马吉光；王宁菊；于文洁
目的 探讨瑞舒伐他汀作为新型他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后存活心肌功能及动脉粥样硬化的影响.方法 用随机方法将65例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者分为常规药物加辛伐他汀(黙沙东制药有限公司,40 mg,睡前)组(n=32)和常规药物加瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司,10 mg,睡前)组(n=33),随访12个月,测定患者在介入治疗前和治疗后12个月的血脂及血浆C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并观察颈动脉内膜中层厚度(IMT)及99Tcm-MIBI摄取分数的改变.结果 辛伐他汀组及瑞舒伐他汀组患者治疗12个月后,总胆固醇、LDL胆固醇、C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α均有显著下降,而99Tcm-MIBI摄取分数均显著增加；且瑞舒伐他汀组治疗后总胆固醇、LDL胆固醇、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α下降幅度及9Tcm-MIBI摄取分数增加幅度较辛伐他汀组大.瑞舒伐他汀组患者用瑞舒伐他汀治疗12个月后,颈动脉内膜中层厚度(IMT)显著下降(P＜0.01),而辛伐他汀组治疗12个月后,颈动脉内膜中层厚度(IMT)无明显的变化.结论 在PCI术及应用常规药物基础上加用瑞舒伐他汀可使急性ST段抬高型心肌梗死患者颈动脉内膜中层厚度明显下降并进一步改善存活心肌细胞功能.
作者：林泽鹏；舒平春；廖志坚；王小庆；刘强 刊期： 2011年第10期
目的 建立中国公务员亚健康评定量表(SHMS V1.0)的常模.方法 选取全国五个地区,包括华北地区的天津、华南地区的广东、中南地区(安徽和湖南)、西北地区的新疆和东北地区的沈阳共15000名公务员进行亚健康状况现场测试,在分析中国公务员SHMS V1.0评分特点的基础上建立均数常模、百分位常模和划界常模.结果 建立了中国公务员亚健康评定量表总分的均数常模[40岁以下男性(66.55±12.36)分,40岁及以上男性(67.42±12.40)分；40岁以下女性(66.22±11.81)分,40岁及以上女性(65.94±11.91)分]、百分位常模,并分别以x±s和x±0.5s为界将中国公务员的健康状况按亚健康评定量表总分的从低到高依次划为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康5种状态,4个界点接近SHMS V1.0量表总转化分的第15、30、70、85百分位数.结论 初步建立了中国公务员亚健康评定量表常模,为进一步探讨中国公务员人群的亚健康发病率及其影响因素奠定了理论基础.
作者：许军；陆艳；冯丽仪；丘金彩；邹俐爱；屈荣杰；范欣欣；谢娟；魏骞 刊期： 2011年第10期
目的 克隆猪IL-12 (pIL-12)p35和p40亚单位cDNA,构建含有重组猪单链IL- 12(pscIL-12)融合基因的真核表达质粒并进行表达.方法 分别从正常成年肉猪的外周血单个核细胞(PBMCs)和脾淋巴细胞中提取总RNA,经RT-PCR分别获得pIL-12 p35和p40亚单位编码序列的cDNA,应用重叠延伸PCR技术通过一柔性接头(linker)(Gly4Ser)3串联这两个亚基构建融合基因pscIL-12,将融合基因pscIL- 12插入pcDNA3.1(+)真核表达载体,通过阳离子聚合物介导转染CHO-K1细胞进行表达,RT-PCR鉴定pscIL-12融合基因在真核细胞中的表达.结果 所克隆的pIL-12 p35亚基和p40亚基的编码基因序列和构建的融合基因pscIL-12序列均经PCR、酶切、测序得以证实；融合基因pscIL-12在CHO-K1细胞中成功转录.结论 成功构建了pcDNA3.1 (+)-pscIL- 12融合基因的真核表达质粒；pcDNA3.1 (+)-pscIL- 12在CHO-K1细胞中成功转录,为进一步探讨pscIL-12融合蛋白的生物学活性和疫苗佐剂效应奠定了基础.
