王秀珍；侯爱和；吕文艳；申海艳；戴叶花
感染预防是一门通过多种手段和方法防止病原微生物(或致病微生物)的传播从而避免个体感染的学科.从世界范围来看,感染性疾病是发病率和死亡率主要的疾病之一.WHO于2008年统计显示,世界范围内主要的两种死亡原因分别是心血管疾病(约12％)和中风及其他脑血管疾病(约10％),紧随其后的就是一组感染性疾病,包括呼吸道疾病、腹泻、艾滋病和肺结核.这些疾病综合起来约占死亡率的17％[1],这还没有考虑微生物对动物和植物健康的其他经济学和社会学方面的影响.在低收入国家,呼吸道感染疾病是首要致死因素,而在中等和高收入国家,感染性疾病的发病率相对较低.如果仅考虑病毒感染性疾病,如流感,发病率因特殊病毒株和疾病流行或在全国性暴发而每年均有所变化(近年来多种流感病毒和冠状病毒引人注目).
作者：Gerald McDonnell；王益民 刊期： 2012年第01期
目的:通过对2005 - 2010年期间公开发表的上海市护理管理论文的现状回顾,分析上海市护理管理研究的现状、方向、热点以及成果.方法:通过文献计量学的方法分析2005年1月至2010年12月上海市护理人员发表于中国科技核心期刊上的421篇护理管理论文.结果:①护理管理研究者素质整体较高,参与护理管理研究的人员主要为:年龄在41～51岁,学历为本科,职称为中级的护理人员.②论文数量稳定,以人力资源管理(40.6％)为热点,回顾性研究较多(62％),论文发表地域集中趋势明显.③护理管理研究单位以至级医院为主,研究人员合作较多,但多中心合作(10.93％)、基金支持(8.55％)和病区层面的管理研究有待发展.结论:新时期护理管理者应抓住护理管理中的关键问题,进一步强化护理管理科学研究,以科研成果带动护理管理的科学化发展.
作者：彭易；程云 刊期： 2012年第01期
目的:对急诊输液患者通过采用分级分区护理模式,以提高输液安全性,减少护患矛盾,提升患者的满意率.方法:从2010年起,对每一位输液患者进行安全评估,由医生或护士根据患者的病情、生命体征指标和使用药物的情况进行分级:患者的生命体征不稳定、使用某些需要密切观察病情的特殊药物的患者、输注血液制品的患者划分为一级患者,其他则为二级患者,并划分为红色高危区域和蓝色普通区域,对两个区域患者实施不同级别的输液管理.结果:此模式实施后,患者输液意外情况发生率较前下降,患者对护士输液技术、服务满意度等提高,而且护士对此模式的认同率和执行率也有所提高(P＜0.05).结论:采取分级分区的护理模式,可以有效减少因输液管理不慎引起的意外和隐患的产生,提升患者满意度,有效地保证输液护理安全.
作者：姚荷英；沈喜；王春燕 刊期： 2012年第01期
1 2011年护理管理工作简要回顾1.1全面加强护理工作2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全国卫生工作会议精神,重点开展了以下工作:1.1.1落实公立医院改革任务,大力推广优质护理服务(1)明确工作任务,提出目标要求.根据《2011年公立医院改革试点工作安排》,卫生部与国家中医药管理局于2011年初联合印发了《2011年推广优质护理服务工作方案》,明确了三级医院、二级医院开展优质护理服务的任务目标,对卫生行政部门提出工作要求.截至2011年9月底,全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团共有1381所三级医院、4557所二级医院开展了优质护理服务,三级医院中有1063所在50％以上的病房开展优质护理服务,有477所实现了全院100％覆盖.
