静脉留置针发生堵管相关因素分析及护理对策

张媛；郭小利；康沛

关键词：静脉留置针, 堵管, 护理

摘要：目的：探讨分析静脉留置针发生堵管的相关因素，并针对相关因素提出临床护理对策，为临床工作提供有效的依据。方法：针对性的选择2012年4月-2013年12月之间来我院进行治疗的采取静脉留置针的患者80例作为研究对象，对这些患者在进行观察分析，探讨静脉留置针发生堵管的原因，并结合患者所患的疾病情况，给予适当的护理措施。结果：80例患者中，有22例发生静脉留置针堵管现象，堵管发生率为27.5%，发生堵管的原因有：医护人员操作不当引起的堵管8例(10%)，封管不当引起的堵管7例(8.8%)，患者凝血功能发生障碍引起的堵管1例(1.25%)，静脉留置针留置时间过长引起的堵管2例(2.5%)，药物沉淀引起的堵管2例(2.5%)，患者活动过度引起的堵管2例(2.5%)。结论：研究表明，在临床上，静脉留置针发生堵管的原因是多方面的，医护人员应该针对相应的相关因素给予相应的护理对策，从而降低静脉留置针发生堵管的现象，进而减轻临床患者疾病意外的痛苦。因此分析静脉留置针发生堵管的相关因素并给予相应的护理对策，在临床上具有重要的意义。

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作者：易成进刊期： 2014年第05期
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作者：景雪霏；杨爽；郭红敏刊期： 2014年第05期
大肠埃希菌耐药机制研究进展

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作者：牛俊瑞；王凌峰刊期： 2014年第05期
浅谈感染科护士的培训体会

目的：激发护士的职业自豪感，提高护士的素质。方法：积极引导、专科培训、应急演练、ICU培训、品管圈活动。效果：护士的素质显著提高，职业自豪感和团队的凝聚力明显增强。

作者：贺英华；石宗菊；郑爱华；石茜；冯钰哲刊期： 2014年第05期
药物经济学在药品临床评价中的应用

药物经济学泛指经济学在药物治疗评价中的应用科学。具体地说是将现代经济学基本原理和方法用于临床治疗中，结合药物流行病学、决策学、统计学从全社会角度开展研究，以大限度地合理利用有限的卫生资源为目的的综合性应用科学。在医院开展药物经济学研究，可以更好地开展临床合理用药、做好临床药学服务、使药物治疗达到好价值效应，解决药学工作中“安全、有效、经济”中的“经济”问题。

作者：熊晓强刊期： 2014年第05期
读护理重症妊娠中毒症的几点体会

妊娠中毒症是孕产妇所特有的疾病之一，是一种严重而又长见的并发症，也是危及产妇生命的产科四大死亡病因之一。随着医学水平的提高和不断发展，护理上对此疾病预以高度重视，它主要病理变化为全身小动脉痉挛和钠离子潴留，全身各血管均受累，心、脑、肝、肾器官功能紊乱，严重危及母婴生命安全。

作者：祁林英刊期： 2014年第05期
异丙酚静脉麻醉人工流产的临床观察

目的：研究异丙酚静脉麻醉在人工流产中的应用价值。方法：回顾性分析我院在2010年3月至2014年1月间收治的42例人工流产女性的临床资料，所有女性均接受异丙酚静脉麻醉，将其作为观察组，取同期自愿不实施麻醉的42例人工流产女性作为对照组，比较两组女性的手术时间、镇痛效果、镇痛时间及术后不良反应。结果：两组患者在宫颈松弛度、出血量上无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症率低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组所有女性镇痛作用良好，有效率为100%。结论：采用异丙酚为人工流产女性行麻醉，有利于降低缓则好不良反应发生率，提升满意度。

