陈汉裕；陈凤丽
目的：探讨昏迷病人院前急救中紧急气道处理方法和效果。方法：回顾性总结分析5年来310例昏迷患者急救中紧急气道处理的临床资料，所有病例均开放气道，其中采用口咽通气管58例（18.7%），面罩86例（27.8%），球囊-面罩22例（7.1%），喉罩8例（2.6%），气管插管34例（10.9%）。结果：310例昏迷病人至医院急诊科时指测血氧饱和度维持在90%以上者216例（69.7%），60%-90%有64例（20.6%），低于60%者30例（9.7%）。结论：昏迷患者院前急救中应积极实施紧急气道处理，提高现场急救的技术操作，为后续抢救和治疗提供了强有力的基础。
作者：周竹梅；于丽丽 刊期： 2014年第06期
目的：通过检测比较充血性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者血清和尿液中N端末-钠尿肽原（NT-proBNP）的水平，探讨尿液中NT-proBNP在慢性心力衰竭(CHF)中的变化规律，与心功能分级的相关性，进一步探讨尿液中NT-proBNP对慢性心力衰竭的诊断价值，尿液中NT-proBNP可否作为心力衰竭的一个新的独立标记物。结果：1.CHF和对照组NT-proBNP水平的比较：CHF组血和尿中NT-proBNP与对照组相比均显著升高（p<0.001）；尿NT-proBNP水平与血NT-proBNP水平呈正相关(r=0.898，p<0.001)。2.随心功能的恶化，尿NT-proBNP水平逐渐升高。尿NT-proBNP与NYHA分级、左室舒张末期内径呈正相关(p均<0.001)，与左室射血分数呈负相关(p<0.001)。结论：尿NT-proBNP在检测CHF中与血NT-proBNP具有相似的诊断价值。
作者：李伟 刊期： 2014年第06期
日本地震引发的核泄漏引起了全球的关注，人们又一次笼罩在核阴云之下。本文结合日本地震的影响以及我国的核防护建设，介绍了辐射对人体的影响、核辐射的主要危害、如何做好核辐射的防范以及我们生活中的辐射及如何注意。
作者：周玉兰 刊期： 2014年第06期
目的：脑出血患者微创术后行气管切开术后护理体会。方法：2013年2月～2014年2月，在我科住院的3例因高血压脑出血微创手术治疗术后并行气管切开术的患者护理的临床资料。结果：2例右侧肢体由他人搀扶行走出院，1例行走出院。结论：脑出血患者微创术后行气管切开术后通过积极有效的护理手段，有利于防止控制各种并发症发生，有利于患者恢复。
作者：刘辉 刊期： 2014年第06期
1临床资料收集我院从2010年开展新生儿疾病筛查工作采血以来的资料，2010年1月--2013年1月，共采血1856例，均为出生大于72小时，并无其他合并症的新生儿，平均体重3296g，充分哺乳8次以上的新生儿；成功1793例，成功率为96．6%，失败63例，占3．4%。因位置选择不当导致失败14例，占22．2%。因采血前准备不充分导致失败49例，占77．8%。2采血方法2.1.1采血时间在新生儿充分哺乳8次后，冬季用38℃-39℃、夏季用37℃-38℃的温水洗澡，轻柔新生儿足跟部，待到足跟部充血红润时进行采血。2.1.2采血前的准备环境：室内空气用三氧消毒机消毒30-60分钟，室内中性温度24℃-25℃，相对湿度55%-60%［2］。物品：采血卡片，无菌采血针，75%酒精棉球或棉签，无菌无滑石粉手套。操作者洗手，戴口罩、帽子、手套。2.1.3注意事项以下部位不能用于新生儿筛查采血：一是后足跟弯曲部位；二是足弓部位；三是足跟中心部位；四是水肿部位；再就是手手指部位(新生儿手指末端皮肤至手指骨之间距离1．2-2．2mm，在此部位采血易伤及骨头，局部感染和坏死是手指采血的并发症)。前三个部位采血，容易导致新生儿的神经、肌腱、韧带和软骨的损伤，造成一定的后遗症。
作者：李昊 刊期： 2014年第06期
目的：研究与分析骨性关节炎使用双醋瑞因治疗的效果。方法：随机的将我院2013年1月--2013年9月收治的62例骨性关节炎患者分为对照组和实验组，每组31例，对照组使用美洛昔康治疗，实验组采用双醋瑞因治疗，时间均为3个月。结果：观察与分析20米步行痛、关节肿胀指数、健康状况和关节触痛症状等指标，与对照组相比，数据显示实验组具有较明显的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：双醋瑞因能够有效的治疗骨性关节炎，控制患者病情发展，降低患者痛苦，具有较好安全性，是一种效果明显的药物，值得推广。
作者：黄玉鹏 刊期： 2014年第06期
目的：分析2009-2013年洛阳市手足口病流行特征和病原学检测结果，为手足口病防控提供科学依据。方法：用描述流行病学方法对2009-2013年洛阳市手足口病发病、死亡资料及病原学检测结果进行统计分析，掌握手足口病的流行规律。结果：2009-2013年洛阳市手足口病呈升高、维持、下降的趋势。城市区发病率（189.82/10万）显著高于农村地区（83.43/10万），男女性别比1.56∶1，发病年龄以3岁及以下儿童为主，占87.33％，人群以散居儿童为主，占70.91%。发病主要集中在4至6月（占55.02％），5月为发病高峰。病原学检测EV71占50.76％，其他肠道病毒占32.58％，Cox A16占16.67％，重症病例中EV71所占比例（79.06%）显著高于普通病例（38.81%）。结论：洛阳市手足口病有明显的地区性、季节性和人群分布。EV71为优势毒株，特别是重症病例。针对散居儿童采取有效的防控措施，强化重症病例的识别和救治是防控手足口病的关键。
