郭建伟
目的：观察强刺激推拿手法与功能锻炼治疗慢性膝关节疼痛的临床疗效。方法：56例确诊患者,采用强刺激手法与功能锻炼治疗，每次30min，每3天1次，6次为一疗程。结果：治愈24例，好转28例，无效4例。结论：强刺激手法与功能锻炼治疗慢性膝关节炎疗效确切。
作者：郑玉兰 刊期： 2014年第06期
目的：讨论研究异丙酚符合瑞芬太尼用于老年高血压患者麻醉中的临床疗效与影响。方法：选取我院需择期进行手术老年高血压患者100例随机分为A、B两组。A组给予异丙酚进行麻醉；B组患者使用异丙酚复合芬太尼进行麻醉。比较两组患者不同药物使用后麻醉情况，手术时间及拔管时间等指标。结果：使用异丙酚复合瑞芬太尼组患者其手术后各项指标恢复时间均显著少于单独使用异丙酚组患者（P＜0.05）。两组患者手术前后血压及心率变化未见显著差异（P＞0.05）结论：临床应用异丙酚复合瑞芬太尼对老年高血压患者进行麻醉疗效确切。能够有效抑制心血管系统应激反应并维持手术中血流动力学稳定。具有可控制性较好，患者术后苏醒速度快，拔管时间短等优势，可有效降低麻醉风险，提高患者术后恢复的平稳性并提高手术治疗的安全性。
作者：冯玉 刊期： 2014年第06期
目的：观察断指再植患者的症状，自我效能的干预对于患者的自我管理行为的影响，对此进行探讨。方法：将70例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者35例，对照组对于断指再植的患者进行术后，进行常规护理；观察组不单单进行常规护理，还要把自我效能的干预运用到实际中，包括给予患者一定的信心，来自于患者亲友的支持，受成功案例的熏陶，和患者一起设置目标，争取更快的痊愈。结果：断指再植的70例患者，在自我效能干预的影响下产生了差别，计算患者断指再植的成功率，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：自我效能的干预对断指再植患者的自我管理行为产生了正面的影响，是值得去做的一件事。
作者：王欢 刊期： 2014年第06期
目的：探讨口腔护理新方法对昏迷病人的口腔护理的效果观察，以便更好的为病人提供护理。方法：选择昏迷病人50例为观察组：用双氧水+柠檬水+灭菌水+棉纱球，进行口腔护理常规操作；同期昏迷病人30例为对照组：生理盐水+普通脱脂棉球行口腔护理，对两组效果进行比较。结果：对照组口臭发生率为30%，口腔炎症发生率为16.7%；观察组口臭发生率为6%，口腔炎症发生率为4%。结论：在昏迷病人中，用双氧水+柠檬水+灭菌水+棉纱球，进行口腔护理，能更好地防治病人的口臭、口垢和口腔炎症。
作者：白宣玉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨院内感染的预防和控制措施，为防治院内感染提供依据。方法：通过分析导致医院感染的因素，切断感染链，完善有利于控制医院感染的操作相关措施；在合理使用抗生素中发挥作用及对医院污染物的合理处理等方面进行探讨。结果：通过落实措施，及时发现医院感染管理的薄弱环节和感染原因，降低医院感染的发生率。结论：加强医院护理管理，规范护理操作，提高护理质量，是预防医院感染的关键措施，在预防和控制医院感染中有着不可取代的重要作用，将大限度地降低医院感染的发病率。
作者：管美群 刊期： 2014年第06期
神经纤维瘤是来源于周围神经鞘的良性肿瘤，可恶变。发病部位以皮肤、皮下、颈纵隔、腹膜后为多见，而对于发生在鼻腔内的神经纤维瘤在国内外目前鲜为报道。本文对在我院进行手术治疗的一例原发性鼻腔纤维神经纤维瘤进行如下报道。1临床资料患者，女，43岁，以“右侧鼻塞半睡眠打鼾1年。”为主诉，与2013年9月入住我院。病程中，患者未感嗅觉异常，物头痛，无鼻出血，无刺激性喷嚏，否认鼻部外伤史，无烟酒史，否认其他系统疾病并病。专科情况：外鼻无畸形，鼻内窥镜下见：鼻中隔向左侧偏曲，右侧鼻腔后端可见一粉红色表面光滑的巨大肿物，根部位于鼻中隔面右侧面的后下端，触之无明显出血，双下鼻甲未见充血及肥大，双侧中鼻道及鼻腔内未见异常分泌物。在局麻下将部分肿物取下，并随即进行了组织病理学检查，检查结果示为：慢性炎症，息肉。故将患者以“鼻腔肿物”为诊断，收入院，拟于择期手术切除肿物。术前鼻窦CT检查示：右侧鼻腔及后鼻道可见不规则软组织影，双侧上颌窦、蝶窦、筛窦黏膜光滑，骨窗下未见骨质破坏。在术前常规检查结果汇报无异常后，施行全麻，在并在鼻内窥镜的辅助下，切除了肿物。术中见：右侧鼻腔肿物根部位于鼻中隔黏膜下。为防止肿物再生，将安全界限定位肿物根部周围3mm以内包括正常组织在内的黏膜组织，并在鼻用电动切割器的辅助下将肿物根部清理干净。术后剖开肿物，见肿物内部为灰白色、质韧。术后给予抗感染及对症支持治疗。术后组织病理学检查结果汇报为：右侧鼻腔神经纤维瘤。患者术后随访半年，尚未见复发迹象。
