高芬龙
宫颈癌Ⅰb-Ⅱa期患者首选宫颈癌根治术，愈后较好。但创面大，易损伤邻近器官和组织，需留置尿管10-14天，甚至更长，有发生泌尿系感染和尿潴留的风险。临床上采用心理干预、体位训练、功能锻炼、个体化放尿训练，预防尿路感染，并掌握好拔尿管的佳时机和技巧，可大大降低尿潴留发生率。
作者：黄丽珠 刊期： 2014年第06期
目的：探究不同髋关节置换术治疗老年股骨头坏死疗效。方法：选取100名患者随机分成研究组，对照组各50例，研究组行全髋关节置换术，对照组行人工双极股骨头置换术。结果：研究组优良率明显高于对照组；但其他指标无明显差别。结论：全髋关节置换术疗效好好，不良反应相对较少。
作者：李传宇 刊期： 2014年第06期
目的：针对心内科护理过程中安全用药的有关问题进行较深入地探讨。方法：收集2011年1月-2013年1月期间246例心内科患者护理过程中安全用药的有关情况。结果：分析总结心内科护理中用药安全管理的主要问题，提出有关处置对策，使心内科用药安全管理水平得到明显提高。结论：严格规范心内科护理用药的安全管理，对于减少临床用药失误，数量患者信心，进而提高临床护理质量具有非常重要的意义。
作者：田艳华 刊期： 2014年第06期
目的：观察己烯雌酚在绝经后妇女取环术中的临床效果。方法：48例绝经后妇女口服己烯雌酚药物0.5mg,每天2次,维生素B620mg,每天3次,连续服药7d后行取环术,随诊3个月,B超监测子宫内膜情况。结果：48例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚。结论：己烯雌酚用绝经后妇女的取环术,效果好,手术成功率高。
作者：周维侠 刊期： 2014年第06期
目的：探讨结节性甲状腺肿术后复发的防治策略。方法：对98例二次手术的结节性甲状腺肿进行回顾分析。结果：结节性甲状腺肿手术后复发者多为首次手术单纯结节切除和腺叶部分切除者。再次手术并发症发生率为92%，其中暂时性喉返神经麻痹7例，甲状旁腺功能低下2例（暂时性1例，永久性1例）。结论：正确选择术式可降低结节性甲状腺肿的术后复发率，尽管再次手术困难大，并发症多，但只要掌握必要的手术技巧，术中精细操作，可减少和避免并发症的发生。
作者：海杰；罗忠山 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨球麻痹病人胃管置入方法。方法：将60例球麻痹需置胃管病人随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用改良的留置胃管方法，对照组采用常规留置胃管方法，对2组的置管一次成功率进行比较。结果：观察组一次性置管成功率为83.3%，对照组一次性置管成功率为26.7%，2组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对球麻痹病人采用手指置咽喉部协助置管的方法，准确度高，反复刺激性小。
作者：高英君 刊期： 2014年第06期
过敏性疾病又叫变应性疾病，是目前世界上常见的一类慢性疾病，已被世界卫生组织（WHO）列为21世纪重点防治的三大疾病之一。WHO指出“21世纪是呼吸道过敏性疾病持续流行的世纪”，并把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”，其主要有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎，它表现为人体对环境中一种或多种物质产生过强免疫反应，并导致组织和器官的损伤，从而影响正常的生理机能。在我国，随着经济建设的飞速发展带来工作和居住环境污染和生活方式改变，过敏性疾病逐渐增加，严重危害人类健康，影响人民的正常生活、学习和工作质量。它常由变应原致病，因此明确变应原对于其诊断、预防与治疗具有重要的临床意义，近年来皮肤点刺试验已成为国内外作为检测变应原的常规试验，现将我院2012年1月-2014年1月913例经临床确诊为上述四种常见过敏性疾病患者进行的皮肤点刺试验结果分析及护理报告如下。
作者：黄海鹰；吴英平；许玉 刊期： 2014年第06期
