赵晓芳
医疗安全和医疗质量是医院管理的核心，对患者安全的关注成为政府部门、医疗机构、卫生管理者、医务人员共同关注的问题[1]。医院检验科是重要的医学实验室，检验人员密切接触患者血液、体液及排泄物等具有高度传染性的物质，存在巨大的生物安全隐患[2]。为加强检验人员的自我防护，降低职业暴露的风险，防范与杜绝对患者的医源性感染，确保人类生存环境的生物安全，我对检验科生物安全隐患进行了调查和分析，现报道如下。1检验科生物安全管理的现状1.1规章制度不健全，落实不到位现在各级卫生行政部门对医院感染管理比较重视，医院不断加强医院内感染的监测和管理，医院也成立了感染科，但往往侧重于临床科室的医护人员和患者的感染防护，对检验科等医技科室的重视程度不够，监控力度不强；检验科内预防感染的措施及制度不健全，对突发事故如血液或体液的飞溅污染，穿刺时利器的损伤，细菌分离鉴定时的污染等没有应急方案，缺乏感染后检测制度，有制度也有落实不到位的现象。
作者：曹巧华 刊期： 2014年第06期
目的：在当前碘盐摄入情况下,通过对山东省阳谷县儿童、孕妇和哺乳妇女等碘营养水平调查,了解不同居民碘营养状况,为我县的防治政策提供依据。方法：对6个乡镇的每个小学抽取8-10岁儿童200人,孕妇及哺乳期妇女120人，10乡镇（社区）600户居民进行调查,采用三日称量法进行食盐摄入量测定,用尿中碘的砷铈催化分光光度测定尿碘，B 超测定甲状腺容积，直接滴定法检测碘盐，采用砷铈-氧化还原接触法测定水碘。结果：阳谷县8～10岁学生尿碘中位数碘营养高于适宜量，甲状腺肿触诊全部为0度，甲状腺平均容积为3.25mm。居民碘盐覆盖率99.33%，合格碘盐食用率98%，水碘范围10~786μg/L。结果表明我县基本达到了国家消除碘缺乏病的标准，应注意控制碘摄入量，减少负面效应。
作者：张乐升 刊期： 2014年第06期
目的：探讨普林格尔多系统康复治疗仪对产后盆底功能障碍的治疗效果。方法：选择的对象为2013年3月-2014年3月于我院就诊的120例产妇，将其随机分成对照组、观察组，对照组采用医院传统的常规护理方案，观察组在对照组常规护理的基础上在孕妇分娩后的6周之后开始应用普林格尔治疗仪治疗，观察两组产妇治疗之后的盆底恢复情况。结果：对照组性生活的满意度为20.0%，观察组为81.7%，观察组的性生活满意度远远高于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05）；对照组肌力≧Ⅳ为20.0%，观察组为48.3%，观察组的肌力评分明显高于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05）。结论：普林格尔多系统康复治疗仪对产后盆底功能障碍的治疗有显著的效果，并且安全、方便值得进行进一步的研究。
作者：瞿邦敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨罗哌卡因芬太尼在无痛分娩中的应用效果；方法：通过本院2012年8月至2013年6月中足月分娩的120名产妇分为两组，分别是对照组与研究组，两组各60人，对照组采用无任何镇痛的自然分娩，研究组则自愿接受无痛分娩：结果：研究组的产妇疼痛级别、宫缩程度、产程、胎心音、VAS 评分明显优于对照组（P＜0.05）；结论：罗哌卡因芬太尼在产妇分娩过程中使用的镇痛效果好，副作用小，并且患者容易接受，值得广泛运用[1]。
作者：刘春梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨研究对慢阻肺合并冠心病患者实施护理服务的效果，以期为病人提供更好的护理服务。方法：选取我院2011年6月到2013年6月收诊的30例慢阻肺合并冠心病患者为研究对象，通过对患者实施的精心护理服务，观察患者的恢复效果。结果：所选取的30例慢阻肺合并冠心病患者，通过本医院的细心护理，患者的满意度较高（93%），在治疗过程中，患者的配合程度较高（97%），愈后的并发症率为6.7%，护理效果很满意。结论：对慢阻肺合并冠心病患者的实施护理服务，可有效的改善患者的各项身体以及心理状况，而且提高了家属的满意度，具有非常积极地意义。
作者：胡蓉；李丽红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内分泌科采用优质护理服务的应用价值。方法：选取我院实施优质护理服务后内分泌科护理人员30名（观察组），经深入学习研究相关文件精神、制定目标与标准、优化排班设计、设置特色岗位、开展健康教育等系列活动后，对比与优质护理服务前（对照组）护理人员的成就感、工作积极率与护理满意度。结果：对照组与观察组成就感较强率分别为70.0%、90.0%，工作积极率为分别76.7%、93.3%；对照组护理满意度情况不及观察组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：内分泌科实施优质护理服务后，有利于激发护理人员工作积极性，可有效提高护理质量和护理满意度，值得推广。
