肖媚
中专学生在临床实习中如何快速进入角色，尤其是儿科专业的实习生，所面对的群体不同，需进行实习前的强化训练包括对疾病概要，常用诊疗技术，临床疾病诊断思路，临床思维方式等专业知识的强化训练以及职业道德情操方面的强化训练，以便使他们快速进入临床实习工作状态。
作者：马红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：选择我院2012年1月-2013年6月22例急性心肌梗死患者，在综合治疗的基础上，分析AMI后＜6h和≥6h的患者，采用尿激酶溶栓治疗的临床效果。结果：＜6h的患者冠脉再通率为84.62％，≥6h的患者为66.67％，经统计学比较（P＜0.05），有显著差异性。结论：早期的应用UK溶栓治疗，具有具有疗效明显、安全可靠、不良反应少、经济便宜等诸多优点，值得在基层医院推广使用。
作者：戴克思 刊期： 2014年第06期
文章从中药辨证治疗、针刺治疗、针药结合，电针治疗等方面进行总结归纳，系统地回顾了近十年来中医治疗癃闭的临床研究概况。
作者：陈汉裕；陈凤丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新时期如何加强医院档案管理与病案管理，提出具体的实施对策。方法：选取2012年12月~2013年6月我院的29340份病案，分析我院档案病案管理存在的问题，并有针对性的提出相应的干预对策，以使档案管理与病案管理实与现代化的医院管理相适应。结果：经过统计分析，29340份档案病案中存在问题的有8246份，主要问题有病案书写字迹潦草2618份（31.8%），主次诊断不合理1460份（17.7%），医学术语使用不规范2975份（36.1%），病案记录不及时、不完善1195份（14.5%）。结果：加强医院档案管理与病案管理是提高医院管理水平的重要内容，新的档案病案管理对策的提出，建立健全了档案病案管理制度，促进了医院管理的现代化进程。
作者：海提拉木·吾不力卡斯木；丁玉梅 刊期： 2014年第06期
目的：分析护生在临床实习过程中存在的问题，并提出相应的对策，以提高临床教学质量。方法：采用自行设计的问卷，调查2013年护理专业护生的临床实习情况，结果：反映出临床实习过程中影响护生实习效果的主要问题有两方面，医院和护生。结论：护理专业是较强的实践专业，临床护生实习是重要的教学环节，必须针对问题提出对策，积极进行改进，才能保证护生顺利完成实习任务，成为高素质、实用型护理人才。
作者：韩秀丽；赵晓萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察预防性应用抗生素对剖宫产围手术期患者的临床效果。方法：选取2013年4月至2014年1月在我院接受剖宫产手术的患者364例为研究对象，随机将其分为对照组180例和研究组184例。对照组采用术后开始应用抗生素的方法，而研究组采用术前、术中及术后均应用抗生素。术后常规应用2-3天，根据病情可延长应用时间，比较两组患者术后的临床效果。结果：1.实施不同治疗后，两组患者在术后体温、血象变化、退热时间、抗生素用量方面差异具有统计学意义(P<0.05)；2.两组间住院天数、术后药费及患者满意度方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产围手术期预防性应用抗生素具有较好的临床效果，值得临床推广。
作者：王跃芬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨杏桔二陈汤治疗急性支气管炎临床效果。方法：回顾性分析我院接受治疗的54例急性支气管炎患者临床资料，随机分为观察组和对照组各27例，观察组用以杏桔二陈汤治疗；对照组采用常规西药治疗。对比分析两组治疗效果数据。结果：观察组的见效速度明显高于对照组，治愈率及有效率均高于对照组。其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：杏桔二陈汤对治疗急性支气管炎疗效显著，值得临床推广。
作者：刘劲松 刊期： 2014年第06期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期的严重并发症，是导致我国孕产妇死亡的单首位原因。因此，防治产后出血是产科工作者探索和研究的课题。产后出血是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因。做好产后出血的预防、监测、急救和护理,是完成“降消”(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目的重要任务,也是我们产科工作人员面临的重要课题。其发生率约占分娩总数的2%-3%，其中80%发生在产后2h之内[1]。如不及时处理，轻者影响产后身体恢复，重者可危及生命或导致导致的后遗症。
