林初媛；赵丽娟；龚丽萍
目的：研究护理干预对神经外科重症患者的影响。方法：选择近一年内与我院就诊的150例患者，使用抽签法对患者进行分组，分为实验组和对照组，两组患者各75例。结果：对照组患者中有65人对护理表示满意，占总人数的86%；实验组患者中有72人对护理表示满意，占总人数的96%；两组之间的满意度差异较大。结论：经过护理人员对患者的早期护理，并且配合对患者的生活能力训练、肢体功能训练、心理护理等护理措施，患者得到了良好的恢复。经过研究表明，对神经外科患者进行及时的护理干预和早期护理，可以使得患者的各项机体功能都得到有效的恢复，提高患者的手术成功率，进而减少患者的致残率。
作者：孟祥辉 刊期： 2014年第06期
目的：对预见性护理指引在骨科护理中的应用进行探讨。方法：选择本院从2011年10月至2013年1月的110例骨科病例，随机分分为观察组和对照组，每组55例，观察组接受预见性护理，对照组接受传统护理。结果：观察组的患者护理效果明显优于对照组的患者，患者的满意度也比对照组高。观察组的并发症明显的降低。结论：预见性护理让患者对护理的满意度得到明显的提高，并且降低并发症的发生概率，也让护患之间关系更为融洽。
作者：唐静 刊期： 2014年第06期
长期以来，平均住院日已被认为是反映医院效率的重要指标之一。医院通过缩短平均住院日，可以有效增加医院资源的利用率，提高医院的工作效率。缩短平均住院日可以提高医疗资源的利用率，缓解住院难、手术难和出院难的状况，可以提高医院社会经济效益和效率，减少医疗费用开支，减轻患者经济负担和心理负担，是衡量医院是否有效利用医院资源评价医院医疗质量和经济管理水平的综合性指标，是医院整体管理水平的反应。随着医疗费用的急剧上升，寻求降低医疗费用，已成为当前医院管理者需要解决的一个重要问题。
作者：王东华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨CT引导下微波消融治疗肝癌的护理要点。方法：对36例肝癌患者行经皮穿刺CT引导下微波消融治疗。结果：经过周密细致的术后护理，患者术后病情稳定，好转出院。结论：肝癌患者进行微波消融治疗后，其精心的护理有利于延长病人生命，提高病人生命质量与生存质量。
作者：全凤琼；游箭；张力；苏飞雪；邓雪丽；杨楠 刊期： 2014年第06期
目的：探讨莫沙必利和雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床效果。方法：将82例老年反流性食管炎病人随机分为A、B两组。A组莫沙必利5mg口服，每日3次，雷贝拉唑10mg口服，每日2次；B组多潘立酮10mg口服，每日3次，雷贝拉唑10mg口服，每日2次。疗程为8周，分别比较两组临床症状和内镜下改变的临床疗效。结果：治疗组和对照组在烧心、反酸、胸痛等主要症状和内镜下改变方面比较有统计学差异（P＜0.01）。结论：莫沙必利与雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎疗效优于多潘立酮与雷贝拉唑组合是治疗老年人反流性食管炎的理想药物。
作者：朴志勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析侧裂岛叶入路基底节区血肿清除的效果。方法：以2009年1月-2012年10月在因高血压致基底节区出血的36例患者为对象，回顾性分析治疗的经过和疗效。采用小骨窗显微镜下侧裂岛叶入路进行基底节区血肿的清除，观察患者的血肿清楚率和预后。结果：术后1d CT扫描，血肿完全清除20例(55.56%)，血肿残留小于5ml左右7例(19.44%)，残留5ml-10ml之间5例(13.89%)，残留大于10ml小于20ml共计4例(11.11%)。术后有3例患者死亡，死亡率为8.33%。术后短随访6个月，常随访1.5年，按GCS评分标准评定：Ⅰ级4例(11.11%)，Ⅱ级14例(38.89%)，Ⅲ级14例(38.89%)，Ⅳ级3例(8.33%)，Ⅴ级1例(2.78%)。结论：经侧裂岛叶显微手术下治疗基底节区血肿，血肿清除率较理想，死亡率较低，术后患者预后情况较好。
作者：佘万鹏；任晓斌 刊期： 2014年第06期