作者：付春燕；白广芝 刊期： 2014年第06期
由于医院门诊输液室的辅疗及护理等方面的工作类型复杂且工作量较大，涉及面极广，'因此这也要求门诊输液室护士不仅要有牢固扎实的护理基本技能，还要有较高的综合素质，包括过硬的道德素质、心理素质和职业素养，既能够在门诊各处独当一面，也需在具备全方位的专业技术素养的同时，尽量提高自己的应变能力，努力培养自己有较高的情商以便协调处理各种突发问题。门诊护士在日常护理工作中尽可能地发挥自己的技术特长，真正做到以病人为中心服务理念，不断提升护理质量，提高工作效率，使患者在门诊输液室诊疗中享受优质的护理服务。
作者：向远春 刊期： 2014年第06期
目的：通过对于心率与高血压关系的研究，探讨心率的控制对于血压的控制以及预后的影响。方法：选取我院就诊患者，所有患者门诊测血压为正常范围，分别记录其血压及心率情况，根据心率分组，分别随访3年，记录其血压变化情况。并对近15年来于我院治疗保健的高血压患者进行随访。根据其既往来诊时的心率记录情况分每分钟低于80次组及每分钟不低于80次组，分别记录各组中冠心病死亡率、心血管死亡率（非冠心病）及全国死亡率情况。结果：随着心率的增快，血压增高的比例增加，并且死亡率增加。结论：心率过快，促进高血压的发生及发展，并增加死亡率。
作者：鲁宁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨异型淋巴细胞在快速诊断传染性单核细胞增多症（IM）中的应用。方法：选择分析2013年2月-2013年5月我院儿科门诊发热患儿血常规的数据分析和血涂片检查结果。结果：仪器法与涂片法异型淋巴细胞计数在发热患儿中明显增高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），仪器法与涂片法异型淋巴细胞阳性率在观察组内相关性好，r=0.90,对传染性单核细胞增多症（IM）的诊断有意义。结论：发热伴异型淋巴细胞增高患儿同时进行血液细胞形态学检查可以提高传染性单核细胞增多症（IM）的诊断。
作者：韩平；杨延敏 刊期： 2014年第06期
目的：截瘫患者的心理护理，提高患者生命质量水平。方法：对我院自2010年3月～2012年5月收治的20例截瘫患者的临床资料进行回顾性分析，提出针对性的心理护理方法，提高患者生命质量水平。结果：20例患者病情稳定，无自杀病例，通过各阶段心理护理有效的改善了其生命质量水平。结论：对截瘫患者实施不同阶段的不同心理护理可以明显提高其治疗依从性，改善心理状态，对日后提高生命质量具有重要意义。
作者：王静；刘翠翠；刘晓红；陈兰；任德灵 刊期： 2014年第06期
目的：探讨川崎病患儿静脉滴注大剂量丙种球蛋白、口服阿司匹林、双嘧达莫等治疗的护理体会。方法：观察138例川崎病患儿临床表现，遵医嘱正确给药，观察给药后的疗效，并采取相应的护理措施。结果：由于药物使用及时，观察和护理得当，138例川崎病患儿全部治愈出院。结论：仔细评估、基础护理、药物护理、心理护理的措施对减轻川崎病患儿痛苦、治疗和预后有重要意义。
作者：张琴 刊期： 2014年第06期
目的：运用中药穴位贴敷配合TDP治疗脾胃虚寒型胃脘痛的护理体会。方法：将120例脾胃虚寒型胃脘痛病人随机分为两组，在相同基础治疗及护理情况下，治疗组使用中西药综合治疗，对照组使用中西药综合治疗的基础上加用穴位贴敷配合 TDP 治疗。结果：两组患者治疗后胃脘痛均有不同程度缓解，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位贴敷配合TDP治疗脾胃虚寒型胃脘痛有较好的临床疗效。
作者：商彩斌；李芹；李金花；王月桃；李丙肖 刊期： 2014年第06期
目的：观察5％米诺地尔酊溶液治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法：斑秃患者156例随机分成治疗组各78例，对照组：每周1～2次用2．5％硫化硒洗剂洗发；治疗组：在对照组基础上加5％米诺地尔酊外涂，每次用药1 mL，每日2次涂于患处，局部按摩至药物吸收。每4周为一疗程，两组均用药3个疗程。结果：治疗组有效率89.74%，对照组有效率39.74%，两组有效率有明显差异，不良反应较小。结论：5％米诺地尔酊溶液治疗斑秃安全有效，为治疗斑秃的理想药物。
作者：雷旭光；董岩；杨宪鲁；苏芳 刊期： 2014年第06期
