茅学文
目的：探讨Seminar教学法在耳鼻咽喉头颈外科本科外国留学生见习带教中的的实施效果。方法：将在我科见习的36名三年级外国留学本科见习生随机平分为2组，实验组18名学生采用Seminar为基础的教学方法，对照组25名学生采用传统教学方法。3周临床见习结束后进行考试及带教满意度调查。结果：实验组理论考试成绩较对照组高，有统计学意义；实验组学生对带教的满意度也优于对照组，有统计学意义。结论：Seminar 教学法可以提高在耳鼻咽喉头颈外科见习的外国留学本科生理论考试成绩，提高见习带教效果。
作者：童步升；高潮兵；余崇仙；方平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析临床微生物检验和细菌耐药性监测。方法：对临床分离出的致病菌的耐药情况以及敏感性进行回顾分析，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球、肺炎链球菌、克雷白杆菌、阴沟肠杆菌等菌株为例进行各类抗菌药物的耐药率及敏感性实验。结果：耐苯哇西林的金黄色葡萄球菌检出率为3.29%，肺炎链球菌耐青霉素比率11.2%，写克雷白杆菌对帕尼培南敏感率98.9%，头抱菌素类敏感率86.8%。结论：临床病原菌的耐药性问题不容忽视，他可以直接影响药物的治疗效果，根据药物的敏感性和耐药性，可以合理的选择适当的抗菌药物，合理使用抗菌药物，减轻抗菌药物的耐药寿命，增加治疗效果，给临床带了很多方便。
作者：王静静；宋晓萍；王海静 刊期： 2014年第06期
目前，冠心病仍然是威胁人类健康的第一杀手，冠心病的预防和治疗中心脏猝死是心血病专业的重点，减少心脏猝死，提高救治率是关键，但心脏猝死在冠心病的高危人群中为数不少，因此不要等到心血管危险事件发生时才开始治疗，应当积极筛查冠心病的高危人群，及早的针对猝死的诱因进行针对性干预，减少心脏猝死的发生。
作者：吴晓燕；王永霞 刊期： 2014年第06期
目的：观察优质护理用于小儿流行性腮腺炎的护理效果。方法：选取2013年6月到2014年6月在我院治疗的180例流行性腮腺炎患儿，按照护理模式平均分为两组，对照组患者实行常规护理模式，实验组患者实行优质护理模式，观察两组患儿好转所需的时间以及护理前后患儿的焦虑和抑郁程度。结果：实验组患儿痊愈所需时间(31.44±3.45)d以及治疗后SAS(28.88±8.56)分和SDS（23.66±3.56)分的评分明显低于对照组患儿痊愈所需时间（56.67±5.78）d以及治疗后SAS(53.56±3.45)分和SDS(49.28±6.61)分的评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理用于小儿流行性腮腺炎具有明显的临床护理效果，在临床上具有相应的价值。
作者：韩花花 刊期： 2014年第06期
目的：了解本地区支原体引起泌尿，生殖道感染的状况，为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据。方法：采用Mycoplasma IST试剂盒对230例泌尿生殖道感染患者的前段尿标本进行支原体的培养鉴定，并对阳性株进行了4类6种抗生素的体外药物敏感试验。结果：共检出88株解腺支原体(Uu)和6类人型支原体(Mh)。药敏试验结果显示：Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53.4%和35.2%；Mh也呈同样趋势。交沙霉素的抑菌能力强，其敏感率为：Uu97.6%、Mh100%。结论：交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。
作者：梅鲜艳；李军 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨急诊应用胺碘酮治疗老年快速性心律失常的临床疗效。方法：选取我院近年来收治的60例老年快速性心律失常患者作为研究对象，所有患者均给予胺碘酮治疗，观察治疗效果。结果：本组60例快速性心律失常患者药物治疗后有效52例，无效8例，总有效率为86.7%。60例患者治疗后心电图、血压、心率指标等明显优于治疗前（P<0.05），治疗前后患者心律等指标比较有统计学意义。治疗过程中5例患者出现血压下降，1例患者出现窦性心动过缓，不良反应发生率为10.0%。结论：老年快速性心律失常急诊使用胺碘酮治疗具有显著的临床疗效，且不良反应少，值得推广应用。
作者：孙德超 刊期： 2014年第06期
1资料方法例一王某，19岁女学生煤气中毒抢救3日后出院，邀我诊治，临床症见：头晕，前额头痛，双目难睁，胸闷，气短，呕吐酸水，不思饮食，倦怠乏力，畏寒，自汗，心烦面红，唇红，脉细数，舌红，苔黄。辩证：痰热壅肺，胃失和降。治法：清肺化痰，和胃降逆。方药：桑叶9克杏仁12克桔梗9克藿香12克薄荷12克鱼腥草18克枇杷叶15克半夏9克竹茹9克佛手12克甘草9克每日一副服10余副后症状基本治愈例二邓某，58岁煤气中毒较重经抢救出院后20余天药我诊治症见：神情呆滞，语言迟缓，不欲言，心悸纳呆，大便干结，身体倦怠，舌边尖红，苔博白滑，脉右细微，左脉弦滑无力，血压：170/100mmmg 且有心律不齐，脉诊合参，诊为心气不足，痰湿蒙蔽心窍，阻滞脉络，治法：益气养心，开窍化痰，佐以通络，方药：黄芪30克，太子参30克，柏子仁15克，玉竹9克，石菖蒲15克，郁金12克，茯苓12克，半夏9克，竹茹9克，威灵仙15克夜交藤15克，炙甘草15克，白茅根9克，服药7副后症见好转，又上方加减服药月余后生活能够自理，血压在配合降压药的同时控制在正常范围。
