陈志军；白燕
目的：探讨进展期胃底贲门癌的CT征象及其对临床诊断和治疗的价值。材料与方法：搜集本院2010年1月-2013年12月经临床手术或病理证实的进展期贲门胃底癌52例，52例均行16排螺旋CT扫描，分析进展期贲门胃底癌CT征象特点。结果：52例贲门癌患者CT表现：贲门壁厚，<5mm 2例，6~10mm 15例，10~20mm 26例，>20mm 11例，侵犯胃体17例；贲门胃底周围脂肪间隙不清18例，脂肪间隙清晰2例；胃部周围区域淋巴结，大淋巴结中短径>5MM 64枚，其中病理转移50枚，淋巴结<5mm 14枚病理转移。结论：CT能显示贲门胃底癌的形态、浸润范围、远处脏器及淋巴结转移，对疾病的术前分期和临床治疗方案的选择具有重要的价值。
作者：陈文书；孙丽娟；钟志伟；马洁琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗2型糖尿病临床疗效。方法：回顾性分析我院98例2型糖尿病患者临床资料，随机分为2组各49例，对照组患者给予西药治疗，观察组患者在对照组基础上再加用滋阴补气类中药。结果：12周后，试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlC显著下降，对照组无明显变化，两组差异有非常显著意义(P<0.01)；空腹胰岛素无明显变化(P>0.05)，餐后2 h胰岛素升高(P<0.01)，且两组差异有统计学意义(P<0.01)结论：2型糖尿病采用中西医结合治疗，可以明显减轻症状，防治并发症，逆转或减慢其进展，为治疗该病的安全有效方法，值得临床推广。
作者：陈勇 刊期： 2014年第05期
骨质增生多发于中老年，骨质增生导致的剧烈疼痛严重影响了中老年患者的生活质量水平，以下是我根据自己多年的临床护理经验，对如何有效护理骨质增生作出的简要论述，愿与读者共同探讨。
作者：姚林 刊期： 2014年第05期
护理学作为一门应用指导型的、具备很强操作性的学科，护理教学的任务是将课本上的理论知识完美的应用于日常工作实践中，并且随着社会的发作，对护理过程中的人文关怀的重视程度日益增强，而良好的技能操作是实现人文关怀的重要途径。为此，我们的护理教育人员应不断研究、改进并总结优良的护理教学方法，全面提高护理教学的效果和作用。
作者：赵君琴 刊期： 2014年第05期
目前认为肝移植是晚期肝脏疾病的主要治疗方法。不幸的是，等待肝移植的患者数量远远超出供肝数量，迫使医疗工作者必须应用一些轻度患病器官、心脏停跳供者的肝脏以及活体的部分肝脏。多个临床中心和实验中心近年研制开发了一些新的器官保存液已提高移植成功率，比如组氨酸色氨酸酮戊二酸液（HTK液）。临床实验已经证明新的保存液可以成功地应用在肝移植中。因为较之前的威斯康星大学溶液，即UW溶液相比，它既有效，价格又适宜。目前，在这些保存液的实验应用模型中，对识别导致缺血和再灌注损伤的路径以及对损伤因素的应对方法的研究正在进行，不久，将用于进一步的临床实践研究。这篇文章总结了新近的一些在应用器官保存液和肝移植技术方面的进展。
作者：修一平；曹志强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用介入封堵术治疗的先心病患儿术后复苏期开展综合护理的临床效果。方法：选取我院2013年6月～2014年3月开展介入封堵术的先心病患儿98例，随机分为对照组与干预组各49例，两组患儿均给予复苏期的常规护理，干预组在此基础上增加综合护理干预，观察两组患儿的并发症情况，并开展比较与分析。结果：对照组患儿的并发症发生率为26.52%，干预组患儿的并发症发生率为4.08%，干预组显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：介入封堵术治疗小儿先心病的复苏期间容易发生多种不良事件，给予综合护理干预模式可显著降低并发症的发生机率，提高手术治疗的终效果，具有确切的应用价值。
作者：牛哲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下子宫肿瘤手术中泌尿系统损伤的发生情况及防治方法。方法：对我科2008年-2013年间实施的520例腔镜手术做回顾性分析。结果：膀胱损伤5例，1例合并输尿管损伤,输尿管损伤8例。经预防性置入输尿管支架、膀胱修补及术后输尿管膀胱种植等均愈合。结论：腔镜技术的推广，电热损伤造成的泌尿系损伤在医源性损伤中比例上升，须引起各位医师重视，防范是重点，若发生泌尿系统损伤，应及时诊断和处理，减少患者痛苦。
作者：杨俊；汤艳祥；田文芳；唐真资 刊期： 2014年第05期
目的：探讨五常法在手术室无菌物品管理中的应用效果。方法：2012年1月~6月我科应用传统方法对无菌物品进行管理（对照组），7月~12月我科应用五常法对无菌物品进行管理（观察组），比较在两种不同管理方法下无菌物品的完备率、过期率、用后补充率的差异。结果：观察组应用五常法进行无菌物品管理，物品的完备率、用后补充率明显优于对照组（P<0.05），过期率明显低于对照组（P<0.05）。具有统计学意义。结论：应用五常法对手术室无菌物品进行管理，能有效提高无菌物品的利用率、避免过期、浪费，同时能提高手术室的管理水平，是一个值得推广的好方法。
