路霞；麻王卉；王玉俊
目的：观察分析颅内静脉窦血栓（CVST）形成的患者的眼部特征。方法：分析数字减影血管造影检查后确诊的颅内静脉窦血栓患者120例的临床资料，其中男性患者55例，女性患者65例，男女比例为1：1.2，小年龄为16岁，大年龄为70岁，常见于20~50岁。依据患者的不同发病方式，可以分为急性起病（2d以内）、亚急性起病（2d~1个月）、慢性起病（1个月以上）三组，观察分析他们眼部以及全身的表现特点与检查的关系。其中60位患者在确诊并且治疗后有将近1年的随访观察。结果：120例患者里面以眼部病症为首发的为25例，占22%；具有眼部病症和其他病症的为40例，占33%。非眼部病症作为首发的为50例，占44%。各组患者之间首发症状并不存在显著地统计学意义。常见眼部症状表现为视觉模糊和视力下降，占眼部异常为主的85%.常见眼部体征是视盘水肿，占本组患者比例为48.1%.60例随诊患者当中，有15例患者因为视神经萎缩出现了视力严重的减退，占随访总数的25%。眼部变现情况都与CVST所引起的颅内高压有一定关系。结论：CVST患者群体中有1/3具有眼部症状；约1/5患者以眼部症状作为首发表现。视力状况下降、视盘水肿作为常见表现。对于原因不明的颅内压增高患者应时刻警惕CVST。
作者：范太根；刘红梅 刊期： 2014年第06期
目的：通过改善饮食结构，观察其对餐后高血糖为主的新诊断2型糖尿病患者的糖代谢的影响。方法：将我院内分泌科门诊就诊的明显以餐后血糖控制差为主的新诊断2型糖尿病患者60例，均无严重并发症，且肝肾功能正常，随机分为青菜组30例和阿卡波糖组30例，数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：各组患者治疗2月后FPG、2hPPG、HbA1c与本组治疗前比较均有统计学意义（p＜0.01），但两组之间治疗2月后FPG、2hPPG、HbA1c相比较均无统计学意义（p＞0.05）。结论：每餐加用青菜可以改善餐后高血糖为主的新诊断2型糖尿病患者的糖代谢。
作者：罗长青；韩东苗；方烨；许露；王晓岳 刊期： 2014年第06期
目的：探究胸腔镜手术（VAST）在时胸外科疾病治疗中的应用效果。方法：选取2012年1月-2014年3月在我院接受胸腔镜手术治疗的62例心胸外科疾病疾病患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均31例，实验组施行胸腔镜手术，对照组施行常规开胸手术，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组止痛药物使用量、疼痛评分、术后PEF和PEVI的引流量及实测值均明显低于对照组（P﹤0.05），而留置胸管时间、卧床休息时间及患者住院时间均明显少于对照组（P﹤0.05）。结论：胸腔镜手术在胸心外科疾病治疗中，具有痛苦轻、创伤小、切口小及恢复较快的优点，值得在今后的临床治疗中推广使用。
作者：陶军 刊期： 2014年第06期
亚健康为健康与疾病之间的一个阶段，不及时给予有效的干预调整会引发疾病。采用中医体质养生知识对我院356名亚健康护士进行护理干预，取得良好效果。
作者：李平 刊期： 2014年第06期
目的：观察益肾化癥汤配合西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的临床疗效，并探讨其作用机理。方法：将68例PCOS所致的不孕症患者随机分为两组，治疗组34例，对照组34例。首先行调整月经周期治疗3个月经周期，然后行排卵治疗。结果：治疗组可有效改善肾阳虚症候，统计分析优于对照组（P<0.05）；治疗组妊娠率，周期妊娠率及血LH,T及LH/FSH值与对照组比较差异均有显著性（P<0.05,P<0.01）。结论：中西结合治疗PCOS所致的不孕症，能有效改善中医症候，调节生殖激素水平，提高妊娠率。
作者：陈启珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨螺旋CT图像后处理技术于胸部疾病诊断中的临床应用价值，总结诊断经验。方法：选取某院2013年4月～2013年9月接受螺旋CT扫描图像后处理并确诊为胸部疾病患者142例，对照常规CT与螺旋CT诊断符合情况。结果：常规CT诊断肺癌、孤立肺结节、支气管扩张、合计符合率80.67%、73.33%、76.67%、85.21%，螺旋CT为96.77%、93.33%、100.00%、97.89%，差异具有统计学意义（P＜0.05），心脏大血管病变诊断符合均为100.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：螺旋CT诊断胸部病变效用显著，成像技术针对性强，于病灶筛查、定性诊断、病情判断中具有极高的应用价值。