作者：许浚；金永德 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨助产士产程观察及心理疏导工作方法及效果。方法：选取我院近年来接收的200例产妇作为研究对象，按照产妇合理方法将其分为研究组与对照组，每组100例，研究组产妇生产过程中助产士基于产程观察给予相应的心理疏导，对照组产妇仅给予常规心理护理等，比较两组护理效果。结果：研究组产妇第一、第二产程时间明显短于对照组（P<0.05），总产程较对照组较短（P<0.05）；两组产妇第三产程时长比较无统计学意义（P>0.05）。研究组产妇阴道分娩率为86.0%，明显高于对照组的70.0%（P<0.05）；研究组产妇出血量明显少于对照组（P<0.05）。研究组患者SDS评分、SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：助产士基于产妇产程对产妇进行个性化心理护理有助于缓解产妇不良情绪，缩短产程，提升阴道分娩率。
作者：张金兰 刊期： 2014年第06期
目的：统计分析保定市无偿献血者抗-HIV检测情况，有针对性的采取措施，减少HIV经血传播的风险。方法：对2008-2013年无偿献血者抗-HIV初筛和确证结果进行统计分析。结果：366810份标本中抗-HIV初筛反应性标本346份，确证阳性标本91份，平均感染率为0.024%。结论：保定市无偿献血者中抗-HIV确证阳性者呈逐年递增趋势，应强化献血前宣传和健康征询工作，开展新的检测技术，保证血液的质量安全。
作者：李云飞；刘香云；李红云；马倩 刊期： 2014年第06期
党的十八大报告提出，要围绕保持党的先进性和纯洁性，在全党深入开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，提高做好新形势下群众工作的能力。这是我们党在新的历史条件下准确把握国际国内形势，妥善应对考验、化解风险，运用马克思主义建党学说加强党的建设的重大举措，对于我们进一步加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设，进一步密切党同人民群众的血肉联系，促进党员干部做到求真务实、清正廉洁，具有极其重要的作用。作为基层离退休工作者，要以党的群众路线教育实践活动为契机，认真落实为民务实清廉的总要求，做好基层离退休老干部工作。
作者：张小俊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分层次弹性排班模式在基层中医医院ICU病房的应用。方法：将护理人力进行分层，新老搭配进行排班，并根据患者数量及科室工作量进行调配，以满足基层中医医院ICU护理需要。结果：通过分层次弹性排班，能应对基层中医医院ICU病房人力资源不足的现状，满足患者的护理需要。结论：分层次弹性排班模式可应对基层中医医院ICU病房人力资源不足的现状，能有效地保障护理安全，提高护理质量。
作者：张华；唐益 刊期： 2014年第06期
血液粘稠症增高是一种“现代时髦病”，它会使血液流动速度变慢，使机体组织所获得的氧气和营养物质相对减少，更危险的就是容易形成凝血块阻塞血管，诱发心肌梗塞或脑梗塞而危及生命，对人类健康造成严重影响[1]。我们探索了磁化后的恩格贝酒对大鼠血黏度的影响，实验观察了适量饮用恩格贝磁化酒对血黏度是否具有良好的影响，为研究磁化酒对血液黏度的作用及促进人类健康提供科学的实验依据。1实验材料1.1实验动物Wister大鼠，雄性，体重150g左右，由内蒙古大学实验动物中心提供，为清洁级动物。合格证号：SCXK（蒙）2002-0001。
作者：段伟铭；段瑞成 刊期： 2014年第06期
监护仪参数多、功能复杂、使用频繁，故障率也较高，但在实际使用中有很多故障问题是属于操作不当所导致，它们都是维修中的伪故障，但这些伪故障若不及时处理一样会影响临床一线医护人员的工作开展，影响设备科的服务满意度，影响患者安全。但学会正确使用监护仪将可以大大降低监护仪的故障率。本文就正确使用监护仪，避免维修伪故障做一些探讨。
作者：李雨录 刊期： 2014年第06期
目的：监测大肠埃希氏菌耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：回顾性分析2012年1月-2014年1月本院病区大肠埃希氏菌的耐药特征及耐药性。结果：共分离大肠埃希氏菌320例，其中产ESBLs大肠埃希氏菌88株，阳性率占27.5%。产ESBLs大肠埃希氏菌对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦耐药率低，但对青霉素类、头孢类及喹诺酮类抗生素耐药率高达60%以上。非产ESBLs大肠埃希氏菌除对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦敏感率高外，对左氧氟沙星、头孢他啶耐药率低，分别为11.21%、18.96%。结论：产ESBLs大肠埃希氏菌引起的感染对常用抗菌药物耐药性高，治疗应当首选美罗培南、头孢哌酮舒巴坦。非产ESBLs大肠埃希氏菌引起感染临床可考虑优先选用左氧氟沙星、头孢他啶。
作者：冯春锋 刊期： 2014年第06期
