王金云
髌骨是全身大的籽骨，它是膝关节的一个重要组成部分，位置浅表易受伤，直接或间接暴力均易导致骨折，是临床常见的关节内骨折，多需手术治疗，目前手术方法较多，各有优缺点，本文就髌骨骨折的手术方式作一论述，以其为合理治疗髌骨骨折提供帮助。
作者：席国文；赵红光 刊期： 2014年第06期
目的：观察宫环养血颗粒治疗经期延长型青春期功血的临床疗效。方法：总结分析127例延长型青春期功血使用宫环养血颗粒治疗疗效，比较治疗前后经期变化以及基础体温的变化。结果：治疗后，止血疗效的总有效率91.27%，调经疗效的总有效率为96.03%，且治疗后经期天数减少，基本恢复正常，基础体温曲线呈双相型或单双不规则型改变。结论：宫环养血颗粒治疗经期延长型青春期功血的疗效肯定。
作者：李莹；李艳波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨电话随访对冠心病患者住院频率的影响，揭示电话随访对冠心病患者的重要性。方法：选取冠心病患者80人，其中38人未进行电话随访为对照组，42人经过电话回访为随访组。统计一年内每位患者的住院次数及每组患者的住院总次数，再计算出一年内每组患者的人均住院次数，即住院频率，然后比较两组患者住院频率的高低。结果：两组患者住院频率比较，随访组的住院频率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电话随访可明显降低冠心病患者的住院频率。
作者：杨祝玲 刊期： 2014年第06期
磁敏感加权成像（ SWI ）是一种对顺磁性物质极其敏感的高空间分辨率的3D梯度回波序列。SWI作为一种新技术，可检测出极早期出血。它可以更进一步掌握临床疾病的进展，为脑中风的发生和发展提供了许多临床和病理生理及认知功能障碍的机制与依据。
作者：冯金坤；熊丽琴；王亚瑟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨杏桔二陈汤治疗急性支气管炎临床效果。方法：回顾性分析我院接受治疗的54例急性支气管炎患者临床资料，随机分为观察组和对照组各27例，观察组用以杏桔二陈汤治疗；对照组采用常规西药治疗。对比分析两组治疗效果数据。结果：观察组的见效速度明显高于对照组，治愈率及有效率均高于对照组。其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：杏桔二陈汤对治疗急性支气管炎疗效显著，值得临床推广。
作者：刘劲松 刊期： 2014年第06期
目的：探讨社区护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响。方法：对照组采用门诊随诊的方法，观察组采用社区疼痛护理干预、运动护理干预、心理护理干预和健康教育方法，进行6个月随访，观察两组患者复发率和生存质量指标的变化情况。结果：①两组复发率分别为11.53%、30.77%，观察组明显优于对照组。②观察组各项生存质量指标值明显大于对照组，经统计学比较(P<0．05)，有显著差异性。结论：正确的社区护理干预方式，能降低腰椎间盘突出症患者的复发率和提升生存质量，值得在基层推广使用。
作者：刘燚 刊期： 2014年第06期
目的：针对内科临床不合理用药的常见问题进行较深入地探讨。方法：收集2010年1月-2011年12月期间的520例内科患者资料，分析不合理用药常见问题，并有针对性地提出处置对策。结果：2010年1月-2011年12月期间内科临床中共出现不合理用药92例，其中2010年有49例，2011年有43例。不合理情况主要体现在使用抑酸药物具有较大剂量、药物拮抗、用药重复、应用较长时间抗生素、联合用药降低药效、药物连用增大毒副作用等方面。结论：内科作为医院中的一个较大科室，使用药物的合理性对于确保患者有效治疗具有直接关系。医生应采取有效措施，在临床治疗中合理用药。
作者：徐坤 刊期： 2014年第06期
目的：观察现代康复疗法为主治疗中风后肩关节半脱位的临床疗效。方法：选择中风病史后患肩关节半脱位的患者50例，随机分为治疗组及对照组各25例。治疗组采用现代康复疗法加常规电针治疗，对照组采用常规电针治疗，分别对两组患者临床疗效及上肢功能进行评定。结果：治疗组总有效率96%，显效率72%；对照组总有效率80%，显效率36%。治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组。