作者：王雪梅；袁远英；方强；夏惠；孙新；李柏青 刊期： 2011年第10期
目的 观察COX抑制剂对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛效果及脊髓NR2B亚基表达,探讨其可能的机制.方法 健康SD雄性大鼠体质量200～280 g,共36只,随机分为4组:CCI假手术组、CCI对照组、CCI吲哚美辛组、CCI帕瑞昔布组.各组大鼠于术前和用药前、用药后1、3、5、7d测定机械性缩足反射阈.采用Westernblot方法测定脊髓NR2B亚基的蛋白表达.结果 CCI对照组、CCI吲哚美辛组和CCI帕瑞昔布组大鼠机械性缩足反射阈术后较术前明显降低(P＜0.05),帕瑞昔布显著减轻CCI大鼠痛敏状态(P＜0.05),吲哚美辛未显示镇痛效果；大鼠脊髓NR2B的表达,CCI吲哚美辛组和CCI帕瑞昔布组与CCI对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 本研究观察到高选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布治疗能够改善CCI模型神经病理性疼痛大鼠的机械性缩足反射阈,起到一定镇痛效果,但其机制与脊髓背角NR2B亚基系统可能无关.
作者：周国斌；李红英；吉锦泉；于卫；马薇涛 刊期： 2011年第10期
目的 以小干扰RNA (siRNA)沉默肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞内Apollon的表达,并检测对化疗药物的增敏效果.方法 转染siRNA于HCC细胞,采用Western blot检测Apollon siRNA处理对Apollon蛋白表达的影响.5-FU或阿霉素处理后,以MTT及ELISA评价经siRNA处理的HCC细胞的增殖抑制及凋亡情况.结果 ApollonsiRNA抑制了Apollon蛋白表达.沉默Apollon导致了细胞增殖显著降低及细胞凋亡水平的提高,提高了化疗药物对HCC细胞的生长抑制效果及化疗药物所诱导的HCC细胞凋亡发生水平.结论 Apollon siRNA可提高HCC细胞对化疗药物的敏感性.抑制Apollon可能是一个重要的、可行的HCC治疗标的.
作者：陈建发；李宇华；陈引香；谢奎龙；傅明；李立 刊期： 2011年第10期
目的 分析1例帕金森病人发生危重疾病性多发性神经病的过程、临床特点及早期诊断方法.方法 对1例帕金森病危重疾病性多发神经病进行临床资料分析及相关文献回顾.结果 该病人败血症过程不典型、发展快,早期以内环境紊乱为表现,很快引起呼吸肌无力,需用呼吸机辅助呼吸,但肢体活动尚好.在有效抗生素应用、内环境紊乱纠正后,仍然难以撤离呼吸机,行肌酶检查和脑脊液检查正常,肌电图发现四肢感觉与运动神经传导速度下降及波幅降低,提示危重疾病性多发神经病可能.结论 帕金森病人发生败血症后,出现脱机困难和肢体无力时,应重视神经系统检查,及时观察病情变化和完善肌电图检查,考虑危重疾病性多发性神经病可能.避免危险因素,预防脓毒血症的发生可能是预防本病发生的有效措施.
作者：谭盛；陈健；陈瑞清；刘卉；郭阳；李粲；张马辉；陈镇洲 刊期： 2011年第10期
目的 利用miRNA靶向沉默p65基因,观察其对人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖及凋亡的影响.方法 以脂质体LipofectamineTM2000为载体,将针对特异靶点p65基因的miRNA转染入MDA-MB-231细胞.RT-PCR和Western blot法检测p65 mRNA和蛋白表达的变化；MTT法检测细胞增殖；流式细胞技术(FCM)检测细胞凋亡；Western blot法检测凋亡相关因子表达的变化.结果 RT-PCR和Western blot检测结果显示,p65miRNA转染组p65 mRNA及蛋白表达量较对照组显著下降(P＜0.05)；MTT检测结果显示,沉默p65基因后,细胞出现了生长抑制现象；FCM检测结果发现,p65miRNA转染组细胞凋亡率显著增加(P＜0.05).Western blot进一步检测发现,转染组细胞中caspase-3的前体蛋白条带变细,裂解片段条带加深；PARP蛋白出现裂解片段.结论 miRNA靶向沉默p65基因可抑制人乳腺癌细胞增殖,促进细胞凋亡,推测p65基因可能成为乳腺癌基因治疗的一个新靶点.