临床口腔护理是基础护理的一项重要内容，二十一世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，近年来，口腔护理已日益引起许多学者的重视，随着科技的进步和临床研究的不断深入，新的护理理念也融入口腔护理中，新的口腔护理用具、方法、药物投入口腔护理，取得了较好效果，现将现代临床新口腔护理方法现状认识与进展进行综述。
作者：程文艳；缪羽；贺艳霞；李利 刊期： 2014年第06期
目的：观察优质护理用于小儿流行性腮腺炎的护理效果。方法：选取2013年6月到2014年6月在我院治疗的180例流行性腮腺炎患儿，按照护理模式平均分为两组，对照组患者实行常规护理模式，实验组患者实行优质护理模式，观察两组患儿好转所需的时间以及护理前后患儿的焦虑和抑郁程度。结果：实验组患儿痊愈所需时间(31.44±3.45)d以及治疗后SAS(28.88±8.56)分和SDS（23.66±3.56)分的评分明显低于对照组患儿痊愈所需时间（56.67±5.78）d以及治疗后SAS(53.56±3.45)分和SDS(49.28±6.61)分的评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理用于小儿流行性腮腺炎具有明显的临床护理效果，在临床上具有相应的价值。
作者：韩花花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨院内感染的预防和控制措施，为防治院内感染提供依据。方法：通过分析导致医院感染的因素，切断感染链，完善有利于控制医院感染的操作相关措施；在合理使用抗生素中发挥作用及对医院污染物的合理处理等方面进行探讨。结果：通过落实措施，及时发现医院感染管理的薄弱环节和感染原因，降低医院感染的发生率。结论：加强医院护理管理，规范护理操作，提高护理质量，是预防医院感染的关键措施，在预防和控制医院感染中有着不可取代的重要作用，将大限度地降低医院感染的发病率。
作者：管美群 刊期： 2014年第06期
目的：探讨剖宫产术中大流血适时行宫腔填塞纱条的临床效果。方法：对本院剖宫产术中大流血，经综合治疗失败，行宫腔填塞纱条压迫止血临床资料进行整理。结果：25例剖宫产术中大流血，止血成功率达100%。结论：剖宫产术中大流血，来势凶猛是目前产科严重并发症之一。随着医学技术的发展，手术安全技术的提高，剖宫产率上升，剖宫产术中大流血机率也随之升高，选择恰当的时机增分夺秒，行宫腔填塞纱条是既简单、快捷、止血效果又明显，成功率极高的止血方法，是目前基层医院值得选择和推广的止血方法之一。
作者：阮殿琼 刊期： 2014年第06期
医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的。而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧，当事人提出追究责任或经济赔偿，必须经过行政或法律的调解、裁决才可了结的事件。医院的服务水平是社会所关注的重点之一，医疗纠纷事故也是社会热点之一。由于医院管理水平高低有别，医生的水平参差不齐，医护人员的职业道德及责任心不同，医疗后果的难以预测等因素，使得在医疗过程中经常发生一些不愉快的事情。医疗事故的频繁发生，不仅给患者及其家属带来巨大的身心损害，而且导致医患关系紧张，甚至引发社会矛盾。
作者：金光春 刊期： 2014年第06期
眼科器械大多精密，贵重易折断，运输，清洗不当容易损坏，损毁，因此寻找一种适合眼科精密器械运输，清洗，降低器械损耗，提高工作效率的方法，并应用于日常清洗工作中是消毒供应中心人员需研究和解决的问题，针对这一难题，我科经过不断学习，探索出了一套方法，效果很好。
作者：郑钰；杨兴玉；朱静 刊期： 2014年第06期
目的：研究护理干预对冠心病患者的焦虑状态、生活质量以及生存方式的影响。方法：选取2013年2月到2014年2月我院收治的冠心病患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组应用常规护理，研究组给予护理干预，应用焦虑自评量表（SAS）和生存质量量表（SAQ）对患者的焦虑状态和生活质量进行评价，并比较两组生存方式改善情况。结果：干预后研究组SAS评分显著低于对照组，研究组SAQ评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组生存方式改善情况显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可以改善冠心病患者的焦虑状态，提高患者的生活治疗，改善患者的生存方式。
作者：迟领弟；刘红霞；刘海青 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