作者：曹天忠 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜临床手术中的应用。方法：选取我院妇科2011年1月-2012年7月采用腹腔镜手术的88例患者作为研究对象，根据随机分组法进行分组，分别分为对照组和研究组，每组各44例。其中对照组采用全身麻醉的方式，研究组采用腰硬联合麻醉的方式。比较两组患者在麻醉前后的临床指标与麻醉起效、持续时间。结果：通过对比分析发现，对照组患者在麻醉前后的BP、HR、SpO2数值变化频率高于研究组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术应用腰硬联合麻醉法，能够有效进行手术，提高手术的成功率与安全性，适用于临床手术的发展需求。
作者：张笑笑 刊期： 2014年第06期
目的：探讨品管圈活动在糖尿病患者合并尿路感染中的应用效果。方法：通过现状把握、原因分析、设定目标、制定对策、组织实施等程序，开展品管圈活动，比较活动前后糖尿病合并尿路感染的发生率。结果：糖尿病患者发生尿路感染率由品管圈活动实施前32%降低为实施后11%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过开展品管圈活动不仅降低了糖尿病患者合并尿路感染的机率，提高了圈员的专业技术能力和管理能力，促进护理质量的持续改进。
作者：白乐乐；郑雅兰；冯旭琳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病急性期发生的多器官功能衰竭及预防措施。方法：收集131例COPD、肺心病并发2个以上器官功能衰竭的老年患者的临床资料，并按年龄分成两组，进行分析。结果：两组患者各器官衰竭发生率依次为肺、心血管、脑、肾、肝、胃肠、血液；两组各器官衰竭的病死率比较差异无显著性（P＞0.05）。结论：针对老年COPD、肺心病急性期多器官功能衰竭的状况，总结有针对性的防护措施，降低患者未来健康恶化的风险。
作者：冯玉华；马丽 刊期： 2014年第06期
随着市场经济的不断发展，社会不仅对人才的需求量越来越大，而且要求也越来越高。医疗技术的发展和医疗器械的更新对临床医生的创新思维和创新能力的要求也越来越高，医学实验教学对培养医学生创新思维和创新能力都起着巨大的促进作用。医学微生物学实验教学与临床结合紧密，实践性很强。在传统的实验教学中，学生往往处于被动接受知识、接受教育的地位，这种教学手段已经更不上时代的发展了。文中探讨了实验教学的方法和医学生创新能力的培养。实践证明医学微生物学实验教学能够培养医学生的创新思维、创新能力和实践操作能力。
作者：洪宇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新时期如何加强医院档案管理与病案管理，提出具体的实施对策。方法：选取2012年12月~2013年6月我院的29340份病案，分析我院档案病案管理存在的问题，并有针对性的提出相应的干预对策，以使档案管理与病案管理实与现代化的医院管理相适应。结果：经过统计分析，29340份档案病案中存在问题的有8246份，主要问题有病案书写字迹潦草2618份（31.8%），主次诊断不合理1460份（17.7%），医学术语使用不规范2975份（36.1%），病案记录不及时、不完善1195份（14.5%）。结果：加强医院档案管理与病案管理是提高医院管理水平的重要内容，新的档案病案管理对策的提出，建立健全了档案病案管理制度，促进了医院管理的现代化进程。
作者：海提拉木·吾不力卡斯木；丁玉梅 刊期： 2014年第06期
目的：了解云南省HIV/AIDS患者慢性肾病发病率。方法：回顾性分析2002年至2013年云南省接受国家免费艾滋病抗病毒治疗患者基线肌酐清除率。结果：纳入分析的患者肌酐清除率小于50mL/min的占3.9%（1797/46088），CD4+细胞数<200个/uL、200-500个/uL、>500个/uL组肌酐清除率小于50mL/min比例分别是5.0%、3.1%和1.9%，组间比较差异有统计学意义。结论：HIV/AIDS出现肌酐清除率小于50mL/min的比例是3.9%，CD4+细胞数水平越低风险越大，在选择抗病毒治疗方案时应考虑肾病的风险，治疗前应重视对肾脏功能的评估。
作者：陈希云；楼金成；雷素云 刊期： 2014年第06期
目的：探讨如何提高临床麻醉专业实习教学的方法。方法：结合临床实践，叙述临床教师全面提高自己的综合素养和实施科学化。规范化临床教学方法对提高临床麻醉学实习教学质量的必要性和有效性。结果：带教老师综合素养的提高和实施科学规范的教学方法可极大的提高临床麻醉学实习教学质量。结论：随着医学和社会的发展，仍需不断的探索和优化更好的方法。
作者：胡小琴 刊期： 2014年第06期