异位妊娠（Ectopic Pregnancy, EP)是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇的主要死亡原因之一,占早孕期孕妇死亡率的80%。据临床研究表明，输卵管吻合术、保守性手术、慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、放置宫内节育器、无避孕措施和不严格工具避孕等是发生异位妊娠或重复异位妊娠的危险因素[1,2]。异位妊娠和重复异位妊娠时，受精卵种植在子宫体腔以外，着床的部位肌层薄，易致妊娠物破裂后出血，严重者可导致休克，甚至死亡，严重影响育龄女性生命安全和生存质量，增加了家庭和社会的经济负担。因此，对初诊异位妊娠患者进行健康管理，控制重复异位妊娠健康危险因素，降低重复异位妊娠的发生率在临床上有重大意义。特别是近年来随着对疾病管理和健康管理的进一步研究,对初诊异位妊娠患者进行健康管理方面取得了新进展,现将初诊异位妊娠患者健康管理策略及研究进展综述如下。
作者：肖艳；陆金美；尤玮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血管内栓塞脑动静脉畸形的围手术期护理要点。方法：回顾分析34例行ONXY胶介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法及疗效。结果：1例出现术中脑血管痉挛，经积极解痉治疗后好转，1例动静脉畸形术中破裂出血改行开颅手术后遗留偏瘫，其余患者术后无远期并发症，平均术后4.5天出院。结论：血管内介入栓塞脑动静脉畸形效果显著，加强精心护理，采取一些特殊的护理措施是减少并发症发生的关键。
作者：李熳华 刊期： 2014年第06期
随着医疗卫生事业的发展，按照医院科学化规范化管理的要求，导医护理已成为门诊护理工作的重要部分。我院是一所地市级的综合性医院，实行导医护理对提高门诊护理质量展现医院形象增强医院知名度，提高医疗社会效益具有重要作用。1导医护理过程导医就是在门诊设置专门护士，对病人就医就诊作向导服务。导医护理的目的就是全心全意为人民服务，把病人当亲人千方百计帮助病人排忧解难。从导医护理的过程看，是将传统的诊中护理推广到诊前诊中诊后的全程护理。包括接、陪送等诸环节，从导医护理的内容看，一是指导就医，帮助病人正确选择就诊专科，介绍医生；二是心理护理，帮助病人消除诊前诊中恐惧心理各种思想顾虑；三是咨询服务，解答患者疑问；四是代办手续，帮助病人特别是残疾，老年无陪人和急诊病人顺利就诊，检查入院、住院、出院等。
作者：吕洪清 刊期： 2014年第06期
目的：探究胃癌发病内科因素及内科治疗措施。方法：选择我院于2011年3月-2014年2月接收的102例胃癌患者为实验组，并选取204例正常者为对照组，对两组患者的相关资料进行多因素和多因素分析，并总结胃癌疾病的内科治疗措施。结果：临床分析发现以下因素是诱发胃癌疾病的高危因素：一级亲属中有胃癌病史，饮酒、吸烟，慢性胃病史，喜食烫食、腌菜、辛辣食物及煎烤食品；内科治疗中通常采用病灶切除和化疗的方法进行治疗。结论：掌握胃癌发病的因素，改变日常生活习惯和不良饮食，并在早期接受内科胃部疾病治疗，可以有效降低胃癌发生率。
作者：欧双艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析重度烧伤患者的护理方法。方法：选取我院2011年6月至2012年6月重度烧伤住院患者39例，对其进行护理干预（包括休克期观察与护理、基础护理、感染期护理、创面护理、营养支持、功能锻炼、心理护理与病房管理），观察并记录患者的护理效果。结果：39例患者经治疗护理后，有32例患者治愈出院，3例好转，3例转院，1例死亡。结论：对重度烧伤患者进行积极有效的护理，可以明显提高患者烧伤治愈率，降低其死亡率和致残率，具有重要的临床应用价值，值得推广应用。
作者：谌佳；冯瑶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨盆腔炎性疾病的有效治疗方法。方法：回顾性分析笔者所在医院100例盆腔炎患者使用中西药序贯保留灌肠辅助微波理疗治疗的资料，抗菌素灌肠,阿奇霉素0.5g+庆大霉素16万单位+10%葡萄糖10ml+替硝唑100ml,行保留灌肠,5天为一个疗程.然后康妇炎胶囊灌肠,康妇炎胶囊10粒将药末取出置于100ml生理盐水中,行保留灌肠,10天为一个疗程，灌肠后取平卧位,给予下腹部微波理疗30分钟,功率40W。结果：结果表明中西药序贯保留灌肠给药辅助下腹部微波理疗治疗盆腔炎效果优于口服给药，副作用少,值得推广应用.