作者：王玲；单保恩；桑梅香；连易水；王彬；丁春艳 刊期： 2011年第10期
目的 通过回顾性分析总结“三阴”型乳腺癌与非“三阴”型乳腺癌患者的流行病学及生物学行为特点,以便为指导临床个体化治疗、判定预后奠定基础.方法 收集并整理宁夏医科大学附属医院及银川市人民医院2002年1月～2004年12月收治、经病理组织学确诊,且有5年完整随访数据的乳腺癌患者231例.采用SPSS1 1.5统计学软件对“三阴”型与“非三阴”型乳腺癌患者的流行病学、临床病理学特点、复发转移、5年生存等方面进行分析.结果 “三阴”型乳腺癌占17.3%,与非“三阴”型乳腺癌患者相比,原发肿瘤大(P＜0.05),复发转移率尤其是内脏转移率高,3年、5年生存率明显降低,其中所占比例居多的Ⅱ期及淋巴结阳性患者5年生存率也较对照组明显降低(P＜0.05).Cox比例风险模型进行预后因素分析,本组患者发病年龄、原发肿块大小、临床分期及是否为“三阴”性表达均为乳腺癌的独立危险因素.结论 “三阴”型乳腺癌与非“三阴”型乳腺癌相比,局部侵袭性强、复发转移率及内脏转移率高、预后差、生存率低.“三阴”型乳腺癌为影响乳腺癌患者预后的独立危险因素.
作者：马吉光；王宁菊；于文洁 刊期： 2011年第10期
目的 在实时跟踪放疗中,需要通过预测来补偿系统延迟的影响.但由于呼吸运动的不规则性,利用传统的方法很难满足要求,本研究提出应用非参数回归模型进行预测.方法 采集11名受试者的呼吸运动数据,然后运用非参数回归数学模型进行预测,并与自回归模型和BP神经网络的预测结果进行比较.进一步地,针对预测过程中出现的“异常状态”提出了一种改进的非参数回归方法.后将预测算法与测量系统相结合,验证算法实时预测的有效性.结果 经测试表明,在不同的预测长度下,非参数回归法在预测精度和实时性两方面均有很好的表现,改进的方法能大幅减小“异常状态”的预测误差,且与测量系统结合后,算法同样能实时准确的进行预测.结论 非参数回归法在呼吸运动预测中准确度高、实时性好,能满足实时跟踪放疗的要求.
作者：欧阳斌；卢文婷；窦建洪；周凌宏 刊期： 2011年第10期
虚拟手术系统在辅助医生合理制定术前方案以提高手术成功率方面有重要意义.虚拟手术系统主要南医学数据可视化与建模和人体组织器官(主要是软组织)受力形变仿真两部分构成.针对大脑的复杂结构,本文采用混合水平集并结合阈值分割及形态学方法,可有效地将大脑磁共振图像分割成头部轮廓、灰质、白质、脑脊液和脑室五部分,并利用课题组开发的基于约束的Delaunay算法及iso2mesh等开源工具包,建立了脑组织的四面体网格,并对各部分组织对应的网格分别进行标记.后利用得到的具有真实解剖结构的有限元网格,对软组织的形变进行了研究,建立了基于Tensor- Mass模型的点触和球触变形模拟.本文的研究可进一步提高大脑虚拟手术的定位精度和反映大脑组织形变的过程.
