崔华
急性会厌炎是耳鼻喉科三大急症之一，是以声门上区为主的急性炎症，故又称为急性声门上喉炎，主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性变，可形成会厌脓肿。因会厌根部静脉回流受阻，会厌将迅速发生剧烈水肿且不易消退，病情发展极快，短时间内引起呼吸道梗阻而窒息，死亡率甚高，但正确的治疗及恰当的护理，此病一般均可治愈，因此，精心的护理指导对治疗急性会厌炎相当重要，可提高治愈率及缩短住院时间，现将近3年我科收住院的63例急性会厌炎患者的护理体会总结如下：1临床资料我科自2011年2月至2013年12月收住院急性会厌炎患者63例，男50例女13例，临床表现为咽痛52例，呼吸困难45例，吞咽困难36例，张口流涎25例，发热41例，吸气性喘鸣7例，发病年龄小为6岁，大为81岁，平均为43岁，住院时间为2d~8d，平均为5.6d。
作者：陈千红；许玉；黄阿勤 刊期： 2014年第06期
急诊科的治疗质量直接影响到患者生命情况，那么如何进行急诊科护理质量的控制，显然成为了值得思考和探讨的问题。只有加强了质量管理，提高了急诊科救治和护理的水平，降低了护理风险，那么护理纠纷才能得到有效的控制，人们的治疗才能得到保障。
作者：宋兰英 刊期： 2014年第06期
目的：对经输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术对泌尿系结石的临床治疗效果和适应证等进行对比分析。方法：随机抽取近年来在本院接受钬激光碎石术治疗的泌尿系结石病人238名，设该组为钬激光组；抽取同时期在我院接受气压弹道碎石术治疗的128名泌尿系结石病人作为气压弹道组。对比分析两组病人的临床治疗效果和适应症等。结果：钬激光组中上尿路、中尿路结石的比例分别为28.6%、31.9%，明显比气压弹道组的9.4%、20.3%要高出许多，钬激光组下尿路结石比例为39.5%，气压弹道组为70.3%，钬激光组比例明显更低。通过钬激光碎石术进行治疗的病人合并输尿管道狭窄、肾功能异常、肾积水和输尿管息肉的比例明显比气压弹道组更高。钬激光组病人的结石大直径>20mm的人数占总人数的27.7%，比例明显比气压弹道组的14.1%要高。两组病人的手术成功率无明显差异。结论：通过输尿管镜下钬激光碎石术进行泌尿系结石治疗或者通过气压弹道碎石术进行治疗都是安全有效的，但是钬激光碎石术的适应证比气压弹道要广泛。
作者：艾尼瓦尔·阿不都卡德尔；艾科拜尔江·麦麦提 刊期： 2014年第06期
目的：深入了解库尔勒市社区卫生服务基本现状及发展中存在的问题，为政府及有关职能部门制定政策提供参考依据。方法：对城市52个社区卫生服务（中心）站采取基线调查和专题访谈方式，在库尔勒市社区卫生服务机构发放标准化问卷进行调查。结果：社区卫生服务机构覆盖率为72.20%，社区卫生服务机构普遍存在自筹资金租用业务用房，面积不达标，社区公卫医师匮乏，医护人员比例不匹配等问题。结论：库尔勒市城市社区卫生服务网络已初步形成，在体系建设方面还须建立社区卫生服务支持系统，加大对社区卫生服务机构的补偿力度，完善相关配套政策，逐步建立以政府投资为主体的新型城市社区卫生服务体系。
作者：卢健 刊期： 2014年第06期
目的：针对脑血管意外后遗症患者不同的心理分型做好心理护理，使主动配合功能锻炼，提高生活质量。方法：心理疏导，倾听，帮助患者发挥主观能动性等。结果：良好的心理护理可以使患者主动配合功能锻炼，提高生活自理能力，减轻家庭负担，早日回归社会。
作者：桂娟；刘晋芳 刊期： 2014年第06期
目的：观察针刺联合运动疗法治疗功能性踝关节不稳定的临床疗效。方法：选取功能性踝关节不稳定患者38例，分为对照组及治疗组，两组均给予运动疗法，治疗组加用针刺，共治疗4周。两组均于治疗前及治疗后1周内给予Cumberland 踝关节不稳评定问卷（CAIT）评分及动态平衡测试。结果：治疗后治疗组患者CAIT评分提高及姿势稳定性指标降低更明显，与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合运动疗法能提高功能性踝关节不稳定的临床疗效。
作者：杨晓红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨院内感染的预防和控制措施，为防治院内感染提供依据。方法：通过分析导致医院感染的因素，切断感染链，完善有利于控制医院感染的操作相关措施；在合理使用抗生素中发挥作用及对医院污染物的合理处理等方面进行探讨。结果：通过落实措施，及时发现医院感染管理的薄弱环节和感染原因，降低医院感染的发生率。结论：加强医院护理管理，规范护理操作，提高护理质量，是预防医院感染的关键措施，在预防和控制医院感染中有着不可取代的重要作用，将大限度地降低医院感染的发病率。