作者：肖忠刊期： 2014年第05期
恢复期精神分裂症患者的心理状况分析及护理观察

目的：对恢复期精神分裂症患者的心理状况进行分析，并给予一定护理措施，以促进患者全面和快速康复，观察和评价护理效果。方法：对2013年1月-2014年1月在本我院住院治疗的116例恢复期精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果：大部分患者在恢复期表现出人际关系敏感、焦虑、忧郁、悲观、失望，只有少数表现出心态稳定，临床治愈65例，有效31例，病情恶化20例。结论：恢复期精神分裂症患者思想负担重、顾虑多，易有焦虑、忧郁、悲观、失望等心理，应加强对恢复期精神分裂症患者护理能促进患者全面康复，给患者及家属减少经济负担，进而带来和谐与幸福。

作者：曹霞刊期： 2014年第05期
实时三维超声成像对胎儿体表畸形检查的临床意义

目的：探讨实时三维超声成像技术在胎儿体表畸形诊断方面的临床价值。方法：应用二维及实时三维超声成像对410例胎儿进行产前超声检查，统计并比较两种诊断方法的总符合率及二维及三维图像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性。结果：发现胎儿体表畸形30例。二维超声能肯定诊断并与产后诊断相符的有18处(60.0%)，实时三维超声为26处(86.7%)，二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论：实时三维超声诊断优于单纯使用二维超声，是提高产前诊断水平的一个可靠手段。

作者：张丽颖刊期： 2014年第05期
浅议急性心肌梗死患者应用左卡尼汀的临床疗效观察

目的：探讨急性心肌梗死患者应用左卡尼汀临床疗效观察。方法研究对象选取我院2011年6月1日-2011年11月30日收治的心肌梗死患者临床治疗病例，将80例心肌梗死患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组采用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物治疗及急诊 PCI 治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀治疗。结果：经过治疗，治疗组患者心脏事件发生率、死亡率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心肌梗死患者采用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物治疗及再灌注治疗后，加用左卡尼汀，对患者心功能改善、降低心律失常发生率及预后有一定的作用，无明显不良反应，值得进行临床推广应用。

作者：谌彦刊期： 2014年第05期
原发性脑干出血的内科保守治疗分析

目的：观察和分析内科保守疗法在原发性脑干出血患者治疗中的应用效果。方法：选择我院在2012年9月至2013年9月收治34例原发性脑干出血患者，给予内科保守疗法，并观察其临床治疗效果。结果：经过临床内科保守治疗后，21例显效，11例有效，2例无效，总有效率为94.1%。结论：给予原发性脑干出血患者内科保守疗法，能够提供临床治疗效果，降低死亡率。

作者：李龙平刊期： 2014年第05期
中西医结合治疗有机磷农药中毒的体会

目的：探讨中西医结合治疗有机磷农药中毒的疗效。方法：随机选取符合诊断标准的有机磷农药中毒患者24例，用应用中西医结合方法治疗。结果：18例痊愈，5例好转，1例无效（中毒时间长，且不配合治疗），有效率为95.83％。结论：中西医结合治疗有机磷农药中毒有一定的价值。

作者：吕会平；王爱琴刊期： 2014年第05期
宁夏山区回族手足口病流行的主要原因、预防及护理

1手足口病(hand-foot-and-mouth Disease , HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。现已成为危害儿童多国家及地区发生过多次较大规模的暴发和流行，并引起一定数量儿健康的重点传染病之一。人对人肠道病毒普遍易感,大多数成人以隐性感染为主，儿童则多表现为显性感染。有研究显示，在手足口病聚集性患者疫情中，EV71和CoxA16感染所致的儿童手足口病显性和隐性感染比例分别为1：1.6、1：2.2。一般感染后均可获得长期而牢固的型特异性免疫，但不同型别的病毒感染后诱导的特异性免疫缺乏交叉保护力。

作者：妥霞；张红彦刊期： 2014年第05期
体液免疫力低下对儿童成长的影响

对于婴儿来说，由于免疫力低下经常导致很多疾病的发生，本研究主要阐述了体液免疫力的定义、由于体液免疫力低下而给儿童带来的问题、对出现问题进行分析和研究以及怎样对免疫力进行调节。