作者：陈春晓；王睿；彭娴璐；吴佳妮 刊期： 2011年第10期
目的 通过检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血中8种环境内分泌干扰物,初步探讨其与PCOS胰岛素抵抗的关系.方法 分别测定60例PCOS患者(PCOS-IR组23例和PCOS-NIR组37例)及29例输卵管性不育、男性不育、月经紊乱原因就诊非PCOS非胰岛素抵抗对照组血清中的六种邻苯二甲酸酯类(PAEs)、双酚A(BPA)及辛基酚(OP)的含量,SPSS16.0软件进行统计分析.结果 六种PEAs、BPA在PCOS与非PCOS对照组间以及PCOS-IR与PCOS-NIR之间差异均无明显统计学意义(P＞0.05).OP在PCOS与非PCOS对照组间差异无明显统计学意义(P＞0.05),但在PCOS-IR与PCOS-NIR之间差异有统计学意义(P＜0.05),且OP在PCOS-IR组含量低于在PCOS-NIR组含量.结论 PEAs、BPA对PCOS的发病及胰岛素抵抗无明显影响,OP则可能对PCOS胰岛素抵抗有影响.
作者：李婷婷；许良智；陈永亨；邓红梅；梁春营；刘颖；刘晓芳；张静；康德英；邱东升；韩代文；胡蓉 刊期： 2011年第10期
目的 miRNA在细胞的增殖,分化和凋亡中起重要作用.1,3,4-三-O-没食子酰基-6-O-咖啡酰基-β-D-吡喃葡萄糖(BJA32515)是从日本蛇菰中分离的天然多酚化合物,该化合物对肿瘤细胞的增殖和miRNA的影响未见报道.本文旨在研究BJA32515对人肝癌细胞HepG2增殖的抑制作用以及对miRNA表达的影响.方法 采用CCK-8的方法检测HepG2细胞的增殖；用流式细胞法检测HepG2细胞的凋亡；采用miRNA芯片分析方法测定HepG2细胞的miRNA表达以及用RT-PCR的方法验证miRNA的表达.结果 BJA32515以时间和剂量依赖的方式抑制HepG2细胞的增殖,并促进细胞的凋亡.miRNA芯片结果显示,BJA32515能诱导HepG2细胞33个miRNA的表达上调以及59个miRNA的下调.RT-PCR结果也证实BJA32515 可诱导let-7a和miR-29a的上调以及miR-373和miR-197的下调,与芯片分析的结果一致.结论 BJA32515抑制HepG2细胞增殖的作用机制与miRNA的表达调控有关.
作者：艾瑞婷；吴少瑜；文晓芸；徐伟；吕琳；饶进军；吴曙光 刊期： 2011年第10期
目的 分析与癫痫发作和他汀类药物相关的横纹肌溶解症的临床特点.方法 报道3例诊断明确的横纹肌溶解症患者的临床资料,对相关文献进行复习.结果 3例患者均于癫痫发作和/或服用他汀类药物后出现横纹肌溶解,3例均有茶色尿,其中2例有腰痛症状,CK均显著升高达正常上限50倍以上.停药及相关治疗后,CK仍继续上升2～3 d后达到峰值,1～2周后降至正常范围.3例患者均未出现肾功能损害.结论 癫痫发作和他汀类药物应用是导致横纹肌溶解症的常见原因,有癫痫发作的患者应用他汀类药物时应特别注意监测相应症状体征和心肌酶谱,及时处理.
作者：管玉青；石彦杰；王群 刊期： 2011年第10期
目的 测定异氟醚和七氟醚在氟碳化合物乳剂OxygentTM中的分配系数,评价分配系数与温度之间的关系,并比较异氟醚和七氟醚不同温度条件下的分配系数.方法 采用注射器-锥形瓶二次顶空平衡法,利用气相色谱仪测定一个大气压下,4、22、27、32℃及37℃五个温度条件下,异氟醚和七氟醚在OxygentTM中的分配系数,分析分配系数与温度的相关性.结果一个大气压,4、22、27、32℃和37℃温度时,异氟醚为85.30±5.60,40.48±1.09,37.14±3.64,27.38±2.28和24.66±1.03;七氟醚在OxygentTM中的分配系数分别为91.54±5.40,42.50±0.91,37.21±2.76,25.43±1.03和28.05±1.74.异氟醚和七氟醚分配系数和温度的线性回归方程分别为:(-Y)=-1.893X+89.20(R2=0.942);(-Y) =-2.075X+95.58(R2=0.951).两个分配系数均与温度呈显著性相关.在4、22℃以及37℃条件下,七氟醚在OxygentTM中的分配系数高于异氟醚(P＜0.05).结论 随着温度升高,异氟醚和七氟醚在OxygentTM中的分配系数逐渐下降.七氟醚在OxygentTM中的溶解性高于异氟醚.