目的：通过检测比较充血性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者血清和尿液中N端末-钠尿肽原（NT-proBNP）的水平，探讨尿液中NT-proBNP在慢性心力衰竭(CHF)中的变化规律，与心功能分级的相关性，进一步探讨尿液中NT-proBNP对慢性心力衰竭的诊断价值，尿液中NT-proBNP可否作为心力衰竭的一个新的独立标记物。结果：1.CHF和对照组NT-proBNP水平的比较：CHF组血和尿中NT-proBNP与对照组相比均显著升高（p<0.001）；尿NT-proBNP水平与血NT-proBNP水平呈正相关(r=0.898，p<0.001)。2.随心功能的恶化，尿NT-proBNP水平逐渐升高。尿NT-proBNP与NYHA分级、左室舒张末期内径呈正相关(p均<0.001)，与左室射血分数呈负相关(p<0.001)。结论：尿NT-proBNP在检测CHF中与血NT-proBNP具有相似的诊断价值。
作者：李伟 刊期： 2014年第06期
卵巢囊肿是妇科常见疾病，常通过手术切而治愈。对患者而言，在围手术期，迫切需要心理护理的相关信息支持。通过对卵巢囊肿病人围手术期的心理护理，可使患者在手术前后以一颗平常心面对现实，消除焦虑、抑郁和恐惧等心理障碍，安全度过手术期，提高治疗的信心，从而积极的配合治疗，促进康复。同时，鼓励家属多与患者进行沟通和交流，减轻其心理压力，达到预防和减少术后并发症的发生，缩短患者住院时间，减少医疗成本的目的。
作者：李娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨泌尿结石体外冲击波碎石（ESWL）的护理方法。方法：通过心理护理、术前护理、术后护理等干预。结果：接受泌尿结石体外冲击波碎石的的患者，均平稳碎石，无护理意外。结论：体外冲击波碎石减轻了患者的痛苦，同时减少了并发症的发生，护理效果满意。
作者：唐金凤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用甲氨喋呤肌肉注射配合米非司酮保守治疗宫外孕的疗效。方法：选择2012年10月到2013年12月收治的宫外孕病例36例，其中住院病人12例，门诊随诊病人24例，用药前作血常规及血的生化检查。随机分成两组，每组各18例，其中A组在无异常后甲氨喋呤0.4mg(kg·d)，肌肉注射，1次/d，共5d，B组在A组的基础上加用米非司酮50mg，2次/d，共6d，同时给予对症治疗，治疗期间严密观察生命体征变化以及腹痛，阴道流血情况。并对两组定期复查血，尿HCG。根据血β-HCG及尿HCG的结果，必要时重复给药1次。结果：A组治愈率77.8%（14/18），B组治愈率94.4%（17/18）。B组患者B-HCG转阴时间、平均住院日均短于A组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲氨喋呤配合米非司酮治疗宫外孕的成功率高，疗效确切，值得推广应用。
作者：张华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨子宫下段剖宫产术后切口妊娠的临床诊断和治疗方案。方法：回顾性分析了2012年9月至2013年5月沈阳市妇婴医院收治的子宫下段剖宫产术后切口妊娠，共26例患者的临床资料，包括一般情况、临床表现、辅助检查等。结果：采用药物治疗加腹腔镜手术治疗7例；药物治疗加宫腔镜手术治疗7例，一例失败转行腹腔镜手术治疗；药物治疗加清宫手术治疗3例；药物治疗加阴式手术治疗2例，1例失败转行腹腔镜手术治疗；直接手术治疗7例，1例阴式手术失败转行腹腔镜手术治疗。26例患者均成功保留子宫。结论：有剖宫产史的再次妊娠病例，应先行超声检查，血清β-HCG的检测，根据病情选择手术治疗、药物治疗结合手术治疗，手术方法可选择宫腹腔镜治疗或清宫手术等治疗措施。
作者：王蕾 刊期： 2014年第06期
目的：分析我国剖宫产率居高不下的原因，探讨应用气囊仿生助产技术对降低剖宫产率的可行性。方法：对我院未应用气囊仿生助产术前和已使用气囊仿生助产术后在我院分娩的孕产妇，从剖宫产指征、剖产率两方面进行回顾性对照研究。结果：未应用气囊仿生助产术前剖宫产指征中社会因素占56%，医学指征占44%，剖宫产率50%。应用气囊仿生助产术后社会因素占36%，医学指征占64%，剖宫产率下降至35%。讨论：运用气囊助产在分娩过程中缩短产程，减少会阴裂伤等优势。明显减少了剖宫产的社会因素指征，使剖宫产率明显下降。所以气囊仿生助产术是降低剖宫产率的有效措施，值得推广。
作者：黄崇梅；王英；何林清；张琦 刊期： 2014年第06期
目的：分析护理干预对神经内科老年病人跌倒的效果。方法：资料选自2012年8月-2013年8月入住我院神经内科的老年患者214例。将所有患者随机分为研究组和对照组，对照组予以常规护理，研究组在此基础上结合高危因素予以预见性护理，分析两组患者的跌倒情况。结果：分析两组患者经过护理干预后的跌倒情况，对照组的发生率为6.54%，高于研究组的0.93%。结论：予以神经内科老年患者科学、全面的护理干预，可有效降低跌倒的发生率，有助于患者的康复，值得在临床推广应用。