作者：管美群 刊期： 2014年第06期
目的：探讨托拉塞米注射液配合综合的护理措施治疗慢性心力衰竭的临床护理体会。方法：选取62例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组31例，对照组31例，对照组给予常规治疗及综合的护理措施，治疗组在此基础上加用托拉塞米注射液。结果：治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：呋塞米注射液能显著改善患者的心功能，配合综合的护理措施能有效提高临床治疗效果。
作者：方光 刊期： 2014年第06期
在全面推进素质教育，以能力培养为中心护理职业教育大环境下，如何培养高职护生的护理核心能力，为社会提供高质量的护理人才，是护理教育的热点问题。我院坚持以就业为导向，以综合素质、职业能力为核心，不断创新护理专业课程体系。我院在对护理专业护生专业核心能力培养的探索与实践基础上，现已形成了我院高职护理专业核心能力培养体系。本研究可为全国同类院校护生专业核心能力培养提供参考。
作者：杨兵；倪居 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和比较超早期和早期钻孔引流术治疗基底节高血压脑出血的临床疗效。方法：对2008年6月到2013年6月在我院确诊为高血压基底节区脑出血并接受钻孔引流术联合尿激酶治疗的80名患者的临床资料进行回顾性分析。将入选患者随机分为超早期手术组（<6h）和早期手术组(6-12h)。比较两组平均血肿清除率， GCS评分，再出血和其他并发症发生率。远期神经功能结局评价包括术后6个月的GOS评分和病例总死亡率。结果：两手术组的平均血肿清除率分别为80%和75%，无明显差异。术后两组GCS评分分别为10.1±0.8和11.2±0.7。早期组明显优于超早期组。再出血的发生率分别为23.8%和7.9%。早期组明显低于超早期组，两组手术的优良率(GOS 4，5)分别为66.7%和65.7%，无差异。早期组术后死亡率（2.6%）明显低于超早期组（9.5%）。结论：早期钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血脑出血术后再出血发生率和6个月死亡率均低于超早期手术组，值得推广应用。
作者：丁实；周健；毕红东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）合并室性心律失常（VA）的疗效。方法：根据治疗方案将2011年1月~2014年1月我院收治的150例AMI合并VA患者分为观察组（84例）与对照组（66例），所有患者均接受扩冠、溶栓（有溶栓适应症时）、对症支持等基础治疗。在上述基础治疗方法上，观察组接受门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗，对照组接受利多卡因联合普罗帕酮治疗，现对比分析两组患者的疗效。结果：①观察组治疗有效率显著高于对照组，心室颤动发生率、死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗AMI合并VA的疗效确切、安全性好，值得临床推广应用。
作者：侯金岭 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：将100例轮状病毒肠炎患儿予口服蒙脱石散、双岐三联活菌、加减藿香正气散,3 d后统计疗效。结果：痊愈69例，显效13例，有效8例，无效10例，总有效率90%。结论：采用中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王云蝶；王晓君 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析高通量与常规血液透析对于慢性尿毒症的临床治疗效果。方法：两组患者入院后及时观察病情，并实施血液透析治疗；两组患者的超滤系数：高通量组55ml/(h·mmHg)，常规组10ml/(h·mmHg)。结果：高通量组Cr、P、β2-M及iPTH的下降率与常规组均存在显著性差异（P<0.05），高通量组的下降率明显高于常规组。此外，在BUN方面，高通量组与常规组的下降率则不存在显著性差异（P>0.05）。结论：高通量血液透析的治疗效果优于常规血液透析，可在临床中推广使用。
作者：许妙慧 刊期： 2014年第06期