作者：王晟；黄卫；项明方 刊期： 2011年第10期
目的 探讨MANTIS(minimal access non-traumatic insertion system)脊柱系统治疗腰椎退变性疾病的可行性及临床应用价值.方法 2010年11月～2011年3月采用后路MANTIS脊柱系统治疗腰椎退变疾病共19例.男8例,女11例.结果 手术时间:100～189min,平均123 min.术中出血量:90～220ml,平均130 ml.术后引流量:60～100 ml,平均70 ml.手术后疼痛明显缓解,术后3d腰围保护下地活动.结论 MANTIS脊柱系统具有创伤小,可以完成开放内固定手术的所有步骤的优势,在有熟练脊柱微创手术前提下,MANTIS脊柱系统是治疗腰椎退变疾病较好的选择.
作者：黄异飞；秦泽红；吴彦生；佟敏；胡炜；张斌；艾克拜尔 刊期： 2011年第10期
探讨致病假丝酵母菌菌群分布以及白假丝酵母菌基因型与外阴阴道假丝酵母菌病症状严重程度的关系.方法 我们对2009年9月～2010年10月在我院就诊的,以及生活习惯、饮食、既往用药及工作环境相似的急性VVC患者,利用聚合酶链反应-单链构象多态性分析技术(PCR-SSCP)对其阴道来源的假丝酵母菌进行分子水平的菌种鉴定,结合SSCP和基因扫描(GeneScan)对白假丝酵母菌CAI区进行多态性分析确定其基因型,对VVC的严重程度进行临床症状体征的评分.结果 从获得的198份标本中分离白假丝酵母菌140株(70.7%)；58株非白假丝酵母菌(29.3%).198名患者中重度VVC 95人,轻中度VVC 103人.白假丝酵母菌在重度VVC和轻中度VVC患者中所占比列分别为62.1%和76.6%(P=-0.011).140株C.albican共检出38种CA1基因型且集中分布于少数几种,其中基因型30-45(44株,31.43%)和32-46 (23株,16.43%)常见,其次为基因型30-46(4株,2.86%)和32-47(9株,6.42%).以上4种优势基因型菌株在重度VVC和轻中度VVC患者中的分布差异有统计学意义(77.9%vs42.0%,P＜0.001).结论 白假丝酵母菌仍然是VVC的主要致病菌,但非白假丝酵母菌与白假丝酵母菌相比更容易引起重度VVC,白假丝酵母菌的基因型与VVC严重程度有关.
作者：曾俊；宗利丽；毛婷；黄郁馨；徐正美 刊期： 2011年第10期
深低温停循环技术主要用于脑外科巨大动脉瘤的外科手术治疗,我们现报道深低温停循环手术治疗侧窦区复杂硬脑膜动静脉瘘1例,并对相关文献进行复习,讨论该治疗方案的优缺点.从目前报道的文献来看,这是首次将深低温停循环技术应用于颅内复杂硬脑膜动静脉瘘的手术治疗.