作者：武文渊；李方 刊期： 2014年第06期
不安腿综合征(restless leg syndrome，RLS)是长期血液透析患者常见的并发症之一，随着患者透析龄和年龄的增加，发生率增加、症状也会进行性加重〔1,2〕。不安腿综合征主要临床表现为感觉异常（类似蚂蚁走或瘙痒感）及肌肉痉挛，深部肌肉不适感，休息或夜间症状加重，需经活动后才可缓解，形成双下肢交替性不安状态，休息或夜间症状加重，严重影响患者的睡眠及生活质量，更严重者可出现焦虑、抑郁等精神症状〔1,2〕。对于长期维持性血液透析的老年患者，不安腿综合症的出现，无疑是严重影响睡眠质量的重要因素之一。现将我科2010年1月至2013年12月长期血液透析的出现不安腿综合征老年患者20例，经积极治疗给予相应的护理措施，其症状渐明显缓解，夜间睡眠状况明显改善，提高了生活质量，护理效果较满意。现将临床观察护理体会报告如下。
作者：倪小英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨序贯通气疗法对肺心病合并呼吸衰竭的治疗疗效。方法：选择2012年1月至2013年12月期间本院收治的肺心病合并呼吸衰竭47例，随机分为观察组与对照组，两组患者开始均接受有创性机械通气，待PIC窗出现之后，观察组患者改为无创性双水平正压通气(BiPAP)方式，对照组则继续进行有创通气。结果：两组患者的临床治疗指标观察组分别均远低于对照组；观察组并发症3例占12.5%，小于对照组的11例占47.8%，差异有意义(P<0.05)。结论：序贯通气法治疗肺心病合并呼吸衰竭疗效可观，预后良好。
作者：李春艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨黄体酮胶囊与米非司酮胶囊治疗功能性子宫出血的临床疗效的差异。方法：以50例功能性子宫出血患者为观察对象，随机分成观治疗组、对照组两组各25例。观察组采用米非司酮胶囊治疗，对照组采用黄体酮胶囊治疗。比较两组的疗效、FSH、LH、E2和P，以评价两种方法的疗效。结果：治疗组组有效率88%，高于对照组组64%（p<0.05）。治疗后，治疗组组的FSH、LH、E2、P均显著低于对照组(p<0．05)；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(p>0．05)。结论：米非司酮治疗功能性子宫出血可提高有效率，且副作用较小。
作者：彭再元 刊期： 2014年第06期
人工流产是避孕失败意外妊娠的补救措施，虽然该手术操作简单，但由于破坏了人体正常的生理防御机制，因而具有一定的并发症及不良后果，故不能将其视为常规节育方见并发症进行了归纳总结，现简述如下。
作者：苏颖；赵雪梅；李兰英 刊期： 2014年第06期
目的：对重症患者进行肠内营养和场外营养的支持治疗的影响分析比较，通过两者的留住ICU的是时间、营养代谢情况及并发症的发生率进行分析。方法：对2010年2月~2012年12月来自我院的ICU病房符合标准的50例重症患者为研究对象，随机分为肠内营养疗法组合肠外营养疗法组各25例。两组的患者都在入住后的第一天进行肠外或肠内营养支持治疗。对患者住院和第8天的营养状态指标进行检测记录，对患者留住ICU的时间和临床并发症进行比较。结果：两组患者在入住的第8天体质量指数、血红单表及血清蛋白都比住院当天有所下降，肠内营养组第八天的白蛋白比住院当天的白蛋白明显升高（P<0.05），肠外营养足的第八天的白蛋白与住院当天的相比差异没有统计学意义。肠内营养足的血清白蛋白、血红白蛋白、前白蛋白及体质量指数的下降都要比肠外营养足低（P<0.05）。肠内营养组的患者住院时间及并发症的发生率都要低于肠外营养足（p<0.05）。结论：肠内营养更能够有效的改善患者的营养状况，能够降低患者留住ICU时间降低病症发生，减少ICU留住时间。
作者：黎贵才 刊期： 2014年第06期
目的：探讨消毒供应中心对外来医疗器械管理预防控制医院感染。方法：建立健全各项规章制度，流程并严格执行。结果：消毒供应中心对外来医疗器械的清洗及灭菌质量均合格，得到了医生的认可。结论：外来医疗器械由消毒供应中心统一处理保证了器械质量，确保了患者安全，减少了医院感染的发生。