作者：朱霏霏 刊期： 2014年第06期
妇产科患者术后感染是常见术后并发症之一，加重了患者的身体和心理负担，严重影响患者术后的治疗和康复。因此，研究妇产科手术患者常见感染的发生原因，针对性的预防和治疗妇产科患者术后感染，对于患者疾病的治疗、康复以及生活质量的提高有着重要意义。本文研究主要综述了妇产科手术患者常见感染的发生原因，并根据不同的原因提出针对性的处理措施，为临床抗感染的治疗和预防提供参考。
作者：侯群英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨品管圈活动在糖尿病患者合并尿路感染中的应用效果。方法：通过现状把握、原因分析、设定目标、制定对策、组织实施等程序，开展品管圈活动，比较活动前后糖尿病合并尿路感染的发生率。结果：糖尿病患者发生尿路感染率由品管圈活动实施前32%降低为实施后11%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过开展品管圈活动不仅降低了糖尿病患者合并尿路感染的机率，提高了圈员的专业技术能力和管理能力，促进护理质量的持续改进。
作者：白乐乐；郑雅兰；冯旭琳 刊期： 2014年第06期
亚健康为健康与疾病之间的一个阶段，不及时给予有效的干预调整会引发疾病。采用中医体质养生知识对我院356名亚健康护士进行护理干预，取得良好效果。
作者：李平 刊期： 2014年第06期
手术是治疗很多疾病的重要手段，如穿孔、大出血、肿瘤、外伤、剖宫产等都必须通过手术治疗才能完成。手术室是对患者进行抢救、治疗和手术的场所，由于手术室的工作繁忙、变化快，劳动强度大，时间长，随着临床医疗的不断发展，各种疑难病症、微创、介入等手术的开展，对手术室的护士的护理流程和要求也越来越高，手术护理人员的护理工作直接影响到手术的质量和效果，与患者康复快慢有直接的关系，所以及时、有效地护理可以确保手术治疗的安全，预防术后并发症的发生，杜绝因医疗护理纠纷的发生。2011年1月-2013年12月对收治的2309例患者手术期间进行有效地护理，大大减少了术后并发症的发生，取得良好的治疗效果，现将临床护理体会总结如下。
作者：沈维华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨贲门腺癌术中综合治疗对患者预后的影响。方法：将中晚期患者随机分为常规治疗A组（单纯行根治术）和实验治疗B组（在根治手术同时行术中全身化疗、癌床局部化疗及胸腹腔温热化疗IPHC）两组，观察其并发症的发生率、复发转移率、生存率的差别。结果：两组术后并发症发生率无明显差异（p>0.05），实验组3年生存率远高于常规治疗组（p<0.01），而复发转移率明显低于常规治疗组（p<0.01)。结论：贲门腺癌术中综合治疗对预后有重要意义，明显降低术中复发率，可提高患者生存率。
作者：何志德 刊期： 2014年第06期
胃结石常发生于秋季，是因空腹进食富含靴质、树胶、果胶等成分的物质后，在胃内形成的不溶性的石性团块状物。胃石形状多为圆形、椭圆形或茎块状，可单发，亦可多发，大小不等，小的如蛋黄样，大的几乎占据整个胃腔，一般分为植物性、毛发性、混合性三种。国外文献相关报道中以毛发性结石多见，国内则以植物性结石多见。[1]临床上常见的容易形成胃石的食物有柿子、山碴、蜜枣、地瓜等，其中以胃柿石多见。进食此类食物后，其中所含的靴酸、胶质、胶酚等物质与胃酸发生化学反应，生成不溶于水的靴酸蛋白沉积于胃内，进而与不易消化的植物纤维粘合在一起形成胃结石。[2]由于胃石对局部黏膜造成的刺激和损伤，常并发胃溃疡、胃粘膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。以往治疗胃石，大多采用中药溶石或手术取石治疗。中药治疗需较长时间，手术取石病人痛苦较大，且有并发症可能。随着纤维内窥镜治疗学的发展，目前已开展了对胃柿石激光爆破碎石，但是相对治疗费用较高。为解决上述问题，我科设计一种操作简便、迅速、安全、疗效好，患者痛苦小，治疗费用低，适合广大基层医院开展使用的胃石切割碎石器，取得满意效果。
作者：纪莉莎；管泱；杨金环 刊期： 2014年第06期