作者：汤莹；朱鑫 刊期： 2014年第06期
我国妇女平均寿命75.25岁，绝经平均年令49.5岁，也就是说绝经后的生存期占一生的1/3时间甚至更多。绝经后由于卵巢衰退，雌激素减少所致的一系列躯体和精神心理的不适症状需要雌激素的补充得以缓解。通过我校100例绝经期女性对补充雌激素的认识，旨在引起医生对这方面工作的加强以及更年期女性能自觉地对自身健康状况有一个较正确的评估，促使其通过正确的治疗，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。
作者：杨安平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肿瘤患者在化疗期间的睡眠质量及相关因素，为治疗及护理疾病提供更好的措施，促进患者早日康复。方法：选择2011年11月-2012年11月肿瘤科住院的患者60例，采用兹堡睡眠质量指数调查表及自行设计的量表，调查患者睡眠质量及影响因素因素。分别对处于化疗期间、化疗间歇期的肿瘤患者进行调查，全部资料应用SPSS11.0软件包进行统计学分析。结果：肿瘤患者处于化疗期间明显存在睡眠障碍，主要与化疗副反应影响及护士夜间查房有关。结论：肿瘤化疗患者睡眠质量的改善，需要护理人员采取针对性的干预措施。
作者：洪明花；许晓芹 刊期： 2014年第06期
目的：调查机采血小板采集过程中初血液被细菌污染的机率，探讨去除初血液是否能够降低机采血小板产品的细菌污染率。方法：选取来我中心进行机采血小板捐献的3500名献血者为研究对象，留取其机采过程中初血液的第1个15ml和第2个15ml全血样本分别进行细菌培养。结果：第1个和第2个15ml全血样本分别有15例和2例细菌培养阳性，阳性率分别为4.28‰和0.57‰，差异具有统计学意义（P<0.001），第2个15ml比较第1个ml全血样本细菌污染率下降86.67%。结论：去除采集过程初15ml全血可以有效降低血小板制品的细菌污染率。
作者：肖媚 刊期： 2014年第06期
目的：总结利用中药灌肠法治疗慢性盆腔炎的护理经验及体会。对照组(30例)采用常规治疗，观察组(30例)采取中西医结合治疗，在常规治疗基础上给予化瘀解毒汤保留灌肠。治疗20 d后比较两组病人的治疗效果。结果：观察组总有效率为95.1%，对照组为78.0%，观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论：中药灌肠法治疗慢性盆腔炎具有标本兼治的特点，效果明显。
作者：刘启文；蔡伟毅；刘巧丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法：选择64例腹腔镜胆囊切除术的住院患者，随机将其分为对照组和观察组各32例，对照组采用传统常规护理，观察组按照临床护理路径计划、规范流程进行治疗和护理。结果：观察组患者住院时间和住院费明显低于对照组（P＜0.01），并获取满意的医疗护理服务（＜0.05）。结论：临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者的护理，可以有效提高护理质量和患者满意度。
作者：戴俊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析血液透析充分性与透析液流量之间的关系。方法：选取2011年~2013年我院维持血液透析患者70例作为研究对象，使用德国费森尤斯公司生产的4008s型透析机对患者进行透析。逐渐调节透析液流量从常规500ml/min增加到800ml/L。透析持续13周，在治疗期间其他透析参数如血流量、透析器、透析时间、超滤量、药物治疗均保持不变。使用尿素清除指数（Kt/V）、尿素下降率（URR）评价血液透析的充分性。结果：流量为500ml/min时尿素清除指数和尿素下降率明显低于流量为800ml/min的相应参数，p<0.05，差异显著具有统计学意义。结论：可以适当增加透析液流量以保证透析液的充分性。
作者：罗春花 刊期： 2014年第06期
目的：了解本地区支原体引起泌尿，生殖道感染的状况，为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据。方法：采用Mycoplasma IST试剂盒对230例泌尿生殖道感染患者的前段尿标本进行支原体的培养鉴定，并对阳性株进行了4类6种抗生素的体外药物敏感试验。结果：共检出88株解腺支原体(Uu)和6类人型支原体(Mh)。药敏试验结果显示：Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53.4%和35.2%；Mh也呈同样趋势。交沙霉素的抑菌能力强，其敏感率为：Uu97.6%、Mh100%。结论：交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。