作者：张仙娥 刊期： 2014年第06期
目的：分析经鼻肠梗阻导管治疗非绞窄性小肠梗阻的临床疗效。方法：选取2011年10月到2013年10月期间我院收治的非绞窄性小肠梗阻患者86例，随机均分为对照组与观察组。对照组患者43例，接受普通鼻胃管治疗；观察组患者43例，接受经鼻腔肠梗阻管治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者的保守治愈率、症状缓解时间、住院时间以及治疗费用比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经鼻肠梗阻导管治疗非绞窄性小肠梗阻，可以有效提高保守治疗的治愈率，让患者在更短的时间内症状得到缓解，早日出院，降低治疗费用，具有临床推广的意义。
作者：袁伦忠 刊期： 2014年第06期
目的：研究内分泌代谢病的转化与治疗方法。方法：利用随机数字法，选取我院在2010年2月至2014年6月间收治的80例内分泌代谢病患者的临床资料，将患者分为两组，每组40例病例，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上经转化研究法，为患者制定有针对性的治疗方案，并对方案进行调整，比较两组患者的治疗满意度与治疗效果。结果：在观察组糖尿病患者中，治疗有效者19例，有效率为95.0%；对照组中治疗有效者14例，有效率为70.0%，观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组甲亢患者治疗有效率优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗满意度高于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过利用转化研究法，根据患者疾病变化情况制定治疗方法，有利于合理控制患者病情，促进其疾病的好转，提升临床疗效。
作者：赵德水 刊期： 2014年第06期
乡村级免疫规划工作在免疫规划工作中占有相当大的比例，如果乡村级免疫规划工作出现问题，免疫规划工作就会受到严重影响，疫苗针对疾病发病率就会随机升高，甚至会引起暴发疫情，对广大群众及儿童身心带来较大痛苦，笔者通过多年的工作发现，乡村级免疫规划工作常常出现这样那样的问题，影响了我县免疫规划工作的质量。1存在的问题1.1理论基础不扎实，缺乏理论指导实践的能力表现在工作中对业务知识掌握不够，对疫苗免疫程序一知半解，对疫苗针对疾病不够清楚，无法对监护人做出清楚的解释，做不到接种前告知，对接种中三查七对工作不落实，为打针而打针，造成监护人对免疫规划工作的不支持，不知晓，不参与，从而导致接种率降低，疫苗针对疾病发病率上升。
作者：陈生梅 刊期： 2014年第06期
高血压作为一种常见病严重威胁着人们的健康，近几年，针对高血压危险因素国内外学者提出H型高血压的概念，即伴有同型半胱氨酸水平升高(Hcy>10umol/l)的高血压，以此水平，H型高血压约占我国高血压患者的75﹪。研究显示同型半胱氨酸对血管内皮细胞具有毒性作用，致动脉硬化作用明显，H型高血压患者因具有高血压及高同型半胱氨酸双重致动脉硬化危险因素，对于心脑血管疾病的危险作用显著，因此逐渐受到重视，积极防治H型高血压对于心脑血管疾病的预防具有重要意义。
作者：许媛媛(综述)；张清潭(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：探讨高频彩超对椎动脉病变的诊断价值。方法：选自2013年3月至2013年6月我院收治的椎-基底动脉供血不足的患者47例，对这47例患者采用高频彩超观测双侧椎动脉，研究高频彩超对椎动脉病变的诊断价值。结果：检查发现90条椎动脉显示较为理想，4条椎动脉显示不清。统计发生病变的椎动脉共有52条，病变程度不一。其中，有28条椎动脉狭窄程度<50%，内膜轻度增厚，管腔见少许混合回声斑块或低回声斑块，CDFI示彩色血流充盈缺损程度较轻，管腔边缘的血流颜色浅淡而不规整；15条椎动脉狭窄程度>50%,内膜明显增厚，管腔见多发混合回声斑块或低回声斑块，CDFI示彩色血流充盈缺损程度重，血流束变细，呈明亮五彩镶嵌改变，频谱峰值流速＞100cm/s；4条椎动脉内充满低回声斑块，血管闭塞，CDFI示管腔内未见血流信号；5条椎动脉内径均匀性细窄，小于2mm，管腔内未见斑块，CDFI示彩色血流无明显充盈缺损，血流信号暗淡，流速减低，考虑为先天性内径窄，另一侧椎动脉内径则相对增宽。分析椎动脉病变的主要原因为动脉硬化斑块形成，动脉先天发育不良以及其他原因。结论：应用高频彩超可以清楚显示椎动脉情况，对于内径宽窄、管腔内斑块多少、是否存在狭窄、狭窄程度以及血流充盈情况都有良好显示，高频彩超对诊断椎动脉病变有很高的应用价值。
作者：张晓红 刊期： 2014年第06期