作者：刘海燕刊期： 2014年第05期
加强孕期保健，减少高危妊娠的发生

近年来国内产科技术快速发展，辅助检查诊断水平日益提高的同时，应当更加注重孕期保健，只有加强孕期保健，通过对孕妇和胎儿的孕期监护，能够及早发现并治疗并发症，及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常，结合孕妇及胎儿的具体情况确定分娩方式。孕期做孕妇及胎儿监护，筛查出高危孕妇，加强对高危孕妇的系统管理，了解胎儿宫内安危，并及时给予处理对降低围生期死亡率，早期发现遗传疾病和先天缺陷，有效降低孕产妇死亡率具有重要意义[1]。在边远农村，加强孕期保健，加强高危孕妇的管理，使我们县、乡、村保健医生的职责。

作者：邓青芸刊期： 2014年第05期
2型糖尿病合并糖尿病足临床规范治疗体会

目的：分析2型糖尿病合并糖尿病足患者临床规范治疗方法与效果。方法：选取我院接诊的50例2型糖尿病合并糖尿病足患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采取临床规范治疗，包括积极控制血糖、扩血管与改善微循环治疗、抗感染治疗、支持及对症治疗等，总结分析临床治疗效果。结果：50例患者经过规范治疗后，其中痊愈32例、有效17例、无效1例，总有效率98.00%；药物不良反应发生仅有1例，发生率为2.00%。结论：2型糖尿病合并糖尿病足患者采用规范治疗可以取得比较良好的效果，总有效率与安全性较高，值得借鉴。

作者：付艳令；孙金华刊期： 2014年第05期
新疆南疆地区腺垂体功能减退症诊治特点（附46例分析）

目的：探讨新疆南疆地区腺垂体功能减退症的临床特征及治疗方法。方法：回顾分析2005年6月-2013年6月收治的46例腺垂体功能减退症的临床资料。结果：46例患者均给予氢化可的松或强的松替代治疗，其中39例患者联合左甲状腺素钠片治疗，15例患者联合性激素治疗，3例垂体危象全部救治成功。结论：腺垂体功能减退症临床表现复杂、病情轻重不一，易造成误诊、漏诊，临床医生应提高对该病的诊治水平，早期确诊，给予激素替代治疗，病情可明显好转。

作者：张燕；李旖旎；付欢欢；秦波刊期： 2014年第05期
来福米特治疗类风湿关节炎临床观察

目的：对来氟米特在治疗类风湿关节炎中的临床效果进行分析研究。方法：将我院收治的类风湿关节炎患者随机分为两组，分别接受常规治疗和来氟米特治疗，比较两组患者的临床效果。结果：经过治疗，研究组的不良反应发生率明显少于对照组，研究组的主要疗效指标明显优于对照组，p<0.05。结论：对于类风湿关节炎应用来氟米特进行治疗能够有效改善患者的关节炎的临床症状，且不良反应较少，患者对药物的耐受性较高，值得临床推广。

作者：石泉刊期： 2014年第05期
小儿肺炎合并心力衰竭的护理效果观察

目的：分析小儿肺炎合并心力衰竭的护理效果。方法：选取于2012年10月到2013年6月在我院进行治疗的小儿肺炎合并心力衰竭的患者30例，对所有患者进行综合的护理，观察患者的护理效果。结果：通过对患者进行治疗以及有效的综合护理，30例患者中有12例显效，16例有效，总的有效率为93.3%，同时患者在护理后临床症状较护理前有显著的改善（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对小儿肺炎合并心力衰竭患者进行全面的护理能够改善患者的病情，提高治疗的效果，提高患者的治愈率，可以在临床上进行广泛的推广应用。

作者：邓瑶琼刊期： 2014年第05期