作者：郭燕红 刊期： 2012年第01期
绩效考核是一种现代管理手段,利用系统的理论和方法评估工作行为的效果.作为人力资源管理的核心,绩效评价是组织控制的手段、人事决策的依据、绩效改进的动力、公平创造的杠杆,也是人力资源开发的途径[1].随着我国医疗卫生体制改革的深入和护理事业的发展,建立全面完整、充分量化、科学系统的护理绩效考核指标体系已成为现代护理管理中亟待解决的问题.现将近年来国内护理绩效考核体系的研究进展综述如下.
作者：许湘华；谌永毅；刘翔宇 刊期： 2012年第01期
目的:探索稳定临床一线护理队伍的策略和方法,减少护士岗位受外界环境的影响.方法:建立护理岗位的规范化管理与监餐机制,根据危重、一级护理病人数量调整病房护理人员的配置,实施护士岗位能级对应管理,重视对夜班护理人员的管理,建立和使用护理人力资源库.结果:该院99％以上的护理人员工作在临床一线,确保了住院病人的诊疗和护理,明显减少了护理人员的离职现象.结论:稳定临床一线护理队伍既要减少医院内部的外环境影响,又要为护士执业发展创造条件.
作者：张洪君；刘金莲；李蕊 刊期： 2012年第01期
目的:评估和描述癌症患儿症状的发生率、频率、严重度和困扰度.方法:对125名4岁及以上的癌症患儿使用记忆症状量表进行自我评估或家长代评.结果；其症状发生率从1.6％(吞咽困难)到76.8％(出汗)；常发生(发生率≥40％)的症状包括:出汗、缺乏体力、没有食欲、急躁易怒、疼痛、恶心、感到紧张、体重下降、口干和咳嗽;在发生率＜40％的症状中,困扰度较高(≥40％)的症状包括:小便有问题、吞咽困难、呕吐和口腔溃疡.处于治疗期的患儿其症状出现数量(11.35±4.10)多于未开始治疗或体疗的患儿(8.15±4.43),且不同治疗状态患儿的生理症状维度得分和总得分上差异有统计学意义(P＜0.01).结论:癌症患儿症状普遍存在,且极易受各种身心症状的困扰.运用多维的工具进行系统性的症状评估,可获得更多关于症状体验方面的信息,进丽有利于医护人员更加有针对性地采取干预措施,以完善护理实践.
作者：冯芳茗；楼建华；徐红；张冰花；沈南平 刊期： 2012年第01期
目的:了解血液透析专科护士的职业认同状况并探讨其影响因素.方法:采用日本东京大学医学部护理系研制的“护士职业认同量表”中文版,对北京市16所医院210名血液透析专科护士进行调查.结果:护士职业认同7个维度平均得分为4.27 ～ 6.21分,其中组织影响感维度得分低,自我效力感维度得分高;不同年龄、工龄、学历、职称的护士之间在职业认同上得分差异有统计学意义.结论:血液透析专科护士职业认同处于中等或中等以上水平,其中,年龄大、工龄长、职称高的护士职业认同感较高.
作者：张庆来；张慧；张朝霞 刊期： 2012年第01期
目的:了解胃肠道择期手术患者的信息需求现状,并分析其相关影响因素.方法:采取便利抽样法,抽取湖南某“三甲”医院胃肠道择期手术患者94例,采用自行设计的一般资料调查表和信息需求问卷进行调查.结果；胃肠道择期手术患者信息需求总分为(64.55±12.36)分,处于中等以上水平；家庭支持态度、文化程度和入院次需求总分有线性回归关系,决定系数R2=0.475.结论:胃肠道择期手术患者有较高的信息需求,家庭支持态度、文化程度、入院次数是患者信息需求水平的主要影响因素,护理人员应根据患者的家庭支持态度、文化程度、入院次数等提供个体化的信息支持.