目的：研究子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择2011年03月~2013年03月在我院接受治疗的55例剖宫产产后出血患者作为研究对象，将这些患者分成对照组25例，观察组30例，观察组接受B-Lynch缝合术，对照组接受纱条填塞方法，对比观察组和对照组的临床效果。结果：对照组的总出血量和处理时出血量高于观察组，观察组的处理时间及住院时间少于对照组，观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组和对照组临床疗效差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血的治疗中获得良好的效果，因此值得在剖宫产产后出血患者中推广应用。
作者：蒋荣梅 刊期： 2014年第06期
目的：研究护理干预对冠心病患者的焦虑状态、生活质量以及生存方式的影响。方法：选取2013年2月到2014年2月我院收治的冠心病患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组应用常规护理，研究组给予护理干预，应用焦虑自评量表（SAS）和生存质量量表（SAQ）对患者的焦虑状态和生活质量进行评价，并比较两组生存方式改善情况。结果：干预后研究组SAS评分显著低于对照组，研究组SAQ评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组生存方式改善情况显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可以改善冠心病患者的焦虑状态，提高患者的生活治疗，改善患者的生存方式。
作者：迟领弟；刘红霞；刘海青 刊期： 2014年第06期
目的：脑卒中痴呆鼻饲患者非计划性拔管的原因及护理干预。方法：对我院13例非计划性拔管患者的临床资料进行回顾性分析。结果：非计划性拔管主要与患者本身的身体疾病、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关。结论：综合护理干预措施能有效避免或减少非计划性拔管的发生，降低护理安全事件发生率。
作者：文燕 刊期： 2014年第06期
目的：本文就果糖二磷酸钠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌炎的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2013年1月至2014年1月期间收治的80例轮状病毒肠炎合并心肌炎患者，将其平均分为观察组和对照组，对照组接受磷酸肌酸钠治疗，观察组接受果糖二酸钠治疗。结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：果糖二磷酸钠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌炎的临床效果显著，有效降低了不良反应发生率，值得推广。
作者：胡海燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性心肌梗死合并恶性心律失常患者的急诊抢救，护理措施，掌握正确的护理及观察要点，提高救治成功率。方法：回顾分析20例急性心肌梗死合并恶性心律失常患者的临床抢救资料。结果：20例急性心肌梗死合并恶性心律失常患者经过积极的抢救与护理，19例患者抢救成功，其中1例死亡。结论：护理人员应具有恶性心律失常的紧急判断能力，娴熟掌握各种心律失常的抢救程序及用药特点，掌握各种抢救仪器的使用和保养，及时反馈信息予医师，配合及时有效的药物治疗，可有效提高抢救成功率，提升患者的生存质量。
作者：许洁；刘捷 刊期： 2014年第06期
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，又称糖尿病合并妊娠，另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM），GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。1饮食治疗饮食控制很重要，理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。
作者：于爱华 刊期： 2014年第06期
由于病人卧床时间长，肢体不能自主活动以及翻身受限，使局部组织受压力、摩擦力的作用，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良，易导致压疮等皮肤并发症的发生，终导致局部组织的坏死而形成溃疡。由于肢体末端循环差，肌肉组织少，形成溃疡后很难愈合。这样不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，甚至可因继发感染而危及生命，影响护理质量，若溃疡久治不愈，也是发生医疗纠纷的隐患。因此护理人员要做好日常护理，杜绝压疮的发生。现将压疮护理体会介绍如下：1心理护理压疮的发生与长期卧床、不改换体位有关。由于病痛，患者不愿变换体位或功能锻炼，护理人员应及时给予心理疏导，了解病人的心理和感觉，给予恰当的解释和精神安慰，以主动热情的态度、真诚温和的语言向病人讲解有关病情和治疗方案，正确的进行健康宣教，消除病人的顾虑，使其积极配合治疗、护理，树立战胜疾病的信心，以促进愈合。
作者：李红梅 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