作者：梅鲜艳；李军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨高频彩超对椎动脉病变的诊断价值。方法：选自2013年3月至2013年6月我院收治的椎-基底动脉供血不足的患者47例，对这47例患者采用高频彩超观测双侧椎动脉，研究高频彩超对椎动脉病变的诊断价值。结果：检查发现90条椎动脉显示较为理想，4条椎动脉显示不清。统计发生病变的椎动脉共有52条，病变程度不一。其中，有28条椎动脉狭窄程度<50%，内膜轻度增厚，管腔见少许混合回声斑块或低回声斑块，CDFI示彩色血流充盈缺损程度较轻，管腔边缘的血流颜色浅淡而不规整；15条椎动脉狭窄程度>50%,内膜明显增厚，管腔见多发混合回声斑块或低回声斑块，CDFI示彩色血流充盈缺损程度重，血流束变细，呈明亮五彩镶嵌改变，频谱峰值流速＞100cm/s；4条椎动脉内充满低回声斑块，血管闭塞，CDFI示管腔内未见血流信号；5条椎动脉内径均匀性细窄，小于2mm，管腔内未见斑块，CDFI示彩色血流无明显充盈缺损，血流信号暗淡，流速减低，考虑为先天性内径窄，另一侧椎动脉内径则相对增宽。分析椎动脉病变的主要原因为动脉硬化斑块形成，动脉先天发育不良以及其他原因。结论：应用高频彩超可以清楚显示椎动脉情况，对于内径宽窄、管腔内斑块多少、是否存在狭窄、狭窄程度以及血流充盈情况都有良好显示，高频彩超对诊断椎动脉病变有很高的应用价值。
作者：张晓红 刊期： 2014年第06期
青年女性患者，25岁，于2013年7月18日来诊，自述胃脘部疼痛不适数年，疼痛时间无明显规律，多次到外院行钡餐透视检查，诊断为胃窦炎。
作者：于润起；吴会珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新时期如何加强医院档案管理与病案管理，提出具体的实施对策。方法：选取2012年12月~2013年6月我院的29340份病案，分析我院档案病案管理存在的问题，并有针对性的提出相应的干预对策，以使档案管理与病案管理实与现代化的医院管理相适应。结果：经过统计分析，29340份档案病案中存在问题的有8246份，主要问题有病案书写字迹潦草2618份（31.8%），主次诊断不合理1460份（17.7%），医学术语使用不规范2975份（36.1%），病案记录不及时、不完善1195份（14.5%）。结果：加强医院档案管理与病案管理是提高医院管理水平的重要内容，新的档案病案管理对策的提出，建立健全了档案病案管理制度，促进了医院管理的现代化进程。
作者：海提拉木·吾不力卡斯木；丁玉梅 刊期： 2014年第06期
压疮是护理常见的并发症之一。目前医院的压疮发生率为3%～14%，有效预防和治疗压疮是临床护理中的一大课题。近年来随着护理质量评价体系的推广，压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标[1]。压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。特别是糖尿病患者、肿瘤患者、年老体弱、绝对卧床又不能勤翻身的患者更易发生压疮，若不采取积极护理措施，压疮发生后严重时可伴发败血症而危及生命。笔者采用碘伏加茶籽油联合聚氨酯泡沫敷料治疗压疮，疗效显著，报告如下。
作者：王秀玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨观察腹腔镜手术治疗剖宫产切口憩室的临床效果。方法：将我院收治的30例剖宫产切口憩室患者按照随机数字表法分为观察组（行腹腔镜手术治疗）和对照组（行保守治疗），对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者每月阴道持续出血时间在14d 患者（3例）明显少于对照组（7例），观察组月经恢复正常患者（4例）明显多于对照组（1例）。观察组患者切口憩室愈合良好率（93.3%）明显高于对照组（6.67%），差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗剖宫产切口憩室的临床疗效显著，可有效改善患者的月经情况，有利于促进切口尽早愈合。
作者：李爱国 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血管内栓塞脑动静脉畸形的围手术期护理要点。方法：回顾分析34例行ONXY胶介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法及疗效。结果：1例出现术中脑血管痉挛，经积极解痉治疗后好转，1例动静脉畸形术中破裂出血改行开颅手术后遗留偏瘫，其余患者术后无远期并发症，平均术后4.5天出院。结论：血管内介入栓塞脑动静脉畸形效果显著，加强精心护理，采取一些特殊的护理措施是减少并发症发生的关键。
作者：李熳华 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