目的：在当前碘盐摄入情况下,通过对山东省阳谷县儿童、孕妇和哺乳妇女等碘营养水平调查,了解不同居民碘营养状况,为我县的防治政策提供依据。方法：对6个乡镇的每个小学抽取8-10岁儿童200人,孕妇及哺乳期妇女120人，10乡镇（社区）600户居民进行调查,采用三日称量法进行食盐摄入量测定,用尿中碘的砷铈催化分光光度测定尿碘，B 超测定甲状腺容积，直接滴定法检测碘盐，采用砷铈-氧化还原接触法测定水碘。结果：阳谷县8～10岁学生尿碘中位数碘营养高于适宜量，甲状腺肿触诊全部为0度，甲状腺平均容积为3.25mm。居民碘盐覆盖率99.33%，合格碘盐食用率98%，水碘范围10~786μg/L。结果表明我县基本达到了国家消除碘缺乏病的标准，应注意控制碘摄入量，减少负面效应。
作者：张乐升 刊期： 2014年第06期
不安腿综合征(restless leg syndrome，RLS)是长期血液透析患者常见的并发症之一，随着患者透析龄和年龄的增加，发生率增加、症状也会进行性加重〔1,2〕。不安腿综合征主要临床表现为感觉异常（类似蚂蚁走或瘙痒感）及肌肉痉挛，深部肌肉不适感，休息或夜间症状加重，需经活动后才可缓解，形成双下肢交替性不安状态，休息或夜间症状加重，严重影响患者的睡眠及生活质量，更严重者可出现焦虑、抑郁等精神症状〔1,2〕。对于长期维持性血液透析的老年患者，不安腿综合症的出现，无疑是严重影响睡眠质量的重要因素之一。现将我科2010年1月至2013年12月长期血液透析的出现不安腿综合征老年患者20例，经积极治疗给予相应的护理措施，其症状渐明显缓解，夜间睡眠状况明显改善，提高了生活质量，护理效果较满意。现将临床观察护理体会报告如下。
作者：倪小英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血管内栓塞脑动静脉畸形的围手术期护理要点。方法：回顾分析34例行ONXY胶介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法及疗效。结果：1例出现术中脑血管痉挛，经积极解痉治疗后好转，1例动静脉畸形术中破裂出血改行开颅手术后遗留偏瘫，其余患者术后无远期并发症，平均术后4.5天出院。结论：血管内介入栓塞脑动静脉畸形效果显著，加强精心护理，采取一些特殊的护理措施是减少并发症发生的关键。
作者：李熳华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：对我院2013年2月至2014年2月收治的萎缩性阴道炎患者临床治疗病例进行抽样，将80例萎缩性阴道炎患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用甲硝唑治疗，观察组采用雌激素联合甲硝唑治疗。观察两组患者疗效。结果：两组萎缩性阴道炎患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为47.5%；观察组治疗总有效率为95.0%。两组萎缩性阴道炎患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：萎缩性阴道炎患者采用雌激素联合甲硝唑治疗的临床疗效明显优于只用甲硝唑治疗的临床疗效，采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎能对患者的阴道PH值和阴道的清洁程度有明显的改善作用，值得进行临床推广应用。
作者：高庆峰 刊期： 2014年第06期
目的：观察针刺联合运动疗法治疗功能性踝关节不稳定的临床疗效。方法：选取功能性踝关节不稳定患者38例，分为对照组及治疗组，两组均给予运动疗法，治疗组加用针刺，共治疗4周。两组均于治疗前及治疗后1周内给予Cumberland 踝关节不稳评定问卷（CAIT）评分及动态平衡测试。结果：治疗后治疗组患者CAIT评分提高及姿势稳定性指标降低更明显，与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合运动疗法能提高功能性踝关节不稳定的临床疗效。
作者：杨晓红 刊期： 2014年第06期
目的：了解云南省HIV/AIDS患者慢性肾病发病率。方法：回顾性分析2002年至2013年云南省接受国家免费艾滋病抗病毒治疗患者基线肌酐清除率。结果：纳入分析的患者肌酐清除率小于50mL/min的占3.9%（1797/46088），CD4+细胞数<200个/uL、200-500个/uL、>500个/uL组肌酐清除率小于50mL/min比例分别是5.0%、3.1%和1.9%，组间比较差异有统计学意义。结论：HIV/AIDS出现肌酐清除率小于50mL/min的比例是3.9%，CD4+细胞数水平越低风险越大，在选择抗病毒治疗方案时应考虑肾病的风险，治疗前应重视对肾脏功能的评估。
作者：陈希云；楼金成；雷素云 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