作者：李海君 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年冠心病心绞痛患者的临床护理及效果。方法：回顾性分析我院2013年1-12月间收治的56例冠心病心绞痛患者临床资料，均给予心理护理，生活指导，溶栓护理及健康教育等综合护理。结果：56例患者经治疗和综合护理，显效48例，有效6例，无效2例，总有效率96.4%。结论：对冠心病心绞痛患者实施综合护理可以有效提高临床治疗效果。
作者：金丽华；沈德红；杨通珍 刊期： 2014年第06期
目的：比较开腹阑尾切除术（OA）与腔镜阑尾切除术（LA）的临床疗效。方法：选取本院2011年3月～2013年3月收治的136例阑尾炎手术患者，分成两组：腹腔镜阑尾切除术治疗组（L A）和开腹阑尾切除术治疗组（OA），对两种方法住院手术情况及术后恢复情况进行比较分析。结果：LA组患者在恢复时间、伤口感染情况，平均住院时间等手术指标均低于开腹组患者( P ＜0．05)；两组比较差异有统计学意义( P ＜0．05)。结论：LA的手术效果较OA更有优势，恢复快并发症少。
作者：张鹏；张天；孙宏蕾；宋洋 刊期： 2014年第06期
胆囊息肉样病变(polypoid lesions of galbladder，PLG)是胆囊壁向胆囊腔内呈局限性隆起样病变的总称。近年来随着超声和CT等影像学技术的广泛应用及不断改进， PLG的检出率也逐年增加，日益受到临床的高度重视。在此，本文对我院收治的178例PLG进行临床及病理特征观察，旨在提高对其诊断和治疗方面的认识。1临床病理资料1.1临床资料收集1999年10月～2012年5月我院行手术切除治疗的PLG患者178例，其中男83例，女95例，男之之比为0.87∶1，年龄范围为23～82岁，平均年龄为46.5±9.8岁，年龄大为81岁，年龄小为23岁，年龄为40～60岁之间有114例（64.04%）。145例(81.46%)既往有右上腹间歇性疼痛、绞痛或隐痛史，其中病史长的达11年，33例（18.54%）为体检偶然发现。108例（60.68%）合并有胆石症或胆囊炎，9例（5.06%）合并有急性胰腺炎。所有患者实施腹腔镜胆囊切除术137例，传统开腹胆囊切除术41例。
作者：古丽且热·阿不都热西提 刊期： 2014年第06期
目的：对茵栀黄注射液进行肌肉刺激性、血管刺激性、全身过敏性及溶血性实验，以评价其用药的安全性。方法：在肌肉刺激性实验中，主要观察2只家兔注射茵栀黄注射液后48h的变化。在血管刺激性实验中，主要观察3只家兔分别连续5d注射茵栀黄注射液及0.9%氯化钠注射液的变化。在全身过敏实验中，6只豚鼠隔日3次腹腔注射茵栀黄注射液，于首次致敏后第14d和第21d分别静脉注射茵栀黄注射液，观察30min内动物的变化。在溶血性实验中，观察本品在4h内有无溶血和聚集现象。结果：茵栀黄注射液对家兔股四头肌无刺激作用，对家兔耳缘静脉无刺激作用，对豚鼠未见过敏反应，家兔无溶血现象。结论：茵栀黄注射液的动物实验结果表明其安全可靠。
作者：武顺阳；王盼盼；梁彦杰；田京京 刊期： 2014年第06期
本文通过对养老院食谱的定量分析，评估其营养成分含量，为以营养学为依据的合理改进提供数据，制定出一份营养健康食谱，以满足老年人营养需要。本文通过文献研究法查询老年人每天建议摄取的营养成分含量，通过系统分析法（ASA24系统）进行定量分析，得出养老院食谱营养成分含量结果，通过对比分析法把含量结果与文献营养成分及数量标准横向对比，评估这份食谱，得出结论。总的来说，这份食谱是不错的，但从营养学为基础的健康食谱角度分析，应减少盐和肉类，增加蔬菜、水果和豆制品，并适当添加果仁。
作者：那梁圆 刊期： 2014年第06期
目的：探讨七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法：将本组68例在我院择期行肺癌根治术患者随机分为七氟烷组（n=34）和丙泊酚组（n=34）；对比分析七氟烷组和丙泊酚组术前24h、术后3h、术后12h、术后24h和术后72hMMSE评分及不良反应发生情况。结果：七氟烷组术后3h、术后12h、术后24h和术后72hMMSE评分均显著高于丙泊酚组，且有显著性差异（P<0.05）；七氟烷组总不良反应率（8.82%）显著低于丙泊酚组（32.35%），且有显著性差异（P<0.05）。结论：七氟烷较丙泊酚能够明显降低老年肺癌患者术后早期认知功能障碍，且无明显不良反应发生，具有重要临床研究意义。
作者：夏月峰 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