作者：杨丽梅；吴红恩 刊期： 2014年第06期
报告一例LE-LP重叠综合症合并白癜风。患者男，16岁。头部片状脱发，舌体糜烂伴头面部躯干四肢红斑鳞屑3年，色素脱失斑1年，足部糜烂3个月入院。病理检查：臀部红斑处符合红斑狼疮；臀部红斑鳞屑处符合苔癣样皮炎；臀部色素减退处白癜风不能排除，CRP33.8mg/L、RF阴性、C3正常、C4正常、ESR110mm/h， ds-DNA正常，血常规三系红细胞3.19-3.48x109/L，ANA/ENA阴性，ASO721IU/ml，免疫球蛋白IgG1950mg/dl、免疫球蛋白IGa688mg/dl、免疫球蛋白IgM73/dl，直接免疫荧光阴性，诊断为LE-LP重叠综合症、白癜风，给予反应停、羟氯喹、帕夫林等好转出院。
作者：尔奇超；秦朝红；张威 刊期： 2014年第06期
目的：探讨FS200飞秒治疗屈光手术围手术期护理措施。方法：对600例FS200飞秒治疗屈光手术患者，施行包括术前咨询、术前检查、手术指导、心理指导、固视训练、手术后的健康宣教以及用药指导等护理措施。结果：600例手术患者均未出现手术并发症，得到了满意的效果。结论：通过采用术前咨询，合理的、全面的高质量的健康宣教，可以降低手术并发症，提高了患者对手术的满意度。
作者：林云兰；黃阿勤；盛丽娜 刊期： 2014年第06期
不典型心肌梗塞易被误诊误治。本文参考了大量中外文献，对急性心肌梗塞不典型临床表现及心电图表现作了概括阐述，并对急性心肌梗塞诊断有重要价值的心肌标志物检测作了提示性分析，以期达到提高不典型心肌梗塞及正确认识和判断，使患者得到及时诊断和及早救治的目的。
作者：李娜 刊期： 2014年第06期
目的：通过对于心率与高血压关系的研究，探讨心率的控制对于血压的控制以及预后的影响。方法：选取我院就诊患者，所有患者门诊测血压为正常范围，分别记录其血压及心率情况，根据心率分组，分别随访3年，记录其血压变化情况。并对近15年来于我院治疗保健的高血压患者进行随访。根据其既往来诊时的心率记录情况分每分钟低于80次组及每分钟不低于80次组，分别记录各组中冠心病死亡率、心血管死亡率（非冠心病）及全国死亡率情况。结果：随着心率的增快，血压增高的比例增加，并且死亡率增加。结论：心率过快，促进高血压的发生及发展，并增加死亡率。
作者：鲁宁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨B超监视在高危人工流产术中的应用效果。方法：2013年1月到2013年9月选择我院进行人工流产的高危产妇64例，人工流产的孕囊排出后，即刻经直肠超声观测底蜕膜血流的情况并记录。结果：经过超声观察，Ⅰ型56例，Ⅱ型6例，Ⅲ型2例。而经过复查判断，B超监视在高危人工流产术中的应用判断流程效果的有效率为96.9%。结论：B超监视在高危人工流产术中的应用能早期预测流产效果，值得推广应用。
作者：沙尼亚·库尔曼 刊期： 2014年第06期
静脉输液是每一名护理人员必须掌握的操作技能，也是临床给药的基本途径，对于老年患者来说，更是抢救治疗的主要方法。在静脉输液过程中，我们面对老年患者，常因其心理、生理的特殊性，运用常规静脉输液的方法往往觉得力不从心。而如果针对其特性运用一些技巧，会有效减轻病患的疼痛感，减少各种输液并发症的发生，取得比较理想的效果。
作者：崔玉玲 刊期： 2014年第06期
目的：分析神经肽Ghrelin与Nesfatin-1在海人酸致痫大鼠血清中的表达变化及意义。方法：随机将海人酸致痫后的生理盐水灌注动物胃内（观察1组），海人酸致痫后的丙戊灌注动物胃内（观察2组），规定两组分贝以3h、6h、12h、24h及3d、7d、14d为时点亚组；同时建立空白组（对照1组）、假手术组（对照2组），然后用放射免疫法、ELISA以及免疫组化法来检测其血清变化情况。结果：Ghrelin、Nesfatin-1的阳性表达是细胞质里面有椭圆形/圆形棕黄色颗粒，和对照1组、对照2组相比，观察1组、观察2组各个时间点的Ghrelin表达都明显降低（P＜0.05）；同时观察1组与观察2组相比，观察2组的Ghrelin表达水平高，特别在灌胃1天、7天后差异很明显（P＜0.05），但＜对照1组。观察1组、观察2组各个时间点的Nesfatin-1表达水平均提高（P＜0.05），但两组各个时间点的Nesfatin-1表达水平相比，观察2组有一定程度的降低（P＜0.05），但＞对照1组。结论：通过检测血清酰基化Ghrelin、Nesfatin-1的水平，能够了解下丘脑中对应神经肽的变化方向，进而为临床诊治癫痫疾病、评价疗效提供有效参考指标。
作者：褚旭；孔庆霞 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