作者：李世春；刘莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对胸腰椎骨折患者开展康复护理的临床应用效果。方法：选取我院2013年6月～2014年3月收治的胸腰椎骨折患者70例，随机分为对照组与干预组各35例，对照组采取骨科常规护理措施，干预组患者采取康复护理措施，观察两组样本的护理效果并开展比较与分析。结果：干预组患者的Barthel指数为（63.81±10.23），康复知识有效掌握率为88.57%，护理满意程度为97.14%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胸腰椎骨折患者开展康复护理干预措施，能够促进病人的恢复效果，提高日常生活自理能力，改善骨折导致的功能性障碍，具有确切的临床应用价值。
作者：刘梦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脊柱手术俯卧位相关并发症的预防和护理方法，做好脊柱后路手术俯卧位的体位摆放以及呼吸，循环功能的护理，了解患者不适的原因，避免体位安置不当所造成的损伤。方法：将脊柱科专用马蹄垫放于手术床上，使患者俯卧，胸腹部悬空，膝关节垫小头圈，脚踝放置皮枕头，头部垫头圈，双臂自然弯曲固定于两侧架手板上。结果：正确摆放俯卧位，充分暴露术野，利于医生操作，患者舒适，安全。结论：正确，有效，安全，舒适的体位才是手术顺利的基础和关键。
作者：唐美玲 刊期： 2014年第05期
原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia），为临床较为常见的神经系统疾患之一，临床特征为面部三叉神经分布区有反复发作的阵发性剧痛，往往给患者带来不堪忍受的痛苦，有甚至对前途失去信心。中医古籍无“三叉神经痛”病名，属于头痛，头风，面痛，偏头痛与偏头风等范畴。三叉神经痛是颜面部疼痛常见疾病，其治疗方法很多，但由于病因未明确，至今尚无一种十分理想的方法，本文主要阐述三叉神经痛的是中医对本病的认识，综述如下。
作者：鹿洪涛；薛英波 刊期： 2014年第05期
临床上无痛性心肌梗死的急诊就诊病人，一般见于老年人，但近几年有年轻化发病趋势。该疾病对病人家庭及社会危害很大，临床上死亡率很高，但研究分析一下常见的发病机制与病因，如果对这些因素加以防范，可以遏制无痛性的心肌梗死的发生，对降低心肌梗死的发病率与死亡率有很大的临床意义。
作者：吴晓燕；王永霞 刊期： 2014年第05期
目的：分析细节护理在医院消毒供应室中的应用。方法：回顾性分析我院细节护理实施前后护理质量，总结细节护理在医院消毒供应室中的应用价值。结果：观察组护理人员及护士长对消毒供应室工作满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节护理可有效提高医院消毒供应室护理质量，提高患者及工作人员满意度，值得临床推广与应用。
作者：李秀美 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究荆防汤用于治疗过敏女性皮炎的临床疗效与影响。方法：随机选取我院皮肤科过敏性皮炎患者48例并随即分为A、B两组。A组24例患者服用常规药物进行治疗；B组24例患者使用荆防汤。对两组患者治疗后总有效率及不良反应等指标进行比较。结果：总有效率比较显示B组患者使用荆防汤其治疗总有效率95.8%显著优于使用常规药物组79.2%（P＜0.05）。实验室指标显示A组患者使用荆防汤治疗其实验室检查指标显著优于使用常规药物组（P＜0.05）。结论：临床使用荆防汤对过敏性皮炎进行治疗疗效显著。能在短时间内缓解患者各类不适症状且服药后不良反应少，疾病治疗效率较高，可显著改善患者预后，提高其生活质量。
作者：王丽红 刊期： 2014年第05期
目的：比较普通洗手法与使用快速手消毒剂两种不同手卫生处置方法的效果,找出医务人员在工作中，能够明显改善手部卫生的便捷、有效的方法。方法：随机选择医护人员,手部没有血液以及其他体液等肉眼可见的污染；两组各设60人；洗手组使用洗手液,手消毒组使用快速手消毒剂,均按六部洗手法揉搓双手1min,双手自然干燥后即可采样。用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集手卫生处置前、后的标本,放在37℃的温箱中培养48 h ,进行细菌菌落计数。结果：洗手后的细菌菌落数较洗手前下降,差异有统计学意义( P<0.05)；手消毒后细菌菌落数较手消毒前减少并且差异有统计学意义( P<0.05)；比较洗手效果与手消毒效果,后者优于前者且有统计学意义( P<0.05)。结论：洗手和手消毒均能显着改善手部卫生状况，减少手部细菌菌落,而且后者效果优于前者。