目的：讨论研究异丙酚符合瑞芬太尼用于老年高血压患者麻醉中的临床疗效与影响。方法：选取我院需择期进行手术老年高血压患者100例随机分为A、B两组。A组给予异丙酚进行麻醉；B组患者使用异丙酚复合芬太尼进行麻醉。比较两组患者不同药物使用后麻醉情况，手术时间及拔管时间等指标。结果：使用异丙酚复合瑞芬太尼组患者其手术后各项指标恢复时间均显著少于单独使用异丙酚组患者（P＜0.05）。两组患者手术前后血压及心率变化未见显著差异（P＞0.05）结论：临床应用异丙酚复合瑞芬太尼对老年高血压患者进行麻醉疗效确切。能够有效抑制心血管系统应激反应并维持手术中血流动力学稳定。具有可控制性较好，患者术后苏醒速度快，拔管时间短等优势，可有效降低麻醉风险，提高患者术后恢复的平稳性并提高手术治疗的安全性。
作者：冯玉 刊期： 2014年第06期
结肠脾曲综合征是先天性结肠脾曲固定点过高、横结肠冗长、横结肠脾曲夹角狭窄的疾病。临床主要表现为反复顽固性不全结肠梗阻，是一种少见疾病，多误诊为肠梗阻。我院2205年1月至2014年3月共诊治此类患者21例。1资料与方法1.1一般资料男3例，女17例；年龄31~75岁，平均年龄53岁。≥50岁16例，病程6个月～数年。1.2临床表现以便秘伴发作性腹痛为主要特征；多合并便秘、腹胀、上腹隐痛、消瘦并顽固性不全结肠梗阻；以便秘伴头晕、头痛、失眠、全身疲乏无力等症状为主要特征者2例；便秘伴突然急性腹痛表现者4例；便秘、腹泻交替出现者7例。11例同时存在慢性胆囊炎、脾功能亢进。
作者：张智军 刊期： 2014年第06期
目的：比较开腹阑尾切除术（OA）与腔镜阑尾切除术（LA）的临床疗效。方法：选取本院2011年3月～2013年3月收治的136例阑尾炎手术患者，分成两组：腹腔镜阑尾切除术治疗组（L A）和开腹阑尾切除术治疗组（OA），对两种方法住院手术情况及术后恢复情况进行比较分析。结果：LA组患者在恢复时间、伤口感染情况，平均住院时间等手术指标均低于开腹组患者( P ＜0．05)；两组比较差异有统计学意义( P ＜0．05)。结论：LA的手术效果较OA更有优势，恢复快并发症少。
作者：张鹏；张天；孙宏蕾；宋洋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急救护理干预对主动脉夹层患者治疗的影响。方法：分析本院急诊科2010年1月-2013年1月收治的15例主动脉夹层患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组给予急诊护理干预加常规护理，对照组仅给予常规护理，观察两组患者护理后的临床疗效、不良事件发生率、平均住院时间。结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，并发症的发生率低于对照组（P＜0.05）、观察组患者的平均住院时间少于对照组，差异均具有统计学意义。结论：急救护理干预对主动脉夹层患者治疗效果的影响显著，可提高患者的抢救成功率及生存率，降低并发症发生率并减少平均住院时间，对改善患者预后有较大临床意义。
作者：于杏举；赵冬梅 刊期： 2014年第06期
目的：对超声影像与肝活检病理对肝纤维化的诊断符合率进行比较。方法：选取我院在2011年1月-2014年1月收治的228例慢性乙型肝炎住院患者作为研究对象，对这些患者分别采用超声影像以及肝活检病理的方法进行检查，并且对两者对肝纤维化的诊断符合率进行比较。结果：相对应的肝活检S3与超声检测S3达到了高的诊断符合率，为93.98%，相对应的肝活检S1、S0与超声检测S1、S0达到了较高的诊断符合率，分别为62.63%以及67.37%。结果显示，在对肝纤维化进行诊断时采用超声影像具有较高的准确性。结论：在针对患者进行肝纤维化的临床检测时，超声影像学具有很好的检测效果，值得在临床上推广和应用。
作者：肖笛 刊期： 2014年第06期
目的：分析DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的临床效果。方法：我院于2012年1月至2013年1月收治股骨近端骨折患者74例，分为治疗组（37例）和对照组（37例），治疗组采取PFNA内固定术，对照组采取DHS内固定术，分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组手术情况、治疗优良率均优于对照组（P<0.05），治疗期间无严重并发症。结论：DHS和PFNA内固定术均可有效治疗股骨近端骨折，而PFNA内固定术创伤小，促进患者较快康复，固定牢固，更具有较高的应用价值，尤其是老年患者。
作者：刘香云 刊期： 2014年第06期
目的：对经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)的安全状况和麻醉处理的现状与进展进行综述。方法：使用国内外搜索引擎，用关键词查询，下载文献全文。结果：下载文献32篇，摘选相关重要国外文献13篇、国内13篇进行总结。结论：在PVP术中，循环和呼吸不良事件时有发生，尽管在麻醉方法的选择上仍有很大争议，但麻醉医师的参与是客观趋势，对保证患者的安全性、舒适性至关重要。
作者：王小平；冯鹏玖 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