作者：冯文峰；王刚；张国忠；李明洲；漆松涛 刊期： 2011年第10期
目的 运用小鼠植骨气囊模型,研究白介素-4(IL-4)与骨保护素(OPG)联合减少骨破坏吸收防治人工关节松动的效应.方法 在小鼠背部注入空气形成气囊,取同源小鼠的颅骨植入气囊内.将已制成的气囊模型小鼠分成3组:对照组(气囊注入聚乙烯颗粒及生理盐水)；IL-4组(气囊内注入聚乙烯颗粒及IL-4)；联合组(气囊内注入聚乙烯颗粒、IL-4及OPG),3周后取囊壁和植入颅骨组织进行HE染色检测炎症反应情况及炎症细胞渗出量；取组织匀浆液应用ELISA方法检测炎性细胞因子(IL-1、TNF)浓度；抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察破骨细胞的分化成熟情况；应用扫描电镜检测骨片吸收情况.结果 (1)HE染色检测炎症细胞渗出量IL-4组、联合组明显少于对照组(P＜0.05).(2)ELISA法检测炎性细胞因子(IL-1、TNF)浓度IL-4组与联合组均明显少于对照组(P＜0.05).(3)抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性区域与视野面积的百分比IL-4组与联合组明显少于对照组,且联合组较IL-4组染色面积也有显著减少(P＜0.05).(4)应用扫描电镜检测骨片吸收陷窝面积与视野面积的百分比IL-4组与联合组明显少于对照组；且联合组较IL-4组的骨片吸收面积有显著减少.讨论 证实IL-4不仅能明显减轻炎症情况,并且能明显减少破骨细胞的激活、骨破坏吸收情况,抑制聚乙烯磨损颗粒所致的骨吸收效应.IL-4与OPG联合应用于小鼠植骨气囊模型中,其抑制骨吸收效应更加明显.
作者：汪洋；周锐；吴宁宁；牟钰钦；李锐冬；邓忠良 刊期： 2011年第10期
目的 探索血管内皮生长因子(VEGF)对间充质干细胞(MSC)增殖的影响及其信号机制.方法 采用经典的全骨髓贴壁法培养MSC,通过成骨、成脂肪等多向诱导分化以及流式细胞仪分析其表面标记(CD45、CD34、CD90、CD29)等鉴定MSC特征；以P3MSC为实验材料,采用MTT法分析VEGF对MSC增殖的影响.随后以50 nmol/L Wortmannin、50 μmol/LPD98059、30 μmol/L SB203580、10μmol/LH89、20 μmol/L Y27632、1 μmol/L Rapamycin、10 μmol/L Straurosporine、6nmol/L Gǒ6976、50 μmol/L Pseudo Z等分别处理P、MSC,观察VEGF影响MSC增殖的信号机制.结果 培养的P3MSC呈现出CD90、CD29强阳性,具有成骨、成脂肪等多向分化能力；VEGF促进MSC增殖,Y27632、PD98059、SB203580、Gǒ6976、Straurosporine可抑制VEGF促进MSC增殖的效应.结论 VEGF引起的MSC增殖效应与AKT-mTOR-PKC途径密切相关,且PKCα处于中间环节.
作者：张俊；谢珊珊；韩晓霞；任金涛；吕富冉；唐俊明；郑飞；郭凌郧；杨建业；孔霞；张蕾；黄永章；王家宁 刊期： 2011年第10期
目的 总结利用“达芬奇”机器人系统完成二尖瓣手术的临床经验及安全性.方法 回顾性分析解放军总医院于2007年3月～2010年12月完成的机器人微创二尖瓣手术60例的临床资料,包括二尖瓣成形44例,二尖瓣置换16例.术中食道超声引导下,股动静脉及右侧颈内静脉插管建立体外循环.于右侧胸壁打直径为0.8 cm的器械臂孔3个,直径为1.5 cm工作孔 1个,术者于操作台前、三微成像系统下遥控微创器械行二尖瓣成形或置换.术后即刻食道超声评估手术效果.术后常规进行随访.结果 无手术死亡及中术式转化.二尖瓣成形平均体外循环时间(132.2±29.6) min,主动脉阻断时间(88.1±22.3)min;二尖瓣置换平均体外循环时间(137.1±21.9)min,主动脉阻断时间(99.3±17.4) min.平均随访时间为(14.2±9.3)月,2例二尖瓣成形患者术后轻度反流.结论 机器人系统对二尖瓣结构暴露效果好,可安全、有效的完成二尖瓣成形及置换,是可供选择的微创术式之一.
作者：杨明；高长青；王刚；王加利；肖苍松；吴扬 刊期： 2011年第10期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