作者：郭春燕；王香琴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨LEF（来氟米特）对原发性难治性肾病综合征的临床疗效情况。方法：选取我院2012年9月-2013年9月收治的64例原发性难治性肾病综合征患者作为研究对象。按照分层法将其分为治疗组及对照组，每组各32例。两组均接受常规激素疗法。对照组加用CTX（环磷酰胺）；治疗组加用LEF。对比两组不良反应发生率及临床疗效情况。结果：①治疗组总有效率96.88%，对照组总有效率81.25%；治疗组总有效率更高（P<0.05）。②治疗组不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用LEF治疗原发性难治性肾病综合征具有临床疗效好，不良反应少的优点。
作者：刘敏；丁蕾 刊期： 2014年第06期
心脏介入治疗手术已在临床广泛开展，但介入治疗术后穿刺肢体出现范围大小不等的血肿却时有发生，如果能及时发现。并积极采取有效处理，将会遏制血肿扩大而不会给患者造成不良后果；否则血肿将不断扩大导致上肢或下肢肿胀，为患者带来极大的痛苦。采用软卷尺对患者术侧肢体周经及时进行测量并与健侧肢体相应部位周经进行比较，就能尽早发现血肿有无扩大，及早为医生提供治疗信息，尽可能地减少并发症的发生。我科于2009年9月至2013年9月，共计心脏介入治疗2600例，发生血肿200例，通过软卷尺用于患者介入治疗术后血肿的观察，收到满意的效果。
作者：杨琴；崔玉焕；刘秀红；程向红；郭停；但国梅；袁璋丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨天麻钩藤饮合桂枝汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：将92例患者随机分为2组。治疗组46例内服天麻钩藤饮合桂枝汤；对照组46例，内服桃红四物汤加味。结果：治疗组治愈31例，好转13例，无效2例，总有效率95.65%；对照组治愈17例，好转19例，未愈10例，总有效率78.26%。两组总有效率比较差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：天麻钩藤饮合桂枝汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较佳，明显优于内服桃红四物汤加味的对照组。
作者：叶余成 刊期： 2014年第06期
目的：探讨HACCP体系在医院消毒供应中的消毒管理效果。方法：在医院消毒供应中心采用HACCP原理和程序进行研究分析。结果：本次调研中，在医院消毒供应中心对相关医疗器械器具进行刷洗、除锈、消毒、检查、装配、打包、灭菌前准备、灭菌操作、无菌物品的储存与发放等步骤，确定9个关键控制点，在医院消毒供应中心完整的建立了HACCP管理体系，并对其运行情况进行了有效验证。结论：在医院消毒供应中心引进HACCP体系效果较好值得推广使用。
作者：龙亚琼 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨布地奈德吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取100例支气管哮喘患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组给予布地奈德混悬液吸入治疗，对照组给予甲基强的松龙静滴治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组显效率为56.0%，总有效率为96.0%，对照组显效率为40.0%，总有效率为86.0%，研究组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者临床病症缓解时间及肺部病症消失时间明显短于对照组（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），组间比较有统计学意义。结论：布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘有效性与安全性均有保证，临床应用价值十分显著，值得推广应用。
作者：王克胜 刊期： 2014年第06期
为继承和发扬中医正邪理论之精髓，补充历版《中医基础理论》教材和相关著作都未能充分反映正邪关系学术思想的缺陷，以利于认识和处理中医临床问题。系统搜集和整理历代医家关于正邪关系的论述，对中医正邪关系理论进行了补充。提出了无正则邪不显(邪气未引起正气即人体的物质和功能发生应答性的反应变化，则不能显示出邪气的性质和特征来)、正邪相争则症剧(某些症状的显现或剧烈显现是正气与邪气相争的结果)、和则为正，不和则为邪(邪是相对于正而言的，邪是正的反面，邪气与正气之间，并无不可逾越的鸿沟，而是存在着可以相互转化的关系)的观点。在临床治疗中，应注重正邪的相互转化，在诊断时通过病人就诊时所表现的证候即邪正之间的应答性变化来判断是何种邪气为患，在治疗中通过促成正气与邪气交争来达到祛邪扶正的目的，从而治病求本，提高临床疗效。古代医家关于正邪关系的医学思想，深邃而具前瞻性，对今天的中医临床和科研仍然具有重要的指导意义和参考价值。但历版《中医基础理论》教材和相关著作都未能充分反映如下正邪关系的学术思想。为继承和发扬中医正邪理论之精髓，有利于认识和处理中医临床问题，现补充论述如下。
作者：何贤 刊期： 2014年第06期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期的严重并发症，是导致我国孕产妇死亡的单首位原因。因此，防治产后出血是产科工作者探索和研究的课题。产后出血是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因。做好产后出血的预防、监测、急救和护理,是完成“降消”(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目的重要任务,也是我们产科工作人员面临的重要课题。其发生率约占分娩总数的2%-3%，其中80%发生在产后2h之内[1]。如不及时处理，轻者影响产后身体恢复，重者可危及生命或导致导致的后遗症。
作者：朱霏霏 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