作者：王秀珍；侯爱和；吕文艳；申海艳；戴叶花 刊期： 2012年第01期
职业成熟度是个人掌握与其职业发展阶段相适应的职业发展目标的程度,包括知识和态度成分[1].职业成熟度是影响个人职业选择和发展的一个重要因素[2].职业成熟度愈高,对职业的规划与执行能力愈强,进而可以获得成功的职业发展.社会对护理本科学历毕业生的需求日益增多,要求也日益提高.本研究通过对护理本科生的调查,以了解护理本科生的职业成熟度特点,为护理教育者对其进行针对性的职业规划教育提供依据.
作者：祝丹峰 刊期： 2012年第01期
目的:调查山东省三级综合性医院优质护理服务示范病房不同学历、职称、工作年限护理人员工作现状.方法:采用间卷调查法,对山东省6所三级医院优质护理服务示范病房546名护士工作现状进行调查.结果:优质护理服务示范病房护理工作的主力是大专学历、初级职称及工作年限1～3年的护士,夜班护理工作主要由大专学历、护士职称及工作年限1～3年的护士承担；不同学历、职称、工作年限护士从事各护理项目有所侧重差异有统计学意义(P＜0.001),但均从事所有工作项目.结论:不同学历、职称、工作年限护士任职标准、岗位职责不明确,应构建合理的优质护理服务示范病房护理人员能级体系,确保护理质量的持续改进.
作者：杨雪莹；许翠萍；褚梁梁；刘凯；葛洪霞；薛秀娟；刘庆芝 刊期： 2012年第01期
根本原因分析法(root cause analysis,RCA)是指针对严重伤害事件,经由回溯性调查过程,广泛地收集各种主、客观科学证据,区分出近端与远端原因,以了解造成失误的过程和原因,并进行系统性检讨,研拟改善策略以减少失误的发生.简而言之,就是找出造成潜在执行偏差的基本或有因果关系的程序.根本原因分析法的基本概念是以系统改善为目的,着眼于整个系统及过程面的探究,而非个人执行上的咎责[1-5].
作者：杨勤荧 刊期： 2012年第01期
目的:讨论移动信息技术在门诊输液室的应用优势.方法:通过对传统输液流程和移动输液流程的对比分析,论证了将移动信息技术应用于门诊输液的优势.结果:将移动信息技术应用于门诊输液流程后,有效地减少了传统门诊输液在核对患者身份及其药物的准确性方面所存在的安全隐患以及因呼叫响应不及时所产生的医患纠纷,提高了护士的工作效率,给病人营造出安全、安静、安心的输液环境.结论:移动信息技术在门诊输液室的应用保证了门诊病人的输液安全,提升了医院的医疗安全管理水平,是医院信息化建设不断发展的必然趋势.
作者：杨禾；许庆华 刊期： 2012年第01期
目的:探讨以灾害周期为基础、以真实场景为教学环境的灾害护理教学设计方法及其教学效果.方法:以156名大专护生为对象,根据灾害周期各期特性,将灾害救护组织管理、现场急救技术、伤检分类、伤员后送、灾害心理危机干预、灾后卫生防疫等内容,利用真实或模拟场景进行实战演练教学.结果:83.3％的护生认为该设计方法突出了灾害周期特征,90.3％的护生认为加深了对知识的理解,91.0％的护生认为实践技能得到提高.结论:以灾害周期为基础,以真实场景为教学环境的灾害护理教学方法,设计新颖,特征突出,有助于提高护生学习兴趣和灾害救护能力.
作者：杨石麟 刊期： 2012年第01期
目的:探讨品管圈在手术病理标本管理中的应用效果.方法:成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对手术病理标本管理存在问题进行改进,并将改进前后状况进行比较.结果:病理标本总缺陷次数由1.2％降至0.2％,送检人员从核对标本到送达病理科平均时间由(2.25±0.59) min降至(1.42±0.31) min,标本平均处理费用由18.16元降至14.35元,差异均有统计学意义(p＜0.05).此外,圈员的工作热情、个人表达能力、创造性思维、责任与荣誉、QCC手法运用及团队精神均有明显提高.结论:运用品管圈对手术病理标本进行管理,不仅提高了手术病理标本管理质量,而且节约成本,为医院创造了经济效益.