目的：研究妊娠期口腔保健在预防妊娠期牙龈炎的应用价值。方法：本组抽取我院于2012年6月至2013年6月入我院行口腔检查的妊娠期妇女82例，将患者随机均分为两组，其中观察组行口腔保健，对照组则不予以口腔保健，观察两组患者牙龈炎的发生率。结果：观察组41例患者中，9例出现单纯牙龈炎，2例出现牙龈瘤，发生率为26.82%，对照组41例患者中，21例出现单纯牙龈炎，26例出现牙龈瘤，发生率为65.85%，两组患者的牙龈炎发病率存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对妊娠期妇女的口腔保健，能够降低其妊娠期牙龈炎的发生几率，值得推广应用。
作者：夏春莲 刊期： 2014年第06期
目的：监测大肠埃希氏菌耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：回顾性分析2012年1月-2014年1月本院病区大肠埃希氏菌的耐药特征及耐药性。结果：共分离大肠埃希氏菌320例，其中产ESBLs大肠埃希氏菌88株，阳性率占27.5%。产ESBLs大肠埃希氏菌对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦耐药率低，但对青霉素类、头孢类及喹诺酮类抗生素耐药率高达60%以上。非产ESBLs大肠埃希氏菌除对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦敏感率高外，对左氧氟沙星、头孢他啶耐药率低，分别为11.21%、18.96%。结论：产ESBLs大肠埃希氏菌引起的感染对常用抗菌药物耐药性高，治疗应当首选美罗培南、头孢哌酮舒巴坦。非产ESBLs大肠埃希氏菌引起感染临床可考虑优先选用左氧氟沙星、头孢他啶。
作者：冯春锋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无痛分娩的有效护理支持。方法：对于2011-2013年在我院分娩的118名自愿采取无痛分娩的产妇，在围产期给予心理护理，产前、产时、产后等多项有效护理措施。结论：无痛分娩具有安全，不良反应小，缩短产程等优点，再配合相应的护理措施，能促进护患关系，提高自然分娩率，值得大力推广。
作者：杨华 刊期： 2014年第06期
目的：比较腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效。方法：选取2011年6月至2013年5月我院收治的单纯结石性胆囊炎156例进行分析，按照手术方法分成观察组和对照组各78例，观察组采用腹腔镜胆囊切除术，对照组采用开腹胆囊切除术，观察两组术后恢复情况、并发症和治疗前后疼痛评分。结果：观察组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）；两组治疗后疼痛评分均有明显下降（P＜0.05），且观察组下降水平明显由于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎疗效明显优于开腹胆囊切除术，且具有创伤小、疼痛小、并发症发生率低等优势。
作者：郭建伟 刊期： 2014年第06期
目的：研究愈美颗粒治疗小儿急性支气管炎的临床效果，为临床治疗该疾病提供依据。方法：对2012年5月~2013年11月我院入院治疗的84例患儿进行了研究，随机分为两组，对照组和治疗组，对照组给予头孢噻肟钠，治疗组在其基础上增加愈美颗粒，比较两组患儿的临床症状评分及临床治疗效果。结果：经过治疗，治疗组的临床总有效率为83.3%，对照组的临床有效率为64.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的临床症状评分均明显低于对照组，包括咳嗽、咳痰量、痰液粘稠度指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：愈美颗粒治疗小儿急性支气管炎临床效果显著，患儿的临床症状减轻。
作者：张竺泉；金继斌；谢敬东 刊期： 2014年第06期
为适应新的护理教学改革，提高护生在实习过程中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，因此要加强对实习护生的带教工作，培养实际工作的能力。首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在带教中，尽快让护生适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们能顺利走向医院工作第一线，成为一名高素质的护理人才。
作者：任琳 刊期： 2014年第06期
从时间医学的角度研究纳子法与三伏贴取穴时间的相关性，推断不同疾病的佳治疗时间，并以此指导临床应用。
作者：王芳；任晓春；薛倩 刊期： 2014年第06期
目的：了解护生实习中自我防护存在的问题，针对不同的问题采取相应的对策，达到降低护生职业伤害的目的。方法：在查阅文献的基础上自行设计调查问卷，通过不记名方式调查了解护生自我防护的现状。结果：大多数护生缺乏自我防护知识，防护措施欠到位，发生过针刺伤等职业伤害的人数不在少数。结论护生在实习过程中的自我防护意识淡薄，自我防护教育存在不足。对策：①学校应重视护生自我防护教育；②医院护理部应加强对实习护生职业防护培训；③带教老师应具体指导护生自我防护；④护生应提高自我防护意识。
作者：鲁杨 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