随着人们生活水平的提高，儿童单纯性肥胖已成为困扰城市儿童健康的主要疾病之一。为了解邹城市城区7岁以下儿童单纯性肥胖的流行情况，提供科学制定儿童期单纯性肥胖症防治措施的依据，我们于2012年10月份对邹城市城区7岁以下儿童进行了流行病学调查，现将结果分析如下。1对象与方法1.1调查对象家庭在邹城市城区居住1年以上的7岁以下儿童，O～3岁儿童以街道居委会为单位，3～7岁儿童以幼儿园为单位进行调查。1.2调查方法由经过培训的专业人员按照统一的方法测量儿童的身高和体重，采用统一的测量工具，测量前进行校准，体重精确到0.05kg，身高精确到0.1cm。1.3诊断标准采用2005年中国9市7岁以下儿童体格发育调查标准，以超过身高标准体重的20%诊断为肥胖。超过标准体重10%～19%为超重，超过标准体重20%～29%为轻度肥胖，超过标准体重30%～49%为中度肥胖，超过标准体重50%以上为重度肥胖。详细询问肥胖儿童患病史，必要时做相应的化验检查，以剔除由于药物、内分泌改变等因素所致的病理性肥胖。
作者：齐俊民 刊期： 2014年第06期
目的：探讨Seminar教学法在耳鼻咽喉头颈外科本科外国留学生见习带教中的的实施效果。方法：将在我科见习的36名三年级外国留学本科见习生随机平分为2组，实验组18名学生采用Seminar为基础的教学方法，对照组25名学生采用传统教学方法。3周临床见习结束后进行考试及带教满意度调查。结果：实验组理论考试成绩较对照组高，有统计学意义；实验组学生对带教的满意度也优于对照组，有统计学意义。结论：Seminar 教学法可以提高在耳鼻咽喉头颈外科见习的外国留学本科生理论考试成绩，提高见习带教效果。
作者：童步升；高潮兵；余崇仙；方平 刊期： 2014年第06期
目的：对风险管理在护理管理中的作用、应用价值进行分析探讨，以提高护理质量、减少护理纠纷的发生。方法：选取我院2010年12月～2013年12月护理管理的806例患者为研究对象，将其分为观察组（护理管理中采取风险管理）和对照组（进行常规护理管理），每组403例，对两组的患者满意度和护理纠纷发生率情况进行评价。结果：实施风险管理的观察组中患者满意度为98.76%明显高于对照组（P＜0.05），观察组的护理纠纷发生率也显著低于观察组（P＜0.05）。结论：在护理管理中采取风险管理，可有效提升患者对护理工作的满意度，减少不必要的护理纠纷的发生，不仅提高了护理质量，还和谐了医患关系。
作者：吕素燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨提高床旁心电监护仪规范使用的方法。方法：应用品管圈活动优化床旁心电监护仪使用流程。结果：实施品管圈活动后床旁心电监护仪的规范使用率明显提高，圈员们综合素质也大大提升。结论：实施品管圈活动对提高床旁心电监护仪的规范使用有显著成效。品管圈作为科学的管理方法，值得推荐。
作者：廉赞洁；薛晓梅；朱丽萍；赵霞；马昱君 刊期： 2014年第06期
随着医学科学的发展，临床检验医学也有了很大的进步，可检测的项目越来越多。检验医学是一门实验学科，其准确性受到诸多因素的制约和影响，其中药物对检验结果的影响就是临床上常见的影响因素。本文分析了部分药物对一些常用检验指标的影响，并提出了一些应对这些影响的对策。
作者：方宏罡 刊期： 2014年第06期
目的：观察烧山火配合黄芪桂枝五物汤加味治疗雷诺氏病的临床疗效。方法：76例雷诺氏病患者随机分为治疗组和对照组，每组38人。治疗组采用烧山火配合黄芪桂枝五物汤加味治疗，每日治疗1次，10天1疗程；对照组口服硝苯地平进行治疗，每次10mg，每日3次。连续治疗3个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为97.4％，对照组总有效率为84.2％，两组间疗效差异显著（P<0.05），烧山火配合黄芪桂枝五物汤加味对雷诺氏病的治疗效果明显优于对照组。结论：烧山火针法具有非常好的温经通脉之功效，再配合黄芪桂枝五物汤加味，对治疗雷诺氏病收到良好效果。
作者：朱力；程越珠；李晓川 刊期： 2014年第06期
目的：观察围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效。方法：80例患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例，观察组采用激素替代治疗，对照组采用谷维素治疗，比较二者临床疗效。结果：与对照组相比，观察组总有效率明显升高，差异有显著性（P<0.05）。2组患者均无出现严重的不良反应，偶有患者出现恶心、乳房胀痛、阴道少量流血等现象，给予相应处理后，均可自行缓解，对治疗没有造成影响。结论：小剂量激素替代治疗围绝经期综合征安全有效，但临床治疗应把握好适应症和禁忌症。
作者：胡志英 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