作者：许晨耘；柯雅娟；陈茹妹；冯菲菲；蔡秋 刊期： 2012年第01期
目的:了解实习末期护生的个人职业生涯规划现状及其影响因素.方法:采用自行设计的实习护生一般资料问卷和护生个人职业生涯规划调查问卷对214名某三级甲等医院的2010级实习末期护生进行调查.结果:本组护生职业生涯规划总得分为(100.6±4.1)分,属于“一般”水平.多因素分析结果显示,实习末期护生的个人职业生涯规划得分与护生性别、学历、在校期间是否曾担任班干部、是否曾参加有关职业生涯规划的的学习、对目前所学护理专业是否满意、毕业后是否会从事护理工作6个变量存在相关性.结论:实习末期护生的个人职业生涯规划状况一般,且受众多因素影响,护理教育者应有针对性地加强护生的职业生涯规划指导和教育,积极引导护生,提高其职业生涯规划水平.
作者：周春兰；吴艳妮；乔惠；周艳妮 刊期： 2012年第01期
目的:了解临床护士规范化培训现状及需求,为进一步完善护士规范化培训及提高其效果提供依据.方法:自制问卷,以分层抽样与方便抽样相结合的方法,对不同等级医院的227名临床护士进行问卷调查分析.结果:护士规范化培训存在培训形式化,内容缺乏针对性等问题,临床护士对规范化培训的需求处于中上水平,且不同年龄、性别、学历、职称及岗位类型临床护士对规范化培训内容需求得分差别均无统计学意义.结论:各级护理管理部门应加大规范化培训力度,采取灵活多样的培训方式,并注重培训内容的全面性与针对性相结合.
作者：姜小鹰；刘敦 刊期： 2012年第01期
目的:调查护理本科生成就动机与其临床实践行为现状,并探讨两者的关系,为提高护理本科生临床实践能力提供依据.方法:采用成就动机量表与护理本科生临床实践行为量表(CET)对319名护理本科生进行问卷调查.结果:①护理本科生成就动机得分为(8.698±11.103)分,其中追求成功的动机得分为(40.739±7.222)分,避免失败的动机得分为(32.059±8.210)分,不同性格、是否担任或曾担任学生干部以及不同专业兴趣的护理本科生成就动机得分差异有统计学意义；②临床实践行为总均分为(3.738±0.469)分；③护理本科生成就动机与临床实践行为呈正相关,其中追求成功的动机与临床实践行为呈正相关,避免失败的动机则与其呈负相关.结论:成就动机对护理本科生临床实践行为有重要影响,可通过提高护理本科生成就动机来改善其临床实践行为,提高其临床实践能力.
作者：赵琼兰；吴艳平；刘凌云；刘智华 刊期： 2012年第01期
目的:确定肿瘤患者入住康复护理床位评价指标权重.方法:通过两轮Delphi专家函询采集56位肿瘤专家意见,基于层次分析法计算各级指标的权重.结果:5项一级指标权重分别为0.188、0.048、0.452、0.890、0.223,并分别得出18项二级指标权重数值.结论:改良的层次分析法确定指标权重兼具科学性、简易性和实用性,研究结果对安排肿瘤患者转诊的优先次序具有重要指导意义.
作者：田梅梅；叶文琴 刊期： 2012年第01期
探讨围手术期临床路径管理效果,进一步提高医疗护理质量.通过文献回顾法,在Pubmed、Spring、Science、EBSCO等数据库中查阅大量相关文献,尤其是一些以循证为基础的系统评价性文献和多中心临床试验的结果.总结出围手术期临床路径应用效果,即多从优化医疗护理程序、提高满意度,降低住院日、医疗费用、术后并发症发生率、死亡率等角度加以分析.
作者：李丽；张丽华；叶文琴 刊期： 2012年第01期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
