并观察氟伐他汀的拮抗LPC的作用.结果 LPC可引起离体心脏严重的心律失常,以短阵室速和室颤常见,氟伐他汀可基本拮抗LPC的致心律失常作用;LPC可诱发心肌细胞的巨大非选择性阳离子电流(INSC),这一作用可被氟伐他汀显著抑制;LPC诱发的INSC.亦可被小分子G蛋白Rho的抑制剂和Rho激酶抑制剂所拮抗.结论 氟伐他汀通过抑制LPC诱发的非选择性阳离子电流来拮抗LPC的致心律失常作用,LPC的致心律失常作用与小分子G蛋白Rho/Rho激酶信号途径有关.
作者：李力兵；王洪叶；马兰；高长青 刊期： 2011年第04期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