作者：周磊；刘虹 刊期： 2014年第05期
缩宫素是一种常见的神经激素，常用于子宫收缩药物中，其主要的作用激励是促进子宫平滑肌收缩，对促进子宫内残留物的排除，减少出血量有着显著的疗效。缩宫素主要应用与临床上的催产、引产，但是药物的运用必须要建立在安全、疗效之上。近年来，随着缩宫素在临床上的广泛应用，缩宫素的适应症和禁忌症状，正确的用药途径、剂量、浓度，使用过程中的反应及注意问题也引起了广泛的关注，本文就对缩宫素在基层产科上的临床应用展开一番讨论。
作者：刘玉泉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析静脉留置针发生堵管的相关因素，并针对相关因素提出临床护理对策，为临床工作提供有效的依据。方法：针对性的选择2012年4月-2013年12月之间来我院进行治疗的采取静脉留置针的患者80例作为研究对象，对这些患者在进行观察分析，探讨静脉留置针发生堵管的原因，并结合患者所患的疾病情况，给予适当的护理措施。结果：80例患者中，有22例发生静脉留置针堵管现象，堵管发生率为27.5%，发生堵管的原因有：医护人员操作不当引起的堵管8例(10%)，封管不当引起的堵管7例(8.8%)，患者凝血功能发生障碍引起的堵管1例(1.25%)，静脉留置针留置时间过长引起的堵管2例(2.5%)，药物沉淀引起的堵管2例(2.5%)，患者活动过度引起的堵管2例(2.5%)。结论：研究表明，在临床上，静脉留置针发生堵管的原因是多方面的，医护人员应该针对相应的相关因素给予相应的护理对策，从而降低静脉留置针发生堵管的现象，进而减轻临床患者疾病意外的痛苦。因此分析静脉留置针发生堵管的相关因素并给予相应的护理对策，在临床上具有重要的意义。
作者：张媛；郭小利；康沛 刊期： 2014年第05期
目的：观察高能量损伤致四肢开放性骨折并软组织严重损伤治疗及临床疗效。方法：2011年1月~2012年10月分期手术治疗GustiloⅢA和GustiloⅢB型开放性骨折合并严重软组织损伤36例，男性21例，女性15例，年龄20~64岁，平均33.48岁。ⅢA型31例（胫腓骨19例，股骨10例，肱骨1例，尺桡骨1例），ⅢB型5例(胫腓骨4例，肱骨1例)。结果：36例患者中30例获得随访，10~30个月（平均18个月）。23例骨折正常愈合，5例出现针道感染，拆除外支架后感染得到控制，2例出现慢性骨髓炎，经过病灶清除治愈，6例骨折延迟愈合。软组织经VSD护创，植皮或皮瓣移植，创面均愈合。所有随访者均部分或完全恢复正常工作生活。结论：严重开放性骨折合并软组织损伤患者，生命征平稳后急诊行清创，骨折外支架固定，软组织经过多次清创，VSD敷料护创，植皮，部分骨外露患者经邻近皮瓣转移，患者均获得较满意的效果,值得临床推荐使用。
作者：杨正杰；沈洁；肖孟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨玻璃体视网膜手术后高眼压发生的原因及处理。方法：回顾性分析204例(204只眼)经玻璃体视网膜手术联合不同眼内填充物、行或不行巩膜环扎、有或无晶状体、有或无眼外伤对术后高眼压发生情况。结果：术后36例(36只眼)第1天发生高眼压，发生率为17.6%。21只眼术后1周内高眼压，发生率为10.3%。术后2～4周9只眼高眼压，发生率为4.4%。其中联合巩膜环扎组和未行巩膜环扎组、无晶状体眼和有晶状体眼、外伤组和非外伤组术后高眼压发生率差异有统计学意义(P＜0.05)，而C3F8填充组和硅油填充组高眼压发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：玻璃体视网膜手术后发生高眼压受多因素作用所致，无晶状体眼、巩膜环扎、眼外伤等为其高危因素。术前、术中对一些可控因素进行有效预防、术后监测眼压可早期发现并及时进行药物、手术治疗，可有效控制眼压。
作者：刘万智 刊期： 2014年第05期
目的：分析血压控制不达标的具体原因，以提高高血压的控制率。方法：门诊就诊病人随访资料完整的1132例高血压患者作为随访对象，平均年龄（58.3±10.6）岁，按个体化原则给以一种或两种降压药，治疗3个月如血压未达标则给予增加原药物剂量和（或）加服另一种或两种降压药物，同时加强高血压健康教育。结果：本院门诊高血压患者降压治疗3月后血压达标率为28.1%，加强随访治疗后平均血压从（162.3±18.6／102.1±10.5）mmHg下降到（141.2±15.3／90.7±11.2）mmHg,血压达标者720例，总控制率为63.6%；增加药物剂量有256例（31.4%），增加药物品种597例(73.3%)。不遵守、部分遵守医嘱的有733例（64.8%）。
作者：黄晓凤；贺静洁 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
